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CASO CLÍNICO: Dolly (Ovino)

RESEÑA

Ovino de nombre Dolly, raza Pelibuey, de 2 años de edad y con 43 kg. PV, perteneciente
a la Quinta “Martínez” ubicado en el cantón Pujilí, sector Izinche, provincia de Cotopaxi.
A una altitud de 2680 msnm y con un clima andino de 14°C en promedio. No registra
calendario de vacunación ni desparasitación; al momento pasa apartada del rebaño,
presenta hiperplasia a nivel de la tiroides. Su alimentación se basa en pastos (Alfalfa,
Kikuyo, Raygrass,) en pastoreo extensivo.

ANAMNESIS

¿Hace cuánto tiempo presenta la inflamación?

Dos semanas

¿Le administró algún medicamento?

Un veterinario le administro una dosis de Iodo (Livanal) por dos dias

¿El animal mejoro después de la aplicación del medicamento?

Bajo un poco la inflamación, pero no del todo

¿Qué alimentación recibe?

Alfalfa, Kikuyo, Raygrass en potreros aledaños

¿Le suplementa alguna vitamina en la dieta?

No solo pasto
¿Fecha del ultimo parto?

Hace más de 3 meses, desde esa fecha no presenta celo

INSPECCIÓN

Inspección inmediata

Registra una condición corporal de 2.5 en la escala del 1-5, un comportamiento alerta, sin
problemas en la locomoción, presenta hiperplasia a nivel de la tiroides, Pelo hirsuto.

Inspección mediata

Al revisar las mucosas presentan un color rosa pálido normal, en cuanto a la percusión a
nivel torácico se escucha un sonido timpánico. La frecuencia respiratoria: 38 lpm, la
frecuencia cardiaca: 98 lpm, Temperatura: 39.5 °C. también una inflamación a nivel de
la glándula tiroides (distal a cartílagos cricoides)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Hipotiroidismo

Generalmente afecta animales jóvenes por Deficiencia de yodo y de selenio.Cuando los


niveles de yodo ingeridos son inadecuados la glándula tiroides puede resultar sobre
estimulada por la hipófisis para una mayor producción de HT, dando resultado una
hiperplasia/hipertrofia llamada clínicamente bocio o hipotiroidismo.

La deficiencia de hormonas tiroideas en animales jóvenes provoca un retraso en el


crecimiento e inmadurez ósea, consecuencia de que la T3 actúa sobre el crecimiento
lineal, desarrollo y maduración ósea debido a la acción que ejerce sobre los condrocitos
en la lámina epifisaria del hueso, este efecto es potenciado por la hormona de crecimiento,
además el músculo esquelético también está influido por las hormonas tiroideas, por lo
que descensos de sus niveles disminuyen el vigor muscular, afectando consecuentemente
el desarrollo óseo; en cabritos esta patología está relacionada con la disminución de
valores de las variables zoométricas relacionadas al desarrollo longitudinal del hueso y
cartílago, provocando una menor talla del animal, implicando consecuencias adversas en
el sistema productivo ovino (Osorio. 2014).

Hipertiroidismo:
La glándula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de
adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas, volcarlas al torrente
sanguíneo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo. Las hormonas tiroideas ayudan al
cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón,
los músculos y otros órganos funcionen normalmente.
La causa más frecuente (en más del 70%) es la sobreproducción de hormona tiroidea por
parte de la glándula tiroides
Clasificación:
 Autoinmune. - Causada por anticuerpos estimulantes del receptor TSH
 De origen tiroides. - nódulos tiroides autónomos (adenoma tiroideo único o
múltiple, carcinoma tiroideo).
 Hipersecresion de TSH hipofisiario.- adenoma tiroideo secretor de TSH
yresistencia hipofisiaria a hormonas tiroides.
 Destrucion de tejido tiroideo (tiroiditis) con liberación de hormonas tiroideas
(Chueca, 2015).

Pruebas de laboratorio

Analito Resultado Valor de referencia Unidades


Hematocrito 27.7 27.0-45.0 %
Hemoglobina 10.2 8.0-16.0 g/dL
Eritrocitos 8680000 5530000-12490000 mm3
VGM 32.0 28-40 fL
MCH 11.7 9-13.0 pg
CGMH 36.8 31.0-34.0 g/dL
Plaquetas 388.000 250000-750000 mm3

Leucocitos 11.800 3820-12000 mm3


Valores relativos
Neutrófilos 36 10.0-50 %
N. Banda 0 0-0.0 %
Linfocitos 45.00 40-75 %
Monocitos 13.0 0.0-6.0 %
Eosinofilos 6.0 0.0-10.0 %
Basófilos 0 0.0-3.0 %
Valores absolutos
Neutrófilos 4248 700-6000 mm3
N. Banda 0 0-0 mm3
Linfocitos 5310 2000-9000 mm3
Monocitos 1534 0-750 mm3
Eosinofilos 708 0-1000 mm3
Basófilos 0 0-300 mm3
Estudios hormonales
TSH 0.62 0.0-0.57 Uui/ml
T3 2.01 2.15-2.70 nmol/L
T4 77.9 88.6-114.2 nmol/L

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Hipotiroidismo primario

Se define como un síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas y bioquímicas de


fallo tiroideo y de déficit de disponibilidad de hormona tiroidea en los tejidos diana. La
forma más habitual es el hipotiroidismo primario. La anormalidad está localizada en la
glándula tiroides y encontraremos una TSH elevada con niveles bajos de T4 libre. Una
forma más leve de este cuadro es el llamado hipotiroidismo subclínico, caracterizado por
una TSH elevada y una T4 normal, y de cuyas implicaciones clínicas e indicación de
tratamiento se hablará más adelante. Mucho menos habitual es el hipotiroidismo central,
llamado secundario si el problema está en la hipófisis, o terciario si se localiza en el
hipotálamo.

En esta situación encontraremos la TSH y la T4 bajas. Siempre se ha de tener en cuenta


el diagnóstico diferencial con las situaciones descritas en el apartado de interpretación de
los tests tiroideos con el fin de evitar errores diagnósticos. Esto requiere una exhaustiva
valoración clínica y la determinación en ocasiones de niveles T3 (Muñoz. 2015).

PRONÓSTICO
Favorable

TRATAMIENTO

Para este tratamiento se separó al ovino del corral para el seguimiento…

Alimentación

Pastos Gramíneas

Suplemento

Pecutrin se administró 15g y 10g de sal Iodada, por 7 días

Medicamentos

Levotiroxina Tableta 100mcg Oral.- 2 tab diarias, por 7 días

Resultados de Exámenes al 5 día de tratamiento

Estudios hormonales
TSH 0.59 0.0-0.57 Uui/ml
T3 2.2 2.15-2.70 nmol/L
T4 82.51 88.6-114.2 nmol/L

PRVENCIÓN

Administrar suplementos en la dieta como sal Iodada.

Mejorar fertilización de potreros para el pastoreo

BIBLIOGRAFÍA

Chueca, M; Ciprés, L y Ferragut. J. 2015. Hipertiroidismo (en línea). Consultado el


17 ENE 2019. Recuperado de:
https://www.seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap15.pdf
Osorio, J. 2014. hormonas tiroideas en pequeños rumiantes (en línea). Consultado el 17
ENE 2019. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v13n1/v13n1a09.pdf

ANEXOS
Imagen Descripción

Evaluación clínica del paciente


toma de constantes fisiológicas

Hiperplasia de la tiroides
Examen clinico

Toma de muestra de sangre


decúbito lateral del ovino
Obtención de las muestras,
inmediatamente se colocó en un
cooler a una temperatura de 8°C