CLASIFICACION DE

LOS TM YDEL
COMPORTAMIENTO
Licda. Patricia Sandoval Paiz
Clasificación de los Trastornos
Mentales
O Clasificación
Internacional de
Enfermedades, 10 a.
edición (OMS)
O Los trastornos mentales aparecen ausentes
de la CIE hastala 6ª. Edición (1948)
O 1978 se introdujeron por primera vezlos
trastornos infantiles
Clasificación de los Trastornos
Mentales
O Manual Diagnóstico
y Estadístico de los
Trastornos Mentales,
5ª. Edición, Texto
Revisa ( Asociación
Americana de
Psiquiatría)
 OBJETIVO
Ofrecer descripciones claras de las
categorías diagnósticas para facilitar a los
clínicos e investigadores el diagnóstico, la
comunicación, el estudio y la atención a las
personas con diversos trastornos mentales.

-SON CATEGORIALES, JERARQUICOS Y

MULTIAXIALES
O CATEGORIALES: la unidad de clasificación es la
categoría basada en la observación y el juicio
clínico

O JERARQUICO: presenta una subdivisión de los

trastornos con estructura en árbol

O MULTIAXIAL:cada caso evalúa en variosejes

que pueden ser relevantes:

- Planificación del T.
- Predicción de la respuesta individual
- Permite la aplicación de un modelo psico biosocial
O Guía
Latinoamericana de
Diagnóstico
Psiquiátrico
 CIE- 10 / DSM-V
CIE-10 DSM-V
3 ejes 5 ejes
Eje I: diagnóstico clínicos Eje I: trastorno psiquiátrico clínico
(psiquiátricos y somáticos)
Eje II: trastorno de la personalidad
y retraso mental

Eje III: enfermedades somáticas

Eje II: discapacidad Eje IV: problemas psicosociales y
ambientales

Eje III: acontecimientos vitales Eje V: evaluación de la actividad

global (EEAG)
 OBJETIVOS DE LA
CLASIFICACION

O Identificar grupos de pacientes que pertenecen

a unas características clínicas similares

O Aplicar un tratamiento adaptado.

O Predecir una evolución probable.

 CONCEPTOS
O Enfermedad: anomalía médica basada en una
patología, por los signos y los síntomas

O Afección: experiencias de dolor subjetivas y d

e invalidez (más utilizado en psiquiatría)
O Susser(1990) describe las consecuencias de un
trastorno,físico o mental, en términos de deficiencia
de discapacidad y de hándica

O Incorporados por la OMS en 1998:

O Deficiencia: alteración patológica
O Discapacidad:
• Limitación persistente y estable de una función
física o psicológica
• Resultado de una deficiencia y de la reacción
psicológica del individuo al afrontar esta limitación

O Hándicap:
• Disfunción social duradera, resultado de la
discapacidad para hacer frente a las demandas
individuales y sociales
 HISTORIA DE LAS
CLASIFICACIONES
O Primeros escritos médicos griegos

O Contienen las descripciones de los diferentes

síntomas psiquiátricos:

O Excitación
O Depresión
O Confusión
O Amnesia
O Esta nosología de los trastornos mentales
• Recogida por la medicina romana
• Desarrollada por la medicina greco galena

• VIGENTE HASTAELSIGLOXVIII
 SIGLO XVIII
O Interés notable por la clasificación de los
fenómenos naturales.
O A partir surge la publicación de la
clasificación de las plantas de Carl Von
Linné y unas clase donde se encuentran los
trastornos mentales
 1772 WILLIAM CULLEN
O Reagrupa los tst mentales a excepción de la
confusión mental (delirium).
O La clasifica dentro de las afecciones febriles
O Los tst mentales forman parte de la
“neurosis” ( SN).
O Reposa sobre un sentido etiológico:
• Los tst mentales están dentro de los
trastornos del SN.
O Término neurosis :
• Abarca toda la gama de tst mentales así
como numerosas afecciones neurológicas.
 Principios del siglo XIX
O Pinel:
• Tratado médico filosófico sobre la alineación
mental
• Divide los tst mentales en:
-Manía con delirio
-Manía sin delirio
-Melancolía
-Demencia
-Idiotismo
 KAHLBAUM
O Formuló dos condiciones para la búsqueda
nosológica:
1. El aspecto evolutivo de las enfermedades
es fundamental para su definición
2. La tabla clínica debe ser utilizada en su
totalidad para formular las definiciones
utilizadas en un sistema nosológico
 KRAEPLIN
O Estudio la evolución de las enfermedades
mentales a lo largo de losaños

O Estableció una distinción:

• Psicosis maniaco-depresiva
• Esquizofrenia
 NEUROSIS
Juicio de realidad no conservado: la diferencia fundamental entre
neurosis y psicosis: es el juicio de realidad.
• Trastornos crónicos o recurrentes caracterizados por
ansiedad que se pueden manifestar como síntomas:
somáticos, obsesiones, compulsiones, fobias o disfunciones
sexuales.
• No ideas delirantes nialucionaciones.
• No deterioro tan grave del funcionamiento personal ysocial
como psicosis.
• No se puede demostrar etiología orgánica
• Tipos: crisis de angustia , trastorno por angustia, agorafobia,
trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de adaptación,
trastorno de ansiedad fóbica, TOC, trastorno por estrés
postraumático, trastornos somatoformos y trastornos
discociativos.
 PSICOSIS
• Trastornos mentales que cursan que cursan con
Juicio de realidad alterada.
• Delirios, alucinaciones, lenguaje y/o
comportamiento desorganizados.
• Deterioro grave del funcionamiento cognitivo,
personal y social.
• Enfermedades: esquizofrenia, trastorno
esquizotípico, trastornos por ideas delirantes,
trastorno esquizoafectivo, trastornos psicóticos
agudos y transitorios, depresiones mayores con
síntomas psicóticos, manías con síntomas
psicóticos.
Eje I
F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único,
grave, sin síntomas psicóticos [296.23]
F10.1 Abuso de alcohol[305.00]
Eje II
F60.7 Trastorno de la personalidad por
Dependencia
[301.6]Frecuente uso de la
negación
Eje III
Ninguno
Eje IV
Amenaza de pérdida de empleo
Eje V ( EEAG) Escala de evaluación de actividad
global
EEAG = 35 (actual)
Eje I
F06.32 Trastorno del estado de ánimo debido a
hipotiroidismo, con síntomas depresivos [293.83]
Eje II
Z03.2 No hay diagnóstico, característicasde
personalidad histriónica [V71.09]
Eje III
E03.9 Hipotiroidismo [244.9]
H40.2 Glaucoma crónico [365.23]
Eje IV
Ninguno
Eje V
EEAG = 45 (en el ingreso)
EEAG = 65 (en el alta)