ANALISA DATA

Nama Pasien : Tn. B

Umur : 35 thn
No. Reg. : 02

DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI

S: pasien mengatakan merasa Nyeri Akut Tekanan dari luar tumor
nyeri dibagian perut C
Jaringan parut
V
O: KU: lemah C
Kes: Compos Metis Trsumbat sebagian
V
GCS: 4-5-6 C
TD: 140/100 mmHg Obstruksi V
saluran kemih
N: 116x/ menit yang bermuara ke
S: 39 C vesikula urinaria
RR: 20x/menit C
Akral hangat PeningkatanVtekanan
P: obstruksi ginjal vesikula urinaria
Q: tajam C
R: perut tembus belakang Gangguan rasaV nyaman
S: 5 nyeri
T: -+ 5 menit, dating secara tiba-
tiba
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn. B
Umur : 3B thn
No. Reg. : 02

MASALAH MASALAH
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN DITEMUKAN TERATASI
Tgl Paraf Tgl Paraf
1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis 25 27
(neoplasma) Oktober Oktober
2017 2017
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn. B
Umur : 35 thn
No. Reg. : 02

NO HARI/TGL DIAGNOSA KEP TUJUAN DAN KRITERIA HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN RASIONAL
1. 26 Nyeri akut b.d Setelah diberikan asuhan 1. Jelaskan rasa nyeri yang 1. Nyeri perut merupakan suatu gejala adanya
Oktober agen keperawatan selama 3x24jam b.d suatu proses penyakit neoplasma di ginjal
2017 pencedera diharapkan nyeri berkurang 2. Lakukan pengkajian nyeri 2. Untuk mengetahui frekuensi daerah skala
fisiologis dengan KH: (PQRST) nyeri yang dirasakan px
(neoplasma) 1. Klien mengatakan rasa 3. Ajarkan Teknik relaksasi 3. Mengalihkan perhatian dan memberikan rasa
nyaman setelah nyeri dan distraksi nyaman serta mengontrol dan mengurangi
berkurang 4. Observasi TTV intensitas nyeri
2. Ekspresi wajah rileks 5. Kolaborasi dengan dokter 4. Untuk mengetahui perkembangan px
3. Skala nyeri menurun untuk pemberian obat anti 5. untuk menghilangkan rasa nyeri
0: tidak nyeri nyeri
1-3: nyeri ringan
4-6: nyeri sedang
7-10: nyeri berat
4. TTV dalam batas normsl:
TD: 120/80mmHg
N: 60-100x/ menit
S: 36-37 C
RR: 12-20x/menit