Tabaco

Datos y cifras
 Según la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte

prematura en el mundo.
 El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el
cáncer de pulmón, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
 Está directamente relacionado con la aparición de 29
enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer y
de más del 50 % de las enfermedades cardiovasculares.
 Fumar un sólo cigarrillo da lugar a una elevación del ritmo
cardíaco, la frecuencia respiratoria y la tensión arterial.
 Se han reconocido cerca de 5000 compuestos químicos en
las distintas fases (gaseosa, sólida o de partículas) del
humo del tabaco
 Está demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares
aumenta en los fumadores. El tabaco multiplica por cuatro la
probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o
cerebrovascular.
 El tabaco tiene un efecto de envejecimiento precoz y
aparición de arrugas faciales (rostro de fumador). Para evitar
este problema los fumadores deben beber aproximadamente un
50 % más de agua que los no fumadores, ya que el fumar produce
un cierto grado de deshidratación. Igualmente un estudio detecto
que el 42,2 % de las adictas al tabaco desarrollaron acné no
inflamatorio; dolencia caracterizada por presencia de poros
cerrados, quistes y puntos blancos y negros.
 El consumo de tabaco se ha asociado con la gastritis, úlcera
gastroduodenal, esofagitis por reflujo, hipertrofia de
papilas gustativas con déficit del sentido del gusto, y los
cánceres de boca, lengua, laringe, esófago y páncreas.
 Durante el embarazo, el tabaco multiplica su potencial dañino
generando no sólo riesgos para la fumadora, sino también para el
bebé, entre otros riesgos aumentan los de sufrir embarazo
ectópico, hemorragias vaginales, alteraciones cardíacas, o
en el bebé riesgo de nacer con bajo peso, insuficiencias
respiratorias, riesgo de padecer muerte súbita, infartos o
leucemia infantil.
 Fumar es directamente responsable de aproximadamente el 90 %
de las muertes por cáncer de pulmón y aproximadamente el
80-90 % de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y
enfisema.
 En España cada año mueren más de 50 000 personas debido al
consumo de tabaco, más que por los accidentes de tráfico y el
consumo de todas las drogas ilegales juntas.
 El tabaco mata hasta a la mitad de sus consumidores.
 El tabaco mata cada año a casi 6 millones de personas, y
más de 600 000 son no fumadores expuestos al humo de
tabaco ajeno.
 A menos que se tomen medidas urgentes, la cifra anual de
muertes podría ascender a más de 8 millones para 2030.
 Casi el 80% de los mil millones de fumadores que hay en el
mundo viven en países de ingresos bajos o medios. Una de
las principales causas de defunción, enfermedad y
empobrecimiento
 Cada seis segundos, aproximadamente, muere una persona
a causa del tabaco, lo que representa una de cada 10
defunciones de adultos.
 Los consumidores de tabaco que mueren prematuramente privan
a sus familias de ingresos, aumentan el costo de la atención
sanitaria y dificultan el desarrollo económico.
 El consumo de tabaco mata a más de seis millones de
personas cada año, es decir más que el VIH/Sida, la
tuberculosis y el paludismo juntos.
 De continuar la tendencia actual, el consumo de tabaco podría
cobrarse la vida de más de ocho millones de personas por año en
2030 y hasta mil millones en total en el siglo XXI.
 En algunos países, los niños de los hogares pobres trabajan con
frecuencia en el cultivo de tabaco para aumentar los ingresos
familiares. Esos niños son especialmente vulnerables a la
enfermedad del tabaco verde, producida por la nicotina que
absorbe la piel cuando se manipulan hojas de tabaco
húmedas.
 De los 1000 millones de fumadores que hay en el mundo,
aproximadamente 200 millones son mujeres. La industria
tabacalera apunta vigorosamente a las mujeres para ensanchar su
base de consumidores y remplazar a los que dejan de fumar o
mueren prematuramente por cáncer, ataques cardíacos,
accidentes vasculares cerebrales, enfisema pulmonar u otras
enfermedades relacionadas con el tabaco.
 Son diferentes los motivos que inducen a fumar a los chicos y a
las chicas; asimismo, el consumo de tabaco daña de modo
diferente a hombres y mujeres. Aproximadamente, cada año
mueren en el mundo 1,5 millones de mujeres como consecuencia
del consumo de tabaco. Entender y controlar la epidemia de
tabaquismo en las mujeres es una parte importante de cualquier
estrategia de control del tabaquismo.
 Se han identificado más de 4000 sustancias nocivas en el
humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60 son
probables carcinógenos humanos, como los 4-aminobifenoles,
benceno, níquel, otras sustancias tóxicas son monóxido de
carbono, dióxido de carbono, nitrosaminas, amoníaco, y otras
están como partículas en suspensión (alquitranes y nicotina).
 La primera evidencia que se tiene de su relación fue
sugerida en 1761 por John Hill, que describió el desarrollo de
pólipos laríngeos en los consumidores de rapé; dos de los casos
que describió presentaban una trasformación maligna; esta
asociación ha sido corroborada en multitud de ocasiones desde
esa época.
 El tabaco se ha relacionado con diferentes cánceres: cáncer
de pulmón, laringe, orofaringe, esófago, estómago, páncreas,
hígado, colon, recto, riñón, vejiga, mama, aparato genital,
linfático.
 el causante del 85 % de los cánceres a causa del tabaco es
el alquitrán que contienen los cigarrillos estándar. En su
cubierta se pueden observar una serie de finas líneas. Estas líneas
son del alquitrán que la marca coloca a cada cierta distancia para
que el cigarro no llegue a apagarse y siga consumiéndose
de forma continua. Dicha concentración provoca que un
fumador de cigarrillos estándar tenga hasta cinco veces
más probabilidades de contraer cáncer con respecto a otro
que fume puros o en pipa
 El Día Mundial Sin Tabaco 2010 se centra en el daño que la
promoción del tabaco y el tabaquismo causan a las mujeres. Al
mismo tiempo, pretende que los hombres cobren más conciencia
de su responsabilidad de abstenerse de fumar cuando están cerca
de las mujeres con quienes viven y trabajan.
El tabaco mata lentamente

Debido al desfase de varios años entre el momento en que la gente
empieza a consumir tabaco y la aparición de problemas de salud, la
epidemia de enfermedades y muertes relacionadas con el tabaco no ha
hecho más que empezar.
El tabaco causó 100 millones de defunciones en el siglo XX. Si se

mantiene la tendencia actual, en el siglo XXI provocará mil millones de
defunciones.
Sin control, las defunciones relacionadas con el tabaco aumentarán

hasta más de ocho millones al año para 2030. Más del 80% de esas
muertes se producirán en países de ingresos bajos y medios.
La vigilancia es crucial
Un seguimiento eficaz permite determinar la amplitud y el carácter de la

epidemia de tabaquismo y la mejor manera de adaptar las políticas.
Sólo uno de cada cuatro países, que representan poco más de un tercio
de la población mundial, hace un seguimiento del consumo de tabaco,
para lo cual realizan sistemáticamente, cada cinco años, encuestas
representativas entre jóvenes y adultos de todo el país.
El humo ajeno mata
Humo ajeno es el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios

cerrados cuando la gente quema productos de tabaco como cigarrillos,
bidis y pipas de agua. El humo del tabaco contiene más de 4 000
productos químicos, de los cuales se sabe que al menos 250 son
nocivos, y más de 50 causan cáncer.
No hay un nivel seguro de exposición al humo de tabaco ajeno.
En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares

y respiratorios, en particular coronariopatías y cáncer de pulmón. Entre
los lactantes causa muerte súbita. En las mujeres embarazadas ocasiona
bajo peso ponderal del recién nacido.
Casi la mitad de los niños respiran normalmente aire contaminado por

humo de tabaco en lugares públicos.
Más del 40% de los niños tienen al menos un progenitor que fuma.2
El humo de tabaco ajeno causa más de 600 000 muertes prematuras

cada año.
En 2004, los niños representaron el 28% de las defunciones atribuibles

al humo de tabaco ajeno.
Todas las personas deberían poder respirar aire sin humo. Las leyes
contra el humo protegen la salud de los no fumadores, son bien
acogidas, no perjudican a los negocios y animan a los fumadores a dejar
de fumar.
Más de mil millones de personas, o el 16% de la población mundial,

están protegida por leyes nacionales integrales sobre espacios sin humo.
http://www.nida.nih.gov/ResearchReports/tabaco/tabaco3.html#001
Adicción al Tabaco
INTRODUCCION
De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC, por sus siglas en inglés), el hábito de fumar cigarrillos ha causado más
de 400,000 muertes prematuras por año en los Estados Unidos, es decir,
alrededor de 1 en cada 5 muertes en este país. 2
La epidemia de tabaquismo mata cada año a casi 6 millones de

personas.
Ademas, más de 600 000 muertes anuales ocurren entre personas no

fumadoras expuestas al humo de tabaco.
El consumo de tabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales

causas de defunción en el mundo.
80% de las defunciones ocurren en el mundo en desarrollo.
Por desgracia, la epidemia avanza ahora hacia el mundo en desarrollo donde,

en el curso de los próximos decenios, se producirá más de 80% de las
defunciones relacionadas con el tabaco.
Este cambio de rumbo obedece a una estrategia de comercialización mundial

que permite a la industria tabacalera llegar a los jóvenes y adultos del mundo
en desarrollo. Además, como actualmente la mayoría de las mujeres no
consumen tabaco, la as mujeres no consumen tabaco, la industria tabacalera se
dirige a ellas persuasivamente para acceder a ese posible mercado nuevo.
La epidemia de tabaquismo es prevenible.

El hombre ha causado la epidemia de tabaquismo, que es totalmente
prevenible.
Aun así, menos de 10% de la población mundial vive en países que protegen
como es debido a su población mediante alguna de las intervenciones
normativas clave que han permitido reducir sustancialmente el consumo de
tabaco en los países que las han aplicado
políticas MPOWER para poner freno a la epidemia.
La estrategia MPOWER de la OMS incluye las seis políticas más eficaces que
pueden poner freno a la epidemia de tabaco:
 Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención

 Protecting: Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco
 Offering: Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco
 Warning: Advertir de los peligros del tabaco
 Enforcing: Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad,
¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública?
El consumo de tabaco mata a más de 6 millones de personas al año y es

responsable de la muerte de 1 de cada 10 adultos.
Entre los cinco principales factores de riesgo de mortalidad, es la causa de

muerte más prevenible.
El 11% de las muertes por cardiopatía isquémica, la principal causa mundial de

muerte, son atribuibles al consumo de tabaco.
Más del 70% de las muertes por
 cáncer de pulmón,
 bronquios y
 traquea son atribuibles al consumo de tabaco.
Si se mantienen las tendencias actuales, el consumo de tabaco matará a más

de 8 millones de personas al año en 2030. La mitad de los más de 1000
millones de fumadores morirán prematuramente de una enfermedad
relacionada con el tabaco.
El costo económico del consumo de tabaco es igualmente devastador.

Además de los elevados gastos de salud pública relacionados con el tratamiento
de enfermedades causadas por el tabaco, el tabaco mata a las personas en la
cúspide de su vida productiva, privando a las familias de su sustento y a las
naciones de una fuerza de trabajo sana. Además, los consumidores de tabaco
son menos productivos durante su vida debido a su mayor vulnerabilidad a las
enfermedades.
El tabaco y la pobreza están indisolublemente

ligados.
Numerosos estudios han revelado que en los hogares más pobres de algunos
países de bajos ingresos los productos del tabaco representan hasta un 10% de
los gastos familiares. Esto significa que esas familias disponen de menos dinero
para destinar a sus necesidades básicas, por ejemplo, alimentación, educación y
atención de salud.
Además de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutrición,

mayores gastos en atención de salud y muerte prematura. Asimismo,
contribuye a elevar las tasas de analfabetismo, ya que el dinero que podría
utilizarse para educación se destina, en cambio, al tabaco. La relación entre el
tabaco y el agravamiento de la pobreza ha sido ignorada durante mucho tiempo
por los investigadores de ambas áreas.
Las estrategias más eficaces en relación con los costos son las políticas públicas
dirigidas a la población en general, por ejemplo
 prohibiciones de la publicidad directa e indirecta del tabaco;

 aumentos de impuestos y precios de productos de tabaco;
 creación de espacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de
trabajo; y
 mensajes sanitarios bien visibles y claros en los paquetes de tabaco.
Todas estas medidas se abordan en las disposiciones del Convenio Marco
de la OMS para el Control del Tabaco.
El tabaquismo es la causa principal de muerte prevenible en los Estados

Unidos. El impacto a la sociedad por el uso de tabaco en términos de costos de
morbilidad y mortalidad es asombroso.
Económicamente, cada año más de $96 mil millones del costo total de los
cuidados a la salud en los Estados Unidos pueden ser directamente atribuidos al
tabaquismo.
Sin embargo, este costo está muy por debajo del costo global a la sociedad, ya
que no incluye los costos por la atención médica a las quemaduras resultantes
de incendios causados por productos de tabaco,
los cuidados perinatales a bebés que nacieron con bajo peso porque sus madres
fumaron durante el embarazo,
ni los costos médicos asociados con las enfermedades causadas por la

inhalación pasiva del humo.
Además de los costos de atención médica, se calcula que los costos por la
merma en la productividad debido a los efectos del tabaco son de alrededor de
$97 mil millones por año, por lo que la carga económica anual del tabaquismo
se eleva, de acuerdo a un cálculo conservador, a unos $193 mil millones.
¿Cómo produce sus efectos el tabaco?

Hay más de 4,000 sustancias químicas en el humo de los
productos de tabaco. De éstas, la nicotina, descubierta a principios del
siglo XIX, es el principal componente adictivo del tabaco.
El hábito de fumar cigarrillos es el método más popular de consumo de tabaco.

Sin embargo, recientemente también se ha visto un aumento en la venta y
consumo de productos de tabaco sin humo, tal como el tabaco en polvo (rapé o
“snuff”) y el tabaco de mascar. Estos productos sin humo también contienen
nicotina así como muchas otras sustancias químicas tóxicas.
El cigarrillo es un sistema de alta ingeniería con un diseño sumamente

eficiente de suministro de la droga. Al inhalar el humo de tabaco, el
fumador promedio consume entre 1 y 2 mg de nicotina por cigarrillo. Cuando se
fuma el tabaco, la nicotina llega rápidamente a sus niveles máximos en el
torrente sanguíneo y penetra en el cerebro. Un fumador típico inhala 10 veces a
lo largo del periodo de 5 minutos en que el cigarrillo está prendido. Es así que
una persona que fuma una cajetilla y media (30 cigarrillos) por día, recibe 300
inhalaciones de nicotina diarias. En el caso de las personas que generalmente
no inhalan el humo, como los que fuman pipas o cigarros y los que consumen
tabaco sin humo, la nicotina se absorbe a través de las membranas mucosas y
alcanza los niveles máximos en la sangre y en el cerebro más lentamente.
Inmediatamente después de haber sido expuesta a la nicotina, la

persona recibe un estímulo causado en parte por la acción de la droga sobre las
glándulas suprarrenales que resulta en una descarga de adrenalina. El “rush”,
es decir, la sensación inicial intensa debido a la adrenalina, estimula al cuerpo y
causa un aumento en la presión arterial, la respiración
y la frecuencia cardiaca.
¿Cuáles son las consecuencias médicas del uso del tabaco?
El hábito de fumar mata a más de 440,000 ciudadanos americanos cada año,

más que el total combinado de muertes por
 alcohol,
 uso ilegal de drogas,
 homicidios,
 suicidios,
 accidentes automovilísticos y
 SIDA.
Entre 1964 y el 2004, más de 12 millones de americanos murieron

prematuramente por el tabaquismo y es casi seguro que, de los fumadores
actuales en los Estados Unidos, otros 25 millones morirán de enfermedades
relacionadas con el hábito de fumar.
El hábito de fumar perjudica a casi todos los órganos del cuerpo.
 Ha sido definitivamente vinculado a las cataratas y la neumonía

(pulmonía) y
 ocasiona la tercera parte de las muertes relacionadas con cualquier tipo
de cáncer.
 En general, el índice de muerte por cáncer se duplica en los fumadores y
llega a ser hasta cuatro veces más en los fumadores empedernidos. El
cáncer de pulmón encabeza la lista de los tipos de cáncer causados por el
tabaco.
 El uso de cigarrillos está asociado con el 90 por ciento de todos los
casos de cáncer pulmonar, el cáncer que más muertes causa tanto
entre hombres como mujeres.
 El hábito de fumar también está asociado con el cáncer de la boca,
faringe, laringe, esófago, estómago, páncreas, cérvix, riñones, uretra,
vejiga y leucemia mieloide aguda.
 Además del cáncer, el uso de cigarrillos causa enfermedades pulmonares
como la bronquitis crónica y el enfisema y también se sabe que empeora
los síntomas del asma en adultos y niños.
 Más del 90 por ciento de todas las muertes por enfermedades de
obstrucción pulmonar crónica son atribuibles al hábito de fumar. Ha sido
bien documentado que fumar aumenta sustancialmente el riesgo de
enfermedades del corazón, incluyendo ataques al cerebro y al corazón,
 El hábito de fumar cigarrillos también causa enfermedad coronaria, la
principal causa de muerte en los Estados Unidos; los fumadores de
cigarrillos tienen de dos a cuatro veces más probabilidad de desarrollar
enfermedad coronaria en comparación con las personas que no fuman.
La nicotina es adictiva y puede ser tóxica si se ingiere en dosis altas

pero no causa cáncer; son otras sustancias químicas las que son responsables
de la mayoría de las consecuencias graves para la salud que conlleva el
consumo de tabaco.
El humo del tabaco es una mezcla compleja de sustancias químicas

como
 el monóxido de carbono,
 el alquitrán,
 el formaldehído,
 el cianuro y
 el amoniaco, muchas de las cuales son carcinógenos establecidos. El
monóxido de carbono aumenta la probabilidad de enfermedades
cardiovasculares.
El alquitrán expone al usuario a un mayor riesgo de cáncer de pulmón,

enfisema y trastornos bronquiales. El tabaco sin humo (como el tabaco de
mascar y el tabaco en polvo o rapé) también aumenta el riesgo de cáncer,
especialmente del cáncer de la boca.
De hecho, una gota de nicotina pura puede matar a una persona. Se han
reportado envenenamientos por nicotina resultantes de la ingestión accidental
de insecticidas por adultos o la ingestión de productos de tabaco por niños y
mascotas. La muerte generalmente ocurre a los pocos minutos por insuficiencia
respiratoria causada por parálisis.
Aunque a menudo pensamos que las consecuencias médicas son el resultado

del uso directo de productos de tabaco, la inhalación pasiva del humo del
cigarro también aumenta el riesgo de contraer muchas enfermedades.
El humo ambiental del tabaco es la mayor fuente de contaminantes del aire de

interiores.
Se estima que la inhalación pasiva del humo de cigarrillos
 causa aproximadamente 3,000 muertes por cáncer pulmonar entre

personas que no fuman y
 contribuye a más de 35,000 muertes relacionadas con enfermedades
cardiovasculares.
 El estar expuesto al humo de tabaco en el hogar también es un factor de
riesgo que contribuye a nuevos y más severos casos de asma infantil.
 Además, los cigarrillos que se caen o se botan son la principal causa de
fatalidades por incendios residenciales, causando más de 1,000 muertes
cada año.
¿Hay productos de tabaco que no sean perjudiciales?
Los efectos adversos a la salud por el uso de tabaco son bien conocidos. Sin
embargo, hay muchas personas que no lo quieren dejar o tienen dificultad para
romper con el hábito. Como resultado, ha habido un resurgimiento reciente en
el desarrollo de productos de tabaco que afirman reducir la exposición a los
componentes nocivos del tabaco o presentar menos riesgos a la salud que los
productos convencionales. Estos “productos que reducen potencialmente el
riesgo de exposición” (o los PREP, por sus siglas en inglés), que incluyen
cigarrillos y tabaco sin humo (por ejemplo, el tabaco en polvo o rapé y las
pastillas de tabaco para chupar), aún no han sido evaluados lo suficiente como
para determinar si realmente presentan menor riesgo de enfermedad. Los
estudios recientes indican que los niveles de carcinógenos en los PREP van
desde relativamente bajos a similares a los productos de tabaco
convencionales. Estos estudios concluyen que la nicotina medicinal (como la
que se encuentra en el parche o el chicle de nicotina) es una alternativa más
segura que los productos de tabaco modificados.
El uso del tabaco y la morbilidad asociada

Hay evidencia clara de las tasas altas de morbilidad psiquiátrica asociadas al
uso de tabaco por adolescentes y adultos que fuman, incluyendo el abuso de
otras sustancias.
Por ejemplo, se calcula que las personas con trastornos

psiquiátricos compran aproximadamente el 44 por ciento de todos los
cigarrillos que se venden en los Estados Unidos, lo que sin duda contribuye a los
índices desproporcionados de morbilidad y mortalidad en estos grupos.
Además, los estudios demuestran que hasta el 80 por ciento de

alcohólicos fuman regularmente, y que la mayoría de ellos morirán de
enfermedades relacionadas con el hábito de fumar y no de enfermedades
relacionadas con el consumo de alcohol.
En los fumadores jóvenes, el tabaquismo parece estar fuertemente

asociado con un riesgo mayor de desarrollar una variedad de trastornos
mentales. En algunos casos, como son los trastornos de conducta y el trastorno
de déficit de atención con hiperactividad, éstos pueden aparecer antes que la
persona comience a fumar, mientras que en otros casos, tales como el abuso de
sustancias, los trastornos pueden surgir más adelante.
Entre los adultos, el índice de episodios de depresión fuerte es más alto

entre las personas con dependencia a la nicotina, es menor en las
personas que actualmente fuman pero no tienen dependencia, y es más bajo
entre los que han dejado de fumar o jamás fumaron. Además, hay pruebas que
muestran que para aquellos que han tenido más de un episodio de depresión,
dejar de fumar puede aumentar el riesgo de un nuevo episodio de depresión
fuerte. El consumo de tabaco en los adultos también aumenta el riesgo
de desarrollar trastornos de ansiedad en el futuro, lo que puede estar
asociado con una mayor severidad de los síntomas del síndrome de abstinencia
durante el tratamiento para dejar de fumar. La morbilidad asociada más grande
que probablemente exista con el hábito de fumar es la esquizofrenia, ya que, en
muestras clínicas, el índice de tabaquismo en pacientes con esquizofrenia ha
sido tan alto como del 90 por ciento.
¿Cuáles son los riesgos de fumar durante el embarazo?
Se calcula que en los Estados Unidos, el 16 por ciento de las mujeres

embarazadas fuman.
El monóxido de carbono y la nicotina del humo de tabaco pueden interferir con

el suministro de oxígeno al feto.
Además, la nicotina cruza fácilmente la placenta y las concentraciones de

nicotina en el feto pueden ser hasta 15 por ciento más altas que los niveles
maternos. La nicotina se concentra en la sangre fetal, en el líquido amniótico y
en la leche materna. La combinación de estos factores puede tener
consecuencias graves en los fetos y en los bebés de las madres fumadoras.
Entre 1997 y el 2001, el tabaquismo durante el embarazo fue la causa de

alrededor de unas 910 muertes de bebés al año y se calcula que los costos de
cuidados neonatales relacionados con el tabaquismo ascienden a más de $350
millones por año.
Los efectos adversos del hábito de fumar durante el embarazo incluyen
 retraso en el crecimiento fetal y bajo peso al nacer. La disminución

en el peso al nacer que se ve en los bebés de madres fumadoras está
relacionada con la dosis: mientras más fume la mujer durante el
embarazo, mayor es la disminución en el peso natal infantil. El recién
nacido también muestra señales de estrés y síntomas del síndrome de
abstinencia consistentes con lo que se ha reportado en bebés expuestos a
otras drogas.
 En algunos casos, el fumar durante el embarazo también puede estar
asociadocon abortos espontáneos y
 el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por
sus siglas en inglés), así como con
 problemas de aprendizaje y de comportamiento
en los niños, además de un riesgo mayor de que sean obesos. Al
mismo tiempo, si la madre fuma más de un paquete al día durante el
embarazo, casi duplica el riesgo de que el niño afectado se vuelva adicto
al tabaco si comienza a fumar.
¿Es adictiva la nicotina?
La mayoría de los fumadores cree que el tabaco es dañino y expresa un deseo

de querer disminuir o dejar de consumirlo. Alrededor de 35 millones de
fumadores intentan romper con el hábito cada año.
Sí. La mayoría de los fumadores utilizan el tabaco regularmente porque están

adictos a la nicotina. La adicción se caracteriza por la búsqueda y el consumo
compulsivo de la droga, a pesar de las consecuencias negativas para la salud.
Está bien documentado que la mayoría de los fumadores consideran el uso del
tabaco un hábito dañino y expresan el deseo de reducir o descontinuar su uso.
Cada año casi 35 millones de fumadores tratan de romper el hábito, pero

desgraciadamente, más del 85 por ciento de los que tratan de dejar el hábito
sin ayuda recaen, la mayoría en una semana.
Las investigaciones muestran cómo la nicotina actúa sobre el cerebro para

producir varios efectos. De importancia primordial con relación a su naturaleza
adictiva están los hallazgos que indican que la nicotina activa los circuitos
del cerebro que regulan los sentimientos de placer, también conocido
como las vías de gratificación. Una de las sustancias químicas clave en el
cerebro implicada en el deseo de consumir la droga es el neurotransmisor
dopamina. Las investigaciones han demostrado que la nicotina aumenta los
niveles de dopamina en los circuitos de gratificación. Esta reacción es similar a
la que se ve con otras drogas de abuso y se cree que es la causa de las
sensaciones placenteras que sienten muchos fumadores. Para muchos de los
consumidores de tabaco, los cambios a largo plazo en el cerebro inducidos por
la exposición crónica a la nicotina resultan en la adicción a la misma.
Las propiedades farmacocinéticas de la nicotina también aumentan el potencial

para su abuso. Cuando se fuma un cigarrillo, hay una distribución rápida de la
nicotina al cerebro, llegando la nicotina a su nivel máximo en los
primeros 10 segundos de haber sido inhalada. Sin embargo, los efectos
agudos de la nicotina se disipan rápidamente en conjunto con las sensaciones
de gratificación asociadas, lo que hace que el fumador continúe dosificándose
repetidamente a lo largo del día para mantener los efectos placenteros de la
droga y evitar el síndrome de abstinencia.
Entre los síntomas del síndrome de abstinencia de la nicotina se encuentran
 la irritabilidad,
 los deseos vehementes por la droga (“cravings”),
 un déficit cognitivo y de atención,
 las perturbaciones en el sueño y el aumento del apetito. Estos síntomas
pueden comenzar a las pocas horas después de haber fumado el último
cigarrillo, haciendo que las personas vuelvan a fumar. Los síntomas
llegan a su punto máximo en los primeros días después de haber dejado
el cigarrillo y se pueden aplacar en unas pocas semanas. Sin embargo,
para algunas personas los síntomas pueden durar meses.
Mientras que el síndrome de abstinencia está relacionado con los efectos

farmacológicos de la nicotina, muchos factores conductuales también pueden
afectar la severidad de los síntomas de abstinencia. Para algunas personas, el
hecho de sentir, oler o mirar un cigarrillo, así como el rito de obtener,
manipular, encender y fumar el cigarrillo, están asociados con los efectos
placenteros de fumar y pueden empeorar los síntomas del síndrome de
abstinencia o exacerbar los deseos por fumar.
Aunque las terapias de reemplazo de la nicotina como el chicle o goma de

mascar, los parches o los inhaladores, pueden aliviar los aspectos
farmacológicos del síndrome de abstinencia, a menudo los deseos por el
cigarrillo perduran. Mientras tanto, las terapias conductuales ayudan a los
fumadores a identificar los factores ambientales que inducen el deseo poderoso
(“cravings”) por el cigarrillo de manera que puedan emplear estrategias para
prevenir o mitigar los deseos
¿El tabaco contiene otras sustancias químicas que pueden contribuir a su

adicción?
Sí, las investigaciones muestran que quizás la nicotina no sea el único

ingrediente en el tabaco que afecta su potencial adictivo. Usando tecnologías
avanzadas de imágenes neurológicas, los científicos pueden ver el efecto
dramático del tabaquismo en el cerebro y han encontrado una disminución
marcada en los niveles de la monoaminooxidasa (MAO), una enzima importante
que es responsable de la descomposición de la dopamina. El cambio en la MAO
probablemente es causado por algún ingrediente en el humo del tabaco distinto
a la nicotina, ya que sabemos que la nicotina en sí no altera dramáticamente los
niveles de la MAO. La disminución en dos formas de la MAO (A y B) resulta en
niveles más altos de dopamina, lo que sugiere que otra razón por la cual los
fumadores continúan con el hábito puede ser para sostener los niveles altos de
dopamina que originan el deseo de usar la droga repetidamente.
Investigadores patrocinados por el NIDA han mostrado en estudios en animales

que el acetaldehído, otro componente químico del humo de tabaco, aumenta
dramáticamente las propiedades de refuerzo de la nicotina y también puede
contribuir a la adicción al tabaco. Además, los investigadores informan que este
efecto está relacionado con la edad y que los animales adolescentes
demuestran más sensibilidad a este efecto de refuerzo, lo que sugiere que el
cerebro adolescente puede ser más vulnerable a la adicción al tabaco.
Las terapias de reemplazo de la nicotina como el chicle o goma de mascar, los

parches o los inhaladores pueden aliviar los aspectos farmacológicos del
síndrome de abstinencia.
http://www.nida.nih.gov/infofacts/Nicotine-Sp.html
Los Cigarrillos y Otros Productos que Contienen Tabaco

¿Cómo afecta el tabaco al cerebro?
Los cigarrillos y otras formas de tabaco, incluyendo los cigarros o puros, el

tabaco para pipas, el tabaco en polvo o rapé ("snuff") y el tabaco de mascar,
contienen nicotina. La nicotina es una droga adictiva que se absorbe fácilmente
dentro del torrente sanguíneo al mascar, inhalar o fumar un producto de
tabaco. Un fumador típico inhala 10 veces a lo largo del periodo de 5 minutos
en que el cigarrillo está prendido. De tal manera, una persona que fuma 1.5
cajetillas (30 cigarrillos) por día, recibe 300 inhalaciones de nicotina diarias.
Al entrar en el torrente sanguíneo, la nicotina inmediatamente estimula las

glándulas suprarrenales para que liberen la hormona adrenalina. La adrenalina
estimula el sistema nervioso central y aumenta la presión arterial, la respiración
y la frecuencia cardiaca. Al mismo tiempo que la glucosa se libera en la sangre,
la nicotina suprime la producción de insulina del páncreas, lo que significa que
los niveles de glucosa en la sangre en los fumadores se encuentran
crónicamente elevados.
Al igual que la cocaína, la heroína y la marihuana, la nicotina aumenta los

niveles de dopamina. La dopamina es un neurotransmisor que afecta las vías de
gratificación y placer del cerebro. En el caso de muchos de los consumidores de
tabaco, los cambios a largo plazo en el cerebro inducidos por la exposición
crónica a la nicotina resultan en la adicción, una enfermedad que se caracteriza
por la búsqueda y el consumo compulsivos de la droga a pesar de las
consecuencias negativas que esto conlleva. Los estudios sugieren que el humo
de tabaco contiene compuestos adicionales como el acetaldehído que pueden
aumentar los efectos de la nicotina sobre el cerebro.3 Hay varios estudios que
indican que los adolescentes son especialmente susceptibles a estos efectos y
que tienen más probabilidad que los adultos de desarrollar una adicción al
tabaco.
¿Qué otros efectos adversos a la salud tiene el tabaco?
Alrededor de la tercera parte de todos los tipos de cáncer, incluyendo el 90 por

ciento de los cánceres de pulmón, se deben al hábito de fumar cigarrillos.
Además del cáncer, el hábito de fumar causa enfermedades de los pulmones
tales como la bronquitis crónica y el enfisema. Asimismo, aumenta el riesgo de
enfermedades cardiacas, incluyendo los ataques al cerebro o al corazón,
enfermedades vasculares y aneurisma. También se ha encontrado una conexión
entre el fumar tabaco y la leucemia, las cataratas y la neumonía (pulmonía).1,2
En promedio, los adultos que fuman mueren 14 años antes que los que no
fuman.2
La nicotina es adictiva y puede ser tóxica si se ingiere en dosis altas

pero no causa cáncer; son otras sustancias químicas las que son responsables
de la mayoría de las consecuencias graves para la salud que conlleva el
consumo de tabaco. El humo del tabaco es una mezcla compleja de sustancias
químicas como el monóxido de carbono, el alquitrán, el formaldehído, el cianuro
y el amoniaco, muchas de las cuales son carcinógenos establecidos. El
monóxido de carbono aumenta la probabilidad de enfermedades
cardiovasculares. El alquitrán expone al usuario a un mayor riesgo de cáncer de
pulmón, enfisema y trastornos bronquiales. El tabaco sin humo (como el tabaco
de mascar y el tabaco en polvo o rapé) también aumenta el riesgo de cáncer,
especialmente del cáncer de la boca.
Las mujeres que fuman cigarrillos durante el embarazo corren mayor riesgo de
sufrir un aborto espontáneo o de que sus bebés nazcan muertos, prematuros o
con bajo peso.2 El tabaquismo durante el embarazo también podría estar
asociado con problemas de aprendizaje y de comportamiento en los niños.
Fumar más de una cajetilla de cigarrillos por día durante el embarazo
prácticamente duplica el riesgo de que el niño afectado se vuelva adicto al
tabaco si algún día comienza a fumar.4
Mientras que a menudo se consideran las consecuencias médicas que resultan

del uso directo de los productos del tabaco, es importante tomar en cuenta que
el humo pasivo o secundario también aumenta el riesgo de desarrollar muchas
enfermedades. El humo pasivo, también conocido como humo ambiental de
tabaco, está compuesto por el humo que exhala el fumador y el humo que
despide la punta encendida de los productos del tabaco. Según los CDC, se
pueden atribuir aproximadamente 38,000 muertes por año a la exposición
pasiva al humo del tabaco.2 Las personas que no fuman pero son expuestas al
humo pasivo en casa o en el trabajo aumentan su riesgo de desarrollar
enfermedades del corazón en un 25 a 30 por ciento5 y cáncer de pulmón en un
20 a 30 por ciento.2 Además, el humo pasivo causa problemas respiratorios en
los que no fuman, tales como tos, flema y reducción en la función pulmonar.
Los niños expuestos al humo pasivo tienen un mayor riesgo del síndrome de
muerte súbita del lactante, infecciones respiratorias agudas, problemas del
oído, así como el riesgo de que se empeoren los síntomas del asma.
Aunque puede ser difícil dejar de fumar, los beneficios para la salud de romper
con el hábito son inmediatos y sustanciales; entre ellos, la disminución de
riesgo de cáncer, enfermedades del corazón y ataque al cerebro. Un hombre de
35 años de edad que deja de fumar aumenta su esperanza de vida en un
promedio de 5 años.6
¿Existen tratamientos eficaces para el tabaquismo?
Tratamientos conductuales
Los tratamientos conductuales emplean una variedad de métodos para ayudar a
los fumadores a dejar de fumar. Estos métodos van desde el uso de materiales
de autoayuda hasta la consejería individual. Este tipo de intervenciones
enseñan a reconocer cuáles situaciones son de alto riesgo y a desarrollar
estrategias para enfrentar estas situaciones. El Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) tiene
una línea telefónica gratuita, 1-800-784-8669 (1-800-QUIT-NOW), para los
fumadores que buscan información y ayuda para dejar de fumar.
Los tratamientos de reemplazo de la nicotina.
Otros medicamentos
El bupropión y la vareniclina son dos medicamentos sin nicotina aprobados por
la FDA que aumentan eficazmente las tasas de abstinencia del cigarrillo a largo
plazo. El bupropión, un medicamento que también se conoce como Zyban, su
nombre comercial, fue aprobado por la FDA en 1997 para su uso en el
tratamiento antitabáquico. La acción del tartrato de vareniclina (cuyo nombre
comercial es Chantix) está dirigida a los receptores de nicotina en el cerebro,
para aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia y para bloquear los
efectos de la nicotina si los usuarios intentan volver a fumar.
Investigaciones actuales sobre tratamiento

Actualmente los científicos están siguiendo muchas otras vías de investigación
para desarrollar nuevas terapias para dejar de fumar. Una intervención
prometedora es una vacuna contra la nicotina que bloquea su acceso al cerebro,
evitando sus efectos de refuerzo. Los ensayos preliminares de esta vacuna han
dado resultados prometedores.
http://www.nida.nih.gov/tib/tobnico.html
Una actualización del Instituto Nacional sobre Abuso

de Drogas -
08 2008
Los genes, el medio ambiente, y las Toxicomanías
¿Por qué algunos fumadores se vuelven adictos, mientras que otros no lo

hacen? Los estudios indican que hasta la mitad del riesgo de un fumador de
volverse adicto depende de sus genes. Los últimos avances técnicos han
permitido a los investigadores para llevar a cabo estudios a gran escala de la
contribución genética a la adicción compleja. Por ejemplo, un reciente estudio
apoyado por el NIDA hallaron que tener una cierta variante en el gen de la
subunidad del receptor nicotínico en más del doble el riesgo de adicción entre
los fumadores, así como aumentar su vulnerabilidad al cáncer de pulmón y
enfermedad arterial periférica.
Mientras que los estudios genéticos revelan interesantes nuevas direcciones

para la investigación, los factores de riesgo ambientales son igualmente
importantes. NIDA apoya investigación focalizada en los factores
correlacionados con el consumo de tabaco y la adicción, como la exposición
prenatal al humo del tabaco, ambientes sociales, género, etnia, edad,
comorbilidad, como la depresión y la esquizofrenia, y la exposición a otras
drogas de abuso.
La exposición prenatal, efectos persistentes

Además de aumentar el riesgo de aborto involuntario bebés, nacidos muertos o
prematuros, bajo peso al nacer, el tabaquismo materno predispone a los niños
a una serie de problemas a largo plazo del comportamiento, algunos de los
cuales sólo se manifiestan más tarde en la vida. Los niños cuyas madres fuman
durante el embarazo tienen más probabilidades de convertirse en dependientes
del tabaco, si comienzan a fumar. Comprensión de los efectos persistentes,
nocivos de la nicotina en el cerebro del feto en desarrollo es una prioridad para
el NIDA.
Tobacco/Nicotine
http://www.nida.nih.gov/DrugPages/Nicotine.html
“Deshabituación tabáquica en situaciones especiales”
Introducción
El consumo de tabaco continúa siendo el principal factor de riesgo

prevenible de enfermedad y muerte en nuestro medio. A pesar de ser
un hecho conocido, el consumo de tabaco sigue siendo muy frecuente.
Según la Encuesta sobre Adicciones de 2012, en la CAPV, el 54,4% de la

población ha probado el tabaco alguna vez en la vida, el 31,2% lo ha
consumido en el último año, el 29,3% en el último mes y un 25,5% lo
consume a diario. (Datos de la Dirección de Drogodependencias del
Gobierno Vasco). Históricamente los hombres han fumado más que
las mujeres; sin embargo, en los últimos años se observa un cambio de

tendencia: entre los 16 y los 24 años de edad, son las mujeres las que
más fuman. Entre los hombres se da un claro gradiente socioeconómico:
fuman más a medida que se desciende en la escala social, siendo esta
relación más clara a medida que disminuye el nivel de estudios.
(Encuesta de Salud 2007).
Recientemente se ha realizado un estudio observacional prospectivo en

el Reino Unido1 en el que participaron más de un millón de mujeres
nacidas sobre la década de los 40, que cuantifica mejor que estudios
anteriores los riesgos del tabaco, así como los beneficios derivados de su
abandono.
Entre sus resultados destacan:
 Fumar triplica las tasas de mortalidad, a cualquier edad.

Dos tercios de todas las muertes en fumadoras entre 50 y 70 años son causadas
por el tabaco. Las fumadoras pierden de media 10 años de esperanza de vida
frente a las no fumadoras.
La edad de inicio en el tabaco afecta décadas después en la mortalidad. Así, el

riesgo en mujeres que empezaron a fumar con 15 años es mayor que el de las que
se iniciaron en el tabaco cuatro años más tarde. La edad de inicio influye
especialmente en el riesgo de cáncer de pulmón.
El riesgo de muerte aumenta a medida que aumenta el consumo de

tabaco, de forma prácticamente lineal. Incluso en las fumadoras de
menos de diez cigarrillos al día, la tasa de mortalidad es el doble que en
las no fumadoras.
En 23 de las 30 causas más comunes de muerte, las tasas de

mortalidad son mayores en las fumadoras que en las no fumadoras.
Estos riesgos son más extremos para EPOC y cáncer de pulmón (RR
35,3 y 21,4 respectivamente).
En cuanto a los beneficios de dejar de fumar, en las mujeres que dejan
de fumar a los 40 años de edad se evita aproximadamente el 90% del
exceso de mortalidad por cáncer de pulmón y de mortalidad general.
Las mujeres que lo dejan a los 30 años evitan el 97% del exceso de
mortalidad. Incluso dejando de fumar a los 50 años de edad se evita al
menos dos tercios del exceso de riesgo de mortalidad.
La intervención para dejar de fumar es altamente coste-efectiva y está

seleccionada como área prioritaria en el borrador del Plan de Salud 2012
- 2020 del Gobierno Vasco. Además hay una amplia variedad de
recursos disponibles en la página web de Osakidetza. En el boletín
INFAC 2008;16(1) se abordó el tema de la deshabituación tabáquica.
En este número ampliaremos la información en aspectos concretos como
la deshabituación tabáquica en pacientes con enfermedad
cardiovascular, en niños y adolescentes, en mujeres embarazadas y en
pacientes con enfermedad mental.
Sumario
• Deshabituación tabáquica en pacientes con enfermedad cardiovascular
• Intervenciones para prevenir y tratar el tabaquismo en niños y

adolescentes
• Intervenciones para dejar de fumar en mujeres embarazadas
• Deshabituación tabáquica en pacientes con enfermedad mental
El boletín completo disponible en http://bit.ly/VA54MS
http://www.medpagetoday.com/PrimaryCare/Smoking/32092?utm_source=cardiodaily
&utm_medium=email&utm_content=aha&utm_campaign=04-09-
12&eun=gd3r&userid=194946&email=agui50@gmail.com&mu_id=5190449
Smoking Menthol Cigarettes Tied to

Stroke
Las personas que fuman cigarrillos mentolados son más
propensos a tener antecedentes de accidente cerebrovascular
que los fumadores que prefieren los cigarrillos regulares, un
análisis de los datos federales de salud de la encuesta indicaron.
Entre 5.167 fumadores actuales que participan en la Encuesta Nacional

de Salud y Nutrición (NHANES) entre 2001 y 2008, quienes informaron
que usualmente fuman cigarrillos mentolados tenían más del doble de
probabilidades de haber tenido un accidente cerebrovascular como los
cigarrillos nonmenthol, de acuerdo con Nicolás Vozoris, MD, MHSC, del
Hospital de St. Michael y la Universidad de Queen en Toronto.
Vozoris calculó un odds-ratio de 2,25 para una historia de accidente

cerebrovascular entre los fumadores de cigarrillos mentolados contra
nonmenthol (IC 95% 1,33-3,78), de acuerdo con su carta de
investigación publicada en el 09 de abril de Archives of Internal
Medicine.
"Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de una nueva

revisión de los aditivos del tabaco última autorización legal en América
del Norte, dado que los cigarrillos mentolados pueden incluir a personas
en mayor riesgo de enfermedad cerebrovascular potencialmente
devastador que los cigarrillos regulares", escribió Vozoris.
Gran parte de la diferencia se observó entre las mujeres y los blancos,

que encontró.
El odds ratio para la historia de accidente cerebrovascular entre las

mujeres fumadores de cigarrillos mentolados fue 3,28 (IC 95%: 1,74 a
6,19) y entre los no afro-americanos - que eran predominantemente
blancas - fue 3,48 (IC 95%: 1,70 a 7,13).
Los cálculos reflejan los ajustes por edad, sexo, raza, educación, ingreso
familiar, índice de masa corporal, el comportamiento reciente de fumar
y la edad en la que el demandado comenzaron a fumar con regularidad.
Vozoris indicó que las historias de otras afecciones cardiopulmonares -

hipertensión, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica-no se relacionaron significativamente con
los cigarrillos mentolados.
La odds ratio para estas condiciones en el mentol en los fumadores de

cigarrillos nonmenthol varió desde 0,89 hasta 1,32 entre todos los
fumadores en el análisis, ninguno de los cuales se acercaron a la
significación estadística.
http://ehp03.niehs.nih.gov/article/fetchArticle.action?articleURI=info%3Adoi%2F10.
1289%2Fehp.119-a70
¿El humo nunca muy claro? Exposición al
humo de tercera mano plantea nuevas
preocupaciones
Puede que nunca hayas oído hablar de humo de tercera mano, o THS,
pero lo más probable es que hayas olido. THS es, en palabras de The
New York Times, "el brebaje invisible pero tóxico de los gases y las
partículas adheridas al pelo y la ropa de los fumadores, por no hablar de
cojines y alfombras, que persiste mucho después de que el humo de
segunda [SHS] haya desaparecido de un habitación. "1 La investigación
reciente exploración de posibles peligros de la THS ha recibido una gran
cantidad de cobertura en el mercado internacional media2, 3,4 y la
científica press.5, 6,7 y en los Estados Unidos, los casos judiciales están
comenzando a aparecer en la que los demandantes está citando estos
supuestos peligros, 8,9 a pesar de la falta de estudios en seres humanos
sobre los efectos sanitarios a largo plazo de la exposición THS.
Así lo peligroso podría ser realmente THS? La respuesta, aún no se

pronuncia, dependerá de muchos factores.
Una breve historia del Top THS
THS era un tema de interés mucho antes de que recibió su nombre

actual. La semilla de la idea de que las sustancias tóxicas de humo de
cigarrillo podrían quedarse en la superficie de habitaciones y de largo en
coche después de que el humo se había ido fue plantado en 1953,
cuando se informó de que el condensado de humo pintado en ratones
causó cancer.10
Humo tercera mano consta de residuales contaminantes del humo de

tabaco que 1) permanecer en las superficies y en polvo después del
tabaco ha sido ahumado, 2) se re-emite de nuevo en la fase gaseosa, o
3) reaccionan con oxidantes y otros compuestos en el medio ambiente
para dar secundariacontaminantes.
En 1991, el polvo de la casa de los hogares de los fumadores se

encontró por primera vez de estar contaminados con nicotine.11 Más
tarde, en 2004, la nicotina se cuantificó en el polvo de los no fumadores
de los hogares y los hogares en que la madre fuma en la casa de los 3
últimos months.12 En los hogares con mayor exposición al humo ajeno,
en el que las madres fuman en áreas en las que sus hijos estaban
presentes, la nicotina en el polvo de un promedio de 64,0 μg/m2 en
salas de estar y el 15,8 μg/m2 en las habitaciones de los bebés. Las
superficies en las salas de estar y los dormitorios de los bebés promedio
de nicotina de los revestimientos y de 56,26 73,05 μg/m2 μg/m2,
respectivamente. El mismo estudio mostró que el polvo y las superficies
de las viviendas en las que los fumadores habían tratado de limitar la
exposición de sus hijos (por ejemplo, a veces, fumando al aire libre)
también estaban contaminados, aunque en menor grado. Sin embargo,
no se encontró nicotina en el polvo o en las superficies de las casas
nunca expuestos al tabaco fumar.12
En 2008 se informó de resultados similares para la cars.13 La nicotina

se ha detectado en cantidades significativamente mayores en el polvo
(media de 19,51 mg / g) y en los tableros de control (media de 8,61
μg/m2) de 78 vehículos pertenecientes a personas que fumaban en sus
vehículos que en el polvo (media de 3,37 g / g) y en los tableros de
control (media de 0,06   μg/m2) de 20 vehículos de los no
fumadores. Ocho fumadores había impuesto una prohibición de fumar
en sus vehículos por lo menos 12 meses. Sus vehículos no obstante,
estaban contaminados con la nicotina (media de 11,61 mg / g de polvo
y μg/m2 5,09 en el salpicadero). Los autores señalan, sin embargo, que
los coches pueden haber sido contaminados por el humo que entraba en
el coche desde el exterior y que la prohibición de fumar no se ha
cumplido con el 100% del tiempo.
Un estudio de 2010 mostró THS sigue siendo después de los fumadores

salen de sus casas, incluso después de haber estado vacante durante
dos meses y estar preparados para los nuevos residentes, a veces con
nuevas alfombras y paint.14 Mientras tanto, otras líneas de
investigación han confirmado algunos absorben el humo en
compuestos superficies y luego la espalda de desorción en el aire a
través del tiempo, proporcionando una fuente de sustancias tóxicas del
tabaco que persiste mucho después de que la gente termina
smoking.15, 16
El humo de tercera mano puede haber término apareció por primera vez
en la impresión en 2006,17 pero se hizo más conocido en 2009 cuando
fue utilizado por Jonathan Winickoff, profesor asociado de pediatría de la
Escuela Médica de Harvard, y sus colegas en un artículo publicado en
Pediatrics.18 En ese trabajo, los investigadores reportaron que 65,2%
de los no fumadores y el 43,3% de los fumadores cree que podría
perjudicar a los niños THS y que tales creencias se asociaron
independientemente con la imposición de la prohibición de fumar en
casa. Los autores también escribió que el énfasis en los peligros
potenciales de la THS para la salud de los niños podría ser importante
en alentar a los padres no fumen cerca de sus hijos.
Suleiman et al. También especuló que estas partículas ultrafinas pueden ser
capaces de depositar en las superficies y luego volver a suspender en el air.23 En
el mismo año, otro equipo de investigación proporcionó los primeros datos
preliminares que muestran estas partículas cuantitativos así lo hizo, a pesar de
alcanzar concentraciones en el aire 100 veces menores que los niveles de en
SHS.25
Rebasamiento? Superior
Evidentemente, no todas las peores entradas de escenarios utilizados en el

Cuadro 1 se pueden aplicar. Michael Siegel, profesor de ciencias de la salud de la
comunidad en el Boston University School of Public Health, dice que no hay
evidencia que apoye la hipótesis de que el 100% de la NNK en la superficie de la
mano se absorbe en el cuerpo y / o se ingiere.Sostiene, además, "La fuente más
probable de la exposición humana significativa de la ingestión, sólo sería un tema
importante para los niños, y el período de tiempo durante el cual los altos niveles
de ingestión de productos químicos en las manos se produce es de sólo un año"
(aunque Gundel señala cónyuge de un fumador sin duda podrían haber estado
expuestos durante 50 años en el lapso de un matrimonio).
Una consideración más importante, sugiere Siegel, es si la amenaza potencial que

representan los THS aumenta considerablemente los riesgos de fumar y la
exposición al humo ajeno. Los fumadores que están expuestos a la THS en las
superficies después de fumar, ha dejado ya habría estado expuesto a muchas
veces las cantidades de las mismas sustancias químicas a través del acto de
fumar en sí, explica. Del mismo modo, los no fumadores que están expuestos al
humo de tabaco-incluyendo a los hijos de los fumadores-también tomaría en
cantidades mucho mayores de NNK y otras sustancias tóxicas a través de la
inhalación de humo que a través de THS. "Esto haría que cualquier exposición
adicional pequeña NNK sentido", dice Siegel.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1113011
http://www.healthfinder.gov/prevention/ViewTopic.aspx?topicID=24&cn
t=1&areaID=1
Quit Smoking
LA MUJER Y EL CIGARRO
http://www.medpagetoday.com/Cardiology/MyocardialInfarction/28928?
utm_source=cardiodaily&utm_medium=email&utm_content=aha&utm_c
ampaign=10-07-
11&eun=gd3r&userid=194946&email=agui50@gmail.com
Las mujeres que fuman tienden a sufrir eventos cardiovasculares a una

edad más temprana que los hombres fumadores, y experimentan más
complicaciones después de los acontecimientos, de acuerdo con un
análisis del registro de un solo centro.
Las mujeres fumadoras tenían una mayor tasa de eventos

cardiovasculares, tanto hospitalaria (11,2% frente al 7,7% para los
hombres, p = 0,09) ya los seis meses (54,5% versus 33,1%, P <0,001),
informó Elizabeth Jackson, MD, MPH, y sus colegas de la Universidad del
Sistema de Salud de Michigan en Ann Arbor.
Tras ajustar por edad, diabetes, hiperlipidemia, e infarto de miocardio

previo, de ser mujer sigue siendo un importante factor de riesgo de
eventos cardiovasculares a los seis meses (odds ratio [OR] 2,35, IC
95%: 1,58 a 3,50), según el estudio publicado en línea en el American
Journal of Cardiology.
Puntos de Acción
Explica que las mujeres que fuman tienden a sufrir eventos

cardiovasculares a una edad menor que los hombres fumadores, y una
experiencia de más complicaciones después de los acontecimientos.
Tenga en cuenta que entre los fumadores, tras ajustar por edad,
diabetes, hiperlipidemia, e infarto de miocardio previo, ser mujer sigue
siendo un importante factor de riesgo de eventos cardiovasculares a los
seis meses.
Los investigadores identificaron una cohorte de 3.588 pacientes de la

Universidad de infarto agudo de Michigan Health System (ACS) del
registro de 1999 a 2006. Un total de 24% de ellas se activa a fumar a
su admisión.
En general, los fumadores - hombres y mujeres - eran más jóvenes que

los no fumadores cuando se presentó con su evento de inicio: los
hombres por nueve años, las mujeres de 13 (P <0.001 para ambos).
La población no fumadora mayores tendían a tener más comorbilidades

que los fumadores más jóvenes, incluyendo IM previo (p = 0,002), ictus
previo, hiperlipidemia, diabetes (p = 0,001) y la hipertensión arterial (P
<0,001). Más fumadores que los no fumadores tenían una historia
familiar de enfermedad arterial coronaria, pero la diferencia no fue
significativa.
Los fumadores de ambos sexos presenta más a menudo con IAM con
elevación del segmento ST que los no fumadores (32,7% frente al
17,9% para los hombres, p <0,001, y el 23,6% versus 16,2% para las
mujeres, p <0,01).
Las mujeres fumadoras superaban en número a los hombres fumadores

en términos de eventos combinados hospitalaria cardiovascular, tales
como IM recurrente, accidente cerebrovascular y muerte (11,2% versus
7,7%).
A los seis meses de seguimiento, las mujeres que fumaban más
numerosos los hombres en los siguientes resultados:
Muerte - 5,6% frente a 3,2%

Recurrentes MI - 8,7% frente al 4,2%
Accidente cerebrovascular - 1,1% frente a 0,7%
Relacionada con el corazón rehospitalización - 36,7% frente al 21%
Revascularización urgente - 13,5% frente al 4,4%
Combinado eventos de enfermedad cardiovascular - 54,5% frente al
33,1%
Cuando los investigadores ajustaron sus modelos de factores de riesgo

cardiovascular, las mujeres que fumaban tenían mayores razones de
posibilidades que los hombres que fumaban para disfrutar de los
resultados cardiovasculares a los seis meses. El odds ratio para la
muerte fue de 1,19 (IC del 95%: 0,60 a 2,34) para las mujeres frente a
1,03 (IC 95%: 0,57 a 1,88) para los hombres.
Para experimentar cualquier evento cardiovascular, la OR fue de 1,31

(IC 95%: 0,90 a 1,93) para las mujeres frente a 0,88 (IC del 95%: 0,67
a 1,17) para los hombres.
Curiosamente, los hombres que fumaban eran menos propensos que los
no fumadores a los hombres a tener más de estos eventos
cardiovasculares, pero la misma no era cierto para las mujeres. Las
mujeres que fumaban tuvieron mayor invariablemente los resultados
cardiovasculares a los seis meses que sus homólogos no fumadores,
excepto en el accidente cerebrovascular y muerte.
Jackson y sus colegas señalaron que los estudios de ecografía

intravascular han demostrado que las lesiones responsables en las
mujeres contienen más de trombos. Con sus arterias más pequeñas, las
mujeres podrían necesitar menos trombo de la oclusión,
"potencialmente de aumento de los efectos trombogénicos de fumar",
dijeron.
También sugirieron que el tabaquismo embota una protección hormonal

de lo contrario premenopáusicas mediante la oxidación del colesterol
LDL.
El estudio está limitado por su naturaleza observacional, la falta del

número de cigarrillos fumados, no hay información sobre el hábito de
fumar a los seis meses, y el menor número de mujeres fumadoras en
comparación con los fumadores hombres (267 frente a 596).
"Nuestros resultados justifican una evaluación adicional y sugieren la

necesidad de estudiar más a fondo las diferencias de género en los
riesgos potenciales del consumo de tabaco en grandes cohortes de
pacientes con SCA", concluyeron los autores.
Adding caffeine to sunscreen could guard against skin cancer
http://www.guardian.co.uk/science/2011/aug/15/adding-caffeine-
sunscreen-skin-cancer
Cuando se aplica a la piel, la cafeína parece suprimir la actividad de un

gen que regula la muerte celular.
Los científicos han trabajado en cómo la cafeína podría proteger contra

ciertos cánceres de la piel - un hallazgo que podría conducir a una mejor
protección solar.
La investigación, realizada en ratones, sugiere que los cambios de

cafeína de la actividad de un gen implicado en la destrucción de las
células que tienen daños en el ADN y por tanto son más propensos a
volverse cancerosos. Los científicos dijeron que esto podría conducir a
nuevas formas de prevenir el cáncer de piel, aunque otros expertos
advirtieron que no quería decir los amantes del café están mejor
protegidos contra la enfermedad.
El cáncer de piel es una enfermedad común. De acuerdo con la

Investigación del Cáncer del Reino Unido, alrededor de 100.000 casos
de melanoma no fueron registrados en el Reino Unido en 2008, y casi
12.000 casos de melanoma maligno más peligroso. Estos cánceres
pueden ser causados por un exceso de exposición a la luz ultravioleta
del sol, que puede dañar el ADN de las células de la piel, dando lugar a
errores cuando las células se dividen.
La función general de protección de la cafeína contra el cáncer se ha

observado en estudios previos, pero Allan Conney del departamento de
biología química en la Universidad de Rutgers en Nueva Jersey, quería
encontrar los mecanismos moleculares específicos detrás de él. Se
sospecha que la respuesta podría implicar un gen llamado ATR, que se
suprime cuando las moléculas de cafeína son alrededor. Esta supresión
anima a la muerte de las células dañadas del ADN.
Conney a prueba la idea de la creación de ratones genéticamente

modificados cuyos ATR genes eran deficientes y exponiéndolos a la luz
ultravioleta hasta que desarrollaron cáncer de piel. Después de 19
semanas de exposición a rayos UV, se encontró que estos ratones
desarrollaron tumores un 69% menos de los que había en pleno
funcionamiento genes ATR. Además, los tumores en los ratones
modificados genéticamente desarrollado tres semanas más tarde que en
los ratones estándar.
Después de 34 semanas de exposición a rayos UV, todos los ratones

habían desarrollado tumores, sobre todo un tipo de cáncer no melanoma
se llama carcinoma de células escamosas (SCC). Los resultados fueron
publicados el lunes en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias.
"Todo esto sugiere la posibilidad de que la cafeína, posiblemente [se

aplica a la piel], tendría un efecto inhibitorio sobre la luz del sol-cáncer
de piel inducido", dijo Conney. "Además de los efectos sobre la vía de
ATR, la cafeína también tiene propiedades de protección solar."
SCC son menos comunes que el otro tipo de cáncer no melanoma,

llamado carcinoma de células basales, pero es la primera que son más
peligrosas. "La gente rara vez mueren por carcinomas de células
basales, pero se necesita cortar más invasivos para sacarlo", dijo
Conney. "No hay más que se deforme con el de células basales de
células escamosas. Es el cáncer de células escamosas que puede
metastatizar y son más peligrosos."
Jessica Harris, un gestor de información de salud en el Cancer Research

del Reino Unido, señaló que el estudio de Conney examinó cómo la
cafeína afecta los genes cuando se aplicó directamente sobre la piel, que
si es ingerido. "No se veía a los efectos del consumo de café, por lo que
no nos dice si esto podría reducir el riesgo de cáncer de piel", dijo.
Estudios que analizan el consumo de café y el cáncer en grandes grupos

de personas han dado resultados mixtos, agregó. "Algunos han
encontrado que el consumo de café puede reducir ligeramente el riesgo
de ciertos tipos de cáncer, pero la evidencia no es aún lo
suficientemente fuerte como para estar seguros, y estos efectos tienden
a ser vistos entre las personas que beben grandes cantidades."
La mejor manera de reducir el riesgo de cáncer de piel, dijo Harris, "es

disfrutar del sol de forma segura, teniendo cuidado de no quemarse con
una combinación de sombra, la ropa y protector solar."
Punto Bennett, profesor de biología celular de los casos, de San Jorge de

la Universidad de Londres, dijo que cualquier intento de añadir
moléculas de cafeína o relacionados con los filtros solares debe
realizarse con cuidado. "En primer lugar un ser que desee comprobar
que no hay efectos adversos de la cafeína sobre la incidencia de otros
cánceres, especialmente el melanoma (cáncer de piel pigmentada), que
mata a más de cuatro veces mayor cantidad de gente [el carcinoma de
células escamosas]. Sin embargo, la cafeína podría promover la loción
de bronceado un poco, ya que esta familia de moléculas estimula las
células del pigmento para hacer más pigmento ".
Birth defects linked for first time to smoking in pregnancy
http://www.guardian.co.uk/society/2011/jul/12/birth-defects-linked-
smoking-pregnancy
Uno de cada siete mujeres embarazadas sigue siendo un fumador

cuando da a luz, según investigadores de la University College de
Londres. Fotografía: Daniel Berehulak / Getty Images
Los médicos instan a las madres-a-ser para dejar de fumar, después de
nuevas investigaciones relacionadas fumar durante el embarazo a bebés
que sufren defectos de nacimiento, tales como pie zambo, falta de
miembros y extremidades deformes.
Las personas que fuman, mientras que espera un bebé aumenta el

riesgo de que su hijo nazca con una malformación grave hasta en un
50%, según el estudio. La divulgación dirigido a las peticiones de
nuevas medidas para reducir lo que los autores llaman
"asombrosamente altos" de consumo de tabaco entre las mujeres
embarazadas.
Aunque el tabaquismo en las mujeres embarazadas ya ha sido vinculado

a un mayor riesgo de que una mujer tenga un aborto involuntario o su
bebé de nacer prematuramente o con bajo peso al nacer, el 45% de las
mujeres menores de 20 años de hacerlo, mientras que uno de cada
siete sigue siendo un fumador cuando da a luz.
Los autores del University College de Londres, dijo que su papel fue "el
primer examen exhaustivo para determinar los defectos de nacimiento
específicos que más se asocia con el tabaquismo."
Se revisaron 172 artículos publicados en los últimos 51 años que cubre

174.000 casos de defectos de nacimiento. Llegaron a la conclusión de
que para las mujeres que fuman durante el embarazo "el riesgo se
incrementó en un 26% para tener un bebé con falta o extremidades
deformes, el 28% para el pie zambo, el 27% de defectos
gastrointestinales, el 33% de los defectos del cráneo, el 25% de los
defectos del ojo y 28% de labio leporino / paladar hendido. "
El mayor incremento en el riesgo fue para su bebé tenga un defecto

congénito llamado gastrosquisis, en el que parte de su estómago o los
intestinos sobresalen a través de la piel.
"La gente cree que son pocas las mujeres siguen fumando durante el
embarazo. Pero la realidad es que, especialmente en las mujeres
menores de 20 años, las cifras siguen siendo increíblemente alta", dijo
el profesor Allan Hackshaw, el autor principal, que se basa en el instituto
de UCL cáncer. Educación para la salud pública los esfuerzos no suelen
mencionar los defectos de nacimiento como un posible resultado de
tabaquismo de la madre, porque hasta ahora no se sabía cuáles estaban
vinculados.
"Ahora tenemos la evidencia, el consejo debería ser más explícita sobre

los tipos de defectos graves, como extremidades deformes, y las
malformaciones faciales y gastrointestinales que los bebés de madres
que fuman durante el embarazo podrían sufrir. El mensaje de esta
investigación es que las mujeres deben dejar de fumar fumar antes de
quedar embarazada, o muy temprano, para reducir la posibilidad de
tener un bebé con un defecto físico grave y permanente ", añadió
Hackshaw.
Los datos del NHS reciente mostró que la proporción de mujeres

embarazadas que continuaron fumando, cuando entregó su bebé se
había caído de 16,1% en 2006 al 14% en Inglaterra el año pasado, pero
fue tan alto como 31,4% en Blackpool.
Janet Fyle, asesor profesional en el Colegio Real de Comadronas, dijo

que el estudio subraya que el consumo de ambos antes de la concepción
y durante el embarazo daña tanto a la madre y la salud del feto.
"La mujer piensa embarazarse, mujeres embarazadas y mujeres con

niños pequeños deben estar informados sobre los efectos negativos del
hábito de fumar y el impacto en su salud a largo plazo y la de otras
personas que viven en el hogar Las matronas deberían aconsejar a las
mujeres que fuman a abandonar. fumar y se refieren a dejar de fumar
servicios para ayudarles a dejar de fumar ", dijo Fyle. "Los socios
también deben considerar esto como un buen momento para considerar
dejar de fumar."
El profesor Michael Patton, un genetista asesora clínica en el hospital de

San Jorge la Facultad de Medicina de Londres y director médico de la
Fundación de los niños discapacitados de la caridad NewLife, dijo:
"Hemos sabido desde hace muchos años que fumar es perjudicial para
el crecimiento del bebé, pero esta revisión integral de la investigación
sobre el tabaquismo en el embarazo también se identifica el riesgo de
causar ciertos defectos de nacimiento y discapacidades en el bebé. Este
es un mensaje de salud importante, ya que hay todavía muchas madres,
especialmente las madres jóvenes, que siguen fumando durante el
embarazo. "
El Departamento de Salud dijo que las mujeres que fumaron durante el

embarazo debe renunciar. "Fumar durante el embarazo es un problema
de salud pública que representan un riesgo para la madre y la salud de
su bebé", dijo una portavoz. La coalición de reciente Plan de Control del
Tabaco, destinado a reducir las tasas de tabaquismo durante el
embarazo y el 11% o menos a finales de 2015.
Cancer diagnoses in 40-59 age group soar 20% in a generation
http://www.guardian.co.uk/world/2011/jul/18/cancer-diagnoses-in-
middle-age
Nacional de Gran Bretaña el cáncer de mama programa de detección ha

llevado a un aumento en los diagnósticos entre mujeres de mediana
edad. Foto: Agencia Phanie / Rex Features
Diagnósticos de cáncer en hombres de mediana edad y las mujeres han

aumentado en casi un 20% en una generación como la detección recoge
más casos y fumar, beber alcohol, la obesidad y la ineptitud siguen
haciendo estragos. En 1979, la incidencia fue de 328 casos por cada
100.000 personas de entre 40 a 59, mientras que para el año 2008 la
tasa fue de 388 por 100.000.
En números absolutos, un extra de 17.000 casos de cáncer se

diagnostican cada año entre este grupo de edad, de acuerdo a la
Investigación del Cáncer del Reino Unido (CRUK), el más grande de
Gran Bretaña caridad del cáncer. En 1979, había 44.000 diagnósticos en
el grupo de edad, pero que había aumentado en un 38% a cerca de
61.000 en 2008, según las últimas cifras.
Las mujeres han experimentado un aumento más grande en las tasas de

cáncer que los hombres, con los diagnósticos en el grupo de edad el
aumento de un 26%, en base a una incidencia de 363 por 100.000 en
1979, llegando a 459 por 100.000 en 2008. En números absolutos el
aumento fue de más del 50%, con 24.000 casos en 1979, pero más de
36.500 en 2008. El aumento de los cánceres masculinos fue de casi
20.000 a 24.000.
Las dos razones principales para el aumento son la detección y el estilo

de vida. Más casos de cáncer que no han sido vistos en la edad media
en el pasado están siendo detectados y tratados.
El tratamiento temprano se han salvado muchas vidas - la supervivencia

CRUK las cifras muestran se ha duplicado desde la década de 1970.
El aumento de casos entre mujeres de mediana edad tiene mucho que

ver con la llegada de un nacional de mama programa de detección para
los mayores de 50 años.
"Desde finales de los años 1970, hubo un aumento constante de casos

de cáncer de mama cada año, pero, después de la evaluación se inició
en 1988, hubo un aumento muy importante, como el cáncer no
diagnosticado previamente se ha detectado", dijo la doctora Julie Sharp,
ciencias de la información principal CRUK de gerente.
Detección de cáncer de próstata también ha hecho aumentar la tasa de

cáncer entre los hombres, a pesar de que la prueba del antígeno
prostático específico de sangre no se ofrece a través de un programa de
cribado.
"A finales de 1980 y principios de 1990, los hombres mucho más se

podría pedir una prueba de su médico de cabecera", dijo Sharp.
"Estamos recogiendo muchos más cánceres de próstata, pero estamos
recogiendo los cánceres de próstata muy leves que no podría hacer
daño a largo plazo. Hay dificultades en torno a eso".
El cáncer de próstata a menudo es muy lenta para el desarrollo y puede

ser algo que un hombre puede vivir. Las consecuencias del tratamiento
son a veces severos, los médicos suelen aconsejar que "espera
vigilante" en su lugar.
También hay un aumento real en el cáncer - incluso después de que el
efecto inflacionario de selección se tiene en cuenta - causada por el
estilo de vida cada vez más insalubres de Gran Bretaña, mientras la
gente come y bebe más y se sientan frente al televisor en lugar de
hacer ejercicio.
"Sabemos mucho más ahora sobre los factores de estilo de vida [en el
cáncer de mama]", dijo Sharp, "como las mujeres tener sobrepeso,
tener pocos hijos, no la lactancia materna y el consumo de alcohol."
Cambios en otros tipos de cáncer también se reflejan las influencias de

estilo de vida. Las tasas de cáncer de pulmón en los hombres ha
disminuido, ya que muchos han dejado de fumar. Entre los varones de
40 a 59, el número de cáncer de pulmón se redujo de 6.300 en 1979 a
2.700 en 2008.
Sin embargo, los casos de melanoma maligno causado por la exposición

excesiva al sol y uso de camas solares ha aumentado. Es el cáncer de
más rápido ascenso común en mujeres de mediana edad, con un
incremento de más del 200% - de 8,9 casos por 100.000 en 1979 a
24,9 por 100.000 en 2008.
CRUK difundió las cifras como parte de una nueva campaña publicitaria.
"Se ha avanzado mucho en el tratamiento del cáncer en los últimos 40

años y muchas personas más sobreviven a la enfermedad", dijo Harpal
Kumar, director ejecutivo de CRUK.
"Pero tenemos que redoblar nuestros esfuerzos para asegurar que

nuestra investigación continúa descubriendo nuevas técnicas para
mejorar y perfeccionar el diagnóstico y el tratamiento de modo que la
supervivencia del cáncer se convierte en la norma para los pacientes,
independientemente de que el cáncer que tienen o su edad al momento
del diagnóstico.
"Es totalmente debido a la asombrosa generosidad del público de que

somos capaces de apoyar el trabajo de los 4.000 médicos dedicados
enfermeras y científicos que siguen a descubrir los secretos de una
enfermedad que nos afecta a todos.
"A medida que aumenta la incidencia de cáncer y se aprieta la

economía, necesitamos su apoyo ahora más que nunca."
• Este artículo fue modificado el 18 de julio de 2011. El original se omite

explicar que el aumento de casi el 20% en el diagnóstico de cáncer
entre 1979 y 2008 se basó en la tasa por cada 100.000 personas. Del
mismo modo un aumento en los diagnósticos de cáncer entre las
mujeres, teniendo en cuenta el 25%, se basó en la tasa por 100.000 en
el mismo período.
Passive smoking can damage the DNA of sperm, study in mice suggests
If the same is true for human sperm, men could pass genetic defects caused by passive
smoking to their children
http://www.guardian.co.uk/science/2011/jul/18/passive-smoking-dna-
sperm-mice
Si de segunda mano daña el humo del ADN de los espermatozoides de

los hombres que las mutaciones se pueden pasar a sus hijos. Fotografía:
David Sillitoe 'The Guardian'
El tabaquismo pasivo puede causar mutaciones en el ADN de los

espermatozoides, según un estudio realizado en ratones. El hallazgo
sugiere que los hombres expuestos al humo de segunda mano podría
pasar en cualquier anormalidad genética resultante de sus hijos.
Los hombres que fuman son conocidos por estar en mayor riesgo de
desarrollar anormalidades en el esperma, incluyendo reducción de la
motilidad y el daño del ADN aumentó. "Recientemente, la Agencia
Internacional para la Investigación del Cáncer concluyó que no existe
suficiente evidencia para vincular tabaquismo paterno en las personas
con mayor riesgo de cáncer en la infancia, lo que sugiere que el
consumo de tabaco provoca mutaciones hereditarias en células
germinales en los humanos", escribió Francesco Marchetti de la
Comisión Nacional Lawrence Berkeley Laboratory en California, quien
dirigió la nueva investigación, en un artículo publicado en las Actas de la
Academia Nacional de Ciencias.
Allan Pacey, un experto en fertilidad de la Universidad de Sheffield, dijo:

"Lo que no sabemos, y lo pasamos por alto, es la influencia del
tabaquismo pasivo que supongo que no es de extrañar que el
tabaquismo pasivo causa el mismo tipo de daño, porque. No eres más
que la inhalación de las mismas cosas, aunque a diferentes niveles. "
En el estudio de Marchetti, 32 ratones fueron expuestos a la cantidad

total de humo generada por entre tres y 16 cigarrillos, para diferentes
tiempos de hasta 90 minutos por día durante dos semanas. Las
diferentes condiciones modelo de los efectos de dosis bajas y altas de
tabaquismo directo y el tabaquismo pasivo. Entonces, los científicos
examinaron los espermatozoides de estos ratones seis semanas más
tarde, mirando a una región de su ADN que no codifican proteínas.
La frecuencia de mutaciones en el esperma de los ratones de control -

que no fueron expuestos al humo del cigarrillo - fue de alrededor de
1,3% -1,5%. En los ratones que simula ahumado directo, la tasa de
mutación promedio fue del 4% y 4,7% para las dosis baja y alta. Para
aquellos ratones que simula el tabaquismo pasivo, las tasas de mutación
fueron 4,6% y 2,6% para las dosis baja y alta respectivamente.
Los investigadores escribieron que si bien no estaba claro si la misma

relación se aplica a las regiones del genoma que codifican para
proteínas, "nuestros datos sugieren que la exposición paterna a humo
de segunda mano puede tener consecuencias reproductivas que van
más allá del fumador pasivo."
Marchetti dijo que los resultados proporcionan "evidencia convincente en

apoyo del argumento de que el tabaquismo pasivo debe ser considerado
como un mutágeno de células germinales de los seres humanos". La
exposición de masculino humo de segunda mano se puede tener
consecuencias perjudiciales para la reproducción similares a las de
primera mano el humo.
Pacey dijo que, en términos humanos, el nivel de "tabaquismo pasivo"

los ratones fueron expuestos en el estudio fue alta. "La experiencia de la
mayoría de la gente del tabaquismo pasivo es tal vez el viernes por la
noche entrando y saliendo de un pub. Y podría ser el olor extraño
cuando alguien exhala cuando usted está caminando por la calle."
Dijo que si bien las consecuencias a largo plazo para la salud humana
eran inciertos, el consejo para los futuros padres era clara. "Si usted
está tratando de concebir, dejar de fumar es un buen consejo y dejar de
recibir la influencia del tabaquismo pasivo es un buen consejo", dijo. "El
consejo para cualquier hombre que quiere ser un padre para dejar de
fumar por lo menos tres meses antes de que lo intenta."
Heart disease risk greater for women smokers
http://www.guardian.co.uk/society/2011/aug/11/heart-disease-risk-
women-smokers
Las sustancias químicas tóxicas en el humo del tabaco puede tener un

efecto más potente en las mujeres debido a las diferencias biológicas,
los científicos creen. Foto: AP
El tabaquismo es más probable que dar a las mujeres las enfermedades

del corazón que los hombres, reveló un estudio.
Las sustancias químicas tóxicas en el humo del tabaco puede tener un

efecto más potente en las mujeres debido a las diferencias biológicas,
los científicos creen.
Investigadores de los EE.UU. analizaron los datos agrupados de

alrededor de 4 millones de personas de 86 estudios. Después de ajustar
otros factores de riesgo, se encontró que el riesgo incrementado de
enfermedades cardiacas relacionadas con el tabaquismo fue de 25%
mayor para las mujeres.
Cuanto más tiempo una mujer fuma, mayor es su riesgo de enfermedad

cardíaca se comparó con la de un hombre que había fumado durante el
mismo período de tiempo. Riesgo adicional de una mujer mayor en un
2% por cada año adicional que había estado fumando.
Los resultados fueron publicados el jueves en la edición online de la

revista médica The Lancet.
Autores la Dra. Rachel Huxley, de la Universidad de Minnesota, y el Dr.

Mark Woodward, de la Universidad Johns Hopkins, de Maryland,
escribió: "Las mujeres pueden extraer una mayor cantidad de sustancias
cancerígenas y otras sustancias tóxicas de la misma cantidad de
cigarrillos que los hombres.
"Este hecho podría explicar por qué las mujeres que fuman tienen el
doble de riesgo de cáncer de pulmón en comparación con sus
homólogos masculinos.
"Los médicos y profesionales de la salud deben ser alentados a

aumentar sus esfuerzos en la promoción del abandono del tabaco en
todos los individuos.
"Las tendencias actuales en el tabaquismo femenino, y este informe,

sugieren que la inclusión de la perspectiva de las mujeres en las
políticas de control del tabaco es crucial".
En el Reino Unido, el 21% de las mujeres y el 22% de los hombres

fuman cigarrillos.
Ellen Mason, enfermera cardíaca mayor de la Fundación Británica del

Corazón, dijo: "Es alarmante ver como un gran estudio confirman que
las mujeres son mucho más riesgo de enfermedades del corazón de
fumar que los hombres.
"A pesar de las mujeres en general fuman menos cigarrillos al día que
los hombres, las mujeres parecen ser sustancialmente mayor riesgo de
padecer una enfermedad cardiaca. Biológicamente, las mujeres parecen
ser más susceptibles a los peligros de fumar y el tabaquismo pasivo.
"No hay soporte gratuito ampliamente disponibles en el NHS para

ayudar a los hombres y las mujeres dejar de fumar pero aún queda
mucho esfuerzo que se hizo para animar a las mujeres que no fumen en
el primer lugar - sobre todo las muchas mujeres jóvenes que toman
este hábito adictivo y dañino todos los días .
"Esta es una investigación muy oportuna, ya que las compañías de
tabaco son cada vez más dirigidos a las mujeres con marcas de pulido
fino y el embalaje."
Hace unos días, la Asamblea Legislativa aprobó la Ley para el Control

del Tabaco, que regula la promoción, publicidad, patrocinio,
comercialización y consumo del tabaco y de sus productos, a fin de
proteger la salud de la ciudadanía. Varias las voces se han pronunciado
a favor de la ley; otras, en contra. Buena parte de la población y los
miembros de asociaciones de exfumadores la han recibido con gran
expectativa; otros sectores —entre ellos los empresarios de la industria
del tabaco, como era de esperarse— han mostrado su descontento y
han hecho observaciones críticas. En medio del debate, se impone la
pregunta ética: ¿es bueno lo que manda esta ley? Los datos de la
realidad constituyen un argumento de suficiente peso para ponderar la
bondad y necesidad de la mencionada ley.
Las frías cifras del tabaquismo, reveladas recientemente por la

Organización Mundial de la Salud (OMS), permiten ver lo grave de la
pandemia, considerada así porque es un problema extendido por todo el
mundo. Enunciemos los datos y saquemos conclusiones. Cada año, el
consumo de tabaco ocasiona 4 millones de muertes en el mundo, lo que
significa que cada día mueren alrededor de 10 mil personas por
enfermedades asociadas al tabaquismo. Se calcula que 500 millones de
las personas que viven actualmente morirán por causa del tabaco; de
esas muertes, la mitad ocurrirá a edad prematura, es decir, entre los 40
y 60 años, ya que los fumadores de largo plazo tienen 50% de
probabilidades de morir por alguna enfermedad relacionada con el
tabaco. El problema es tal que se estima que para el año 2020 el tabaco
será la mayor causa de muerte y discapacidad, y matará a más de diez
millones de personas por año, causando más muertes que el sida,
accidentes de tránsito, homicidios, suicidio, alcoholismo y drogas ilícitas.
Según la OMS, un problema verdaderamente severo es que un tercio de
la población mundial de 15 años en adelante ya fuma, y la edad de inicio
en esta adicción está disminuyendo considerablemente. Por otra parte,
si bien la cifra de fumadores en el mundo rebasa al de las fumadoras, en
los últimos años se ha observado un incremento considerable de
mujeres adolescentes que desarrollan esta adicción. Además, el hábito
de fumar es causa de unas 25 enfermedades comprobadas, siendo
sobre todo responsable del 30% de todas las cardiopatías coronarias, el
30% de todas las muertes por cáncer, el 90% de los casos de cáncer de
pulmón, el 70% de cáncer de laringe, el 50% de cáncer en boca, el 50%
de cáncer de esófago, el 30-40% de cáncer de vejiga y el 30% de
cáncer de páncreas.
Los no fumadores que conviven con fumadores tienen un riesgo 35

veces mayor de contraer cáncer de pulmón que aquellos que no
conviven con fumadores. El 42% de los niños con enfermedades
respiratorias crónicas son fumadores pasivos. En el mundo, unos 100
mil niños y jóvenes se convierten diariamente en “fumadores de
reemplazo", porque van sustituyendo a los que desaparecen
prematuramente por muerte o porque van dejando el hábito.
Estos datos son más que elocuentes; son razón suficiente para originar
una ley que establezca normas de regulación, orientadas a reducir la
demanda y a proteger a las personas no fumadoras. El derecho a fumar
quizás exista, pero es primero el derecho a la salud, y es una obligación
del Estado proteger a quienes pueden ser víctimas del humo de tabaco,
que —por los datos vistos— es el contaminante más peligroso que
existe, responsable de más muertes que las atribuidas al consumo de
alcohol y a las drogas ilícitas. Se recibe, pues, esta ley como una buena
noticia; queda por ver la seriedad y eficacia con la que se apl

Tabaco

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tabaco

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Datos y cifras

 Según la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte

El tabaco mata lentamente

El tabaco causó 100 millones de defunciones en el siglo XX. Si se

Sin control, las defunciones relacionadas con el tabaco aumentarán

Un seguimiento eficaz permite determinar la amplitud y el carácter de la

Humo ajeno es el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios

No hay un nivel seguro de exposición al humo de tabaco ajeno.

En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares

Casi la mitad de los niños respiran normalmente aire contaminado por

El humo de tabaco ajeno causa más de 600 000 muertes prematuras

En 2004, los niños representaron el 28% de las defunciones atribuibles

Más de mil millones de personas, o el 16% de la población mundial,

De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

alrededor de 1 en cada 5 muertes en este país. 2

La epidemia de tabaquismo mata cada año a casi 6 millones de

Ademas, más de 600 000 muertes anuales ocurren entre personas no

El consumo de tabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales

80% de las defunciones ocurren en el mundo en desarrollo.

Por desgracia, la epidemia avanza ahora hacia el mundo en desarrollo donde,

Este cambio de rumbo obedece a una estrategia de comercialización mundial

La epidemia de tabaquismo es prevenible.

políticas MPOWER para poner freno a la epidemia.

 Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención

¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública?

El consumo de tabaco mata a más de 6 millones de personas al año y es

Entre los cinco principales factores de riesgo de mortalidad, es la causa de

El 11% de las muertes por cardiopatía isquémica, la principal causa mundial de

Más del 70% de las muertes por

Si se mantienen las tendencias actuales, el consumo de tabaco matará a más

El costo económico del consumo de tabaco es igualmente devastador.

El tabaco y la pobreza están indisolublemente

Además de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutrición,

 prohibiciones de la publicidad directa e indirecta del tabaco;

El tabaquismo es la causa principal de muerte prevenible en los Estados

ni los costos médicos asociados con las enfermedades causadas por la

¿Cómo produce sus efectos el tabaco?

El hábito de fumar cigarrillos es el método más popular de consumo de tabaco.

El cigarrillo es un sistema de alta ingeniería con un diseño sumamente

Inmediatamente después de haber sido expuesta a la nicotina, la

¿Cuáles son las consecuencias médicas del uso del tabaco?

El hábito de fumar mata a más de 440,000 ciudadanos americanos cada año,

Entre 1964 y el 2004, más de 12 millones de americanos murieron

 Ha sido definitivamente vinculado a las cataratas y la neumonía

La nicotina es adictiva y puede ser tóxica si se ingiere en dosis altas

El humo del tabaco es una mezcla compleja de sustancias químicas

El alquitrán expone al usuario a un mayor riesgo de cáncer de pulmón,

Aunque a menudo pensamos que las consecuencias médicas son el resultado

El humo ambiental del tabaco es la mayor fuente de contaminantes del aire de

Se estima que la inhalación pasiva del humo de cigarrillos

 causa aproximadamente 3,000 muertes por cáncer pulmonar entre

¿Hay productos de tabaco que no sean perjudiciales?

El uso del tabaco y la morbilidad asociada

Por ejemplo, se calcula que las personas con trastornos

Además, los estudios demuestran que hasta el 80 por ciento de

En los fumadores jóvenes, el tabaquismo parece estar fuertemente

Entre los adultos, el índice de episodios de depresión fuerte es más alto

¿Cuáles son los riesgos de fumar durante el embarazo?

Se calcula que en los Estados Unidos, el 16 por ciento de las mujeres

El monóxido de carbono y la nicotina del humo de tabaco pueden interferir con

Además, la nicotina cruza fácilmente la placenta y las concentraciones de

Entre 1997 y el 2001, el tabaquismo durante el embarazo fue la causa de

Los efectos adversos del hábito de fumar durante el embarazo incluyen

 retraso en el crecimiento fetal y bajo peso al nacer. La disminución