Nama : I Kadek Windrayana

NIM : 16.322.2599
FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI DALAM
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
“ELEKTOCARDIGRAFI”

I. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Nama Pasien : NB
Dx Medis : Anemia
No RM : 05.12.24

A. Kondisi Pasien
1. Alasan masuk RS : Ps mengeluh lemas dari dua hari yang lalu disetai sesak

2. Data focus
DS -
Ps mengatakan dada terasa sesak
Ps mengatakan badan terasa lemas

DO -
Ps tampak lemas dan memegang dada karena rasa yang tidak nyaman

B. Diagnosa Keperawatan

C. Tujuan & Kreteria Hasil

D. Tindakan keperawatan : tindakan yang akan dilakukan

Electrocardiografi

II. FORMAT STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
A. Orientasi
1. Salam teurapeutik
Selamat pagi Bu, perkenalkan nama Saya I Kadek Windrayana. Saya perawat
STIKes WIRA MEDIKA BALI yang akan mekukan perekaman irama jantung Ibu
pagi ini

2. Evaluasi / validasi
Apakah Ibu sudah siap ? “ Ngih pak”

3. Kontrak ( tujuan, prosedur, waktu, dan tenpat)

Tujuan:
Untukmengetahui apakah ada kelainan jantung atau tidak..
 Prosedur :
Saya akan melakukan perekaman irama jantung diarea dada.

Waktu :
Estimasi waktunya kira kira 15 menit ngih Bu.

Tempat :
Saya akan melakukan perekaman irama jantung Ibu diruangan ini saja.

B. Kerja ( langkah – langkah tindakan keperawatan) : komunikaso saat melakukan

tindakan
- Sebelum saya melakukan pemasangan alat apakah ibu ada menggunakan perhiasan
seperti kalung, cincin, jam tangan dan lain-lain.?
- Sekarang Ibu Bisa Bantu saya untuk buka baju agar saya bias menentukan lokasi
tempat pemasangan Elektrode..
- Ngih Bu alat semua sudah saya pasang di dada dan tangan ibu
- Sekarang saya akan merekam irama jantung Ibu, saya harap ibu rilek dan tenang
ngih…
- Setelah irama terekam eman lide
- Ngih bu prosedurnya sudah selesai
- Sekarang ibu boleh menggunakanbajunya kembali
- Terimakasih atas waktunya ngih bu…

C. Terminasi
1. Evaluasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan
Subjektif
- Pasien mengatakan senang bias melakukan perekaman irama jantung dan
berharap hasilnya baik-baik saja

Objektif
- Pasien tampak lemas

2. Tindak lanjut pasien ( apa yang perlu dilatih klien sesui dengan hasil tindakan yang
telah dilkukan)

3. Kontrak yang akan dating ( Topik, waktu, dan tempat)