Você está na página 1de 2

PENILAIAN INDIKATOR MUTU KETEPATAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN

PUSKESMAS OMBEN TAHUN 2016

DILAKUKAN
NO KEGIATAN
YA TIDAK BENAR KURANG
I DATA SUBJEKTIF
1 Keluhan utama
2 Riwayat persalinan sekarang
3 Riwayat Menstruasi
4 Riwayat Obstetri
5 Riwayat Penyakit
6 Riwayat Penyakit Keluarga
7 Riwayat / status perkawinan
8 Riwayat Psiko-Sosial-Budaya
9 Riwayat KB
10 Riwayat Gynecologi
11 Pola makan/minum/eliminasi/istirahat

II DATA OBJEKTIF
1 Pemeriksaan Fisik Umum
2 Inspeksi
3 Palpasi
4 Auskultasi
5 Perkusi
6 Pemeriksaan Khusus Kebidanan
7 Pemeriksaan Penunjang
● Laboratorium
● USG
● Ukuran Panggul (tergantung kasus)

III DIAGNOSA
1 Diagnosa Ibu
2 Diagnosa Janin

IV PENATALAKSANAAN
1 Menginformasikan hasil pemeriksaan
2 Menginformasikan tindakan yang akan dilakukan
3 Informed Consent
4 Kolaborasi
5 Asuhan Kebidanan Mandiri
HAN KEBIDANAN

KETERANGAN

Você também pode gostar