FISTULA CUTANEA ODONTOGENICA

(Información para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

Las FISTULAS CUTANEAS ODONTOGENICAS son con

frecuencia el resultado de un ABSCESO PERIAPICAL, producido
por una NECROSIS PULPAR, que conduce a una perforación del
hueso alveolar, formando un ABSCESO SUBPERIOSTICO.
Según la LOCALIZACION DEL ABSCESO dará lugar a una
FISTULA INTRAORAL o a una FISTULA CUTANEA ocurriendo
con más frecuencia en los molares mandibulares (80%).
Como estas lesiones cutáneas periorales son asintomáticas los
pacientes suelen recurrir a varios profesionales de la salud antes
de llegar al especialista indicado.
El TRATAMIENTO de la lesión cutánea debe realizarse con la
terapéutica del diente causal.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.

Cel.: 943689442 – 970502399 - 943460024
Caso clínico: Paciente mujer de 32 de edad de edad,
procedente de MORO-ANCASH, acude presentar una
lesión nodular eritematosa con drenaje de secreción
purulenta por la mejilla derecha de 8 meses de evolución.
Manifestó haber recibido un tratamiento dental (obturación)
hace 2 años en la pieza dentaria 4,6 y hace 8 meses
presenta una lesión cutánea nodular en relación a la pieza
dentaria tratada y por donde drena ocasionalmente
secreción purulenta. No refiere otras molestias.
Se observa obturación en la superficie oclusal de la
pieza dentaria 4,6. No presenta movilidad ni dolor a
la oclusión.
RADIOGRAFIA PANORAMICA. Se observa una obturación que compromete
la cámara pulpar e imágenes radiolúcidas periapicales en la pieza dentaria
4,6.
RADIOGRAFIA PANORAMICA (ampliación). Se observa
una obturación que compromete la cámara pulpar e
imágenes radiolúcidas periapicales en la pieza dentaria 4,6.
Cuando se constituye un absceso periapical, y luego un
absceso subperiostico, este podría resolverse
espontáneamente fistulizando al interior o al exterior de la
cavidad bucal.