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Normas cefalométricas
en posición natural de la cabeza
para pacientes adultos
Rogelio José Scougall Vilchis1
Rosalía Contreras Bulnes2
Toshio Kubodera Ito3
R.J. Scougall
Resumen
Objetivo: Realizar un estándar cefalométrico en posición natural de la cabeza (NHP) para pacientes adultos. Métodos: La muestra estuvo formada
por un total de 40 individuos (20 hombres y 20 mujeres) que fueron seleccionados bajo los siguientes criterios de inclusión: historial médico favorable,
mexicanos nacidos de padres y abuelos mexicanos, edades entre 18-32 años, armonía facial, oclusión Clase I de Angle, presencia de todos los órganos
dentarios permanentes (excepto los terceros molares) y sin tratamiento ortodóncico previo. Telerradiografías en norma lateral fueron tomadas en NHP, y
un dispositivo de nivelación líquido fue utilizado para validar la exactitud del procedimiento. Posteriormente, la horizontal verdadera (TH) fue traza-
da y 26 mediciones cefalométricas (12 lineares y 14 angulares) fueron evaluadas en cada radiografía. El análisis estadístico comprendió la media
aritmética, desviación estándar y rango de cada medición; así, también, la prueba t de Student con significancia predeterminada en p < 0,05 fue utiliza-
da para evaluar las diferencias entre ambos sexos. Resultados: Un polígono para el análisis cefalométrico fue elaborado. Existieron diferencias estadís-
ticas significativas en cuanto a la posición de la cabeza entre ambos sexos. Los planos de referencia intracraneales S-N y FH presentaron gran variabi-
lidad, siendo mayor en S-N. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que la TH es una línea de referencia intracraneal estable para el
análisis cefalométrico. El estándar cefalométrico en NHP puede ser una herramienta útil para el diagnóstico ortodóncico en pacientes adultos.
Palabras clave: Posición natural de la cabeza. Horizontal verdadera. Estándar cefalométrico.
Correspondencia: 1
DDS, MDSc & Ort., residente de 4.o año de doctorado
Rogelio José Scougall Vilchis (PhD), División de Ciencia, Función y Rehabilitación Oral,
División de Ciencia, Función y Rehabilitación Oral Facultad de Odontología de la Universidad de Asahi;
Facultad de Odontología de la Universidad de Asahi 2
DDS, PhD, coordinadora del CIEAO, Centro de
1851 Hozumi, Mizuho city Investigación y Estudios Avanzados en Odontología
501-0296 Gifu Pref., Japan (CIEAO) Dr. Keisaburo Miyata, Facultad de Odontología,
E-mail: rogelio_scougall@hotmail.com Universidad Autónoma del Estado de México;
3
DDS, PhD, profesor, Departamento de Ortodoncia,
Centro de Investigación y Estudios Avanzados en
Odontología (CIEAO) Dr. Keisaburo Miyata, Facultad de
Odontología, Universidad Autónoma del Estado de México
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A B
Figura 2. Imágenes del dispositivo de nivelación líquido (Fluid level device [FLD], J. Morita MFG Corp., Kioto, Japón). A: vista
frontal. B: vista superior. Las propiedades radiolúcida de la burbuja de aire y radiopaca del alambre permiten el registro del
dispositivo en la telerradiografía. Cuando la burbuja de aire esté nivelada con el alambre indican que el paciente mantuvo la
PNC durante el procedimiento, mientras que cualquier movimiento de la cabeza ocasiona que la burbuja de aire se desnivele.
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Las mediciones del estándar cefalométrico fueron − Mediciones del patrón de tejidos blandos:
las siguientes: posición anteroposterior del labio superior
(UL:SnPerp-THmm); posición anteroposte-
− Mediciones del patrón esquelético: inclinación
rior del labio inferior (LL:SnPerp-THmm);
de la base de cráneo (FH-SN°) (FH-TH°) (SN-
posición anteroposterior del mentón (Pog’:
TH°); posición anteroposterior de la maxila
SnPerp-THmm); convexidad del perfil (S
con respecto a la mandíbula (ANB°) (distancia
Line-THmm); proporciones de la altura fa-
en mm entre los puntos A y B transportados a
cial superior e inferior (Gl-Sn:Sn-M’mm),
la TH); posición anteroposterior de la maxila
transportadas a la TV.
(NA-TH°) (A:NPerp-THmm); posición antero-
posterior de la mandíbula (NB-TH°) (B:NPerp-
THmm); posición anteroposterior del mentón Registro de mediciones
(NPog-TH°) (Pog:NPerp-HVmm); inclinación de y análisis estadístico
la maxila (plano palatino, PP-TH°); inclinación
Las mediciones se registraron por triplicado, y
de la mandíbula (plano mandibular, MP-TH°).
dicho procedimiento fue realizado por un mismo
− Mediciones del patrón dental: inclinación del investigador. La información recopilada fue analizada,
plano oclusal (OP-TH°); inclinación del inci- clasificada según el sexo y procesada estadística-
sivo superior (1-TH°); inclinación del incisivo mente para calcular la media aritmética, desviación
inferior (L1-TH°); relación de la inclinación estándar y rango de cada medición. La prueba t de
entre ambos incisivos (interincisal°); posición Student de una cola con significancia predeterminada
anteroposterior del primer molar superior (UM: en p < 0,05 fue utilizada para evaluar las diferencias
PtmPerp-THmm); posición anteroposterior del entre ambos sexos. Asimismo, se decidió implemen-
primer molar inferior (LM:PtmPerp-THmm); tar un análisis original que incluyera las mediciones
posición anteroposterior del incisivo superior lineales partiendo de PtmPerp-HV hacia los puntos
(UI:PtmPerp-THmm); posición anteroposterior N, A, B y Pog para identificar las diferencias del
del incisivo inferior (LI:PtmPerp-HVmm). perfil esquelético entre hombres y mujeres.
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Resultados
Los valores medios correspondientes a cada una
de las mediciones realizadas para ambos sexos (clasi-
ficadas en patrón esquelético, patrón dental y patrón
de tejidos blandos) se muestran en las tablas 1, 2, y 3.
Para el grupo masculino tanto como para el femenino,
se diseñaron unos formatos del estándar cefalométrico Figura 5. Formato del polígono cefalométrico en NHP para
en NHP incluyendo un polígono (Figs. 4 y 5). el grupo masculino.
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