SEÑOR JUEZ DEL JUZGADO DE PRIMERA INSTANCIA DEL RAMO CIVIL DEL

DEPARTAMENTO DE GUATEMALA.
ALBERTO ANTONIO SALAS REYES, de cincuenta años de edad, casado, guatemalteco,
comerciante, de este domicilio, atentamente comparezco a;

I. DE LA DIRECCIÓN Y PROCURACIÓN: Actúo bajo el auxilio y dirección de el abogado

Sergio Alejandro Pochón Gómez.

II. DEL LUGAR PARA RECIBIR NOTIFICACIONES: Señalo como lugar para recibir
notificaciones la oficina profesional ubicada en la primera avenida doce calle de la zona
diez de la ciudad de Guatemala y el casillero proporcionado por el Sistema de
Notificaciones Electrónicas del Organismo Judicial: MI trece mil cuatrocientos de mi
asesor.

III. MOTIVO DE MI COMPARECENCIA: En forma personal comparezco a promover JUICIO

SUMARIO DE DAÑOS Y PERJUICIOS en contra de SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD
ANÓNIMA, quien es representada por ROMEO MONTEPEQUE SIERRA quien actúa en su
calidad de gerente general y representante legal, calidad que acredita con el acta de
nombramiento autorizada por el Notario Rafael Medrano Márquez de fecha cuatro de
noviembre del año dos mil quince inscrita en el Registro Mercantil General de la República
bajo el número cien, folio cuarenta del libro noventa de Auxiliares de Comercio, quien
puede ser notificado en la Diagonal seis (6) doce guión cuarenta y dos (12-42) zona diez
(10), Edificio Design Center, Torre dos (2), Oficina quinientos siete (507) del municipio y del
departamento de Guatemala, en base a los siguientes:

HECHOS:
I. Suscribí un contrato mercantil de seguro de vida y seguro médico mediante póliza con la
entidad SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA por la cantidad de doce millones de
quetzales por cada asegurado. La póliza de seguro menciona que se pueden añadir como
dependientes a los hijos solteros, cónyuges, hijastros e hijos legalmente adoptados a partir
del primer día de nacidos y menores de veinticinco años de edad.

II. Mi hijo Diego Alberto Salas Melgar, nació el nueve de julio del año dos mil trece en Antigua
Guatemala, Sacatepéquez. El nacimiento fue prematuro, ya que la madre contaba con siete
meses de gestación al momento que se registro el nacimiento, razón por la cual se le
administraron una serie de medicamentos, extremos que son explicados en la constancia
entregada por la Médica Pediatra quien lo trató desde el primer momento.

III. El veintiséis de octubre del año dos mil trece, solicito a la Aseguradora la inclusión del
menor Diego Alberto en la póliza de seguro médico. Adjunto a la solicitud una certificación
extendida por la Pediatra el diez de noviembre del año dos mil trece, haciendo contar que
mi hijo Diego Alberto tenía cuatro meses de edad y se encontraba pesando cinco libras
diez onzas, gozaba de buena salud e informaba acerca del uso de recursos terapéuticos, la
participación de los distintos profesionales y los laboratorios de diagnóstico a los que se
había sometido el menor.

IV. En mi poder tengo una copia simple del endoso de modificación y condiciones generales,
en forma unilateral que la Aseguradora me remitió respecto a las modificaciones de los
textos de las condiciones generales de la póliza de seguro, el cual se hicieron efectivos el
primero de enero del año dos mil dieciséis. De esa cuenta, la póliza quedo con las
siguientes cláusulas modificadas: “GASTOS CUBIERTOS: Los gastos cubiertos en que
incurra un asegurado por razón de enfermedad o accidente cubierto, de acuerdo con
las condiciones estipuladas por esta póliza. Tales gastos deben ser por concepto de
tratamientos, servicios y medicamentos ordenados por un médico colegiado, según
 detalla mas abajo u siempre que no estén expresamente excluidos en la cláusula
“Gastos No Cubiertos”. En ningún caso serán reconocidos como gastos cubiertos
aquellos que no sean razonablemente necesarios para la recuperación de la salud del
asegurado o que sean cargados por persona o institución que por su naturaleza o
relación con el asegurado no acostumbre o deba hacer tales cargos. Ni se pagará
alguno en exceso de la cantidad que usualmente se acostumbra reconocer por el
servicio o médicamente de que se trate. Se considera que un gasto cubierto está
incurrido en la fecha de suministro del servicio o de la compra de las medicinas.”
V. La Aseguradora también indica los siguientes beneficios: “gastos de complicaciones al
recién nacido, por enfermedad congénita o adquirida después del nacimiento,
siempre y cuando el beneficio de maternidad sea elegible bajo la presente póliza y
limitado a un máximo de doscientos cincuenta mil quetzales por maternidad. Este
beneficio no implica la aceptación automática por parre de la compañía del
dependiente.” Dentro de los procedimientos no cubiertos por la presente póliza de seguro
médico se encuentra también lo siguiente: “tratamientos médicos y/o quirúrgicos de
cualquier tipo, para corregir astigmatismo, presviopia, hipermetropía, miopía,
estrabismo, queratoconos, queratoplastia, queratonina, radia y tratamientos similares
para corregir la visión y/o audición. Exámenes rutinarios de la vista y oídos, lentes,
aros, aparatos auditivos.”
VI. Al solicitar a la Aseguradora la autorización para cubrir el procedimiento médico de
implante coclear para ambos oídos de mi hijo Diego Alberto, derivado de los
medicamentos que le fueron suministrados al nacer prematuramente, la solicitud fue
denegada por la Aseguradora. Por lo que solicite una ampliación en cuanto a las
explicaciones del rechazo y el once de marzo del año dos mil dieciséis respondió la
Aseguradora de esta manera: “Según nuestra conversación telefónica sostenida con
su persona en días anteriores, en la cual nos solicitad que le proporcionemos una
explicación mas amplia sobre las razones del porqué no podemos cubrir el
procedimiento médico que será necesario practicar al niño DIEGO ALBERTO,
dependiente asegurado bajo la póliza VIMED guión tres certificado un mil ciento
veintinueve, le comento lo siguiente: De acuerdo al informe presentado, Diego
Alberto, luego de practicarle una serie de pruebas, se ha considerado un candidato
idóneo para un implante coclear bilateral. Asimismo, el informe señala que el
procedimiento a practicar es: el implante coclear es un procedimiento que
proporciona audición parcial a las personas con sordera profunda. Se trata de una
mastoidectomía con la implantación de un electrodo dentro de la coclear dentro del
oído interno. También implica la colección de un sistema de recepción electrónica
debajo de la piel detrás de la oreja; señales eléctricas que pueden ser transmitidas a
través de la piel y en el oído interno donde es estimulado el nervio auditivo. También
incluye el entrenamiento de seguimiento el cual es necesario para ayudar a cada
paciente a aprender a interpretar los sonidos que escuchan después de la cirugía.”
VII. Ante la negativa de la Aseguradora y debido a que existía una necesidad imperiosa,
además de que existía una recomendación médica que la intervención debía hacerse antes
de que el niño cumpliera tres años, pues de no realizarlo antes de dicha edad, en por lo
menos un oído, Diego Alberto, no podría hablar ni comprender el lenguaje debido a la
sordera y perdería la capacidad de comunicarse. En tal virtud, como padres del menor
 asumimos el costo de toda la operación de un oído y de nuestro propio patrimonio
pagamos la cantidad de cincuenta mil dólares de los Estados Unidos de América. Queda
aun pendiente la implantación en el segundo oído, procedimiento realizado por Uhealth
International en la ciudad de Miami, del estado de Florida, en los Estados Unidos de
América.

VIII.Por lo tanto, exijo que la Aseguradora SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA haga el
pago del valor gastado en la operación de un oído de mi hijo Diego Alberto Salas Melgar,
más los daños y perjuicios causados por no haberse realizado esta operación a tiempo. En
consecuencia, el procedimiento quirúrgico del otro oído de mi hijo no puedo realizarlo por
no tener el dinero, por lo que he tenido que gasta en un tratamiento médico que mantiene
estable a mi hijo en relación a su desarrollo auditivo el cual me cuesta mil dólares
mensuales.

FUNDAMENTO DE DERECHO
Artículo 229 del Código Procesal Civil y Mercantil: Se tramitarán en juicio sumario: 6) Los
que por disposición de la ley o por convenio de las partes, deban seguirse en esta vía.

Artículo 886 del Código de Comercio: El asegurador puede tomar sobre sí todos o algunos
de los riesgos a que está expuesta la cosa asegurada. No estando expresamente limitado el
seguro a determinados riesgos, el asegurador responde de todos, salvo las excepciones
legales.

Artículo 1039 del Código de Comercio: A menos que se estipule lo contrario en este Código,
todas las acciones a que dé lugar su aplicación, se ventilarán, en juicio sumario, salvo que las
partes hayan convenio en someter sus diferencias a arbitraje.

MEDIOS DE PRUEBA
I. Declaración de parte
A. El señor ROMEO MONTEPEQUE SIERRA sobre los hechos que en su momento se le
cuestionarán con plica que se presentará en el momento procesal oportuno.

II. Documentales
A. Copia del contrato mercantil de seguros celebrado con la entidad SEGUROS
MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA de fecha treinta y uno de enero del año dos mil trece
por la cantidad de doce millones de quetzales por cada asegurado.

B. Constancia médica de la Pediatra Elvira Cabrera Méndez sobre el nacimiento

prematuro del menor Diego Alberto Salas Melgar de fecha quince de julio del año dos
mil trece.

C. Copia simple del endoso de modificación y condiciones generales emitido por la

Aseguradora SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA realizada de manera
unilateral.

D. Copia de la factura serie “C” número cinco mil quinientos emitida por el Hospital
Uhealth International ubicado en la ciudad de Miami, Estados Unidos por la cantidad
de cincuenta mil dólares americanos.

E. Copia de carta de SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA, en donde expresa la

negativa de cubrir el procedimiento quirúrgico al cual debe someterse el menor Diego
Alberto Salas Melgar.

F. Certificación de partida de nacimiento del menor Diego Alberto Salas Melgar extendida
por el Registro Nacional de las Personas del municipio de Guatemala, departamento de
Guatemala.

III. Dictamen de Expertos

A. Sobre el procedimiento que debe realizarse para Diego Alberto Salas Melgar, el cual
será realizado por el médico cirujano Juan Armando López Sosa, con número de
 colegiado quince mil guión M (15000-M) inscrito en el Colegio de Médicos y Cirujanos
de Guatemala, el cual debe aclarar que no se refiere a una mastoidectomía, sino a un
operación distinta la cual consiste en colocar un implante en ambos oídos para mejorar
la experiencia auditiva.

IV. Presunciones Legales y Humanas

PETICIONES
DE TRÁMITE
I. Que se admita para su trámite el presente memorial y documentos adjuntos, formando el
expediente respectivo.

II. Que se tome nota bajo el auxilio y procuración del abogado Sergio Alejandro Pochon
Gómez.

III. Que se tome nota del lugar para recibir notificaciones y se aperciba a la parte ejecutada de
señalar lugar para recibir notificaciones dentro del perímetro legal, y en caso contrario las
notificaciones posteriores se realicen por los estrados del Tribunal.

IV. Que se emplace al demandado por el término de tres días para que interponga
excepciones previas y conteste la demanda.

V. Que se tengan por ofrecidos los medios de prueba y por acompañados los documentos
individualizados y que en su momento se aperture a prueba.

DE SENTENCIA
I. Vencido el plazo para que el ejecutado compareciera a deducir oposición y hacer valer sus
excepciones se dicte sentencia CON LUGAR la presente DEMANDA DE DAÑOS Y
PREJUICIOS POR LA VÍA SUMARIA promovida en contra de SEGUROS MÉDICOS,
SOCIEDAD ANÓNIMA la cual es representada por ROMEO MONTEPEQUE SIERRA.

II. Que SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA realice el pago de cincuenta mil dólares
americanos, los cuales fueron gastados en la operación de un oído del menor Diego
Alberto Salas Melgar.

III. Que SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA realice el pago de daños y perjuicios
causados por el incumplimiento del contrato mercantil de seguros, cantidad que asciende
a veinticinco mil dólares americanos.

IV. Que se condene a costas procesales a la parte demandada.

CITA DE LEYES
Fundo mi petición en los artículos mencionados y 1, 2, 10, 25, 26, 31, 44, 51, 61, 63, 66, 67,
71, 73, 229, 239, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238 y 239 del Código Procesal Civil y
Mercantil; artículos 874, 875, 876, 877, 881, 882, 883, 887, 888, 889, 892, 899.

Acompaño tres copias del presente memorial y documentos adjuntos.

Guatemala veinte de septiembre del año dos mil dieciocho.

EN SU AUXILIO
SUMARIO DE DAÑOS Y PERJUICIOS: 01263-2018-00150 Oficial 3°.
SEÑOR JUEZ SEGUNDO DE PRIMERA INSTANCIA DEL RAMO CIVIL DEL
DEPARTAMENTO DE GUATEMALA.

YO, ROMEO ANTONIO MONTEPEQUE SIERRA, de treinta años de edad, casado, Abogado
y Notario, guatemalteco, de este domicilio, actúo en mi calidad de Gerente General y
Representante Legal de la entidad SEGUROS MEDICOS, SOCIEDAD ANONIMA, calidad que
acredito con Acta Notarial de Nombramiento autorizada en la Ciudad de Guatemala el treinta
de junio del año dos mil dieciséis por la Notaria Ana Patricia Casasola Búcaro e inscrita en el
Registro Mercantil General de la República al registro numero cuatrocientos setenta y nueve
mil ochocientos cuarenta y seis (479846), folio trescientos veintiocho (328) del libro
cuatrocientos siete (407) de Auxiliares de Comercio, atentamente comparezco, y;

EXPONGO:

I. AUXILIO PROFESIONAL: Actúo bajo el auxilio, dirección y procuración de la abogada

MELANY ALEJANDRA PÉREZ UBIETO.

II. LUGAR PARA RECIBIR NOTIFICACIONES: señalo como lugar para recibir
notificaciones la oficina profesional de abogados ubicada en la Diagonal seis (6) doce
guión cuarenta y dos (12-42) zona diez (10), Edificio Design Center, Torre dos (2),
Oficina quinientos siete (507) del municipio y del departamento de Guatemala.

III. OBJETO DE MI COMPARECENCIA: comparezco a: PRESENTAR OPOSICION A LA

DEMANDA promovida en JUICIO SUMARIO por el señor Alberto Antonio Salas Reyes y
a interponer: a) EXCEPCION PREVIA DE PRESCRIPCIÓN y b) EXCEPCIÓN DE FALTA
DE CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN CONTRACTUAL, en base a lo siguiente:

HECHOS

1. Con fecha veinte de septiembre del presente año, se recibió la notificación de la demanda
realizada por el señor ALBERTO ANTONIO SALAS REYES, padre del menor DIEGO
ALBERTO, por lo que comparezco dentro del proceso identificado en la parte superior del
presente.

2. DEL CONTRATO: En nombre de la entidad a la cual represento, suscribí contrato

mercantil de seguro de vida y seguro médico mediante póliza número 23435-23432 con
el señor Alberto Antonio Salas Reyes por la cantidad de doce millones de quetzales por
cada asegurado. La póliza de seguro menciona que se pueden añadir como
dependientes a los hijos solteros, cónyuges, hijastros e hijos legalmente adoptados a
partir del primer día de nacidos y menores de veinticinco años de edad, siempre y
cuando, los gastos en los que incurriere el asegurado fueran realizados en la Republica
de Guatemala, tal y como se puede observar en la copia legalizada de la póliza número
23435-23432.

3. Le veintiséis de octubre del año dos mil trece, se solicitó a la Aseguradora la inclusión del
menor DIEGO ALBERTO en la póliza de seguro médico, en el momento que se agregó al
hijo se les hizo saber de forma escrita vía correo electrónico indicando en el reglamento y
las condiciones podrían variar y que debían de leerlo y con la simple aceptación se iba a
presumir por enterados y aceptados los cambios. En el apartado de condiciones se
estableció en el punto once, que la póliza únicamente iba a cubrir a los asegurados
únicamente en el territorio de Guatemala, por lo que el menor recibió tratamiento y se
sometió a la operación en la ciudad de Miami , del estado de Florida, en los Estado
Unidos de América, es por ello que no puede cubrir la operación, ni los daños y
perjuicios.

4. La operación a la que se sometió el menor DIEGO ALBERTO, en el apartado de

restricciones, indica las enfermedades que no cubren dicha póliza, debido a que por
 políticas de la empresa no cubren enfermedades que lleven algún procedimiento u
operaciones fuera del territorio de Guatemala.

5. La cantidad asegurada es del menor DIEGO ALBERTO, no cubre la cantidad de las

operaciones, puesto que para que el seguro cubra los gastos, la prima se tendría que ver
afectada y en consecuencia pues que esta sube la cuota.

6. En el momento que se realiza la renovación, que en este caso fue el veintiséis de octubre
del año dos mil trece, se le notifica vía correo electrónico y de esa manera se envía las
nuevas condiciones o modificaciones que se harán al contrato principal de la póliza.

7. En la cláusula undécima del reglamento, condiciones y modificaciones de la póliza

establece lo siguiente: SEGUROS MEDICOS, SOCIEDAD ANONIMA tiene la facultad
unilateral de residir el contrato de póliza, con el simple hecho de retrasarse en una solo
cuota, es por ellos que se platea la excepción de a prescripción, ya que hasta la fecha ya
transcurrieron más de dos años.

FUNDAMENTO DE DERECHO

DEL CODIGO DE COMERCIO DE GUATEMALA, DECRETO DEL CONGRESO DE LA

REPUBLICA NUMERO 2-70.

ARTICULO 880. Declaración. El solicitante estará obligado a declarar por escrito al asegurador,
de acuerdo con el cuestionario respectivo, todos los hechos que tengan importancia para la
apreciación del riesgo, en cuanto puedan influir en la celebración del contrato, tales como los
conozca o deba conocer en el momento de formular la solicitud.

ARTICULO 881. Declaración de representante. Si el contrato se solicita por un representante o

por quien actúa en interés de un tercero, deberán declararse tanto los hechos importantes que
sean o deban ser conocidos por el solicitante, como los que sean o deban ser conocidos por
el solicitante, por aquel por cuya cuenta se contrata.

ARTICULO 894. Agravaciones esenciales. El asegurado deberá comunicar al asegurador las

agravaciones esenciales que tenga el riesgo durante el curso del seguro, el día siguiente hábil
a aquel en que las conozca. Al efecto, se presumirá:

1º. Que la agravación es esencial si se refiere a un hecho importante para la apreciación del
riesgo, de tal suerte que el asegurador habría contratado en condiciones diversas, si al
celebrar el contrato hubiere conocido una circunstancia análoga.

2º. Que el asegurado conoce toda agravación que emane de actos u omisiones de su cónyuge
o descendientes que vivan con él.

ARTICULO 896. Aviso de siniestro. Tan pronto como el asegurado o, en su caso, el

beneficiario, tuvieren conocimiento de la realización del siniestro, deberán comunicárselo al
asegurador.

Salvo pacto o disposición expresa en contrario, el aviso deberá darse por escrito y dentro de
un plazo de cinco días. Este plazo no correrá sino en contra de quienes tuvieran conocimiento
del derecho constituido a su favor

ARTICULO 899. Modificación de condiciones.

Si durante la vigencia del seguro se modificaren las condiciones generales de los contratos del
mismo género, en beneficio de los asegurados y sin que ello implique contraprestaciones más
elevadas a cargo de éstos, las nuevas condiciones se aplicarán a los contratos en vigor.

Si las nuevas condiciones exigieren de los asegurados contraprestaciones mayores que las
originariamente pactadas, se aplicarán a los contratos en vigor, previa solicitud del asegurado,
quien tendrá la obligación de pagar la diferencia de prima correspondiente.

ARTICULO 901. Exigibilidad del pago. En los casos no previstos en la Ley de Seguros o
disposición legal en contrario, el pago de la indemnización que resulte del contrato del seguro,
será exigible treinta días después de la fecha en que el asegurador haya recibido los
documentos e informaciones que permitan conocer el fundamento y la cuantía de la
reclamación.

Será nula la cláusula en la que se pacte que la indemnización no podrá exigirse, sino después
de haber sido reconocida por el asegurador o comprobada en juicio.

ARTICULO 907. Terminación anticipada. En los seguros de personas es nula la cláusula que
faculta al asegurador para dar por terminado anticipadamente el contrato.

ARTICULO 915. Extinción de responsabilidad. El asegurador quedará desligado de sus

obligaciones:

1º. Si se omite el aviso del siniestro con la intención de impedir que se comprueben
oportunamente sus circunstancias.

2º. Si con el fin de hacerle incurrir en error se disimulan o declaran inexactamente hechos
referentes al siniestro que pudieren excluir o restringir sus obligaciones.

3º. Si, con igual propósito, no se le remite con oportunidad la documentación referente al
siniestro o la prueba de pérdida.

MEDIOS DE PRUEBA:

1. DOCUMENTOS:

a. Acta Notarial de Nombramiento autorizada en la Ciudad de Guatemala el treinta

de junio del año dos mil dieciséis por la Notaria Ana Patricia Casasola Búcaro e
inscrita en el Registro Mercantil General de la República al registro numero
cuatrocientos setenta y nueve mil ochocientos cuarenta y seis (479846), folio
trescientos veintiocho (328) del libro cuatrocientos siete (407) de Auxiliares de
Comercio.

b. Copia legalizada de la Póliza de seguro número 23435-23432, según contrato

mercantil de seguro de vida y seguro médico suscrita con el señor Alberto
Antonio Salas Reyes por la cantidad de doce millones de quetzales por cada
asegurado de fecha treinta y uno de enero del año dos mil trece

2. DICTAMEN DE EXPERTOS: realizado por el Otorrinolaringólogo Mario Casas Funes,

colegiado 135342, el cual debe versar sobre el procedimiento que debe realizarse para
Diego Alberto Salas Melgar, el cual se refiere a una mastoidectomía.

3. PRESUNCIONES LEGALES Y HUMANAS: que de los hechos probados se deriven

PETICIONES

DE TRAMITE:

I. Que se admita para su trámite el presente memorial y documentos adjuntos, y se agregue a

sus antecedentes.

II. Que se tome nota bajo el auxilio y procuración de la abogada Melany Alejandra Pérez
Ubieto.

III. Que se tome nota del lugar para recibir notificaciones.

IV. Que se tengan por ofrecidos los medios de prueba individualizados en el apartado
respectivo.

V. Que oportunamente se abra a prueba el presente Juicio Sumario por el plazo de

quince días y que al terminar dicho plazo se señale dia y hora para la vista.

DE SENTENCIA
I. Que se tenga por contestada en sentido negativo y por interpuestas las
excepciones de a) EXCEPCION PREVIA DE PRESCRIPCIÓN y b) EXCEPCIÓN DE
FALTA DE CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN CONTRACTUAL.

II. Que llegado el momento para dictar sentencia se declare:

a. SIN LUGAR LA DEMANDA DE DAÑOS Y PREJUICIOS PROMOVIDA EN LA VÍA

SUMARIA por el señor Alberto Antonio Salas Reyes.

 b. CON LUGAR LA PRESENTE CONTESTACION EN SENTIDO NEGATIVO, CON

LUGAR LA EXCEPCION PREVIA DE PRESCRIPCIÓN; y CON LUGAR LA
EXCEPCIÓN DE FALTA DE CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN
CONTRACTUAL.

III. Que se condene a costas procesales a la parte demandada.

CITA DE LEYES Fundo mi petición en los artículos mencionados y 1, 2, 10, 25, 26, 31, 44, 51,
61, 63, 66, 67, 71, 73, 229, 239, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238 y 239.

Acompaño duplicado y dos copias del presente memorial.

Guatemala, veintiséis de octubre del año dos mil dieciocho.

EN SU AUXILIO Y PROCURACION:
SUMARIO 01263-2018-00150 Oficial 3°.

JUZGADO SEGUNDO DE PRIMERA INSTANCIA DEL RAMO CIVIL DEL

DEPARTAMENTO DE GUATEMALA.

Yo, ROMEO ANTONIO MONTEPEQUE SIERRA, de datos de identificación ya conocidos en

el presente proceso, por este medio comparezco en representación de Seguros Médicos,
Sociedad Anónima, ante usted y;

EXPONGO
I. Que con fecha treinta y uno de octubre del año dos mil dieciocho fui notificado de la
resolución con fecha veinticinco de octubre del año dos mil dieciocho, la cual declara
con lugar la demanda interpuesta por el señor Alberto Antonio Salas Reyes en contra de
mi representada SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD ANÓNIMA, por el pago de cincuenta
mil dólares americanos y el pago de daños y perjuicios causados, valor que asciende a
la cantidad de veinticinco mil dólares americanos.

II. Que en virtud a que en dicha resolución se afectan los derechos de mi representada,
comparezco a interponer RECURSO DE APELACIÓN en contra de la resolución
mencionada.

FUNDAMENTO DE DERECHO
Me fundamento en el Artículo 602 del Decreto Ley 107, Código Procesal Civil y Mercantil,
en virtud que dicho artículo determina que en contra de las sentencias definitivas dictadas en
Primera Instancia son susceptibles de Recurso de Apelación, por tal motivo me fundamento
en interponer el recursos sobre la resolución antes mencionada.
PETICIONES
I. Que se admita para su trámite el presente memorial y se agregue a sus antecedentes.
II. Que se tenga por admitido el presente RECURSO DE APELACIÓN en contra de la
resolución de fecha veinticinco de septiembre del año dos mil dieciocho, la cual fui
notificado el treinta y uno de octubre del año dos mil dieciocho en donde se declara con
lugar la demanda de promovida contra mi representada, y en consecuencia se conceda
la apelación por estar dentro del plazo legal y se eleven los autos originales al órgano
jurisdiccional superior competente.

CITA DE LEYES
Artículos 4, 5, 28 y 29 de la Constitución Política de la República de Guatemala; Artículos
1 al 5, 7, 12, 21, 44, 46, 50, 51, 61, 62, 71, 73, 75, 106, 107, 108, 111, 112, 123, 126 al 130,
177, 178, 181, 601 al 605, 610 y 620 del Código Procesal Civil y Mercantil; Artículos 1, 3,
4, 5, 9, 10, 15, 16, 45, 51, 57, 58, 62, 67, 68, 94, 95, 98, 113, 116 al 120, 135 al 142, 147,
148, 153, 171, 172, 176, 188 al 191, 196 al 198 de la Ley del Organismo Judicial.

Acompaño duplicado y dos copias del presente memorial

Guatemala seis de noviembre del año dos mil dieciocho
 SUMARIO 01263-2018-00150 Oficial 3°.

SALA PRIMERA DE LA CORTE DE APELACIONES DEL RAMO CIVIL DEL

DEPARTAMENTO DE GUATEMALA.

Yo, ROMEO ANTONIO MONTEPEQUE SIERRA, de datos de identificación ya conocidos en

el presente proceso, por este medio comparezco en representación de Seguros Médicos,
Sociedad Anónima, ante usted y;

EXPONGO
I. Que con fecha doce de noviembre del año dos mil dieciocho fui notificado de la
resolución en la cual se establece un plazo para evacuar audiencia para interponer el
recurso de apelación.

II. Que en virtud a que en dicha resolución establece plazo para evacuar audiencia, en
contra de la resolución de fecha veinticinco de octubre del año dos mil dieciocho
emitida por el Juzgado Segundo de Primera Instancia del Ramo Civil del departamento
de Guatemala con los datos arriba identificados declaro lo siguiente:

HECHOS
I. Con fecha treinta y uno de octubre del presente año fui notificado de la sentencia realizada
por el Juzgado Segundo de Primera Instancia del Ramo Civil del departamento de
Guatemala, en donde se condeno a mi representada, SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD
ANÓNIMA, por el pago de cincuenta mil dólares americanos en relación a la operación
realizada por los padres de Diego Alberto Salas Melgar la cual consistió en una
mastoidectomía con la implantación de un electrodo dentro de la coclear.
II. La póliza contratada por el señor Alberto Antonio Salas Reyes cubría únicamente cualquier
incidente o enfermedad que le ocurriera a cualquiera de los asegurados dentro del territorio
guatemalteco, por lo que cualquier procedimiento quirúrgico necesario debía ser tratado en
el territorio guatemalteco y no en otro país.
III. El procedimiento quirúrgico al cual se tenía que someter Diego Alberto Salas Melgar era
muy costoso, por lo que por políticas de la empresa se decidió excluirlo de la cobertura del
seguro contratado. El contrato mercantil de seguros, aceptado por el señor Alberto Antonio
Salas Reyes mencionaba en una de sus cláusulas que la Aseguradora en cualquier
momento podía modificar las condiciones generales de la póliza.
FUNDAMENTO DE DERECHO
Me fundamento en el Artículo 602 del Decreto Ley 107, Código Procesal Civil y Mercantil,
en virtud que dicho artículo determina que en contra de las sentencias definitivas dictadas en
Primera Instancia son susceptibles de Recurso de Apelación, por tal motivo me fundamento
en interponer el recursos sobre la resolución antes mencionada.
PETICIONES
I. Que se admita para su trámite el presente memorial y se agregue a sus antecedentes.

II. Que se tenga por evacuada la audiencia que conoce el RECURSO DE APELACIÓN en
contra de la resolución de fecha treinta y uno de julio agosto de dos mil doce.

III. Que esta Sala declare CON LUGAR el recurso de apelación interpuesto y que se
revoque la resolución impugnada con la cual se dicta nueva sentencia conforme a
derecho Declaración CON LUGAR mis pretensiones.

CITA DE LEYES
Artículos 4, 5, 28 y 29 de la Constitución Política de la República de Guatemala; Artículos
1 al 5, 7, 12, 21, 44, 46, 50, 51, 61, 62, 71, 73, 75, 106, 107, 108, 111, 112, 123, 126 al 130,
177, 178, 181, 601 al 605, 610 y 620 del Código Procesal Civil y Mercantil; Artículos 1, 3,
4, 5, 9, 10, 15, 16, 45, 51, 57, 58, 62, 67, 68, 94, 95, 98, 113, 116 al 120, 135 al 142, 147,
148, 153, 171, 172, 176, 188 al 191, 196 al 198 de la Ley del Organismo Judicial.

Acompaño duplicado y dos copias del presente memorial

Guatemala quince de noviembre del año dos mil dieciocho
 SUMARIO 01263-2018-00150 Oficial 3°.

SALA PRIMERA DE LA CORTE DE APELACIONES DEL RAMO CIVIL DEL

DEPARTAMENTO DE GUATEMALA.

Guatemala veinte de noviembre del año dos mil dieciocho.

IDENTIFICACIÓN DE LAS PARTES

Parte actora: Alberto Antonio Salas Reyes quien actúa con el auxilio del abogado Sergio
Alejandro Pochón Gómez.

Parte demandada: Seguros Médicos, Sociedad Anónima representada a través de su

Gerente General y Representante Legal Romeo Montepeque Sierra quien actúa con el
auxilio de la abogada Melany Pérez Ubieto.

CLASE Y TIPO DE PROCESO

El presente proceso se refiere a JUICIO SUMARIO DE PAGO DE DAÑOS Y PERJUICIOS.

OBJETO DEL PROCESO DE SEGUNDA INSTANCIA

Conocer y resolver el Recurso de Apelación interpuesto por el actor Seguros Médicos,

Sociedad Anónima a través de la representación legal ejercida por Romeo Montepeque
Sierra, en contra de la sentencia de fecha veinticinco de octubre del año dos mil dieciocho,
dictada por el Juzgado Segundo de Primera Instancia del Ramo Civil del Departamento de
Guatemala.

RESUMEN DE LAS ACTUACIONES Y DEL FALLO RECURRIDO

Los hechos relacionados con la sentencia apelada:

I. Con fecha treinta y uno de octubre del presente año fui notificado de la sentencia realizada
por el Juzgado Segundo de Primera Instancia del Ramo Civil del departamento de
Guatemala, en donde se condeno a mi representada, SEGUROS MÉDICOS, SOCIEDAD
ANÓNIMA, por el pago de cincuenta mil dólares americanos en relación a la operación
realizada por los padres de Diego Alberto Salas Melgar la cual consistió en una
mastoidectomía con la implantación de un electrodo dentro de la coclear.
II. La póliza contratada por el señor Alberto Antonio Salas Reyes cubría únicamente cualquier
incidente o enfermedad que le ocurriera a cualquiera de los asegurados dentro del territorio
guatemalteco, por lo que cualquier procedimiento quirúrgico necesario debía ser tratado en
el territorio guatemalteco y no en otro país.
III. El procedimiento quirúrgico al cual se tenía que someter Diego Alberto Salas Melgar era
muy costoso, por lo que por políticas de la empresa se decidió excluirlo de la cobertura del
seguro contratado. El contrato mercantil de seguros, aceptado por el señor Alberto Antonio
Salas Reyes mencionaba en una de sus cláusulas que la Aseguradora en cualquier
momento podía modificar las condiciones generales de la póliza.

De las pruebas aportadas:

a) Por la parte actora: Solicitó declaración de parte, aportó documentos y dictamen de
expertos, además de las presunciones legales y humanas, las que se describen en la
sentencia de Primera Instancia.
b) Por la parte demandada: Aportó documentos, dictamen de expertos y presunciones legales
y humanas.
De los hechos sujetos a prueba:
a) Revisar el contrato mercantil de seguros para asegurar que la póliza contratada por la parte
actora se limitaba al territorio guatemalteco;
b) Que la modificación de las condiciones generales de la póliza de seguro no afectaban de
manera directa al asegurado;
c) Que la modificación unilateral de las condiciones generales por parte de la Aseguradora no
afectan la validez del contrato mercantil de seguros.
Trámite de Segunda Instancia:
a) Recibidas las actuaciones en esta instancia, se le dió trámite al recurso de apelación y se
señalo audiencia para la VISTA, ocasión en la cual, la parte apelante no presentó sus
alegatos, solo la parte demandada.
CONSIDERANDO I
El artículo 229 del Código Procesal Civil y Mercantil: Se tramitarán en juicio sumario: 6) Los
que por disposición de la ley o por convenio de las partes, deban seguirse en esta vía; EL
artículo 235 del Código Procesal Civil y Mercantil: Cualquiera de las partes que interponga
apelación de una resolución que no sea la sentencia, incurrirá en el pago de las costas y en
una multa de veinticinco quetzales que le impondrá el Tribunal de Segunda Instancia, si se
confirma la resolución o se declara improcedente el recurso; El artículo 1039 del Código de
Comercio: A menos que se estipule lo contrario en este Código, todas las acciones a que dé
lugar su aplicación, se ventilarán, en juicio sumario, salvo que las partes hayan convenio en
someter sus diferencias a arbitraje.

CONSIDERANDO II
Al analizar las actuaciones, esta Sala establece que Seguros Médicos, Sociedad Anónima, a
través de su representante legal Romeo Montepeque Sierra interpuso Recurso de Apelación en
contra de la sentencia de fecha veinticinco de octubre del año dos mil dieciocho, dictada por
el Juzgado Segundo de Primera Instancia del Ramo Civil del departamento de Guatemala,
expresando que: “Que en virtud a que en dicha resolución se afectan los derechos de mi
representada, comparezco a interponer RECURSO DE APELACIÓN en contra de la resolución
mencionada.” Ante esto, la parte apelante en el presente proceso, no compareció a presentar
su alegato el día y hora señalados, ocasión, en la cual tenía la oportunidad de exponer sus
agravios. Respecto al uso del Recurso de Apelación y el momento oportuno para expresar los
agravios, el autor guatemalteco Mario Aguirre Godoy en su obra “Derecho Procesal Civil de
Guatemala”; tomo dos, página 439, se refiere al tema señalando: “(…) Por la amplitud con que
nuestro sistema regula el recurso de apelación, este puede introducirse genéricamente, es
decir, sin motivarlo, mediante la simple alegación de inconformidad con la resolución que se
impugna; y porque los agravios pueden expresarse en distintas oportunidades en Segunda
Instancia, bien sea con ocasión de la audiencia que corre la Sala para que se haga uso del
recurso o en el día de la vista del mismo (…)”. En el presente caso, esta Sala advierte que de
conformidad con el artículo 603 del Código Procesal Civil y Mercantil, “…La apelación se
considerará solo en lo desfavorable al recurrente y que haya sido expresamente
impugnado…”, por lo que no se conocen cuáles son los agravios que la sentencia apelada le
causan a Seguros Médicos, Sociedad Anónima, ya que el señor Romeo Montepeque Sierra
quien actúa en su calidad de gerente general y representante legal no se presentó el día y hora
señalados para argumentar sobre los agravios causados; además, no se puede presumir de
oficio esos agravios, porque existiría una actitud de parcialidad o preferencia hacia al apelante,
lo cual no se puede admitir bajo ningún punto de vista. De conformidad con el principio de
congruencia, los Tribunales se encuentran limitados para resolver lo que exclusivamente se les
pide, no pueden hacerlo de oficio; y en el presente caso, se desconoce qué pretende el
apelante, no se sabe si pretende que se modifique o se revoque la resolución apelada (que
tiene dos consecuencias totalmente distintas, en caso de prosperar el Recurso de Apelación,
de conformidad con el artículo 610 del Código Procesal Civil y Mercantil), debido a que no
existe una petición de fondo en tal sentido, ni siquiera en el memorial de interposición del
recurso de apelación, presentado ante el Juzgado de Primera Instancia. Por los razonamientos
anteriores, el recurso de apelación interpuesto debe ser declarado sin lugar, y como
consecuencia, se debe confirmar la sentencia apelada.

CITA DE LEYES:
Artículos citados 1, 2, 4, 12, 29, 39, 203 y 204 de la Constitución Política de la República de
Guatemala; 1, 18, 25, 26, 28, 29, 31, 44,  50, 51, 64, 66, 67, 69, 70, 71, 73, 75, 79, 98, 106,
107, 126, 127, 128, 129, 130, 139, 177, 178, 186, 194, 195, 327, 329, 330, 331, 332, 334, 335,
338, 572, 573, 574, 575 del Código Procesal Civil y Mercantil; 15, 16, 45, 57, 88, 89, 90, 91,
108, 141, 142, 143, 147 y 148 de la Ley del Organismo Judicial.

POR TANTO:

Esta Sala, con fundamento en lo considerado y leyes citadas, al resolver, DECLARA; I) SIN
LUGAR el recurso de apelación planteado por el actor Seguros Médicos, Sociedad Anónima
representada por el señor Romeo Montepeque Sierra, en contra de la sentencia de fecha
veinticinco de octubre del año dos mil dieciocho, dictada por el Juez Segundo de Primera
Instancia del Ramo Civil del departamento de Guatemala; II) Como consecuencia, se confirma
la sentencia apelada. Notifíquese, y con certificación de lo resuelto, devuélvase el expediente
de primer grado al Juzgado de origen.