ANATOMIA HUMANA, Leo COSCARELLI .

OSTEOLOGIA DE MIEMBRO SUPERIOR :

Es un hueso plano, de forma triangular que pegado al tórax (su-
ESCAPULA: pero externo) y articulado con el húmero, mantiene el miembro
Disposición espacial: la cavidad glenoidea, ha- sup. pegado al tronco. Describimos dos caras: ant. y post.
cia arriba y afuera y la cara cóncava (fosa sub- tres bordes y tres ángulos.
ESCAPULA DERECHA – 11
escapu lar) hacia delante. SUP
Vista anterior:
B
CARAS: Ant: Es ligeramente cóncava en lo que se denomina fosa subesca- A 9
pular, donde se inserta al músculo subescapular (1). En sup parte más interna
paralelo a todo el borde interno (o espinal) vemos la inserción del músculo serrato x
mayor (2). Post: Es ligeramente convexa y presenta una apófisis triangular denomina
Espina del omóplato, y que la divide en un cuarto superior denominado fosa
supraespinosa, donde se inserta el múscu y
2
lo suprespinoso (3) Por debajo vemos una 1
3 línea rugosa, paralela al borde externo, que
7 divide a la cara posterior en una porción interna
8 de mayor tamaño que es la fosa infraespinosa, EXT INT
donde se inserta el músculo infraespinoso (4), y una exter
na que insertará arriba al músculo redondo menor (5) y abajo
y al músculo redondo mayor (6). La Espina del omóplato tiene forma
10
triangular, con un borde anterior que hace cuerpo con el hueso, un bor
se externo que no presenta particularidades y un borde posterior que es
4 bilabiado e inserta en su labio superior al músculo trapecio (7) y en su labio inferior al mús-
5 culo deltoides (8) Termina en su vértice póstero externo en un abultamiento que recibe el
INT nombre de ACROMION (9)qué también inserta al deltoides y sobre el cual descansa y articula
la clavícula. BORDES: Superior: Presenta en su parte más externa una saliencia ósea deno
6 minada apófisis coracoides o apófisis digital, que inserta a un tendón común de los músculos bi
ceps (porción corta) y coracobraquial: coracobíceps,(A)en su vértice, y al pectoral menor (B) en su
cara lateral. También insertará a los lig. coraco-claviculares conoide y trapezoide y al ligamento
acromio-coracoideo y coraco-humeral. Por dentro de ésta el borde superior presenta una escotadu-
ra denominada escotadura coracoidea, cerrada por un ligamento (coracoideo) y transformada en
conducto, por dentro pasará el nervio supraescapular y por arriba la arteria escapular superior. Hacia dentro se
inserta el músculo omohioideo (9). Este borde se denomina también cefálico. Interno: o borde espinal. Inserta al
músculo romboides. (10). El borde externo o axilar, es engrosado y no presenta grandes particularidades.
ANGULOS: interno: y superior, que inserta al músculo angular del omóplato (11). Externo o axilar, que presenta una
superficie cóncava que es la cavidad glenoidea. Por arriba de ésta vemos las rugosidades de inserción de la porción
larga del bíceps (x) y por debajo las de la porción larga del tríceps (Y). El inferior, no presenta particularidades.

Hueso largo que forma parte del esqueleto del brazo. Articula
HUMERO: con la escápula hacia proximal y con cúbito y radio hacia distal.
Disposición espacial: La cabeza hacia arriba, la epitróclea hacia dentro y la fosa olecraneana hacia atrás.

Es un hueso largo, por lo que presenta un cuerpo y dos extremidades. Estas últi-
mas son las porciones más importantes del hueso. EXTREMIDADES: 1 b
A- Superior: (o epifisis proximal) presenta la una superficie articular lisa, que co- a
2 c
rresponde a 1/5 de segmento de esfera. (1),Mira hacia arriba, atrás y adentro y arti- 4
culará con la cavidad glenoidea de la escápula. Está rodeada por un engrosamien
to óseo denominado cuello anatómico (línea amarilla). Hacia delante y afuera
encontramos dos tuberosidades, una anterior que es el troquín que insertará al
músculo subescapular (2) y una externa que es el troquíter (3)(facetado en tres ca Vista anterior Vista posterior
rillas: superior, media y posterior que inserta a los músculos: supraespinoso(a),
infraespinoso(b) y redondo menor(c), respectiv/). Estas dos carillas están sepa EXTREMIDAD CEFALICA
radas por un canal denominado corredera bicipital (4) por donde corre (sin 15
insertarse) la porción larga del bíceps. La corredera tiene un transfondo que inserta 16
al músculo dorsal ancho y dos labios: uno interno que inserta al redondo mayor y
9 A
otro externo que inserta al tendón del pectoral mayor. (nemotecnia: un ancho entre 7 B
dos mayores). En su parte inferior, diáfisis proximal adquiere el diámetro más 5 6
reducido del cuerpo, esta zona se denomina cuello quirúrgico del húmero (línea
celeste) y es el sitio donde se produce el mayor número de fracturas del hueso,
especialmente en ancianas (por osteoporosis de base). Nota: recordar que la Vista anterior Vista posterior
cabeza (art) tiene un radio de 30 mm y una angulación con el cuerpo del hueso de
aprox. 130º. EXTREMIDAD CAUDAL
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B- Inferior: (o epifisis distal). Es aplanada y de forma triangular de base inferior y

vértice que hace cuerpo con el hueso. Presenta dos superficies articulares que son,
una externa ovoidea: cóndilo (5) y una interna en forma de polea, que es la tróclea
(6). Articularán con la cúpula radial y la cavidad sigmoidea mayor del cúbito, respec-
tivamente. Por arriba y dentro de la troclea, vemos una saliencia ósea importante
denomiada Epitróclea(7) donde se insertarán los músculos epitrocleares. Por arriba
y por fuera del cóndilo vemos una saliencia ósea mucho menos marcada que es el
epicóndilo (9), donde se insertan los músculos epicondíleos (el periostio que lo
recubre y el tendón de inserción de los músculos que en el se insertan, se inflama en 10 13
los tensitas en una patología conocida como codo de tenista). Por arriba de la tróclea 11
vemos una depresión menor denominada fosa Coronoidea (A) que corresponde a la
apófisis coronoides del cúbito en flexión del codo. Por detrás vemos una mucho más
profunda y marcada, la fosa olecraneana (B) que corresponde al pico del olécranon
del cúbito durante la extensión. CUERPO: Es primático triangular, rotado sobre su
eje de manera tal que está retorcido dejando un canal en su vista posterior. Presenta 12
tres caras: antero interna, ántero externa y posterior y tres bordes: anterior, postero 14
interno y posteroexterno. En su vista anterior hacia la parte media, externo, presenta
la V deltoidea, donde se inserta el deltoides (10) a la misma altura pero hacia interno,
inserta al coracobraquial (11) por debajo de estas, en toda la mitad inferior vemos la
inserción del braquial anterior (12). La vista posterior está coronada por el canal de
torsión del hueso, que mira hacia abajo y afuera (color verde), por arriba y adentro se
inserta el vasto externo (13) y por abajo y adentro el vasto interno (14). En el borde
postero externo, bien distal, se insertan: arriba el supinador largo (15) y abajo el
primer radial (16) (recordar que estos músculos NO SON EPICONDILEOS). El borde
anterior arriba se confunde con la corredera, en la parte media con la V deltoidea y Anterior Posterior
en su mitad inferior se vuelve romo e inserta al braquial anterior. Los otros bordes
insertan los tabiques intermusc. Interno y exeterno respectivamente. HUMERO
NOTA: El agujero nutricio del húmero se encuentra constante/ en su cara interna.

Es un hueso largo situado, que forma parte del esqueloto del

CUBITO: antebrazo, por dentro del radio (el cúbito es interno)
Localización espacial: La cavidad sigmoidea mayor hacia arriba y adelante y la menor hacia fuera. p
CUERPO: Prismático triangular, más romo en su tercio inferior. Ligera- t
mente cóncavo hacia delante y con forma de S itálica cóncava hacia den- x
7 tro en su parte superior. Caras: ant: es la que presenta el agujero nutri-
a cio. Inserta en sus 2/3 superiores al flexor común profundo (1) y en su 1/3
9 b inferior al pronador cuadrado (2) Post-ext: Presenta una cresta rugosa POST 8 ANT
6 vertical que la divide en dos mitades: externa e interna. En la externa se
8
c insertan los músculos del grupo posterior del antebrazo plano profundo (3) Extremidad superior,
En la interna se insertan arriba el cubital anterior (4) y abajo del cubital (vista externa)
posterior (5). Post-int: inserta al flexor común profundo.
1 Bordes: Post: Inserta arriba al cubital anterior y abajo al posterior. Arriba termina en el
1 4 olécranon, donde hay dos zonas de inserción: para al ancóneo(6) : abajo y afuera y por el ten-
3 dón del tríceps, bien en el centro (7). El borde Int. Inserta el flexor común de los dedos y el
ext, a la membrana interósea. El borde externo se divide en dos ramas que rodean a la
cavidad sigmoidea menor, entre las dos ramas se circunscribe la inserción del músculo supina-
dor corto (8).
5
EXTREMIDADES: Superior: Es articular. Presenta dos apófisis, una ascendente denominada
Olécranon(p), cóncava hacia delante con una cresta media y otra ánteroposterior que se
denomina apófisis coronoides (t) Entre ambas se circunscribe la cavidad sigmoidea mayor, que
2 articulará con la tróclea humeral. La cara posterior del olécranon presta inserción del tendón
del tríceps y hacia fuera al ancóneo. La apófisis coronoides inserta en su base al músculo
coraco-braquial (9) Por dentro de éste inserta al flexor común superficial (a) y al pronador
redondo (b). Por debajo del ancóneo inserta un pequeño haz del Flexor largo del pulgar (c). Por
fuera de la coronoides, vemos una concavidad denominada cavidad sigmoidea menor (x) que
correspon derá a la cúpula radial y por debajo vemos la inserción del supinador corto (8)
Inferior: se denomina cabeza del cúbito, apoya sobre el cuerpo del radio, no presenta gran-
Anterior Posterior des particularidades salvo la presencia de la apófisis estiloides del cúbito, que contactará con
CUBITO DERECHO el ligamento triangular de la articulación de la muñeca.
Nota: el tercio inferior del cúbito, en su porción interna es subcutáneo.
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Disposición espacial: La tuberosidad bicital hacia arriba y delante

RADIO: y la apófisis estiloides hacia fuera.
1
CUERPO: Aumenta progresivamente hacia abajo. Caras: ant: En su parte superior presen-
ta un abultamiento , la tuberosidad bicipital, que inserta el tendón del bíceps (1), por debajo 7
dará inserción al flexor propio del pulgar (2) y más abajo al pronador cuadrado (3). Post: pre
senta dos crestas en su parte media para el separador largo del pulgar (4) arriba y el
extensor corto del pulgar (5) abajo. La cara externa insertará en la parte media al pronador
redondo (6) y arriba al supinador corto (7). Los bordes no presentan particularidades, salvo 4
6
que el interno inserta a la membrana interósea.
EXTREMIDADES: Superior: o cúpula radial, está representada por una concavidad que co- 2
rresponderá al cóndilo humeral, rodeada por anillo óseo que corresponde a la cavidad sig- 5
moidea menor del cúbito (trocoides) (La tuberosidad bicipital puede incluirse en la extremi-
dad superior. Inferior: tiene forma de pirámide de base cuadrangular, cóncava que art. con
el escafoides y el semilunar del carpo. Ligeramente cóncava en su cara anterior, termina
hacia fuera en una apófisis, la apófisis estiloides que insertará al supinador largo (8).
Su cara posterior es convexa y presenta unas crestas que delimitan los denominados 3
canales extensores que son, de fuera a dentro: canal del separador largo y extensor corto
del pulgar, canal de los radiales (primero y segundo), canal del extensor propio del índice y
del extensor común de los dedos. 8
CARPO: Formado por 8 huesos cortos que se dividen en dos filas:
1º Fila: de fuera a dentro: Escafoides (1) (tiene forma de barco in- Anterior Posterior
MANO: vertido, con la convexidad para arriba y la concavidad para abajo. RADIO
1 2 Su cara anterior se prolonga hacia fuera en el tubérculo del escafoi-
des (x) que insertará al lig. lateral externo de la art. de la muñeca y al músculo separador lar-
x 3 go del pulgar. Su cara sup. articula con el radio y su cara inferior tiene dos carillas convexas
4 para el trapecio y trapezoide. Su cara interna tiene una parte superior plana para el semilunar
5 y una inferior cóncava para el hueso grande.
Semilunar (2) con forma de semiluna, cara ant Cara sup (radio)
6 7 8 convexa, post: plana. Super convexa para el ra-
CARPO (vista anterior) dio. Ext: plana para el escafoides. Inf: doble ca-
rilla para el hueso grande y el ganchoso. Tub. Semil
Piramidal: (3) pirámide de base cuadrangular, externa que mira al semilu- Hueso gde.
nar. En su cara anterior presenta la concavidad esférica para el pisififorme.
Pisiforme: (4) Forma ovoidea, articula con el piramidal atrás. Su cara Trapecio
exter-na es acanalada y presta inserción al músculo cubital anterior. Trapezoide
2º Fila: de fuera a dentro: Trapecio: (5) cara inf. cóncavo-convexa en silla
de montar para el 1º metacarpiano. En su cara anterior presenta un tubércu
ESCAFOIDES (vista anterior)
lo para inserción lig. y por dentro un canal que da paso al palmar mayor.
Trapezoide: entre el trapecio y el hueso grande. (6) Hueso grande (7): es el más grande
de todos los huesos del carpo ( de ahí su nombre), tiene una extremidad superior a manera
de cabeza, convexa que art. con el escafoides arriba y afuera y con el semilunar arriba.
Lateralmente articula con trapezoide y hueso ganchoso. Hacia abajo articula con los meta
carpianos 2º,3º y 4º(es el único que articula con tres metacarpianos) Hueso ganchoso (8)
Tiene forma prismático triangular de base inferior para los metacarpianos 4º y 5º.
Presenta una apóf. en su cara anterior, con forma de gancho: unciforme que inserta
rá al flexor corto y a oponente del meñique. En su cara interna tiene un canal para la
arteria cúbito-palmar.
a METACARPO (a) Son 5 huesos largos, numerados de fuera a dentro .El
cuerpo es prismático triangular con una cara posterior y dos anterior (int y
ext). Si bien es prism-triang. Es más cilíndrico que los metatarsianos.
Extremidades: prox: es plana y art. con los huesos de la 2º fila.
La del 1º es en silla de montar para corresponder al trapecio.
Distal: es ovoidea. El diámetro entre ambas es más o menos igual
(a dif. de los metatarsianos que la prox. Es el doble que la distal.) Cómo
1º particularidades: el 1º es el más cor to y grueso y articula en silla de montar.
2º es el mas largo y es el único que art. con 3 huesos del carpo. 3º y 4º
presentan en la cara posterior de su base una apof. Denominada estiloides,
de inserción ligamentaria. El 5º es el más fino, se fractura siempre que se da
un puñetazo a la pared. Presenta un tubérculo que inserta al cubital posterior
2º FALANGES: 1º, 2º Y 3º o falange, falangina y falangeta (el pulgar carece de
2º) La 1º tiene una base superior con cavidad genoidea y extremidad distal
en polea. La 2º tiene una extremidad superior que corresponde a la tróclea
3º de la 1º y una distal en pole y la 3º una base que la corresponde.