Transformando la educación

PARASITOLOGÍA II
Trichomonas vaginalis y otros
tricomonádidos

Pablo Bilbao Ramos

Doctor en Microbiología y Parasitología
Diplomado en Educación Superior
Licenciado en Bioquímica
Alfred F. Donné “Animáculos en los materiales purulentos y en
1836 los productos de secreción de los órganos
genitales del hombre y la mujer”

Ehrenberg Por su localización le asigna el

nombre de T.vaginalis.
1838

Determina su carácter patógeno y lo

O. Höehne cataloga como el agente etiológico de
1916 la vaginitis e introduce el término
“trichomoniasis”

L.Procaccini Identifica y clasifica a T.vaginalis

1938 como un enfermedad venérea en un
grupo de soldados

Secuenciación
del genoma
Imperio: Eukaryota
Reino: Protozoa
Subreino: Biciliata
Infra-reino: Excavata
Filo: Metamonada
Subfilo: Trichozoa
Superclase: Parabasalia
Clase: Trichomonadea
Orden: Trichomonadida
Familia: Trichomonadidae
Género: Trichomonas
Especies: T. vaginalis
T. tenax
 4 flagelos anteriores

Complejo
cinetosomal
5º flagelo posterior o
recurrente (porción libre) Pelta
Núcleo
Membrana ondulante Aparato parabasal
(1/2 – 2/3 cuerpo)
Costa Axostilo

Hidrogenosomas
Proyección axostilar
Movimiento: Oscilante
Adireccional
Aspecto: Ovalado
Ameboide
Esférico Imágenes tomadas de Petrin et al, 1998 y Carlton et al, 2007.

Tamaño: ~ 7-30 µm x 5-15 µm

NO presenta forma quística
División por fisión binaria longitudinal
Anaerobio-aerotolerante
NO presenta mitocondrias ni peroxisomas
Estructura característica à Hidrogenosomas (ATP).
Vagina
Uretra
• Se une a la superficie mucosa
vaginal
• Fagocita bacterias, eritrocitos
(Fe), células del epitelio vaginal
(obtención de nutrientes)
• Puede ser fagocitado por
macrófagos

Próstata
Uretra
Sífilis 12 millones
Chlamydia 92 millones
Gonorrhoea 62 millones
Trichomoniasis 498 millones
 ETS no vírica de mayor prevalencia mundial
Distribución cosmopolita
No declaración obligatoria

• Promiscuidad sexual: De la
menarquia a la menopausia

• Grupos de riesgo: Prostitutas,

reclus@s

• Viabilidad: 3 h orina, 6 h semen. 24

h ropas húmedas a 35 ºC

• Infección neonatal en el parto

Periodo de incubación: 4-28 días

• Prurito en vulva y vagina

• Edema o eritema vulvar (22-37%)
• Cistitis
• Disuria (30-50%)
• Leucorrea característica (42%) olorosa (50%)
• Inflamación de la pared vaginal (40-75%)
• Colpitis macularis = “cérvix en apariencia de fresa” (10%)
• Dolor en región abdominal inferior
• Dispareunia à Esterilidad (mecánica, tóxica y/o síntomas)

• Uretritis no gonocócica (dolorosa)

• Prostatitis
• Epididimitis
• Infertilidad transitoria
Complicaciones en el embarazo
Nacimientos prematuros *
Ruptura prematura de membranas placentarias
Bajo peso al nacer

Riesgo de adquisición y transmisión del VIH

Reclutamiento de MCF y CD4 al foco de infección

Alteraciones en la mucosa (vía de entrada directa del
virus)
Enfermedad asociada al cáncer
Mayor predisposición a cáncer de cérvix y de próstata
Concomitante con otros patógenos
Vaginosis bacteriana
Gonorrea
Candidiasis
 1.-Diagnóstico clínico-epidemiológico

2.- Confirmación

Diagnóstico
Diagnóstico
Diagnóstico parasitológico molecular
inmunológico
(PCR)

Ensayo de IFD ELISA

Observación Whiff (KOH) Cul0vo en
Tinción
en fresco (Putrescina, medio TYM
cadaverina)

Naranja de
Giemsa Papanicolau
acridina
OMS. 2005 1-β hidroxietil-2-metil-5-nitroimidazol

¡¡Tratamiento de los dos miembros de la pareja!!

El tratamiento con MTZ está contraindicado durante el primer trimestre de embarazo.

Diagnóstico y tratamiento de los dos miembros de la
pareja

Empleo de preservativo (a pesar de los anticonceptivos orales)

 Otros tricomonádidos

• 4 flagelos anteriores • 5 flagelos anteriores

• Morfología similar a T.vaginalis
• Cavidad bucal (comensal en la boca,
sarro)
• No causa síntomas
• Transmisión por beso, vasos, gotas
Pflugge
• Membrana ondulante que alcanza
hasta final del cuerpo (6º flagelo)
• Intestino grueso
• Puede causar diarrea por irritación de
la mucosa intestinal
• Moscas, contaminación de agua o
alimentos con material fecal
 Transformando la educación

PARASITOLOGÍA II
Babesia

Pablo Bilbao Ramos

Doctor en Microbiología y Parasitología
Diplomado en Educación Superior
Licenciado en Bioquímica
TEMA: Clase Hematozoa (II): Babesia

Babesia sp.
Reseña Historica

Victor Babes
(1888)

Fue el primero en describir la infección de eritrocitos de

ganado bovino

Entre 1982 y 2001 se ha informado de 200 casos de

Babesia microti en los EE.UU.
Imperio: Eukaryota
Reino: Protozoa
Subreino: Biciliata
Infra-reino: Excavata
Filo: Apicomplexa
Clase: Aconoidasa
Familia: Babesiidae
Género: Babesia
B. micro)
B. divergens
B. venatorum
B. duncani
GÉNERO Babesia

Más de 100 especies que infectan a muchos mamíferos y a

algunas aves. Transmitidas por garrapatas
-Babesia bigemina (rumiantes)

-Babesia caballi

-Babesia ovis

-Babesia bovis ♦

-Babesia canis w

-Babesia gibsoni

-Babesia divergens w
-Babesia microti w Babesia microti afecta diferentes especies de
hospedadores: Roedores, Insectivoros y Carnivoros
 B. bigemina
B. divergens

B. microti

- Sin conoide
- Parásitos de glóbulos rojos, linfoblastos, linfocitos
- Forma anular, bacilar, piriforme
- No producen pigmento (hemozoína)
- Vector: garrapatas
CICLO BIOLÓGICO
Trofozoitos
Esporozoitos

Merozoitos
Esporozoitos

ESPOROGONIA

Oocineto

Cigotos Gametocitos
 BABESIOSIS HUMANAS

B. microti B. divergens

Localización EEUU Europa

Pacientes Inmunocompetentes Esplenectomizados
Parasitemia <20% 80%
Transmisión Ixodes scapularis (I. dammini) I. ricinus
Transfusión
Reservorios Rata del algodón Ganado
Ciervo de cola blanca
 BABESIOSIS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Fiebre en agujas
Anemia
Mialgias
Hepatomegalia / Esplenomegalia
 DIAGNÓSTICO
Etiológico: frotis, gota gruesa
(Inoculación en animales)
Inmunológico: IFI, ELISA
Molecular (PCR)

A, B: Babesia sp. in thick blood smears stained with Giemsa.

C, D: Babesia sp. in a thin blood smear stained with Giemsa.

IFI

A: Agarose gel (2%) analysis of a PCR diagnostic test for detection of Babesia microti DNA.
PCR was performed using a nested protocol with primers BAB1 and BAB41 (first round)
and BAB2 and BAB3 (second round).1
Trofozoitos de Babesia canis
 PROFILAXIS
Evitar picaduras
Aislamiento de animales
Control (baños acaricidas)