KERANGKA ACUAN PROGRAM

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

RS VITA INSANI TAHUN 2016

RS Vita Insani
JL MERDEKA NO.329
PEMATANGSIANTAR-SUMUT
1. PENDAHULUAN
Potensi bahaya di rumah sakit, selain penyakit – penyakit infeksi juga ada potensi
bahaya – bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di rumah sakit, yaitu
kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik
dan sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-bahan kima berbahaya dan sebagainya.
Semua potensi bahaya tersebut diatas, jelas mengancam jiwa dan kehidupan bagi para
pegawai, para pasien, maupun para pengunjung yang ada di lingkungan rumah sakit.

Rumah sakit yang aman dan mengutamakan keselamatan Direksi dan pegawai adalah
rumah sakit yang akan menjadi pilihan bagi masyarakat. Indikasinya adalah diterapkannya
sistem manajemen mutu pelayanan, sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja,
penanggulangan kebakaran dan sistem tanggap bencana.

2. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan visi Rumah Sakit Vita Insani“Menjadi rumah sakit utama pilihan
masyarakat Pematangsiantar karena pelayanan kesehatan yang berpusat pada pasien
dengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien” maka Kerangka acuan Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (K3) berorientasi pada upaya mengimplementasikan sistem dan
membudayakan sikap kepada seluruh pekerja di lingkungan rumah sakit yang dapat
dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :
1. Membangun komitmen seluruh pegawai untuk membudayakan K3 di lingkungan kerja
masing-masing
2. Perencanaan sistem manajemen K3 sebagai wujud upaya memberikan pelayanan
dengan mengutamakan patient safety
3. Penerapan/implementasi sistem dengan menerapkan pelayanan yang berorientasi
pada nilai dasar (basic value), kecepatan pelayanan (sasaran mutu), pelayanan paska
perawatan, penanganan komplain dengan cepat, menyediakan fasilitas dan sarana
untuk pelayanan kesehatan, serta keamanan pasien (patient safety)
Strategi yang diterapkan didasari oleh beberapa standar keselamatan yang sudah
ditetapkan. Sehingga kerangka acuan K3 dibagi dalam beberapa aspek sebagai berikut,
yaitu :
1. Disaster program
2. Area Beresiko
3. Renovasi & pembangunan gedung baru
4. Pencegahan dan pengendalian kebakaran
5. Keamanan pasien, pengunjung, dan petugas
6. Keselamatan dan kesehatan pegawai
 7. Pengelolaan bahan dan barang berbahaya
8. Kesehatan lingkungan kerja
9. Sanitasi rumah sakit
10. Sertifikasi/kalibrasi sarana, prasarana, dan peralatan
11. Pengelolaan limbah padat, cair, dan gas
12. Pendidikan dan pelatihan K3
13. Pengumpulan, pengolahan, dan pelaporan data

3. TUJUAN UMUM & KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Mengupayakan promosi keselamatan dengan upaya promotif, preventif, dan edukatif
serta mengupayakan budaya kerja yang aman

TUJUAN KHUSUS :
a. Menurunkan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau hampir terjadi (near
miss) terhadap bahaya menjadi zerro accident di tempat kerja
b. Meningkatkan kewaspadaan bahaya terhadap keselamatan dengan membentuk
satgas penanggulangan kebakaran dan evakuasi
c. Mengendalikan bahan kimia berbahaya (gas, uap, cairan, atau debu yang dapat
membahayakan tubuh)
d. Melakukan pendidikan dan pelatihan untuk tercapainya keadaan yang aman dan
nyaman bagi seluruh Direksi & pegawai

4. KEGIATAN POKOK
a. PERSPEKTIF KEUANGAN
STRATEGI
RINCIAN CARA JADWAL
NO SASARAN
KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN
1.
2.
3.
4.
5.
SUB TOTAL 0
 b. PERSPEKTIF PELANGGAN.
STRATEGI
RINCIAN CARA JADWAL
NO SASARAN
KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

1.
2.
SUB TOTAL 0

c. PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL

STRATEGI
JADWAL
RINCIAN CARA
NO SASARAN PELAKSAN
KEGIATAN MELAKSANAKAN ANGGARA KET
AAN
KEGIATAN N
KEGIATAN
Operasional
1.
a. Seluruh ATK 668.858
Pemeliharaan :
 Lampu Pengecekan lampu Satgas koordinasi Jan s/d Des 2.000.000
darurat/emerg emergency dengan BPS 2018
2.
ency lamp

Kegiatan :
1. Disaster plan > 100% pegawai RS Koordinasi dengan Februari
 Latihan Vita Insani minimal SDM
evakuasi pernah mengikuti 1
pasien kali simulasi
kewaspadaan bencana
 Sosialisasi dan sosialisasi disaster
Disaster plan
plan/BLS

 Pengadaan Alat komunikasi Koordinasi dengan Feb 2014

alat manajemen
komunikasi (1
3. Pesawat
sentral,3 HT
mobile,1
antena,1 UPS
& ijin “RAPI”)

2. Area Beresiko :
a. Kegagalan utilitas. Laboratorium, 1.IKO,ICU,Laborat Jan s/d Des Selain
orium,Radiologi wajib
Radiologi, Farmasi / 2014 petugas/peg
punya UPS antisipasi
penyimpanan O², ICU, jika listrik awai RS
mati &
IKO, KST, Genset, dilarang
genset
Logistik, Binatu & Gizi tidak masuk
 berfungsi
2. Pasang sign K3
& gunakan APD

b. Kebakaran. Instalasi Gizi, BPS, Asesmen, upaya Jan-Des 14

Penyimpanan O2 & pencegahan
LPG, Genset, KST, kebakaran,
Farmasi, penambahan sign,
Laboratorium, Kamar diklat, monev.
Operasi, Radiologi.
3. Renovasi & Petugas BPS/tenaga 1. Sosialisasi K3 Jan s/d Des - Petugas
BPS wajib
pembangunan gedung dari luar RS Konstruksi & 2014
melaksana
baru ICRA ke semua kan K3
konstruksi
petugas BPS
& ICRA
2. Untuk tenaga - Tenaga
dari luar
luar wajib
RS wajib
mengerti RK3K membuat
RK3K(Renc
3. Audit
ana K3
pelaksanaan Kontrak)
renovasi/pemba
ngunan gedung
baru
4. Pencegahan dan
pengendalian kebakaran

 Pencegahan Pegawai di unit Asesmen, Jan s/d Des

kebakaran berisiko kebakaran pembuatan 2014
panduan
pencegahan di
unit berisiko,
evaluasi

 Pelatihan 100% karyawan RS Koordinasi dengan Jan s/d Des

penanggulang Baptis Batu minimal Manajemen & 2014
an kebakaran pernah mengikuti 1 SDM
kali simulasi
penanggulangan
kebakaran

 Perawatan & Semua APAR Periksa & isi check Jan s/d Des 2.000.000
pengisian list kondisi semua 2014
APAR APAR per 3 bulan
sekali

 Perawatan Semua hydrant Periksa & isi check Jan s/d Des
hydrant, main list kondisi hydrant 2014
 pump & per 3 bulan sekali
jockey pump

 Penambahan APAR & aksesoris Koordinasi dengan Jan s/d Des

APAR & Manajemen 2014
aksesoris

 Pengajua Fire alarm 4 titik di Koordinasi dengan Jan s/d Des

n alarm gedung B & 2 titik di Manajemen 2014
kebakaran gedung A

 Safety Semua acara yang Administrasi Jan s/d Des

briefin diadakan di serbaguna koordinasi dengan 2014
g untuk tamu luar, wajib Satpam
dibuka dengan safety
briefing oleh satpam.
5. Keamanan pasien,
pengunjung dan
pegawai
 Pemeliharaan Semua tempat tidur Koordinasi dengan Jan s/d Des
tempat tidur pasien di RS BPS 2014
pasien

 Melengkapi Di tempat yang Koordinasi dengan Jan s/d Des

rambu-rambu beresiko berbahaya BPS & HK 2014
K3

 Pembuatan Di area umum Koordinasi dengan Jan s/d Des

poster dan HK 2014
himbauan K3

 Pasang sign Di area dalam & luar Kerjasama dengan Jan s/d Juni 1.500.000
kawasan RS BPS & HK 2014
bebas asap
rokok

 Pengadaan Semua toilet di RS Kerjasama dengan Jan s/d Juni 3.000.000

bel di semua BPS 2014
toilet RS

6. Keselamatan dan
Kesehatan pegawai

1) Program
pemeriksaan kesehatan
pegawai.
a. Pemeriksaan Berkala
  Skrining Seluruh pegawai Bergelombang Bulan -
pemeriksaan datang diatur Februari
kesehatan jadwalnya.
seluruh
pegawai

 Program pegawai yang Program 1 bulan -

pemeriksaan memerlukan kesehatan sekali
kesehatan pemeriksaan berkala pegawai sesuai
secara pada saat skreening kebutuhan
berkala. pegawai

 Pemeriksaan -petugas HBsAG (66.000) Bergelomba 2.640.000 ,-

Lab dan IKO(14), IGD(11), ng Mulai ,- insidentil
Vaksinasi Bersalin (20), R. Februari ,- insidentil
Hepatitis B Isolasi (Irna Anti HBs (76.000) 2013
BD(16+20), ICU(20), Vaksin Hep B 3.040.000 ,- 114 peg
KST(4) (88.000) X3
- Laboratorium (9) pemb. 10.560.000 ,- 40 orang (60
Total = 114 yang sdh % estimasi)
59 orang jadi yang
belum 55 orang

 Pemeriksaan Koki dan Penyaji (17) Swab dubur dan Bergelomba 1.700.000,-
Pengelola kultur salmonela ng Mulai
Makanan Februari
(Koki dan 2013
Penyaji)

b. Pemeriksaan
Insidentil
 Periksa Rawat Seluruh Pegawai Dengan Plafon 344.645.503,- Plafon
Jalan Pegawai atau BPJS

 Rawat Inap Seluruh Pegawai Dengan 98.343.458,- Plafon

asuransi
(Prudential atau
tanpa asuransi /
plafon
20.000.000,- 10 orang
Subsidi obat untuk
rawat inap
pegawai
 Pemeriksaan Kandidat pegawai Insidentil - Biaya
Kandidat yang lolos seleksi - Pemeriksaan ditanggung
Pegawai Fisik kandidat
- CBC
 - Kencing
- Thorax Photo

 Kecelakaan Seluruh Pegawai Sesuai jenis Insidentil - Jamsostek

kerja kecelakaan

 Tertusuk b. 5 kejadian Anti HIV(143.000) Insidentil Bila

Tajam HBsAg(66.000) kesalahan
Anti HCV(98.000) peg.,
Total 307.000 (3 4.605.000,- ditanggung
kali kejadian untuk peg.
5 peg)
1 kali pemeriksaan 1.535.000,-
untuk pasien
pemberian Imun 1.320.000,-
Hep B (3x untuk 5
peg)

c. Penyuluhan Petugas CS Datang

Kesehatan Pegawai Petugas BPS Bergelombang ke
Non Medis Klinik Depan saat
Penyuluhan

d. Program kesegaran Seluruh pegawai Mengadakan Maret 2014 Dari relasi

jasmani untuk program Senam pengadaan
pegawai pagi dan olahraga obat.
permainan yang
lain bagi pegawai
(tenis lapangan,
tenis meja, basket,
volley).

2) Pemantauan 80% karyawan RS Kerjasama dengan Jan s/d Des

pemakaian APD yang berhubungan PPI & BPS 2014
langsung dengan
pasien memakai APD

Tersedia APD untuk

gugus tugas yang
membutuhkan sesuai
dengan peruntukannya

7. Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun
(B3)
  Menyusun Pengelolaan B3 Kerjasama Jan s/d Des
ketentuan dilaksanakan sesuai dengan Farmasi 2014
tentang B3 dengan ketentuan
yang ditetapkan oleh
RS

 Monitoring B3 Setiap unit kerja yang

Asesmen dan Jan s/d Des
memiliki B3.
tindak lanjutnya. 2014

8. Kesehatan
lingkungan kerja
 Pemantauan Melakukan Kerjasama dengan Jan s/d Des 3.000.000
PPI,kesling & BPS 2014
lingkungan pemantauan terhadap
terhadap kebisingan,
faktor fisik pencahayaan, listrik,
panas, suhu,
kelembaban, radiasi,
 Pemantauan gas anestesi, cairan
lingkungan anestesi, pemantauan
terhadap rutin kadar HbSAg,
faktor kimia pemeriksaan angka
kuman di ruangan,
pemeriksaan
 Pemantauan makanan, dan
lingkungan pemeriksaan
terhadap limbah,vektor
faktor biologis
9. Sanitasi rumah sakit
 Penyehata Tersedia tempat Kerjasama dengan Jan s/d Des
n ruang sampah medis dan PPI & kesling 2014
dan non-medis yang
bangunan cukup

Uji makanan & Kerjasama dengan Jan s/d des

 Penyehata
minuman PPi & kesling 2014
n makanan
& minuman

Uji air bersih & minum Kerjasama dengan Jan s/d des
 Penyehata
PPi & kesling 2014
n air

Binatu sesuai dengan Kerjasama dengan Jan s/d des

 Penyehata
UU PPI 2014
n tempat
pencucian

100% instalasi Kerjasama dengan Jan s/d des

 Penangana
pengelolaan limbah PPI,kesling & BPS 2014
n sampah &
 limbah dapat berfungsi
dengan baik
100% jaringan air
limbah bebas
sumbatan & tidak
bocor

 Perlindunga Diadakan cek & Kerjasama dengan Jan s/d des

n radiasi pengukuran di ruang unit Radiologi 2014
radiologi,X ray apakah
ada kebocoran radiasi
atau tidak,minimal 1x
dalam setahun

 Upaya Pengunjung RS Kerjasama dengan Jan s/d des

penyuluhan kesling 2014
kesehatan
lingkungan
10.
Sertifikasi/kalibrasi
sarana/prasarana dan
peralatan
a. Pemeliharaan dan
pengelolaan
peralatan rumah
sakit dilakukan oleh
Bagian Pemeliharaan
Sarana yang antara
lain meliputi:  Kalibrasi Kerjasama dengan Jan s/d Des
- Kalibrasi alat alkes BPFK 2014
 Jadwal Kerjasama dengan
- Program dan pemelihara BPS
prosedur a n alkes &
pemeliharaan SPO
 Semua Kerjasama dengan
- Manual alkes BPS
penggunaan alat terpasang
cara
pemakaian
 Jadwal Kerjasama dengan
- Instalasi listrik pemelihara BPS
a Kerjasama dengan 10.000.000
- Assesmen  Instalasi konsultan luar &
instalasi listrik RS listrik RS BPS
Kerjasama dengan
- Lift  Jadwal
 pemeliharaa CV Etika
n
- Genset  Jadwal Kerjasama dengan
pemelihara BPS
an
b. Kelengkapan
sertifikasi
- Fisik dan  Izin HO Kerjasaman Jan s/d Des
bangunan  Izin IMB dengan Instansi 2014
(IMB dan HO) terkait
- Perizinan dan  Rekomenda
sertifikasi si dari PMK
(rekomendasi
 Izin Hidran
dinas kebakaran,
& proteksi
izin pemakian
kebakaran
diesel, izin
 Izin
instalasi
penangkal
penangkal petir,
petir
izin operasional
 Izin radiasi
rumah sakit, izin
instalasi listrik,
izin penggunaan
radiasi)

11. Pengelolaan limbah

padat, cair & gas
 Pemeliharaan a. Kualitas limbah Kerjasama dengan Jan s/d Des
instalasi yang akan dibuang PPI,Kesling & BPS 2014
pengelolaan ke lingkungan
limbah harus memenuhi
standar baku mutu
lingkungan yang
berlaku

 Pemantauan b. Harus tersedia Kerjasama dengan Jan s/d Des

incinerator incinerator untuk PPI,Kesling & BPS 2014
melakukan
pembakaran/pemu
snahan sampah
medis rumah sakit
12. Pendidikan &
pelatihan K3
 Mengikuti Mengikutsertakan Kerjasama dengan Jan s/d Des
pelatihan/sem pegawai dalam SDM 2014
inar/uji pelatihan/seminar/
kompetensi kursus K3 minimal 1
 K3 kali dalam setahun
sebagai upaya
refreshing dan update
pengetahuan di bidang
K3
13.Pengumpulan,pengel
olaan dan pelaporan
data
 Rekapitulasi Melakukan pencatatan Kerjasama dengan Jan s/d Des
kecelakaan dan pelaporan secara PPI,KKPRS & SDM 2014
kerja/incident berkala yang meliputi :
report a. Kecelakaan kerja
b. Penyakit akibat
kerja
c. Kebakaran
d. Bencana
 Evaluasi
kecelakaan
kerja

 Program Semua pegawai & - Data pegawai

pemeriksaan kandidat pegawai yang berobat
kesehatan di RJ & RI
pegawai perbulan,dimu
nculkan gol
penyakitnya
- Pemeriksaan
lab &
imunisasi
Hepatitis B
pada pegawai
yang berisiko
- Pegawai yang
mengikuti
kegiatan
kebugaran RS
dalam laporan
bulanan
- Pegawai yang
mengikuti
penyuluhan
kesehatan di
RJ dalam
laporan
bulanan
- Laporan
 pemeriksaan
kandidat
pegawai yang
lolos seleksi
dalam laporan
bulanan
SUB TOTAL 489.557.819
PENGADAAN OPERASIONAL.

ALAT TULIS KANTOR

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1 Binder clip 155 3 500 550 1.650
2 Binder clip 200 2 800 880 1.760
3 Binder clip 260 2 1.042 1.146,2 2.292,4
4 Bolponit standart/biasa 5 1.000 1.100 5.500
5 Buku ekspedisi 1 5.000 5.500 5.500
6 Buku tulis isi 200 2 9.500 10.450 20.900
7 Buku tulis isi 38 2 1.700 1.870 3.740
8 Chlear holder (40) 3 15.500 17.050 51.150
9 DVD R 5 2.500 2.750 13.750
10 CD (RW) 5 4.000 4.400 22.000
11 Cutter besar 2 9.000 9.900 19.800
12 Isi staples (K) 2 1.800 1.980 3.960
13 Kertas A4 70 GR 3 35.000 38.500 115.500
14 Kertas buram 1 19.500 21.450 21.450
15 Kertas foto copy 70 GR 5 29.750 32.725 163.625
16 Map kertas buffalo 10 1.150 1.265 12.650
17 Penggaris 30 cm 1 1.800 1.980 1.980
18 Pensil 2B 1 3.000 3.300 3.300
19 Penyanggah buku 1 15.000 16.500 16.500
20 Spidol marker hitam 2 5.250 5.775 11.550
21 Stabillo 2 6.500 7.150 14.300
22 Tinta e-print Epson 200 ml black 1 35.000 38.500 38.500
23 Tinta e-print Epson 200 ml biru 1 35.000 38.500 38.500
24 Tinta e-print Epson 200 ml merah 1 35.000 38.500 38.500
25 Tinta e-print Epson 200 ml kuning 1 35.000 38.500 38.500
SUB. TOTAL 1 666.857,40

BARANG CETAKAN

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA

1
SUB. TOTAL 2

BENGKEL

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1
SUB TOTAL 3

RUMAH TANGGA & DAPUR

 JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL
NO NAMA BARANG
BARANG BELI 10% HARGA
1
SUB TOTAL 4

JUMLAH HARGA HARGA SATUAN TOTAL

KETERANGAN
BARANG BELI 10% HARGA

SUB. TOTAL 1
SUB. TOTAL 2
SUB. TOTAL 3
SUB. TOTAL 4
TOTAL

PENGADAAN INVESTASI

ANGGARAN INVESTASI
KELOMPOK INVESTASI
TAHUN 2014
NO USULAN INVESTASI KET
ESTIMASI LEVEL OF LEVEL OF MINIMAL
SAT JML
HARGA REVENUE SERVICE REQUIREMENT
1 FIRE ALARM UNIT 6 30.000.000 √ √
2 ALAT KOMUNIKASI (1 √ √
pesawat sentral,3 HT
SET 1 7.500.000
mobile,1 antena rig,1
UPS & ijin RAPI)
3 APAR POWDER – 6 Kg BUAH 22 19.932.000 √ √
4 APAR TROLLEY √ √
UNIT 1 5.937.500
POWDER – 25 Kg
5 FIRE HOSE RUBBER 1 √ √
UNIT 2 8.822.000
½ x 30 meter
6 FIRE HOSE RUBBER 2 √ √
UNIT 2 12.588.000
½ x 30 meter
7 NOZZLE PISTOL 1 ½ √ √
UNIT 2 14.642.000
NO 333
8 NOZZLE PISTOL 2 ½ √ √
UNIT 2 19.164.000
NO 333
9 Y CONNECTOR BUAH 1 5.863.000 √ √
TOTAL 39 124.448.500

a. PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN.

STRATEGI
RINCIAN CARA JADWAL
NO SASARAN
KEGIATAN MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ANGGARAN KET
KEGIATAN KEGIATAN

Sekretaris Feb s/d April

1. Pelatihan Ahli K3 umum Eksternal training 8.700.000
P2K3 2014
Pelatihan Teknisi K3 Ka BPS/Teknisi Feb s/d April
2. Eksternal training 6.500.000
Listrik senior 2014
Sosialisasi K3 & sasaran Seluruh
3. Internal Training Feb 2014 -
RSBB pegawai RSBB
kerjasama
Seluruh
4. Pelatihan Kebakaran Internal Training Maret 2014 5.000.000 dengan PMK
pegawai RSBB BATU
5. Pelatihan evakuasi & Seluruh Internal Training April 2014 7.000.000 kerjasama
 disaster plan pegawai RSBB dengan
Disnaker,PM
I,PMK &
BPBD BATU
Bagi pegawai Kerjasama
Pelatihan
yang dengan
6. penanggulangan Internal training Junni 2014 2.000.000
berhubungan instansi
kontaminasi B3 terkait
dengan B3
SUB TOTAL 29.200.000

NO PERSPEKTIF JUMLAH
1 OPERASIONAL KEUANGAN
PELANGGAN
PROSES BISNIS INTERNAL 489.557.819
PEMBELAJARAN & PERTUMBUHAN 29.200.000
SUB TOTAL 518.757.819

2 INVESTASI 124.448.500

TOTAL ANGGARAN 643.206.319

DENGAN HURUF

ENAM RATUS EMPAT PULUH TIGA JUTA DUA RATUS ENAM RIBU TIGA RATUS SEMBILAN BELAS RUPIAH
 5. EVALUASI DAN PELAPORAN
a. Program dievaluasi setiap 6 bulan & 1 tahun
b. Laporan setiap bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun

STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT (SPM-RS).

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
PELAYANAN Kriteria Indikator
Input Anggota Tim P2K3
1. Anggota tim P2K3 yang terlatih. 54,3% 85,7%
yang terlatih 90%
2. Ketersediaan APD di setiap instalasi
Panitia ≥60 %
/ departemen.
Pembina
3. Adanya Program P2K3. Ada Ada Ada
Keselamata
Proses 4. Pelaksanaan program P2K3 sesuai 100 %
n dan 45,5% 72,7%
rencana.
Kesehatan
5. Penggunaan APD saat
Kerja 100%
melaksanakan tugas.
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
P2K3.

IDENTIFIKASI RISIKO FASILITAS

P2K3 dalam mengidentifikasi resiko fasilitas menggunakan rumus : FINE’S RISK SCORE (Qualitative Risk Ass)
R=CxExP
Dimana : R adalah Risk Score
C adalah Konsekuensi
E adalah Faktor Exposure
P adalah Faktor Probabilitas

R=CxExP R=Cx ExP

NO KESELAMATAN KESEHATAN & KEAMANAN UMUM
C E P SCORE C E P SCORE
1 Kendaraan bermotor inventaris RS 25 3 6 450 Kebersihan kamar mandi 15 2 3 90
2 Pemakaian APD 25 6 6 900 Infeksi karena vector 25 3 6 450
3 Pemeliharaan bed pasien 15 6 6 540 Lampu di ruang kerja kurang 5 3 1 15
4 Lantai licin 15 3 6 270 Penculikan bayi 25 0,5 1 12,5
5 Pemeliharaan & pengukuran alat radiasi 25 3 0,5 37,5
6 Fasilitas umum tanpa pengaman 15 1 1 15
7 Perbaikan grill 5 3 3 45
8 Bel di dalam toilet pasien/umum 15 2 3 90

R=Cx ExP R=Cx ExP

NO B3 PENCEGAHAN KEBAKARAN
C E P SCORE C E P SCORE
1 IPAL 50 10 6 3000 Pelatihan kebakaran rutin 25 3 6 450
2 Limbah padat medis 25 3 3 225 Ruang LPG 25 2 6 300
3 Ruang O² 25 2 6 300
4 Tiang lampu jalan 25 1 3 75
5 Box panel listrik 25 2 6 300
6 Instalasi kabel 25 1 6 150
7 Lampu jalan villa 15 1 3 45
8 Panel listrik di sebelah genset 50 1 3 150
9 Sertifikasi sarana 15 1 1 15
10 Pengadaan APAR 25 3 3 225
11 Pengadaan aksesoris hidran 25 2 1 50

R=Cx ExP R=CxExP

NO PERALATAN MEDIS /LABORATORIUM UTILITAS
C E P SCORE C E P SCORE
1 Kalibrasi alat 25 3 3 225 PLN/listrik tidak stabil 25 3 6 450
2 Pemeliharaan ALKES 25 3 6 450 Pemeliharaan pompa induk 5 3 3 45
3 Pemeliharaan genset 25 2 6 300
4 Pemeliharaan AC 15 3 6 270
5 Pemeliharaan telpon & jaringan PABX 5 6 6 180
6

R=CxExP
NO MANAJEMEN KEDARURATAN
C E P SCORE
1 Pelatihan tanggap darurat/evakuasi
2
3

 DARI KE TUJUH KATEGORI RESIKO MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN ,SCORE TERTINGGI YAITU DI BAHAN BERBAHAYA & BERACUN – IPAL = 3000

NO IPAL
1 Hasil pemeriksaan limbah cair belum memenuhi standard , maka dalam TOR 2014 : perbaikan sistem IPAL yang sudah ada dan
RENCANA
penambahan pretreatment limbah dari dapur dan laundry
2 EDUKASI Sosialisasi tentang P2K3 untuk seluruh pegawai RS tentang peran pegawai dalam pengelolaan limbah medis cair
3 PELAKSANAAN Prosedur operasional serta pencatatan harian IPAL dan pre treatment, pemeriksaan berkala
4 RESPON Indentifikasi permasalahan yang timbul dari pencatatan harian atau incident report
5 MONITOR Hasil pemeriksaan uji baku mutu dari air limbah buangan
6 PERBAIKAN Tindak lanjut dari permasalahan yang sudah diidentifikasi

Batu, 30 Desember 2013

Mengetahui, RS. Baptis Batu

Dr. Arhwinda P A, SpKFR., MARS Dr. Imanuel Eka Tantaputra