SOLICITO: COPIA DE LA HISTORIA CLINICA, CERTIFICADO DE SALUD Y

INFORME MEDICO.

Señor : DOCTOR DIRECTOR GENERAL DEL HOSPITAL DE PAMPAS

TAYACAJA

Yo, LLACTAS SULCAPUMA Pilar Valentina, identificado con DNI Nº

44722005, con domicilio en la casa N° 09 de Villa Militar de TCOS Y SSOO del
Batallón Contra Terrorista “MARISCAL CACERES” N° 43; ante Ud. Con el debido
respeto y por conducto regular me presento y expongo:

Que solicito Copia de la Historia Clínica, Certificado de Salud y Un Informe

Médico detallado del servicio de: Medicina Interna del 10 de Noviembre por
Emergencia, el 15 y 21 de Noviembre por Neumología, el 26 de Diciembre Medicina
General por Emergencia y el 27 de Diciembre por Medicina Interna. Todo del
presente año sobre mí estado de salud para seguir mis tratamientos en la ciudad de
Lima, solicito a Ud. Señor Doctor director General del Hospital de Pampas Tayacaja,
se digne disponer a quien corresponda, se me expida lo solicitado, por ser de justicia.

POR LO EXPUESTO:

A Ud. Solicito acceder a mi pedido.

Pampas, 27 de Diciembre del 2018.

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PILAR V. LLACTAS SULCAPUMA
DNI: 44722005

PIEZA ADJUNTA
- Copia de DNI.
- Copia de comprobante de ingreso de 15 Nov 18
- Copia de comprobante de ingreso de 21 Nov 18.
- Copia de la receta médica de neumología 21 Nov 18.
- Copia del comprobante de ingreso 26 Dic 2018.
- Copia de solicitud de ecografía 27 Dic 2018.
- Copia de exámenes de laboratorio del 27 Dic 18.
- Copia de la tomografía del 19 de Nov 18.
 SOLICITO: CONSTANCIA DE TRABAJO

Señor : CORTEZ VARGAS Luis Antonio Coordinador Provincial-TAYACAJA

Yo, LLACTAS SULCAPUMA Pilar Valentina, identificado con DNI Nº

44722005, domiciliado en la casa N° 09 de Villa Militar de TCOS Y SSOO del
Batallón Contra Terrorista “MARISCAL CACERES” N° 43; ante Ud. Con el debido
respeto y por conducto regular me presento y expongo:

Que habiendo laborado en la evaluación censal de estudiantes (ECE)-2018 en

el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) cede Provincial Tayacaja,
solicito a Ud. Señor coordinador Provincial de Tayacaja, se digne disponer a quien
corresponda, expedir una CONSTANCIA DE TRABAJO.

POR LO EXPUESTO:

A Ud. Solicito acceder a mi pedido.

Pampas, 24 de Octubre del 2018.

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PILAR V. LLACTAS SULCAPUMA
DNI: 44722005
 SOLICITO: CONSTANCIA DE TRABAJO

Señor : JAUREGUI DIAZ Juan Sabino JEFE ODPE-TAYACAJA

Yo, LLACTAS SULCAPUMA Pilar Valentina, identificado con DNI Nº

44722005, domiciliado en la casa N° 09 de Villa Militar de TCOS Y SSOO del
Batallón Contra Terrorista “MARISCAL CACERES” N° 43; ante Ud. Con el debido
respeto y por conducto regular me presento y expongo:

Que habiendo laborado como Operador del Centro de Computo en la Oficina

departamental de Procesos Electorales (ODPE) TAYACAJA, solicito a Ud. Señor
Jefe ODPE-TAYACAJA, se digne disponer a quien corresponda, expedir una
CONSTANCIA DE TRABAJO.

POR LO EXPUESTO:

A Ud. Solicito acceder a mi pedido.

Pampas, 24 de Octubre del 2018.

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PILAR V. LLACTAS SULCAPUMA
DNI: 44722005