RAICES  CERVICALES  

Nivel  C4:  sensibilidad  cara  lateral  cuello,  estenocleidomastoideo,  clavícula  y  acromioclavicular.  

Nivel  C5  

Inervación  motora:  deltoides,  bíceps  y  supraespinoso  (abducción  hombro,  flexión  codo  y  supinación  
antebrazo).  Abducción  contraresistencia  con  el  codo  flexionado  

Reflejo   bicipital:   brazo   del   enfermo   descansando   en   el   antebrazo   del   examinador,   sitúa   éste     su  
pulgar  sobre  el  tendón  del  bíceps  y  percutiendo  el  martillo  de  reflejos  sobre  él.  Se  produce  una  ligera  
flexión  del  codo.  

Inesvación  sensitiva:  cara  externa  brazo  especialmente  a  nivel  piel  que  recubre  el  deltoides  (N.  axilar)  

Nivel  C6  

Inervación  motora:  bíceps,  braquial  anterior,  coracobraquial,  pronosupinadores  y  extensores  muñeca  

(pronosupinación   antebrazo   y   extensión   muñeca).   Extensión   del   puño   cerrado   contraresistencia   o  
flexión  codo  contraresistencia.  

Reflejo  estilo  radial:el  examinador  sostiene  el  antebrazo  del  enfermo,  percutiendo  con  el  martillo  a  
unos  4  cm  de  la  estiloides  radial.  Se  observa  si  hay  una  contracción  del  músculo  supinador  largo  o  el  
antebrazo  hace  una  ligera  flexión.  

Inervación  sensitiva:  cara  externa  antebrazo  (n.  musculocutáneo),  pugar,  índice  y  mitad  radial  dedo  
medio  (se  evalúa  la  sensibilidad  de  la  cara  dorsal  del  primer  espacio  digital)  

Nivel  C7  
Inervación   motora:   tríceps,   flexores   muñeca   y   etensores   dedos   (extensión   codo,   flexión   muñeca   y  
extensión  dedos)  

Reflejo  tricipital:  el  examinador  sostiene  el  brazo  del  enfermo  a  90º  de  abducción  y  flesión  del  codo,  
percutiendo   con   el   martillo   justo   por   encima   del   olecranon   y   observando   si   se   produce   una   ligera  
extensión  del  codo.  

Inervación  sensitiva:  dedo  medio  y  tercer  metacarpiano  (se  evalúa  en  la  cara  palmar  dedo  medio)  

Nivel  C8  

Inervación   motora:   flexores   de   los   dedos   (superficial,   profundo   y   lumbicales)   (flexión  

metacarpofalangicas  e  interfalangicas).  Flexión  de  los  dedos  contraresistencia.  

No  reflejo  

Inervación  sensitiva:  cara  interna  antebrazo  y  dedos  anular  y  meñique  (se  evalúa  en  el  borde  cubital  
del  quinto  dedo)  

Nivel  D1  

Inervación   motora:   abductores   y   aductores   de   los   dedos   (interóseos   palmares,   dorsales   y   abductor  
quinto   dedo.   Abducción   y   adducción   dedos   contraresistencia.   Desviación   2º   dedo   hacia   fuera  
contraresistencia  

No  reflejo  

Inervación  sensitiva:  cara  interna  del  codo  y  antebrazo  

Nivel  D2  

Inervación  sensitiva:  cara  interna  brazo  y  axila  

Maniobras  de  tensión  raíces  cervicales  

Raíces  C5,  C6    y  C7  (nervio  mediano):  decúbito  supino,  el  examinador  coge  el  brazo  suspendiéndolo  
de  la  mano  con  el  codo  en  ángulo  recto  y  coloca  su  otra  mano  en  el  hombro  para  bloquearlo.  

1º  tiempo:  abducción  110º,  supinación  antebrazo  y  flexión  dorsal  muñeca  y  dedos.  

2º  tiempo:  rotación  externa  máxima  y  extensión  codo  

3º  tiempo:  lateralizar  cabeza  activamente  al  lado  contrario  

Nervio  radial:  decúbito  supino,  el  examinador  con  su  cuerpo  bloquea  el  hombro  mientras  que  con  las  
manos  coge  el  brazo  del  paciente.  

1º  tiempo:  rotación  interna  en  extensión  de  codo  

2º  tiempo:  flexión  palmar  de  la  muñeca  y  los  dedos  

Raíces   C8-­‐D1   (nervio   cubital):   decúbito   supino,   el   examinador   coge   el   brazo   suspendiéndolo   de   la  
mano  con  el  codo  en  ángulo  recto  y  coloca  la  otra  mano  en  el  hombro  para  bloquearlo.  

1º  tiempo:  flexión  dorsal  muñeca  y  supinación  antebrazo  

2º  tiempo:  flexión  máxima  codo  y  rotación  externa  máxima  hombro,  acercando  la  mano  a  la  oreja  del  
paciente  

3º  tiempo:  lateralización  cabeza  al  lado  contrario  

SIGNOS  DE  MIELOPATIA  CERVICAL