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PRACTICUM
I - II - III - IV - V
de grado
en enfermería
3
ÍNDICE
Introducción 7
PRACTICUM I - II - III 11
PRACTICUM IV - V 35
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS 59
Bibliografía 100
5
AUTORES
INTRODUCCIÓN
7
competencias de grado en enfermería
desarrollar por los estudiantes. A su vez, este documento dio paso a establecer una
sistemática en el seguimiento y evaluación de las competencias profesionales durante
el aprendizaje práctico.
Con esta experiencia el equipo docente de la EUE de Vitoria-Gasteiz, ha afrontado
el reto del diseño y planificación del aprendizaje práctico en los nuevos estudios de
Grado en Enfermería. Para ello, en el curso 2010-2011 se constituyó un equipo de
alto rendimiento, formado por cinco profesores a tiempo completo, con el objetivo de
planificar la formación práctica de los estudiantes de Grado en Enfermería. A cada
miembro del grupo se le asignó la responsabilidad de una asignatura de Practicum y
de entre ellos se estableció el coordinador del Practicum.
Este equipo trabajó con el objetivo de diseñar los instrumentos que establecen
criterios comunes para el seguimiento y la evaluación del alcance competencial de los
estudiantes en prácticas. Las propuestas del Equipo de Practicum fueron analizadas y
evaluadas por tres grupos focales, que incluían a todos los grupos de interés: el equipo
docente de la EUE (tutores internos), una muestra de enfermeras tutoras (tutoras
externas) y una muestra de los estudiantes de Grado. El proceso de revisión y análisis
de la propuesta original del equipo de Practicum se materializó en tres documentos de
aprendizaje y evaluación:
8
2013-2014 se recogieron aportaciones por parte de tutores internos y externos
y se realizaron nuevos cambios con el objetivo de mejorar los instrumentos de
evaluación.
9
PRACTICUM I - II - III
• Competencias
• Resultados de aprendizaje
• Documento de seguimiento
PRACTICUM I - II - III
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
COMPETENCIA 2
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
13
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 3
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud,
consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecua-
dos a las necesidades de las personas, familias o grupos.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los
cuidados.
2. Desarrollar habilidad de observar y recoger datos de todas las situaciones relacionadas
con la práctica en las que participe. Realizar valoraciones a personas en diferentes
situaciones de salud y enfermedad.
3. Analizar la información para identificar juicios clínicos y establecer un plan de cuida-
dos individualizado y adaptado a la situación de la persona.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, teniendo en cuenta los recur-
sos disponibles y los principios de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las
modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución
de la persona.
COMPETENCIA 4
Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad
de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Cumplir con las obligaciones formales: puntualidad, aspecto, uniforme, avisar sobre
imprevistos (retrasos, enfermedad, permisos, etc.)
2. Participar en las actividades de la unidad, demostrando integración en el equipo.
3. Preguntar e informar a los miembros del equipo interdisciplinar sobre actividades
relacionadas con el cuidado (dudas, cambios, aclaraciones, errores, etc.)
4. Realizar las actividades adecuadas a su nivel de formación para las que se sienta
capacitada y solicitar ayuda cuando precise.
5. Aportar ideas y sugerencias relacionadas con el cuidado, argumentándolas en base a
bibliografía pertinente.
14
PRACTICUM I - II - III
COMPETENCIA 5
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y
sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
15
competencias de grado en enfermería
ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
16
PRACTICUM I - II - III
PROCESO DE EVALUACIÓN
En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se
triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante.
Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista
intermedia y la final.
En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen
para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las
entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten
y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia
se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a
permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las
rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una
calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el
módulo de prácticas.
REQUISITOS
PARA APROBAR: LOS PRACTICUM I-II-III ES NECESARIO:
• Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos.
• Superar todas las competencias.
17
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
18
PRACTICUM I - II - III
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 2
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
20
PRACTICUM I - II - III
Resultados
de Nivel de alcance competencial
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 3
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud,
consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecua-
dos a las necesidades de las personas, familias o grupos.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
22
PRACTICUM I - II - III
los principios No aplica los principios de mecánica y realiza actividades preventivas ante
de seguridad corporal. los accidentes biológicos.
clínica No realiza actividades preventivas Cumple los protocolos de accidentes
relacionados ante los accidentes biológicos. biológicos e incidencia si se producen.
con los No cumple con el protocolo de Muestra un equilibrio adecuado
cuidados. accidente biológico y/o incidencia. entre iniciativa y prudencia.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Desarrollar No es capaz de Recoge datos básicos Recoge datos
habilidades de observar y recoger datos sobre situaciones importantes sobre
observación sobre las situaciones de la práctica. situaciones de la
y realizar de la práctica. Demuestra conocimiento práctica y es capaz de
En sus valoraciones, previo sobre el proceso identificar su relevancia.
valoraciones Identifica datos e identifica datos Argumenta los datos,
poco significativos, significativos de la ordenados, focalizando
inconexos con la situación de salud en la situación
situación de salud. de la persona valorada. de salud.
3. Identificar los No identifica áreas Identifica algunas áreas Identifica las áreas
juicios clínicos de cuidado. de cuidado y formula de cuidado más
más comunes Identifica los juicios los Juicios clínicos de relevantes.
de las personas clínicos de manera forma adecuada. Identifica los Juicios
inadecuada. Planifica cuidados clínicos adecuados con
atendidas en
Establece cuidados adecuados la situación de salud
la unidad, y y planifica cuidados
establecer con poca coherencia, Busca diferencias
incompletos, poco entre su planteamiento individualizados,
plan de coherentes con los
fundamentados y el establecido
cuidados. juicios establecidos.
con los juicios por los profesionales. Analiza las diferencias
establecidos. entre su planteamiento
y el de los profesionales.
23
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 4
Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garanticen la continuidad
de cuidados de las personas, en los diferentes niveles asistenciales.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
24
PRACTICUM I - II - III
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
25
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 5
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas y
sus familias, encaminada a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
26
PRACTICUM I - II - III
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Establecer Prioriza sus valores Respeta las opiniones, Respeta las opiniones,
relaciones y creencias en las creencias y valores. creencias y valores.
terapéuticas relaciones. Demuestra capacidad Demuestra
basadas en Establece diferencias para establecer capacidad para
el respeto entre las personas. relaciones basadas establecer relaciones
a valores y Demuestra dificultad en el respeto. terapéuticas a través
creencias. para establecer de la escucha activa.
relaciones básicas.
27
competencias de grado en enfermería
DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO
PRIMER CICLO. PRACTICUM I - II - III
ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
28
PRACTICUM I - II - III
1. ENTREVISTA INICIAL:
Competencia 1:
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
29
competencias de grado en enfermería
Competencia 2:
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
Competencia 3:
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de
salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados
adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.
Competencia 4:
Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad
de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales.
30
PRACTICUM I - II - III
Competencia 5:
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas
y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
Competencia 1:
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
31
competencias de grado en enfermería
Competencia 2:
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad
profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
Competencia 3:
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de
salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados
adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.
Competencia 4:
Participar activamente como miembro de un equipo de salud, mostrando actitud
cooperativa y desarrollando habilidades de liderazgo que garantice la continuidad
de cuidados de las personas, en diferentes niveles asistenciales.
32
PRACTICUM I - II - III
Competencia 5:
Demostrar habilidad para establecer una relación terapéutica con las personas
y sus familias encaminadas a prestar una atención profesional, adecuada a sus
necesidades.
33
PRACTICUM IV - V
• Competencias
• Resultados de aprendizaje
• Documento de seguimiento
PRACTICUM IV - V
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y
contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
COMPETENCIA 2
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a
cabo áreas de mejora.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
37
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 3
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud,
consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecua-
dos a las necesidades de las personas, familias o grupos.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Realizar su práctica integrando los principios de seguridad clínica relacionados con los
cuidados
2. Realizar valoraciones a personas en diferentes situaciones de salud argumentando los
datos recogidos.
3. Establecer juicios clínicos y elaborar un plan de cuidados que aseguren un cuidado
individualizado y de calidad, teniendo en cuenta la diversidad y multiculturalidad.
4. Realizar las actividades derivadas del plan de cuidados, priorizando e individualizán-
dolas según la situación de la persona y teniendo en cuenta los recursos disponibles y
los principios de seguridad clínica.
5. Evaluar y registrar la respuesta de la persona a los cuidados realizados y establecer las
modificaciones oportunas actualizando las intervenciones en función de la evolución
de la persona.
COMPETENCIA 4
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el
trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente
para proporcionar unos cuidados de calidad.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
38
PRACTICUM IV - V
COMPETENCIA 5
Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces
con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de
comunicación para prestar una atención profesional adecuada.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
39
competencias de grado en enfermería
ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
40
PRACTICUM IV - V
PROCESO DE EVALUACIÓN
En el aprendizaje del estudiante la evaluación es un proceso continuo, donde se
triangula la información aportada, por las tutoras, el profesorado y el estudiante.
Existen dos momentos de evaluación a lo largo de las prácticas: la entrevista
intermedia y la final.
En estos dos momentos de las prácticas, los tres agentes implicados se reúnen
para evaluar el alcance competencial de la estudiante. El uso de las rúbricas en las
entrevistas intermedia y final, implica que el tutor, el profesor y el alumno expliciten
y negocien los principales resultados de aprendizaje. Durante la entrevista intermedia
se lleva a cabo una evaluación formativa, en la que a través del diálogo nos va a
permitir averiguar cómo y cuánto está aprendiendo el estudiante. El empleo de las
rúbricas en la entrevista final tiene un carácter sumativo; el estudiante recibirá una
calificación final en base al desarrollo competencial alcanzado a lo largo de todo el
módulo de prácticas.
REQUISITOS
PARA APROBAR: LOS PRACTICUM IV-V ES NECESARIO:
• Superar todos los resultados de aprendizaje identificados como requisitos.
• Superar todas las competencias.
41
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 1
Desarrollar la práctica preprofesional, incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa acorde a la situación y
contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
42
PRACTICUM IV - V
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
43
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 2
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabili-
dad profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de su práctica profesional proponiendo y llevando a
cabo áreas de mejora.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
44
PRACTICUM IV - V
Resultados
de Nivel de alcance competencial
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
45
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 3
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de salud,
consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados adecua-
dos a las necesidades de las personas, familias o grupos.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
46
PRACTICUM IV - V
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Realizar Recoge datos poco Demuestra conocimiento Realiza una valoración
valoraciones. significativos, previo sobre el proceso completa, ordenada y
inconexos con la e identifica datos adecuada a la situación
situación de salud. significativos de la de salud de la persona
situación de salud. focalizando en las áreas
de cuidado.
Detecta e informa sobre
cambios significativos
en la situación de salud
de la persona.
3. Identificar No identifica áreas Justifica las áreas de Prioriza los Juicios clínicos
juicios clínicos de cuidado. cuidado. en la situación de salud.
y establecer Identifica los juicios Formula los Juicios Planifica cuidados
plan de clínicos de manera clínicos de forma individualizados,
cuidados. inadecuada. adecuada. actualizados, coherentes con
Establece cuidados Planifica cuidados los juicios clínicos teniendo
con poca coherencia, coherentes con los en cuenta la diversidad
incompletos, poco juicios. y multiculturalidad.
fundamentados con los Analiza las diferencias
entre su planteamiento
juicios establecidos. y el de los profesionales.
47
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 4
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados fomentando el
trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente
para proporcionar unos cuidados de calidad.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
48
PRACTICUM IV - V
Resultados
de Nivel de alcance competencial
aprendizaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
49
competencias de grado en enfermería
COMPETENCIA 5
Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces
con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de
comunicación para prestar una atención profesional adecuada.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
CALIFICACIÓN TOTAL
50
PRACTICUM IV - V
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
51
competencias de grado en enfermería
DOCUMENTO DE SEGUIMIENTO
SEGUNDO CICLO. PRACTICUM IV - V
ESTUDIANTE
TUTOR/A
PROFESOR/A
UNIDAD PRÁCTICAS
PRACTICUM
52
PRACTICUM IV - V
1. ENTREVISTA INICIAL:
Competencia 1:
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
53
competencias de grado en enfermería
Competencia 2:
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad
profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
Competencia 3:
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de
salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados
adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.
Competencia 4:
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el
trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente
para proporcionar unos cuidados de calidad.
54
PRACTICUM IV - V
Competencia 5:
Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces
con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de
comunicación para prestar una atención profesional adecuada.
Competencia 1:
Desarrollar la práctica preprofesional incorporando los principios legales y éticos
que rigen la profesión, mostrando una actitud respetuosa, acorde con la situación y
el contexto, promoviendo en las personas el derecho de participación, información,
autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.
55
competencias de grado en enfermería
Competencia 2:
Demostrar actitud proactiva con su aprendizaje y compromiso con la responsabilidad
profesional mediante el manejo crítico de la información, la reflexión sobre la
acción, la valoración y análisis de la práctica profesional proponiendo y proyectando
áreas de mejora.
Competencia 3:
Demostrar capacidad para proporcionar una atención integral, segura y de calidad,
identificando juicios profesionales argumentados en diferentes situaciones de
salud, consensuando con los profesionales de referencia la aplicación de cuidados
adecuados a las necesidades de las personas, familias o grupos.
Competencia 4:
Demostrar habilidades de liderazgo en la gestión de los cuidados, fomentando el
trabajo en equipo y utilizando el tiempo y los recursos disponibles adecuadamente
para proporcionar unos cuidados de calidad.
56
PRACTICUM IV - V
Competencia 5:
Demostrar capacidad para empatizar y establecer relaciones terapéuticas eficaces
con pacientes, familias y grupos sociales, utilizando estrategias y habilidades de
comunicación para prestar una atención profesional adecuada.
57
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
PRACTICUM
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
ESTUDIANTE
59
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
INTRODUCCIÓN
61
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Indicaciones para el lavado higiénico lavado antiséptico con
solución hidro-alcohólica de las manos
2. Diferentes productos para la higiene de las manos aceptados
por la OMS e INOZ (Osakidetza)
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
62
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Procedimiento antisepsia de manos con soluciones SÍ NO/NP
hidro-alcohólicas (en loción, espuma o gel)
1. Realizar la antisepsia siguiendo las directrices de INOZ
2. Asegurar que la duración del proceso es de mínimo 30 segundos
3. Asegurar que cada 5-10 veces que se emplee solución alcohólica,
se requiere un lavado higiénico de manos con agua y jabón.
SÍ NO
Comentarios:
63
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Principios de movilización de personas con déficits de movilidad
2. Sobre el cuidado de la intimidad, así como sobre la necesidad
de higiene y protección de tegumentos
3. Material necesario para la realización de la higiene
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
64
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
SÍ NO
Comentarios:
65
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Factores que pueden alterar la frecuencia respiratoria, la presión
arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca
2. Material necesario para la toma de la frecuencia respiratoria,
la presión arterial, la temperatura, y la frecuencia cardiaca
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Mantener comunicación adecuada a lo largo de todo
el procedimiento
2. Colocar adecuadamente a la persona en función de la constante
a valorar
3. Realizar la toma de constantes siguiendo los criterios establecidos
en la Guía para la valoración de constantes de la EUE
de Vitoria-Gasteiz
4. Demostrar técnica segura a lo largo de todo el procedimiento
66
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Recoger el material utilizado, dejándolo en las condiciones óptimas
para su utilización
2. Realizar higiene de manos
3. Registra las constantes y las compara con los registros previos
4. Registra las alteraciones detectadas y las medidas adoptadas
5. Informa de inmediato de cualquier dato anormal relacionado
con la valoración de constantes, teniendo presente las posibles
complicaciones
SÍ NO
Comentarios:
67
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Principios de valoración de las heridas
2. Principios de limpieza de las heridas y selección de un apósito
3. Técnica para realizar una cura
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener
el consentimiento
2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar su privacidad
3. Realizar higiene de manos
4. Colocar guantes limpios si precisa
5. Retirar apósito, para valorar herida y piel circundante
6. Retirar guantes si utilizados, y antisepsia de manos con solución
hidro-alcohólica
7. Preparar campo estéril (si procede): Abrir el paquete de apósitos,
tocando lo menos posible la cubierta estéril, asegurar que se
cuenta con todo el material necesario y que los guantes estériles
están disponibles
8. Realizar antisepsia de manos
68
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Confirmar el bienestar del paciente
2. Eliminar el material utilizado según normativa vigente
3. Realizar higiene de manos
4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo
del hospital
SÍ NO
Comentarios:
69
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía del sistema venoso de la extremidad superior.
2. Principios de prevención y control de infecciones
3. Diferentes dispositivos utilizados en la veno-punción
4. Material necesario para la realización del procedimiento
5. Directrices generales para la veno-punción, y protocolo de
accidente biológico
6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo
el procedimiento
2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso
70
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
SÍ NO
Comentarios:
71
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Zonas de inyección para la administración subcutánea
2. Propósito de las medicaciones de absorción lenta
3. Dosificación de medicación
4. Material necesario para la administración de medicación subcutánea
5. Complicaciones asociadas al procedimiento
6. Consideraciones seguridad individual y de los otros. Protocolo
de accidente biológico
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Comprobar la prescripción
2. Realizar higiene de manos y ponerse guantes
3. Seleccionar y limpiar la zona, alternando los puntos utilizados
en cada inyección
4. Quitar el capuchón de la aguja
5. Pellizcar un pliegue de tejido adiposo con el pulgar y el índice
en el lugar adecuado
72
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
73
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía del sistema venoso de las extremidades superiores
2. Material necesario para la realización de canalización periférica
3. Selección de la cánula en función de la situación clínica de la persona
4. Principios de prevención y control de infecciones
5. Protocolo de accidente biológico
6. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos
7. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Mantener una comunicación adecuada a lo largo de todo
el procedimiento
2. Demostrar técnica aséptica en todo el proceso
3. Colocar el torniquete en extremidad a puncionar (extremidad
recta sobre la cama o en declive.
4. Aplicar tracción para estabilizar la vena
74
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
75
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Identificar diferentes vías IV (periféricas/centrales) conocer
su indicación y manejo
2. Los 5 pasos para la administración de medicación (Medicación,
dosis, paciente, vía y hora)
3. Conocer cómo solicitar, almacenar y desechar medicación
4. Material necesario para la administración de medicación intravenosa
5. Seguridad clínica. Protocolo de accidentes biológicos
6. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Previo Procedimiento SÍ NO/NP
1. Verificar el nombre de la persona y alergias medicamentosas.
2. Explicar el procedimiento a realizar y obtener consentimiento verbal.
3. Preparar el equipo y realizar higiene de manos
4. Comprobar la compatibilidad del fármaco con la solución de infusión.
5. Comprobar en la prescripción el fármaco, la vía, hora, y dosis
6. Preparar e identificar la medicación y Ponerse los guantes
76
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Desechar las agujas y el resto de material de acuerdo al protocolo
del hospital
2. Retirar los guantes y realizar higiene de manos
3. Registrar la administración de medicación de manera adecuada
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competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Explicación del sistema de conducción cardiaca
2. Identificación de ondas típicas del ritmo sinusal
3. Conocimiento sobre la localización anatómica correcta
de los electrodos
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
78
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Recoger el electrocardiógrafo y todo el material utilizado
2. Realizar higiene de manos
3. Verificar que el electrocardiograma es enviado al médico
solicitante para su interpretación
4. Registra en la historia de la persona la realización del procedimiento,
así como incidencias
SÍ NO
Comentarios:
79
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Protocolo de transfusión de hemoderivados del centro
2. Indicaciones de las transfusiones de hemoderivados
3. Reacciones por transfusión de sangre
4. Actuación ante una reacción transfusional
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
80
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
SÍ NO
Comentarios:
81
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio
2. Indicaciones de la espirometría
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
82
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
SÍ NO
Comentarios:
83
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía sistema arterial y venoso. Localización arterias humeral,
pedia, y tibial posterior
2. Conocimiento sobre el funcionamiento Doppler
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
84
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
85
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía y fisiología del aparato digestivo
2. Material necesario para la administración de alimentación enteral
3. Selección de tipo de alimentación en base a la pauta médica o
nutricional prescrita
4. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Limpiarse las manos
2. Identificar a la persona y comprobar todos los datos de la orden médica
3. Favorecer la intimidad de la persona
4. Descartar la existencia de distensión abdominal, náuseas, dolor.
5. Confirmar defecación/gas intestinal
6. Elevar el cabecero de la cama (30-45º) o posición Fowler
7. Disponer de una toalla/empapador sobre la zona en la que se
va a trabajar
86
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Comentarios:
87
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Revisión de los tipos de ostomías y complicaciones inmediatas y tardías
2. Principios de valoración de las ostomías
3. Principios de limpieza de las ostomías y selección de un dispositivo
4. Técnica para realizar un cambio de bolsa
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
Procedimiento SÍ NO/NP
1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar y obtener
el consentimiento
2. Ayudar a adoptar una posición cómoda y procurar intimidad
3. Realizar higiene de manos
4. Colocar empapador o toallas debajo del paciente,
si el procedimiento se realiza en cama
5. Observar la colocación del estoma
6. Vaciar la bolsa en un recipiente graduado, una cuña o el inodoro,
medir el efluente si proceda
7. Retirar la bolsa antigua empujando contra la piel mientras tira
de la piel y deshecha la bolsa de plástico
8. Limpiar suavemente la piel y el estoma con agua caliente
y un paño suave
9. Secar bien la piel con un paño suave
88
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Comentarios:
89
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía y fisiología del sistema genitourinario
2. Indicaciones y contraindicaciones para el sondaje vesical
3. Tipos de sonda
4. Material necesario para el sondaje vesical
5. Complicaciones asociadas y cómo actuar ante éstas
6. Principios de prevención y control de infecciones
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Colocar al paciente en un posición cómoda y adecuada
2. Recoger el material
3. Lavado de manos
4. Documentar el procedimiento de acuerdo con el manual
de procedimientos del centro
SÍ NO
Comentarios:
91
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía-fisiología del sistema digestivo.
2. Material necesario para la realización del procedimiento
3. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
92
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Comentarios:
93
competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Anatomía del sistema vascular arterial de extremidades superiores
2. Aplicación de anestesia por vía intradérmica
3. Principios de prevención y control de infecciones
4. Protocolo de accidente biológico
5. Prueba de Allen
6. Material necesario para el procedimiento de Gasometría Arterial
7. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
94
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
10. Introducir con suavidad la aguja en la arteria con un ángulo de 30º (con el
bisel hacia arriba) hasta que visualice la salida de sangre a través de la jeringa
11. Sujetar firme la aguja sin mover y permita que la jeringa se llene
de sangre (1-3 ml)
12. Retirar la aguja y jeringa con suavidad y cubrir la zona de punción
13. Proteger la aguja puncionando el sello de seguridad
14. Insuflar el manguito de presión 30 mmHg por encima de la cifra de presión
arterial sistólica, mientras mantiene la presión en la zona de punción
15. Mantener la presión durante dos minutos y retirar el manguito
de compresión
16. Comprobar que la zona de punción no sangra y cúbrala con un
algodón o gasa
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Revisar la muestra de sangre, retirar la aguja y si observa burbujas
retírelas con cuidado purgando la jeringa
2. Colocar el tapón obturador e identificar la jeringa con los datos del paciente
3. Enviar inmediatamente la muestra correctamente identificada
al Laboratorio junto con el volante debidamente cumplimentado
4. Desechar el material utilizado de forma segura y realice su higiene de manos
5. Documentar el procedimiento de acuerdo con el protocolo del hospital
Comentarios:
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competencias de grado en enfermería
Nombre:
Tutor/a Docente:
Unidad: Prácticum: IV V
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Desechar el equipo sobrante y guantes
2. Realizar higiene de manos
3. Confirmar el bienestar de la persona
4. Registrar el cuidado en la historia clínica del paciente
Comentarios:
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competencias de grado en enfermería
Conocimientos teóricos SÍ NO
1. Diferentes vías centrales y su manejo
2. Principios de prevención y control de infecciones
3. Principios de esterilidad y asepsia
4. Material necesario para la realización del procedimiento
5. Complicaciones asociadas al procedimiento y actuación ante éstas
NP: Indicar si alguno de los ítems no se puede realizar en el procedimiento. Justificar en comentarios
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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Post-procedimiento SÍ NO/NP
1. Desechar el equipo sobrante y guantes
2. Realizar higiene de manos
3. Confirmar el bienestar de la persona
4. Registrar el cuidado en la hoja del paciente
5. Enviar muestras al laboratorio
Comentarios:
99
competencias de grado en enfermería
BIBLIOGRAFÍA
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http://www.bpassoc.org.uk
− Centres for Disease Control and Prevention. Atlanta: Centres for Disease Control and Prevention; 2011
[actualizado en 19 de mayo de 2011; acceso el 30 de junio de 2011]. Hand Hygiene in Healthcare Settings.
Disponible en: http://www.cdc.gov/handhygiene/Basics.html#posters
− County Durham Primary Care Trust Peripheral intravenous cannulation policy & procedure, with competency
framework (adults). Disponible en: http://www.countydurham.nhs.uk/Files/C007PERIPHERAL_INTRAVENOUS_
CANNULATION_POLICY.pdf (Accedido el 29/06/2010)
− Fisterra.com.Moliner JR, Domínguez M, González MC, Alfaro G, Crespo J, Rodriguez M. Toma de la presión
arterial. (Actualizado 31/03/2011, acceso el 4 de julio 2011). Disponible en: http://www.fisterra.com/material/
tecnicas/hta/tomaTA.asp#tecnica
− Health Service Executive. National Peripheral Intravenous Cannulation Programme Learner Handbook.
Disponible en: http://www.hse.ie/eng/about/Who/Nursing_Services/educationandtraining/venepunctureiv-
cannulation/piclearnerhandbookapril2010.pdf (Accedido el 29/06/2010)
− Jamieson EM,Whyte LA,McCall JM. Procedimientos de enfermería clínica. Barcelona. Elsevier España,SL;2008.
− Smith SF, Duell DJ, Martin BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid:
Pearson Educación S.A.; 2009. Pág: 770-791, 1084-1087, 1109-15
− World Health Organization. WHO guidelines on hand hygiene in healthcare. First global patient safety challenge
clean care is safer care. Geneva: World Health Organization; 2009.
− Del Olmo Moreno AM. Sondaje vesical. En: González Gómez IC, Herrero Alarcón A. Técnicas y Procedimientos de
Enfermería. Colección De la A a la Z. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 607-610
− Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. GUIDELINE FOR PREVENTION OF CATHETER-
ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS 2009. Disponible en: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/CAUTI/
CAUTIguideline2009final.pdf. Accedido el 12/11/2010
− Southampton University Hospitals NHS Trust. SUHT Peripheral Infusion Therapy and Intravenous Drug
Administration. Self-Directed Learning Package 2004. Disponible en:
http://www.suht.soton.ac.uk/clinicalskills/Docs/Adult%20Peripheral%20version4.pdf. Accedido el 06/06/2012.
− Uranga, MJ y Huixi, X Medikuntza eta Kirugia Erizaintza. Oinarriak eta Prozedurak. Usurbil: Elhuyar 2004. p: 370-381
− West Hertfordshire Hospitals NHS Trust. Learning package for nurses caring for adult patients receiving epidural
analgesia V1. 05/2009 Review: 05/2011. Disponible en: http://www.westhertshospitals.nhs.uk/foi_publication_
scheme/disclosure_log/2010/march/documents/036-attachment%202.pdf. Accedido el: 04/07/2013.
Documentos de interés
1. ORDEN CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los
títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Enfermero (BOE, núm. 174,
19 de julio de 2008)
2. Resolución de 10 de enero de 2012, de la Universidad del País Vasco, por la que se publica el plan de
estudios de Graduado en Enfermería (BOE, núm. 33, 8 de febrero de 2012)
3. REAL DECRETO 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español
la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, y la Directiva
2006/100/CE, del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de cualificaciones
profesionales, así como a determinados aspectos del ejercicio de la profesión de abogado (BOE, núm. 280,
20 de noviembre de 2008)
4. Argómaniz Alutiz J, Basurto Hoyuelos B, Betolaza López de Gámiz E, Correyero Tadeo F, De Lorenzo Urien E,
Martín Bezos J, Martínez de Albeniz Arriaran M, Fernández Córdoba M, Fernández de Gamboa Quitian I, Ruiz de
Alegria Fernández de Retana B, Santo Tomas Pajarrón A, Zanza Castro Mª J. et al. Competencias Profesionales:
Una Guía para la Formación Enfermera. Vitoria-Gasteiz: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud; 2004
100