Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica presenta altas tasas de morbimortalidad, ya que el

10% de la población mundial padece dicha enfermedad (Organización Panamericana de
la Salud y Organización Mundial de la Salud, 2015); convirtiéndose en un problema de
salud pública mundial, que ha sido abordado desde diferentes disciplinas debido a su
creciente incidencia y prevalencia. Esta problemática ha sido motivo de diversas
investigaciones, tanto a nivel mundial como local, por lo que se ha revisado varios
estudios para constatar el estado actual de esta temática.

Según la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH-OPS), en

el 2013, la prevalencia de la enfermedad renal en América Latina fue de 650 pacientes
por millón de habitantes, con un incremento anual del 10% aproximadamente, y como ya
se mencionó anteriormente en el Ecuador en el año 2015 la cifra fue de 11.460 personas
(Ministerio de Salud Pública, 2015).

Esta enfermedad genera diversas complicaciones en estos pacientes que de no ser

tratados con cualquiera de los tratamientos sustitutivos de la función renal su destino será
la muerte. Lo que se pretende con el procedimiento médico es sustituir la función renal y
mantener una homeostasis en el paciente y para que este tratamiento sea efectivo es
necesario identificar y tratar todos los factores que complican el problema y los que son
reversibles. Commented [U1]: resumir

La enfermedad renal crónica (ERC) se define como “una disminución en la

función renal, expresada por un filtrado glomerular (FG) o un aclaramiento de creatinina
estimado < 60 ml/ min/1,73 m2, o como la presencia de daño renal en ambos casos de
forma persistente durante al menos 3 meses” (National Kidney Foundation, 2002, p.43).

La enfermedad renal crónica tiene diferentes estadios. La Kidney Disease:

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group, (2012)los calsifico en niveles
donde los tres primeros estadios no necesitan de tratamiento renal sustitutivo, ya que se
pueden tratar con medicación, dieta adecuada y vida saludable; en cambio en el estadio 4
es posible que ya se necesite de tratamiento renal sustitutivo, siendo el mismo obligatorio
en el estadio 5, ya que, aquí ya se presenta un fallo renal, que de no ser tratados con
cualquiera de los tratamientos sustitutivos de la función renal su destino será la muerte.
Lo que se pretende con el procedimiento médico es sustituir la función renal y mantener
una homeostasis en el paciente y para que este tratamiento sea efectivo es necesario
identificar y tratar todos los factores que complican el problema y los que son reversibles,
por lo tanto se sugiere considerar e investigar varios factores para dar inicio a la terapia
sustitutiva renal, entre ellos están: incapacidad para controlar el estado del volumen o la
presión arterial, deterioro progresivo del estado nutricional, deterioro cognitivo. Es
importante mantener una conducta conservadora frente al inicio de la diálisis,
manteniendo un monitoreo estrecho de la presencia de síntomas urémicos, de
complicaciones, velocidad de reducción del filtrado glomerular (CENETEC, 2014) .

Existen 3 tipos de tratamientos sustitutivos para la enfermedad renal crónica:

diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. Siendo los pacientes en tratamiento
con hemodiálisis de nuestro interés, en este tratamiento se utiliza una maquina la cual
dializa la sangre, haciendo circular la misma desde una arteria del paciente hacia el
filtro de diálisis o dializador en las cuales las sustancias toxicas de la sangre se difunden
en el líquido de diálisis, posteriormente la sangre libre de toxinas vuelve al organismo a
través de una vena canulada, siendo está maquina un sustitutivo de las funciones del
riñón. Este proceso dura aproximadamente 4 horas y se realiza 2 - 3 veces a la semana.
Se recomienda este proceso en pacientes diabéticos y mayores de 45 años (Pereira
Rodríguez , Boada Morales , Peñaranda Florez, & Torrado Navarro , 2017)

Esta enfermedad genera diversas complicaciones en estos pacientes que de no ser

tratados con cualquiera de los tratamientos sustitutivos de la función renal su destino será
la muerte. Lo que se pretende con el procedimiento médico es sustituir la función renal y
mantener una homeostasis en el paciente y para que este tratamiento sea efectivo es
necesario identificar y tratar todos los factores que complican el problema y los que son
reversibles. Commented [U2]: repetido

Bibliografía
CENETEC. (2014). Tratamiento Sustitutivo de la Funcion Renal. DIÁLISIS Y HEMODIÁLISIS EN LA
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. en el Segundo y Tercer Nivel de atención . México D.F:
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2012). KDIGO 2012
Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney
Disease. Kidney Int Suppl, 1-163.

Pereira Rodríguez , J., Boada Morales , L., Peñaranda Florez, D., & Torrado Navarro , Y. (2017).
Dialisis y hemodialisis. Una revisión actual según la evidencia. Negrología Argentina, 1-
8.
Valdez, R. (2008). Trasplante renal. Medigraphic, 97-103.