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EJERCICIO DE EVALUACIÓN
PRESENTACIÓN
En esta sección se facilita la información real relativa a la elaboración de un informe pericial. Se
evaluó y se obtuvo información de diferentes personas; la evaluación se practicó en noviembre
de 2006.
2. Metodología
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EJERCICIO DE EVALUACIÓN
Los padres de MANUEL se conocen desde la adolescencia (él con 18 años y ella con 17).
Tras una etapa de noviazgo, contraen matrimonio en 2002, trasladándose a vivir a xx. Un
año antes, el Sr. JUAN se había trasladado a vivir con la Sra. ROSA al domicilio de la ma-
dre de ésta. Según la descripción del padre, durante el noviazgo habían existido algunas
dificultades relacionadas con el carácter inestable de la madre (describiendo enfrenta-
mientos violentos con la abuela materna), si bien describe el inicio del deterioro conyugal
tras el nacimiento del menor MANUEL, ya que considera que no dispensaba los cuidados
adecuados al menor y se comportaba de modo inmaduro, y sitúa el detonante de la se-
paración en 2004, por una reacción de celos hacia la que hoy es su actual pareja. Según
la descripción de la madre, en efecto, habían existido problemas relacionales desde el
noviazgo (con una ruptura breve), si bien los problemas de la pareja se agudizan por el
nacimiento del menor (necesitando el padre tratamiento psiquiátrico por situación de
sobre-estrés) y por su descubrimiento de una relación extramatrimonial en el padre, que
motivó que abandonase el hogar, en 2004, para trasladarse con el menor al domicilio de
la abuela materna.
Ambos progenitores exponen que recibieron importante apoyo de sus familias (abuelos
paternos y abuela materna) en el cuidado del menor, ya que ambos mantenían actividad
laboral (la Sra. ROSA hizo uso de la baja laboral por maternidad). También ambos proge-
nitores coinciden en desacreditar el papel ejercido por el otro en el cuidado y crianza del
menor.
El matrimonio fue disuelto por divorcio mediante sentencia de 12/01/06 (Divorcio de
Mutuo Acuerdo xx/05), que aprobaba el convenio regulador suscrito por los progenitores
(incluía la custodia del menor para su madre y establecía un régimen de visitas para el
1
Según consta en la documentación obrante en Autos, tanto la Sra. ROSA como su pareja, el Sr. PEDRO
se encuentran imputados en un proceso de instrucción penal conocido por el Juzgado Nº x de los de
x (D.P xx/2006) en relación con unas graves lesiones padecidas por el menor MANUEL. Según esa do-
cumentación, el menor padeció una fractura de húmero con fecha de 20/04/06, siendo atendido en el
hospital LL (no se alertó sobre posibles malos tratos); un mes después (con fecha de 25/05/06), el menor
fue llevado de nuevo a Urgencias del mencionado hospital presentando graves lesiones, consistentes en:
- Hematomas múltiples pequeños y evolucionados en todo el cuerpo acumulados en la zona izquierda
y la mayoría de ellos no sobre rebordes óseos. – Edema frontal parietal izquierdo, fluctuante en la zona
retroauricular y que ocupa desde el vertex hasta la zona occipital, desplazando el pabellón auricular de
forma llamativa. – Hematomas en ambos pabellones auriculares. – Hematomas en ceja izquierda y raíz
nasal. – Herida inciso-contusa en el labio superior izquierdo. – Lesiones en la mucosa oral recubiertas de
fibrina y distribuidas de la siguiente manera, dos en el paladar blando, simétricas de uno por uno cm.
aprox., uno en el suelo de la boca y otro en mucosa yugal inferior, estas dos últimas de 0,2 cm. Por 0,2
cm. – Marcas lineales rojizas en cara anterior del cuello. – Lesión por rozamiento en axila derecha muy
evolucionada. – Lesión circular rojiza en zona subcostal derecha. La facultativa que atendió al menor, Dra.
OO, denunció la situación por presuntos malos tratos, declarando que “por su experiencia profesional, está
segura de que MANUEL HH MM, es víctima de maltrato grave físico y psicológico” (declaración en atestado
policial de 27/05/06). (Pag. 1).
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Se mantuvo contacto telefónico con la médico especialista en psiquiatría que trata a la informada, Dra. Y,
Jefa del Servicio de Salud Mental xx. La facultativa confirmó que trata a la Sra. ROSA, confirmando la medi-
cación antidepresiva y ansiolítica que constaba en la documentación aportada por la informada; que el tra-
tamiento está orientado al manejo de la sintomatología, fundamentalmente ansiosa, relacionada con una
situación de duelo por la pérdida del contacto con su hijo (apreciando la facultativa resonancia emocional
en la situación clínica descrita por la paciente); que la informada explicó a la facultativa que su hijo había
sufrido lesiones por caerse de la cama y se encontraba bajo tutela de la Comunidad de xx; que no explicó
el grado ni tipo de las lesiones; que la paciente presentó ideación autolítica en relación con su situación
clínica de duelo (siendo este el motivo de su derivación a su servicio); que únicamente ha mantenido por
el momento unas tres sesiones aprox. con la paciente; que la paciente mantiene esperanzas de recuperar
la custodia de su hijo; que el pronóstico de su sintomatología es malo si se mantiene la actual limitación
de contacto de la paciente con su hijo, especialmente si se interrumpe su contacto. (Pag. 3).
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expone que durante el tiempo transcurrido entre la lesión del brazo y las lesiones ob-
jeto de la instrucción penal existente, el menor se encontraba especialmente inquieto
y su pareja pernoctaba de modo habitual en su vivienda.
Niega el uso de castigo físico o de conductas maltratantes hacia el menor (tanto ella
como su pareja), y plantea que las lesiones objetivadas por los facultativos (muy graves,
como puede comprobarse en el atestado policial y en el resto de la documentación
obrante en autos) se deben simplemente a las caídas accidentales del menor (“yo no sé
como se lo hizo porque no estaba allí, pero debió de caerse, yo nunca le he pegado”). Des-
cribe también la vivencia de sobre-estrés en relación con la alternancia de su actividad
laboral, la gestión del hogar y la crianza del menor (“yo tuve que sacar adelante a mi hijo
y la casa, tenía dos trabajos y llegué a dormir dos horas diarias, mi madre me ayudaba”).
Los informes disponibles sobre la evolución del contacto maternofilial tras la situación
de institucionalización del menor describen una actitud distante de la madre en los
momentos iniciales3.
4.2. Datos obtenidos de la entrevista mantenida con Dña. II, abuela materna del menor
MANUEL.
Sucintamente recogidos, algunos datos aportados por la abuela:
• Dice que fue ella la principal encargada del cuidado de MANUEL durante su primera
infancia.
• Dice que ha solicitado el acogimiento familiar de su nieto desde julio, mostrando mo-
tivación por hacerse cargo de su custodia (caso de no serle atribuida a su hija).
• Describe una mala relación con el padre del menor desde la separación con su hija.
Considera que el menor manifiesta agresividad y nerviosismo cuando regresa de las
visitas paternas.
• Considera que su hija ha atendido adecuadamente a su nieto y dice no encontrar
ninguna explicación para las lesiones que han motivado su actual situación de tutela.
• Expone que su hija ha presentado problemas de carácter desde la infancia (expone
que consultó a un psicólogo, que trató a su hija durante unas 6 sesiones, por inestabi-
lidad emocional relacionada con el fallecimiento de su padre); expone que su carácter
era introvertido, con cambios de humor y reacciones impulsivas (“hacía cosas sin venir
3
E.g el informe psicológico emitido por el Centro LL (de 14/07/06) expone que “sorprende que ROSA, tras
10 días de MANUEL en nuestra residencia, no haya tomado contacto con nosotros (había existido una llamada
en la que se le propusieron varias citas, declarando no venirle bien ninguna de ellas”; “[la madre] aporta infor-
mación muy superficial sobre MANUEL “comía bien, dormía bien,...”; “se ofrecen a la madre visitas semanales
durante el mes de julio y ella se muestra reacia, ya que dice estar haciendo un curso. [...] en su primera visita ROSA
juega con él incansablemente, MANUEL se muestra contento de verla y es afectuoso con su madre”.
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a cuento daba gritos”), que incluyen reacciones agresivas (“desde adolescente se ponía
muy bruta conmigo y me intentaba pegar, una vez tuve que llamar a la policía; luego se le
pasaba muy rápido”).
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Se mantiene contacto telefónico con la médico especialista en psiquiatría en cargada del tratamiento
del informado, Dra. RR, perteneciente al Servicio de Salud Mental xx de xx. La facultativa confirmó que
el paciente se encuentra actualmente de alta médica; que durante su intervención presentó adecuada
adherencia al tratamiento con buena conciencia de su sintomatología; que (como consta en los informes
emitidos por ella y aportados por el explorado, de 25/09/06, 13/06/06 y 02/03/05), el informado consultó
en septiembre de 2003 por Trastorno de Pánico, sintomatología ansioso-depresiva y problemas con el con-
trol de impulsos con heteroagresividad, evolucionando el cuadro favorablemente (con control por MAP)
y con complicación posterior relacionada con problemas de separación conyugal; que la medicación que
se prescribió fue fundamentalmente ansiolítica y antidepresiva (Dobupal, Orfidal y Seroxat), con reducción
progresiva en función de su buena evolución; que administró también farmacología neuroléptica (Zyprexa
5), en relación con el control de los impulsos como opción alternativa al aumento de los ansiolíticos, con
buena evolución; que no detectó sintomatología psicótica ni otros trastornos en el paciente diferentes a
los descritos en sus informes.
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En el informe de seguimiento emitido por la educadora del centro (de fecha de 09/11/06; Pag. 3), apor-
tado por el centro a los peritos firmantes, se informa que “MANUEL suele hacer constantes referencias a su
padre, y se muestra ambivalente hacia la figura materna. Sale los fines de semana y vacaciones con su padre y
con la compañera de éste, teniendo un vínculo afectivo muy favorable y a su regreso presenta un estado tran-
quilo y de seguridad esperando que se llegue al próximo fin de semana. JUAN (sic.) y JUANA colaboran con las
indicaciones que les dice la educadora, y regresan con el niño muy aseado y con muy buena ropa”. En el informe
social emitido por la trabajadora social del centro (de 06/11/06) se hace constar que “MANUEL ha expresado
afecto hacia todos los que han venido a visitarle, expresando especial predilección por su padre. Ahora con-
firmado por las salidas de fines de semana” [enfatizado en el original, Pag. 3)]; “Hasta el día de hoy se detecta
un vínculo afectivo fuerte entre padre e hijo. El menor ha recobrado una mayor estabilidad y seguridad, física y
emocional. Regresa contento y bien cuidado, acompañado de su padre siempre y algunas veces de la novia de
este y otras por los tíos maternos (sic.) [...] JUAN es puntual a la hora de recoger a su hijo como traerlo a la resi-
dencia, siguiendo en todo momento las indicaciones de los profesionales y siempre se ha mostrado colaborador,
mirando el bien de su hijo” (Pag. 9).
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En algunos de los informes analizados, se ha señalado la adecuada disposición hacia el cuidado del menor
y apoyo hacia el Sr. JUAN dispensada por la Sra. JUANA; e.g. en el informe educativo emitido por el centro
donde reside el menor actualmente (de 09/11/06); en el informe social del mismo centro (de 06/11/06); en
el informe social emitido por los Servicios Sociales de yy (de 19/10/06).
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La exploración psicológica se realizó en el centro de residencia LL donde actualmente reside el menor,
con objeto de evitar desplazamientos y molestias añadidas en las rutinas que viene desarrollando. Se pudo
comprobar también una adecuada adaptación a este entorno y una correcta armonía con sus cuidadores,
con los que mantuvo muy adecuada relación.
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Existió una valoración pericial en relación con la presunta relación de malos tratos (a petición del Juzgado
Instructor, Nº x de xx; D.P xx/2006), realizada por personal del equipo firmante (informe de 29/06/06, elabo-
rado por la psicóloga Dra. s), donde la perito objetiva que “la actitud del menor MANUEL durante la exploración
respecto a la figura materna sido de un claro rechazo hacia ésta, así como una respuesta de bloqueo emocional,
lo que sin duda indica un conflicto afectivo en el menor, que podría ser compatible con una situación de maltrato”.
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