Definisi Operasional kelengkapan adalah formulir yang terisi
lengkap penulisan formulir tranfer eksternal Tujuan Peningkatan Mutu Keselamatan pasien Dimensi Mutu Efektifitas Dasar Pemikiran / Alasan Pemilihan Peningkatan mutu Indikator Numerator (N) Jumlah formulir tranfer eksternal yang terisi lengkap Denominator (D) Jumlah formulir tranfer eksternal yang disurvei Formula Pengukuran N/D X 100% Metodologi Pengumpulan Data 1. Petugas mengidentifikasi pasien yang dilakukan rujukan eksternal 2. Petugas melihat kelengkapan formulir tranfer eksternal 3. Petugas merekap kelengkapan formulir tranfer eksternal Cakupan Data 100% Frekuensi Pengumpulan Data dan 1 bulan Pelaporan Frekuensi Analisis Data 1bulan Nilai Ambang/Standar 100% Metode Analisis Data 1. membandingkan jumlah kelengkapan penulisan formulir tranfer eksternal 2. Analisis dilakukan dalam waktu 1 bulan dengan metode PDSA (Plan, Do, Study, Action) 3. Menggali factor penyebab munculnya ketidaksesuaian 4. Membuat usulan perbaikan bersama unit/tim/komite terkait 5. Membuat laporan ke Komite PMKP Sumber Data Rekam medis PenanggungJawab Pengumpul Data Kepala ruang rekam medis Publikasi Data 1. Membuat Laporan kelengkapan penulisan formulir tranfer eksternal kepada Komite PMKP 2. Presentasi rapat evaluasi mutu pelayanan 3. Hasil yang teruji validitasnya dapat dipublikasi melalui media komunikasi rumah sakit AUDIT FORMULIR RUJUKAN BULAN OKTOBER NO. NAMA NO.RM LENGKAP TIDAK LENGKAP 1 An.Diva F 34073 0 1 2 Tn.Jadi 34616 0 1 3 Tn.Heru Ahmad 33850 1 0 4 Tn.Syarif 28683 0 1 5 ny. Siti Habibah 34226 0 1