Los alimentos de hojas verdes como las coles, las acelgas o las espinacas, y

otros como el brocoli, la coliflor o el hígado pueden inhibir los efectos de los
anticoagulantes en la sangre. Las personas con problemas cardiovasculares
que toman este medicamento deben cuidar su dieta con más atención

¿ Qué es la coagulación de la sangre ?

La coagulación es un proceso normal que ocurre cuando una persona sangra, producto
de un corte o una herida, evitando un sangramiento excesivo (hemorragia).
Al producirse la hemorragia los vasos sanguíneos comienzan a contraerse
(vasoconstricción), reduciendo el flujo de la sangre. Las plaquetas (un tipo de células
sanguíneas) se acumulan en el sitio de la lesión formando un “tapón” (coágulo) con el fin de
terminar la hemorragia. Este proceso de coagulación es ayudado por una serie de sustancias
llamadas factores de la coagulación.

Hay situaciones médicas que pueden favorecer anormalmente la

coagulación dentro del sistema vascular y ocluir así arterias o venas. Esto puede llevar
a una situación de riesgo para el paciente. En estas personas es necesario comenzar un
Tratamiento Anticoagulante Oral.

¿ Qué es el tratamiento anticoagulante oral - TACO ?

Es la administración por vía oral (boca) de medicamentos que retardan el tiempo de

coagulación de la sangre. En la práctica la sangre “coagula menos”. En Chile se dispone de 2
medicamentos anticoagulantes orales que son la WARFARINA y el ACENOCUMAROL.

El nivel de coagulación se mide mediante un examen de sangre que se llama Tiempo

de Protrombina y se expresa su resultado en INR. Este resultado indica cuánto se prolonga el
tiempo de coagulación sobre lo normal, siendo el INR normal de 1. Así se va ajustado la dosis
del medicamento. Al iniciar el tratamiento se requiere de un periodo de control más estricto
(variable según cada paciente) y luego pasa a una etapa de mantención (habitualmente control
mensual del INR). La dosis a tomar se anota en un CARNET ANTICOAGULANTE.

¿ Quiénes deben usar el tratamiento anticoagulante oral ?

El tratamiento anticoagulante oral (TACO) está indicado en diferentes situaciones

médicas. Las más frecuentes son:

1. Válvulas Cardiacas Protésicas (de metal)

2. Accidente Vascular Cerebral isquémico
3. Algunas Arritmias cardiacas (Fibrilación Auricular)
4. Trombosis Sistema Venoso Profundo
5. Tromboembolismo Pulmonar
6. Situaciones médicas que producen coagulación exagerada

¿ Cuáles son los riesgos del tratamiento anticoagulante ?

El tratamiento anticoagulante se indica porque el médico tratante estima será un

beneficio para el paciente. Es un medicamento que requiere responsabilidad por parte de quién
lo toma y supone un compromiso de seguir todas las instrucciones indicadas.

El riesgo principal como su nombre lo indica es la hemorragia.

 Esta puede ser mínima como sangramiento nasal (al sonarse la nariz), de encías (al
lavarse los dientes) o pequeños moretones en la piel. Los sangramientos más importantes son
poco frecuentes, especialmente si el tratamiento es bien llevado. Pueden ser sangramientos
digestivas, urinarios o cerebrales. En caso de presentar hemorragia que parezca importante
debe suspenderse inmediatamente este medicamento y avisar con urgencia a su médico
tratante. Si no es ubicado, concurrir a un servicio de urgencia. Aquí se puede medir el INR y
se dispone de diferentes alternativas para contrarrestar el efecto (mejorar la coagulación).

Sugerencias:

 No tomar ningún medicamento sin indicación médica. La

mayoría de ellos se eliminan por el Hígado y pueden aumentar o
disminuir el efecto del TACO.
 Si va a ser sometido a intervención dental, procedimiento invasivo o cirugía, debe
informar que usa TACO. Los procedimientos deben ser programados con su
médico tratante (algunas veces debe suspenderse transitoriamente el TACO)
 En la Mujer se debe evitar en lo posible el embarazo. Si hay plan de embarazo o
diagnóstico de embarazo debe contactarse rápidamente con su médico tratante.
 Evite en lo posible inyecciones intramusculares. Si es necesario debe informar que
usa TACO y se debe comprimir zona puncionada por 15 minutos.
 Evite ejercicios bruscos o situaciones que lo expongan a traumatismos importantes.
 Si ingiere alcohol hágalo en forma muy controlada (1 copa al día).
 La alimentación debe ser balanceada y evitar en lo posible el exceso de alimentos
ricos en vitamina K, que favorecen producción en el organismo de Protrombina (Ej: Té
verde, vegetales verdes)
 Tomar el anticoagulante todos los días (según Carnet) e idealmente a la misma hora
(en general 2 horas antes de la cena). Si se atrasa puede tomarla dentro del mismo día.
Lo que no puede hacer si no la toma un día, es tomar al día siguiente 2 dosis.
 El exámen de coagulación (Tiempo de Protrombina – INR) debe realizarse en la fecha
indicada y así ajustar nueva dosis (no requiere ayunas estricto).
 En caso de diarreas, vómitos, fiebre o dolor abdominal de más de 24 horas de evolución,
debe consultar para evaluación y tratamiento.