Hospital São Paulo

SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Limpeza da geladeira
MACROPROCESSO: Assistência e Apoio Técnico e Administrativo Página: 1/3
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem; Meio Ambiente Emissão: Maio/2014
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Atendimento Validade: indeterminada
de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios. Indexação:
SUBPROCESSO (último nível): Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Limpeza, geladeira, higiene.

SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Manutenção da higiene da geladeira.
2. APLICAÇÃO: Em todas as unidades que possuem geladeira.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Técnicos, Auxiliares de Enfermagem, Auxiliar de limpeza.
4. MATERIAIS: Pano limpo, água, detergente, planilha de controle de limpeza.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS
Programe o dia de limpeza da geladeira de acordo Planilha: Controle de
1 Enfermeiro limpeza da geladeira
com o turno.
POP Higienização das mãos
2 Higienize as mãos.
Retire os medicamentos e guarde em geladeira no
3
setor previamente combinado.
Enfermeiro
4 Retire o termômetro.
Técnico de Enfermagem
5 Anote na passagem de plantão. Passagem de plantão
Auxiliar de Enfermagem
6 Desligue a geladeira.
7 Após o degelo, retire o excesso de água.
8 NR-32
Calce as luvas de procedimento.
Auxiliar de Limpeza
Limpe internamente com água e detergente,
9 incluindo a borracha da porta e o puxadores, a seguir
Técnico de Enfermagem
enxague com água.
10 Seque internamente a geladeira.
Auxiliar de Enfermagem

11 Limpe externamente com água e detergente, a

seguir enxague com água.
12 Seque externamente a geladeira.

13 Retire as luvas de procedimento.

14 Instale o termômetro, religue a geladeira e aguarde Enfermeiro

alcançar a temperatura adequada (2 a 8º C).
POP Higienização das mãos
15 Higienize as mãos.

16 Retorne os medicamentos na geladeira. Técnico de Enfermagem

Planilha: Controle de
17 Registre no impresso próprio a data da limpeza, Auxiliar de Enfermagem
limpeza da geladeira
assine e carimbe.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Limpeza da geladeira
MACROPROCESSO: Assistência e Apoio Técnico e Administrativo Página: 2/3
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem; Meio Ambiente Emissão: Maio/2014
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Atendimento Validade: indeterminada
de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios. Indexação:
SUBPROCESSO (último nível): Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Limpeza, geladeira, higiene.

RISCOS (onde se aplicar): Avaliação (G; P)* Mitigação (nº passo)

Assistenciais: Esquecer de limpar a geladeira. 2;2 1,2,3
Não registrar a limpeza no impresso próprio 1;1 11
Higienizar de forma inadequada 3;2 4,5,6,7,8
Acondicionar o medicamento em temperatura inadequada 4;2 9
Posicionar o termômetro inadequadamente 2;2 9

*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4

OBSERVAÇÕES
• A limpeza da geladeira deve ser feita a cada 15 dias, planejada de acordo com o turno e deve ser preenchida a
Planilha de Controle de Limpeza da Geladeira, da Diretoria de Enfermagem do HSP.
• A efetivação da limpeza da geladeira com a frequência necessária é de responsabilidade do enfermeiro, que
determinará dia/período da limpeza, porém poderá delegar para a equipe de enfermagem ou para o Serviço de
Higiene do HSP.
• Verificar a temperatura da geladeira antes de guardar as medicações.
• Os medicamentos não devem ser colocados dentro de caixa de isopor ou na porta da geladeira (exceto a papaína,
que pode ser mantida na porta da geladeira).
• Após o término do preenchimento do impresso, Controle de Limpeza da Geladeira (que é anual), o mesmo deve
ser guardado por um período de três meses.
• Caso seja optado solicitar ao Serviço de Higiene, deve-se:
- Programar com antecedência mínima de um dia, junto ao Serviço de Higiene o dia/período que deverá ser limpa a
geladeira (tempo necessário para programar o profissional e material, evitando intercorrências).
- Após o término do procedimento pelo Auxiliar de Limpeza, o profissional de enfermagem deve conferir se a limpeza
da geladeira está de acordo, deve datar, assinar e carimbar a planilha “Controle de Limpeza da Geladeira” da
Diretoria de Enfermagem.
• A empresa de higienização do hospital utiliza materiais próprios para a limpeza de geladeira.

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MACROPROCESSO: Assistência e Apoio Técnico e Administrativo Página: 3/3
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem; Meio Ambiente Emissão: Maio/2014
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Atendimento Validade: indeterminada
de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios. Indexação:
SUBPROCESSO (último nível): Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Limpeza, geladeira, higiene.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:

1. http://inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/erros_de_medicacao-definicoes_e_estrategias_ de_prevencao.pdf
2. BRASIL. ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária: Manual de Limpeza e Desinfecção da
ANVISA, 2010
3. Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto. Manual de Limpeza, Desinfecção e Esterilização
em Unidades de Saúde. 2006

ELABORAÇÃO (desta versão)

Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:
Lais Tambelli Friendlander Leila Blanes Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani
COREN/SP: 143595 COREN/SP: 68603 COREN/SP: 16708 - Diretora de Enfermagem do HSP
Liliane do Amaral Zorita Caio Sussumu Macedo Motoyama
COREN/SP: 0127597 COREN/SP: 0140657
Nathalia Perazo Tereran
COREN/SP:99953