Você está na página 1de 6
Protocolo / Termo de Adesaio Primeiro, ALVES & PROENGA, Lda, Prestador(a) de Servigos de Satide, morada Rua Manuel Ant6nio Brito n°6 1°Frt , localidade Beja , c6digo postal 7800-522 , contribuinte n° 503841323 , neste acto representada por Dra. Heloisa Helena Filipe Alves Proenga , categoria profissional Médica Dentista — DDS MS , BIn® 9704127 e cédula profissional n° 1658. Segundo, CERCIBEJA - Cooperativa de Educagdo e Reabilitagdo de Cidadios Inadaptados, CRL com sede em Quinta dos Britos, 7801 908 Beja, contribuinte n°500807914, neste acto representada por, José Hilério Tareco Pereira Mendes, Presidente da Direc¢o, com o BI n° 08566563 OZY7. Este Termo de Adesio tem como objectivo a Prestagdo de Servigos Médicos Dentérios em Condigbes Especiais (descontos sobre a tabela em vigor), aos Sécios e Funciondrios da CerciBeja ¢ seu agregado familiar (conjuge e filhos), bem como uma tabela especial tendo por base o Plano de Responsabilidade Social em vigor na empresa para os utentes da referida Instituigao. 1) 0 Prestador de Servigos aderente concede os descontos ou condigdes especiais indicados em anexo, a0 Sécios ¢ Funcionérios da CerciBeja e seus descendentes directos tendo em conta a tabela em anexo na coluna com a designagio PFSCerci, ¢ aos utentes da CerciBeja tendo em conta a coluna com a designagio PCERCI da mesma tabela 2) Os descontos ito incidir sobre os pregos da tabela praticada pelo Prestador de Servigos Aderente € 0 pagamento dos servigos prestados sera efectuado directamente pelo beneficirio imediatamente apés 0 acto médico ser realizado. 3) A CerciBeja deverd enviar & Alves & Proenga, Lda uma listagem dos seus colaboradores e respectivo agregado familiar (conjuge e filhos) € uma listagem dos seus utentes. Sempre que existam actualizagdes a estas listagens (entradas ou safdas), a Alves & Proenga, Lda deverd ser informada das mesmas, 4) Este acordo € valido pelo prazo de um ano, contando — se os efeitos a partir da data de assinatura, renovando — se automaticamente por iguais perfodos sem prejuizo da faculdade de qualquer das partes poder denunci-lo em qualquer altura, desde que comunique, por escrito & outra parte com antecedéncia minima de 90 dias sobre o seu vencimento, Beja, 0S de Abril de 2018 Helofsa Alves Proenca Directora Clinica - Novaclinica TABELA [Especialidade - Medicina Dentiria PROTOCOLO CERCIBEJA ‘Consulta 01.00. Demtsteria 01.01 Restauragao Proviséria 4500€ 36.00 —18,00€ 01.02 Restavragio a comps 5500€ 4400 —22,00€ 01.03 Restavragio a compésito ~ 2 faces 70.00€ 56.00 —28,00€ 01.04 Restauragio a compesito — 3 faces 8000€ 4.008 32,00€ 01.05 Reconstrugio total de coroa em resina 165.00€ — 132,00€ —_66,00€ 01.06 Reconstrugéo total de coroa em resina c espigto 21000€ —168.00€ —84,00€ 01.07 Restavragio a amlgama I face 5500€ 4400 —22,00€ 01,08 Restauragdo a amalgama ~2 faces 6600€ — 5300€ —26,50€ 01.09 Restauragdo a amalgama 3 faces TIO0E 62.008 —33,00€ Dentisteria / Estética 01.10 Encerramento de diastemavresina 450.00€ — 360.00€ —180,00€ LLL Inlays em resina 450.00€ — 360,.00€ 180,00 1.42 Onlays em resina 500.00€ 400,00€ — 200,00€ (01.13 Brangueamento extemo sessto nica 500,00€ 450,00€ 225,00€ 1.14 Brangueamento interno plsessio S000€ —-45.00€ —22,50€ 02.00 Endedontia 0201 Sessiode endo 5000€ — 4000€ — 2000€ (02.02. Sessio final 6.00€ «4800 ~—-24,00€ (0203 Retratamento ~ 1* Sessio 7.00€ 5600 —28,00€ 02.04 SessBo de endo meciinizada 80.00€ 64008 + 32,00€ 03.00 Paradontologia 02.01 Destartarizacdo supra-gengival 70.00€ 57.50 —28,75€ (03.02 Destartarizagdo supra-gengival + Polimento 7500€ 62.50 34,25€ 03.03 Destartarizagdo + Polimento Air-Flowll B000€ 6500 © 32,50€ 03,04 Curetageme Alisamento radicular p/ Quadrante 6000€ 48.00 © 24,00€ 03.05 Aplicagdo tpica de Mor 3000€ 2400€ + 12,00€ 03.06 Gengivectomia py Bloco 8000€ 6400 32,00€ 03.07 Gengivectomia pf Dente 6000€ 48.00 © 24,00€ 03.08 Polimento 60.0€ — 48.00€ —24,00€ 03,09 Polimento e apicagio tépica de fhior 80.00€ 6400 ~——32,00€ rss DESCRICAO, 04.00 04.01 04.02 0403 04.04 0405 04.06 04.07 04.08, 04.09 04.10 ont 04.12 04.13 04.14 04.15 04.16 08.17 04.18 O89 08.20 0421 04.22 04.23 04.24 04.25 04.26 08.27 04.28 0429 0430 0431 08,32 043s 04:36 04:37 04.38 04.39 08.00 05.01 08.02 05.03 05.08 0.05 05.06 COED ‘05.00 Pequenas Cirurgias Consulta de Planeamento com estudo fotogarico Consulta de avaliaglo periodontal Cirurgia periodontal ressectiva CCiurgia Periodontal regenerativa CCirurgis mucogengival CCirurgia macogengival( cada dente a mais) Enceno gengival live Goicira de protec do palato Frenectomia ‘Alongamentos coronérios Gengivoplastias esteticas Genvivoplstias estetica (cada dente a mais) Implante Unitério Implante unitério com regenerago 2 fase cirurgica 2 fase cinurgica com enxerto de tecidos moles Micro-Implantes Regeneragio 6sse prévia a implantes ‘Auto-enxertos do ramo da manclibula levagdo do seio maxilar Consulta de patologia Oral Biopsia Exodontia monorradicular Exodontia com preservagto do alveolo Exodontia de Siso Incluso Exodontia de eanino Incluso Exposigio de dentes para tracg3o ortod6ntico Exposigio de dentes semi-erupcionados Exodootia multiradicular Exodoatia com odontoses to Exodoatia com osteoctomia complicada Exodontia seguida de Sutura Apicectomia Menorradicular ‘Apieectomia Multiradicular Curetagem de Foco Osteide Tncisdo e drenagem por via bucal Incisio e drenagem por via cutinea Coroa Proviséria sob implante Exposigao cindrgica de dene incluso Exames Comptementares x Periopical Bitwing Octusal Oxtopantomogratia Teleradiogeafia. Rx Frontal DAO Protese Fixa 35.006 60.00 120,00€ 350,00€ 150,00€ 50,00€ 150,00€ 100,00 € 15000€ 90.00 € 90.00€ 40.00€ 750.00 € 1,250.00 € 60.00 € 150,00€ 200.00 € 1,150.00 € 650,00 € 650.00 € 60.00 € 90,00 € 50.00 € 350,00 € 150,00 150,00€ 120.00€ 60.00 € 70.00€ 80.00€ 80.00€ 80.00€ 200,00 € 300,00 € 35.006 50.00 € 150,00¢ 100,00€ 200,00 € 20.00€ 20.00€ 2500€ 30,00€ 30,00€ 30,00€ RG L L 30.00 € 50.00 100.00 € 300,00 € 125.00 € 45.00€ 125,00 € 95.006 125,00€ 75.00€ 75.00€ 30,00€ 600,00 € 200,00 € 50,00 € 125.00 150,00 € 100.00 € 600,00 € 600.00 € 50,00 € 80.00€ 40.00€ 300.00 € 125.00€ 125.00€ =e 15,00€ 25,00€ 50,00 € 150,00€ 62,50€ 2,50€ 62,50€ 47,50€ 62,50€ 3750€ 37,50€ 15,00€ 300,00 € 600,00 € 25,00€ 6250€ 75,00€ 550,00€ 300,00 € 300,00 € 25,00€ 40,00 € 20,00€ 150,00€ 52,50€ 62,50€ 50,00 € 25,00€ 22506 +30,00€ 35,00€ 2750€ 50,00 € 100,00 € 1750€ 1500€ 75,00€ 50,00 € 75,00€ B00€ B00€ 10,00¢ 1200€ 1200€ 100 aaa