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FACULTAD DE MEDICINA
TEMA:
INTEGRANTES:
Randy Aguirre
3ro “F”
INTRODUCCION
El shock hipovolémico es una perdida en masa de sangre que impide que el corazón
pueda expulsar la sangre necesaria hacia el cuerpo, al momento de darse esta
afección múltiples órganos del cuerpo pueden dejar de funcionar. En este caso, se
presenta secundaria a la Hemorragia Digestiva Alta (HDA), la cual es una patología
que se presenta con mayor frecuencia en la práctica clínica de urgencias hospitalarias.
La mortalidad que representa la Hemorragia Digestiva Alta no ha sufrido grandes
cambios en la última década, debido que los avances terapéuticos por más que han
avanzado y mejorado sus tratamientos, la elevada morbilidad y mortalidad aún se
mantiene, el envejecimiento temprano de la población y el incremento de la ingesta de
Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES).
METODOLOGIA
RESULTADOS Y DISCUSION
Se llevó a cabo una distribución de edad, debido a que se observó una mayor
incidencia en pacientes de 76 – 90 años, esto equivale a un 58% de pacientes
ingresados en el hospital. (Figura 1)
Figura 1. Distribución según la edad de pacientes con shock hipovolémico secundario a sangrado gastrointestinal alto por AINES.
El principal factor de riesgo para el shock hipovolémico en grado II con una incidencia
de un 35% fue el uso desmesurado de AINES, presentándose en un 53% de los casos.
Esto aborda que el sangrado digestivo alto llega a ser una patología aguda fácil de
contraer, a pesar de esto, llega a presentarse complicaciones de gravedad que en la
mayoría de casos pone en riesgo la vida de los pacientes.
CONCLUSIONES
Lo cual no lleva a saber que no solo se busca saber la cantidad de sangre en 10 min
sí, no también la pérdida de una volemia en 24 horas, pérdida de media volemia en 3
horas, hemorragia mayor que precisa la transfusión de 4 concentrados de hematíes
(CH) en 1 hora o la hemorragia mayor que amenaza la vida y da como resultado una
transfusión masiva (TM).
Debido que el paciente presenta una baja de temperatura cada grado que descienda
la temperatura del paciente disminuirá aproximadamente un 10% la actividad de
factores de coagulación y un 15% la agregación plaquetaria aumentando también el
sangrado y la necesidad de transfusión.
Independientemente de los factores presentados antes la coagulopatia es de
mortalidad severa siendo la complicación más temible de la hemorragia masiva. Su
origen es multifactorial y su tratamiento precoz y agresivo podría mejorar el pronóstico
aunque la estrategia más apropiada para su manejo sigue siendo un tema
controvertido ya que es la causa de muerte más común en cuanto a hemorragias se
habla.
ANTECEDENTES
El embarazo heterotópico es la combinación de un embarazo intrauterino con uno
extrauterino. Si bien es poco frecuente, su incidencia se incrementó 300 veces a partir
de la indicación de los tratamientos de reproducción asistida
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CASO CLÍNICO
Motivo de consulta
Refirió un cuadro clínico de siete días de evolución, con muy escaso sangrado vaginal
asociado con sensación de mareo, sin dolor pélvico ni otros síntomas.
Por lo que se refiere a las semanas de embarazo al momento del diagnóstico, 70% se
diagnostican entre las 5 y 8 semanas, 20% entre las 9 y 10 y 10% después de la
décima primera semana de embarazo.