El papel de la enfermería en la 

prevención de complicaciones y en 
los cuidados de las personas con 
disfagia 
Jornada técnica de cuidados a la disfagia
26 Enero 2017 

Rosana Ashbaugh Enguídanos
Enfermera de la U. de Nutrición Clínica y Dietética. 
H.U. Príncipe de Asturias 
Alcalá de Henares 
 IDENTIFICACIÓN DEL 
PACIENTE CON RIESGO 
COMPLICACIONES DE LA 
DISFAGIA OROFARÍNGEA

DIAGNÓSTICO DE LA DOF 

PLAN DE CUIDADOS 
POSICIÓN CORPORAL PACIENTE 
INDEPENDIENTE 
 POSTURAS Y MANIOBRAS
• PACIENTES DEPENDIENTES

• Posición corporal de seguridad durante las 
ingestas
– Sentado en un sillón:
• mantener al paciente incorporado con la espalda en 
contacto con el respaldo del sillón y su tronco levantado y 
recto  (si es necesario, ayudarle con cojines o almohadas)
• Con la cabeza derecha e inclinada hacia delante (si es 
necesario, ayudarle con almohadillas hinchables para 
cuellos)
 POSTURAS Y MANIOBRAS
PACIENTES DEPENDIENTES

• Maniobras generales
– Evitar que el paciente extienda el cuello hacia 
atrás mientras traga
– Deberá colocarse frente al paciente, pero en un 
plano inferior.
– En caso de hemiparesias, rotar la cabeza hacia el 
lado afectado y alimentar por dicho lado.
– Se debe esperar a que el paciente tenga la boca 
vacía antes de introducirle la siguiente cucharada.
 POSTURAS Y MANIOBRAS
PACIENTES DEPENDIENTES

• Posición corporal de seguridad durante las 
ingestas
– En la cama:
• mantener al paciente semi‐incorporado, con el tronco 
formando un ángulo de unos 45 grados (si es necesario, 
ayudarle con cojines o almohadas)
• La cabeza ligeramente levantada e inclinada hacia 
delante para evitar la hiper‐extensión del cuello (si es 
necesario, ayudarle con almohadillas hinchables para 
cuellos)
POSICIÓN INCORRECTA
 Adaptación de sólidos
• Evitar:
CONSISTENCIA • Grumos, pieles, espinas...
PURÉ • Alimentos pegajosos
• Alimentos resbaladizos
MODIFICACIÓN • Dobles texturas en el mismo
MECÁNICA plato (sopa de pasta)
• Alimentos que desprenden
líquido al morderse
FÁCIL (naranja)
MASTICACIÓN
• Alimentos que se licuan a
tra ambiente
ALIMENTACIÓN • Alimentos que no forman
NORMAL bolo cohesivo.
• Alimentos fragmentables
British Dietetic Association and Royal College
of speech & language therapists. 2002
ALIMENTACIÓN  
DIETA DE FÁCIL DEGLUCIÓN 

COCIDO COMPLETO

ENDALADILLA RUSA 

VERDURAS CON PATATAS
 PASTEL DE CARNE 

CROQUETAS EN SALSA

CAZÓN EN SALSA CON 
ZANAHORIAS 
 SEMIFRÍO DE PIÑA

FLAN CASERO DE MANZANA

NATILLAS CASERAS
 Pudding
Adaptación de líquidosExtremadamente
Miel espeso
Moderadamente
espeso

Néctar Sólo se toma

Suavemente espeso con cuchara y
Líquidos y mantiene su
No puede
líquidos sorberse con
forma.
No puede
espesos pajita. Se puede beberse
Puede beberse tomar de una
Viscosidad:
con pajita y taza o con >1750cP
desde una taza cuchara
Viscosidad: Viscosidad:
50-350 cP 351–1750cP
Líquidos y Líquidos
espesos de forma natural BDA 2002 – ADA 2003 – ASD 2007
Viscosidad: 1-50 cP
HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL
 ACCIONES 
• IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE CON DISFAGIA 
• TALLERES FORMATIVOS PARA TCAE 
(ALIMENTACIÓN E HIGIENE ORAL)
• MEJORAR LA VARIEDAD EN ALIMENTACIÓN 
DEL PACIENTE
• FORMAR AL PACIENTE Y/O CUIDADOR 
DURANTE SU INGRESO 
 CONCLUSIONES

Aunque la disfagia orofaríngea es un problema

multidisciplinar, la enfermería no debe
olvidarse que constituye un eslabón muy
importante para la detección precoz de los
pacientes con disfagia y que la figura del TCAE
es una pieza clave para evitar las
complicaciones que este síntoma ocasiona a
los pacientes, tanto en el ámbito hospitalario
como en A.P, instituciones gerontológicas…,
por lo que debe tener una formación
específica desde los planes de estudio.