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“Anatomía por la imagen” U.D.

3 ANATOMÍA DE LA CABEZA

U.D. 3.- ANATOMÍA DE LA CABEZA: CRÁNEO y CARA

3.1. ESTRUCTURA ÓSEA DE LA CABEZA HUMANA

3.2. HUESOS DE LA CABEZA:

A) HUESOS DEL CRÁNEO


B) HUESOS DE LA CARA

3.3. SUTURAS y FONTANELAS

3.4. ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR

3.5. MÚSCULOS DE LA CABEZA

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3.1. ESTRUCTURA ÓSEA DE LA CABEZA HUMANA

La cabeza humana tiene una estructura que permite el alojamiento y


protección de estructuras fundamentales del organismo: el encéfalo, el órgano
olfatorio, los ojos, el oído y el aparato estomatognático.

Está formada por una estructura ósea y una serie de tejidos blandos. Los
huesos que forman la cabeza están unidos entre sí por articulaciones sin
movimiento llamadas SINARTROSIS o suturas, excepto la articulación entre la
mandíbula y el hueso temporal, que es una articulación móvil tipo condílea,
permitiendo diversos movimientos. En la estructura ósea, a su vez, se pueden
diferenciar dos partes: el cráneo y la cara.

3.2. HUESOS DE LA CABEZA

Los huesos de la cabeza comprenden dos grupos:

A) LOS 8 HUESOS DEL CRÁNEO:


- Frontal (1)
- Parietales (2)
- Temporales (2)
- Etmoides (1)
- Esfenoides (1)
- Occipital (1)

B) LOS 14 HUESOS DE LA CARA:


- Lagrimales o Unguis (2)
- Nasales o Huesos Propios (2)
- Cigomáticos o Malares (2)
- Palatinos (2)
- Cometes Inferiores (2)
- Maxilares Superiores (2)
- Maxilar Inferior o Mandíbula (1)
- Vómer (1)

A) HUESOS DEL CRÁNEO:

El cráneo es la parte más voluminosa y robusta. Su función principal es servir de


protección al encéfalo, que se aloja en la cavidad craneal. Esta cavidad está
dividida en tres fosas, la fosa craneal anterior, más craneal, la fosa craneal media
y la fosa craneal posterior, más caudal.

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1.- HUESO FRONTAL (1)

Constituye la parte anterior de la bóveda del cráneo (es el hueso de la


frente), y el techo de las órbitas oculares.

Se une por detrás a los huesos parietales mediante la SUTURA CORONAL.


Por la línea media y por delante, se articula con los HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ. En esta zona es donde se hallan los SENOS FRONTALES1.

Accidentes anatómicos a destacar:

• BORDE ORBITARIO: borde arqueado inmediatamente bajo la ceja formando el


reborde superior de la órbita.
• ORIFICIO o AGUJERO SUPRAORBITARIO: orificio en la parte media del
borde orbitario; lo atraviesan el nervio y vasos supraorbitarios.
• ESCAMA del frontal: la zona del hueso cercana a los parietales.
• SENOS FRONTALES.
• ARCOS SUPERCILIARES: rebordes causados por las proyecciones de los
senos frontales.
• GLABELA: justo encima de la nariz, zona lisa entre los arcos superciliares.
• SUTURAS: CORONAL (entre frontal y parietales); frontonasal, frontomaxilar,
frontocigomática.
• APÓFISIS CIGOMÁTICA del frontal: saliente del frontal a nivel de la
articulación con el hueso cigomático.
• CARA ORBITARIA del frontal: parte del frontal que forma la órbita por su cara
superior e interna.
• ESPINA NASAL: saliente frontal debajo de los huesos propios.

2.- HUESO PARIETAL (2)

Forman gran parte de las paredes laterales de la bóveda craneana.


Son dos, derecho e izquierdo, de forma cuadrilátera, separados entre sí por
medio de la SUTURA SAGITAL. Su borde anterior articula con el Frontal por
medio de la SUTURA CORONAL; su borde posterior con el hueso Occipital por
medio de la SUTURA LAMBDOIDEA: y sus bordes inferiores y externos articulan
con el hueso Temporal mediante la SUTURA ESCAMOSA. 2

Accidentes anatómicos a destacar:

• BORDES: sagital, frontal, occipital y escamoso.


• LÍNEAS TEMPORALES: superior e inferior.
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SENOS PARANASALES: senos frontales, del etmoides, del esfenoides y de los maxilares superiores
(espacios recubiertos de mucosa y llenos de aire que contienen unos estrechos conductos que abren a la
cavidad nasal).
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INTERSECCIONES DE SUTURAS: coronal - sagital= BREGMA; sagital – lambdoidea = LAMBDA.

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3.- HUESO TEMPORAL (2)

Forma la parte lateral e inferior del cráneo y parte de su base; contiene las
estructuras del oído medio e interno. Está formado por tres partes principales:

a) Porción escamosa: es la parte superior del hueso, la que se articula


principalmente con el hueso Parietal (sutura escamosa)
b) Porción mastoidea: es la parte inferior del hueso, justo por detrás del conducto
auditivo externo.
c) Peñasco o porción petrosa: apófisis en forma de cuña que forma parte de la
sección central de la base del cráneo, entre el esfenoides y el occipital. Tiene
una extrema dureza. Alberga las estructuras del oído medio e interno.

Accidentes anatómicos a destacar:

• APÓFISIS MASTOIDES: protuberancia inmediatamente detrás de la oreja.


• CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: tubo que se prolonga en el temporal
desde el ORIFICIO AUDITIVO EXTERNO hasta la membrana del Tímpano.
• ORIFICIO AUDITIVO INTERNO: orificio bastante grande en la cara posterior
de la parte petrosa. Por él pasa el VIII par craneal (nervio auditivo) y el VII par
craneal (nervio facial). 3
• APÓFOSIS CIGOMÁTICA: prolongación del temporal que se articula con el
hueso Malar o Cigomático.
• CAVIDAD GLENOIDEA del Temporal: depresión oval, por delante del orificio
auditivo externo; forma una cavidad (glenoidea) para albergar el Cóndilo del
Maxilar Inferior.
• APÓFISIS ESTILOIDES: esbelta espina, se halla por delante de la Apófisis
Mastoides; suele estar rota en los cráneos viejos; varios músculos y ligamentos
del cuello se insertan en ella.
• AGUJERO ESTILOMASTOIDEO: orificio entre la Apófisis Mastoides y
Estiloides por donde sale del cráneo el VII par (n. Facial) hacia la cara.
• AGUJERO RASGADO POSTERIOR: orificio entre el peñasco y el occipital. Por
el pasan los Pares craneales IX, X y XI.
• FOSA YUGULAR: también en el peñasco, pasa la vena yugular interna.
• CONDUCTO CAROTÍDEO: conducto en el peñasco, el agujero se ve muy bien
en la cara inferior. Pasa la arteria carótida interna.

4.- HUESO ETMOIDES (1)

Hueso complicado e irregular que participa en la construcción de la parte


anterior de la base del cráneo, de la pared interna de las órbitas, de la pared
superior del tabique nasal y de las paredes laterales y parte del techo de las fosas
nasales.

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PARES CRANEALES: los veremos en la U.D. Anatomía del Sistema Nervioso.

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Situado por delante del Esfenoides y detrás de los Huesos Propios de la


Nariz.

Accidentes anatómicos a destacar:

• LÁMINA CRIBOSA: es una lámina horizontal y se denomina así por sus


numerosos orificios por los que pasan los nervios olfatorios.
La separación de la cavidad nasal y la cavidad craneana por la lámina cribosa del
etmoides tiene una gran importancia clínica. La lámina cribosa está perforada por
numerosas pequeñas aberturas que permiten que las ramas del nervio olfatorio,
responsable del sentido del olfato, penetren en la cavidad craneana y lleguen al
cerebro. La separación de estas dos cavidades por una fina lámina ósea perforada
plantea verdaderos riesgos. Si la lámina cribosa se lesiona como consecuencia de
un traumatismo nasal, puede ser que material potencialmente infeccioso pase
directamente de la cavidad nasal a la fosa craneana. Cuando los fragmentos de un
hueso de la nariz fracturada atraviesen la lámina cribosa, pueden desgarrar las
cubiertas del cerebro o penetrar en la propia sustancia cerebral.
• LÁMINA PERPENDICULAR: forma la parte superior del tabique nasal,
articulándose caudalmente con el hueso Vómer.
• APÓFOSIS CRISTA GALLI: sobresale en la parte más craneal de la lámina
perpendicular. Las Meninges (membranas que rodean el cerebro) se unen en
esta apófisis.
• CELDAS o SENOS ETMOIDALES: espacios aéreos en forma de panal,
recubiertos de mucosa, que ocupan todo el espesor del etmoides.
• CORNETES SUPERIOR y MEDIO: participan en la formación de las paredes
laterales de la nariz.

5.- HUESO ESFENOIDES (1)

Hueso complejo con forma de mariposa con un cuerpo y unas alas.


Forman parte del suelo o base del cráneo y de las paredes laterales de las
órbitas.

Accidentes anatómicos a destacar:

• CUERPO: parte central hueca en forma de cubo.


• ALAS MAYORES: prolongaciones laterales del cuerpo; forman la pared lateral
externa de la órbita.
• ALAS MENORES: prolongaciones más finas en la parte superior del cuerpo;
forman la pared posterior del techo de la órbita.
• HENDIDURA ESFENOIDAL: abertura en la órbita en las alas mayores; pasan
los pares craneales III, IV y parte del V.
• SILLA TURCA: depresión en silla de montar en la cara superior del cuerpo;
contiene la glándula Hipófisis.

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• LÁMINA CUADRILÁTERA: pared en la silla turca.


• SENOS ESFENOIDALES: en la parte central, espacios huecos con mucosa y
llenos de aire.
• APÓFISIS PTERIGOIDES: prolongaciones hacia abajo donde se unen alas
con cuerpo; forman la pared externa de la nariz.
• AGUJERO ÓPTICO: abertura en la órbita, en la raíz del ala menor; pasa el
Nervio óptico.
• AGUJERO OVAL: en el ala mayor; pasa la rama maxilar del Par V.
• AGUJERO REDONDO MAYOR: en el ala mayor, para el paso de la rama
maxilar del Par V.
• AGUJERO REDONDO MENOR: en el ala mayor; pasa la Arteria meníngea
media (riega las meninges).
• AGUJERO RASGADO ANTERIOR: en la unión del esfenoides con el temporal
y occipital; pasa la rama ascendente de la Arteria faríngea.

6.- HUESO OCCIPITAL (1)

Situado en la parte posterior y base del cráneo.


Forma la mayor parte de la Fosa craneal posterior y la parte posterior de la
Bóveda craneana.

Accidentes anatómicos a destacar:

• AGUJERO OCCIPITAL: en la misma base; a través de él pasa la médula


espinal camino del cráneo.
• CÓNDILOS: a ambos lados del agujero occipital; se articula con la primera
vértebra cervical (ATLAS).
• PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA: en la cara externa, en la línea
media, puede palparse.
• PROTUBERANCIA INTERNA: en la cara interna.
• LÍNEA NUCAL SUPERIOR: cresta curva que se dirige hacia fuera desde la
protuberancia externa.
• LÍNEA NUCAL INFERIOR: cresta menos definida, paralela a la anterior, bajo la
misma.
• PORCIÓN BASILAR: lámina cuadrilátera entre el agujero occipital y el cuerpo
del esfenoides.

B) HUESOS DE LA CARA:

1.- LAGRIMAL o UNGUIS (2)

Pequeños huesos del tamaño de una uña situados por detrás de los huesos
propios de la nariz en la cara interna de la órbita.
Participan en la formación de la pared lateral interna de la órbita. En los
cráneos viejos suele faltar.

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2.- HUESO PROPIO o NASAL (2)

Pequeños huesos que forman la parte superior de la nariz.

3.- HUESO CIGOMÁTICO o MALAR (2)

Hueso de la mejilla. Articula con el Frontal, con la Apófisis cigomática del


Temporal y con el Maxilar superior.
Es responsable en gran medida del relieve del pómulo de la cara. Forman la
mejilla y la parte del suelo y la pared lateral externa de la órbita.

Accidentes anatómicos a destacar:

• ARCO CIGOMÁTICO: el arco que forma la mejilla.


• APÓFISIS CIGOMÁTICA DEL MALAR: articula con la Apófisis cigomática del
Temporal.
• APÓFISIS FRONTAL: articula con la Apófisis cigomática del frontal.
• Por su extremo anterior se une al maxilar superior: APÓFISIS PIRAMIDAL del
maxilar superior.

4.- PALATINO (2)

Hueso par ubicado dorsalmente al hueso maxilar. Consta de una lámina


horizontal y otra vertical. Forma la parte posterior del paladar óseo o duro, el suelo
de la órbita y parte de las paredes laterales de las fosas nasales.

La lámina horizontal, junto con el maxilar, forma el paladar óseo que separa
las fosas nasales de la cavidad bucal. Las dos superficies palatinas contactan
en la línea media por la sutura palatina.
La lámina vertical presenta dos apófisis superiores, una orbitaria, anterior,
que termina formando parte de la órbita, y otra esfenoidal, posterior que
termina en el hueso esfenoides.

5.- CORNETES INFERIORES (2)

Situados a lo largo de la cara interna de la pared externa de las fosas


nasales. Están sobre el techo de la boca apoyándose sobre el maxilar superior.

6.- MAXILAR SUPERIOR (2)

Forman parte del suelo de la órbita, la parte anterior del techo de la boca y
el suelo y parte de las paredes laterales de las fosas nasales.
Tiene implantada la fila superior de dientes. Está formado por el cuerpo y
cuatro apófisis, que se denominan en función del hueso con el que van a
contactar.

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.Accidentes anatómicos a destacar:

• SENO MAXILAR (o Antro de HIGHMORE): gran cavidad recubierta de mucosa


y llena de aire. Se encuentra en el espesor del cuerpo del maxilar suprior y es
el más extenso de todos los senos paranasales. En general, las raíces de los
dos primeros molares superiores están estrechamente relacionadas con el
suelo del seno maxilar.
• APÓFISIS ALVEOLAR: arco que contiene los dientes.
• APÓFISIS ASCENDENTE O FRONTAL. Se dirige craneal y anterior, hasta
encontrarse con el hueso frontal.

• APÓFISIS CIGOMÁTICA (o malar), se dirige lateralmente hasta el hueso


malar.
• APÓFISIS PALATINA: se dirige hacia la línea media para articularse con el
maxilar contralateral (sutura interpalatina). Forma así los dos tercios anteriores
del paladar óseo.
• AGUJERO o CONDUCTO INFRAORBITARIO: en la parte externa,
inmediatamente por debajo de la órbita; para el paso de vasos y nervios.

7.- MAXILAR INFERIOR o MANDÍBULA (1)

Hueso impar con forma de herradura y el único hueso móvil del esqueleto
craneofacial. Permite los movimientos necesarios para la masticación y el
lenguaje: apertura, cierre, protrusión, retrusión y lateralización. Es a su vez, el
hueso más grande y fuerte de la cara. Está formado por un cuerpo central y
dos ramas ascendentes. La unión entre cuerpo y rama forma el ángulo
mandibular, que en el adulto tiene unos 123º aproximadamente.

Accidentes anatómicos a destacar:

• CUERPO: parte principal del hueso; forma la barbilla. El borde superior del
cuerpo es el arco o reborde alveolar, que aloja los dientes mandibulares. En
la línea media destaca el mentón (tubérculo mentoniano y eminencia
mentoniana) que constituye el relieve de la barbilla. En la cara externa, debajo
del espacio entre las raíces de los dos premolares, se encuentra el agujero
mentoniano, por donde pasan el nervio y la arteria mentonianos.

• RAMA ASCENDENTE: Presenta en su cara interna el agujero mandibular, el


cual da entrada al conducto mandibular o conducto dentario inferior,
recorrido por el nervio dentario inferior y la arteria dentaria inferior. En el
extremo superior, la rama ascendente presenta una apófisis articular, el
cóndilo, que se articula con la cavidad glenoidea del temporal, y una apófisis
muscular, la apófisis coronoides, donde se inserta el músculo temporal.
Ambas están separadas por la escotadura sigmoidea.

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8.- VÓMER (1)

Pequeño hueso de forma romboidal. Forma la parte inferior y posterior del


tabique nasal. Articula con el esfenoides, etmoides, maxilar superior y palatino.

HUESO HIOIDES (1)

Hueso impar, arqueado en forma de herradura, situado dorsal y


caudalmente respecto al maxilar inferior, entre las masas musculares del cuello y
que no presenta conexión alguna inmediata con los restantes huesos. Se distingue
un Cuerpo, 2 Astas mayores y 2 Astas menores (estas no aparecen hasta mucho
tiempo después del nacimiento).

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3.3. SUTURAS y FONTANELAS

Los huesos de la bóveda craneal son piezas óseas formadas por osificación
membranosa que se unen entre si por articulaciones de tipo sinartrosis, llamadas
sindesmósis (en el RN) o SUTURAS. Distinguimos las siguientes suturas:

- Sutura sagital: entre los dos parietales.

- Sutura coronal: entre el frontal (por delante) y los dos parietales (por detrás).

- Sutura escamosa: a cada lado, entre el hueso parietal y el temporal.

- Sutura lambdoidea: en la parte posterior entre los parietales y el occipital.

En el recién Nacido los huesos del cráneo no se encuentran aún unidos


firmemente entre sí a nivel de las suturas, sino que dejan entre ellos unos
espacios llamados FONTANELAS, que permiten que continúe el crecimiento del
cráneo. Esta circunstancia permite que se puedan hacer ecografías
transfontanales, hecho imposible en los adultos,

Distinguimos seis fontanelas, dos centrales y cuatro laterales, dos a cada


lado:

- La Fontanela anterior o Bregmática es un espacio en forma de rombo,


cubierto sólo por membrana, se encuentra entre los parietales y los dos
puntos de osificación del frontal.

- La Fontanela posterior o Lambdoidea tiene forma triangular, está situada en


el área de unión de las suturas sagital y lambdoidea, es más pequeña que la
fontanela anterior y se cierra más pronto.

- Las Fontanelas anterolaterales o pterigoideas (también conocidas como


Fontanelas esfenoidales), tienen forma de "H” y se sitúan, a cada lado, en la
unión entre los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal.

- Las Fontanelas posterolaterales o asteroideas o mastoideas: tienen forma de


estrella de tres puntas y se sitúan en la confluencia de los huesos parietal,
temporal y occipital.

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3.4. ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR

Es la única diartrosis del cráneo y pertenece al tipo articular condíleo.

• Superficies articulares:

- Por parte del temporal existe una cavidad glenoidea en la parte inferior
de la raíz de la apófisis cigomática del temporal.

- Por parte de la mandíbula: el cóndilo mandibular, que es más alargado


en sentido transversal que en sentido antero-posterior.

- Entre ambas superficies articulares se interpone una pieza


fibrocartilaginosa de forma bicóncava llamada "rodete” (disco o menisco) que
permite asegurar la congruencia articular al adelantar la mandíbula.

• Movimientos que permite:

De elevación y descenso de la mandíbula, movimientos de lateralidad y


movimientos especiales de protrusión y retrusión (adelantar o echar hacia detrás
el mentón).

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VISIONES DE LOS HUESOS DE LA CABEZA: PROYECCIONES


RADIOLÓGICAS

VISTA ANTERIOR DEL CRÁNEO Y DE LA CARA.

Vistos de frente, los huesos de la cara se encuentran por debajo del Hueso
Frontal, que se sitúa por encima de las órbitas o cavidades que alojan a los
globos oculares.

La frente, los bordes superiores de las órbitas y las crestas, debajo de las
cejas, están formados por el hueso Frontal. La pared lateral de las órbitas la
forman el hueso Cigomático o Malar (que constituye también el relieve óseo de la
mejilla) y el hueso Esfenoides.

En la pared interna de la órbita distinguimos de delante hacia atrás 4


huesos: Maxilar Superior, Lacrimal, Etmoides y Esfenoides.

El suelo de la órbita lo forma principalmente el Maxilar Superior, aunque


también participan otros huesos como estudiaremos más adelante.

La parte del Maxilar Superior que forma el borde interno de la órbita se


proyecta hacia arriba y se une con el hueso Frontal. Entre las dos proyecciones
de los dos Maxilares Superiores se hallan los dos huesos nasales o "Propios de la
nariz” que forman parte del esqueleto óseo de la raíz nasal y corresponden a la
zona sobre la que habitualmente se coloca el puente de las gafas.

El tabique nasal óseo, que baja verticalmente desde aquellos huesos y


divide la cavidad nasal en dos mitades, está formado por los huesos Etmoides y
Vómer (se completa con el cartílago del tabique).

En las paredes laterales de la cavidad nasal se pueden apreciar los


cornetes.

Alrededor de la abertura de la cavidad nasal, los dos Maxilares Superiores


se juntan en la línea media. En ellos se implanta la fila superior de dientes.

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VISTA LATERAL DEL CRÁNEO Y DE LA CARA.

En la visión lateral, la mayor parte de los huesos craneales están situados


detrás de los huesos de la cara.

La parte central de la cara lateral de la cabeza está ocupada por el hueso


Temporal. Una apófisis de este hueso se dirige hacia delante y se une con el
hueso Cigomático (o Malar), limitando así una fosa, llamada Fosa Temporal, en la
que se puede ver una parte del hueso Esfenoides (concretamente sus Alas
Mayores).

Por encima del hueso Temporal, de delante hacia atrás, se encuentran las
porciones de los huesos Frontal y Parietal.

En la parte posterior de cráneo se ve el hueso Occipital.

Rasgos importantes de la cara lateral del cráneo los constituyen la


presencia del Conducto Auditivo Externo, que tiene por detrás una apófisis
prominente del hueso Temporal, la Apófisis Mastoides.

VISTA SUPERIOR DEL CRÁNEO.

Visto desde encima el cráneo, el hueso Frontal ocupa la parte más anterior
de su cúpula, y está separado de los dos huesos Parietales por una articulación
transversal llamada Sutura Coronal.

Los huesos Parietales forman la mayor parte de la cúpula craneal, y están


separados en la línea media uno de otro por una sutura denominada Sutura
Sagital, que forma un ángulo recto con la Sutura Coronal.

VISIÓN POSTERIOR DEL CRÁNEO.

En la cara posterior del cráneo encontramos las porciones posteriores de


los dos huesos parietales, separados en la línea media por la Sutura Sagital; y
debajo, la Sutura Lambdoidea que los separa del hueso Occipital.

Algunas veces encontramos en esta sutura unos huesos irregulares


denominados Wormianos.

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VISIÓN INFERIOR DEL CRÁNEO.

Para ver mejor la cara inferior del cráneo quitamos el hueso Maxilar
Inferior. Así, en la línea media, por delante, vemos los dos huesos Maxilares
Superiores, con su fila superior de dientes, formando la porción principal del
paladar óseo, que se completa en su parte posterior con los huesos Palatinos.

Inmediatamente por detrás del paladar óseo se ven las aberturas


posteriores de las fosas nasales, denominadas ventanas nasales posteriores o
coanas.

A ambos lados de los Maxilares Superiores y Palatinos se ven las fosas


Temporales o concavidades limitadas lateralmente por los huesos Cigomáticos o
Malares y la apófisis cigomática del hueso Temporal, que forman el Arco
Cigomático.
En esta Fosa se puede ver también parte del hueso Esfenoides, e
inmediatamente en su lado externo, y ligeramente por detrás, se encuentra el
área del hueso Temporal donde se articula el Maxilar Inferior.

En el centro de la cara inferior hay un agujero grande y ovalado, el Agujero


Occipital o Forámen Magno, por el que pasa la médula espinal. Este agujero se
encuentra en el hueso Occipital, y parte de este hueso se extiende hacia delante
(por delante de este orificio) hasta llegar a unirse con el cuerpo del Esfenoides,
cerca de las ventanas nasales posteriores.

A cada lado del Forámen Magno hay un cóndilo liso para la articulación con
las masas laterales de la vértebra atlas. Detrás del agujero occipital se encuentra
la porción principal del hueso Occipital.

A uno y otro lado del hueso Occipital hay porciones del hueso Temporal: la
Apófisis Mastoides (más atrás) y una porción irregular que se proyecta hacia
delante, en dirección de la línea media, el Peñasco o porción Petrosa del hueso
Temporal.

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VISIÓN INTERIOR DEL CRÁNEO.

Si cortamos el cráneo y quitamos su bóveda, observamos que el interior del


mismo está dividido en tres compartimentos escalonados llamados Fosas
Craneales Anterior, Media y Posterior.

- La Fosa Craneal Anterior es la más elevada, y está formada por el hueso


Frontal, el Etmoides y las alas menores del Esfenoides, que constituyen el
límite entre las Fosas Craneales Anterior y Media.

El frontal forma la mayor parte de esta fosa. En la línea media, delante, hay
una pequeña proyección vertical (la Apófisis Crista-galli), y, a ambos lados de ella,
una estrecha lámina ósea perforada por un gran número de diminutos orificios
que permiten el paso de las fibras del nervio olfatorio: es la Lámina Cribosa del
Etmoides (situada en el techo de las fosas nasales). A uno y otro lado de está
lámina, parte del hueso Frontal forma el techo de las órbitas.
El borde posterior de la fosa craneal anterior lo constituye un filo óseo agudo:
las alas menores del Esfenoides.

- La Fosa Craneal Media es el piso intermedio de la base del cráneo, y está


constituida principalmente por el hueso Esfenoides, aunque cuenta también
con parte del hueso Temporal.

En su línea media hay un pequeño espacio irregular, la Silla Turca, que


durante la vida aloja a la Hipófisis, y forma parte del cuerpo del Esfenoides.
En ambos lados, la fosa se ensancha y está constituida en parte por el
Esfenoides y en parte por los huesos Temporales.
La Fosa Craneal Media está limitada posteriormente, en ambos lados, por
una cresta ancha de hueso, la Porción Petrosa del Temporal, que contiene el oído
interno.

- La Fosa Craneal Posterior es la parte más baja de la base del cráneo. Está
limitada por delante por las porciones Petrosas de los huesos temporales,
con parte del hueso Occipital en la línea media. Su rasgo más llamativo es la
presencia del Forámen Magno.

La mayor parte de esta fosa está constituida por el hueso Occipital; y en ella
se aloja el Cerebelo. A ambos lados del agujero Occipital, e inmediatamente por
debajo del peñasco del temporal, se ven dos surcos profundos en forma de “S”,
por los que pasan los senos venosos Laterales o Transversales (que se
encuentran muy próximos a las apófisis mastoides en la cara externa del hueso).
En la Base del Cráneo hay gran número de huecos u orificios, por donde
pasan diversos nervios (los llamados pares craneales) y vasos sanguíneos
importantes (como la arteria Carótida Interna o la vena Yugular Interna).

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3.5.- MÚSCULOS DE LA CABEZA

Se dividen en dos grupos: los músculos masticadores y los músculos de la


mímica.

* MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

Son cuatro músculos a cada lado: Temporal, masetero, pterigoideo


externo y pterigoideo interno. Tienen en común realizar importantes funciones
durante la masticación.

Todos ellos están inervados por una rama del nervio trigémino (V par
craneal).

El MÚSCULO TEMPORAL tiene forma de abanico y ocupa la cara lateral


del cráneo. Es un músculo ancho y plano que se origina en la escama del
temporal y sus fibras convergen en un fuerte tendón que se inserta en la apófisis
coronoides del maxilar inferior.

Por la disposición de sus fibras este músculo actúa como elevador de la


mandíbula.

El MÚSCULO MASETERO es un músculo grueso y potente situado


inmediatamente encima de la rama ascendente del maxilar inferior o mandíbula,
palpable al apretar los dientes. Tiene forma cuadrilátera y se extiende por la cara:
desde el arco cigomático a la cara externa del ángulo del maxilar inferior. Sus
fibras se dirigen de arriba abajo y de delante atrás.

Es un potente elevador de la mandíbula y propulsor de la misma hacia


delante.

EL MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL es horizontal,


corto, grueso y potente. Ocupa la fosa infratemporal. Se origina por encima y por
delante del músculo pterigoideo interno, en la apófisis pterigoides del esfenoides y
desde aquí sus fibras saltan hasta el cuello del cóndilo de la mandíbula, cerca de
la ATM.

Este músculo interviene en la apertura de la boca (descenso de la


mandíbula) y si se contrae unilateralmente desplaza la mandíbula lateralmente: la
contracción global de los músculos de ambos lados provoca la protusión de la
mandíbula, y el descenso (abrir la boca). Si se contrae unilateralmente se
desplaza el cóndilo en dirección anterior (protrusión), medial e inferior (descenso;
abrir la boca), lo que provoca que la mandíbula oscile y se desvíe hacia el lado
contrario del músculo que está funcionando. Por ejemplo, si se contrae el
pteriogoideo externo izquierdo, el maxilar inferior se mueve en dirección lateral
derecha. En la masticación, las contracciones alteradas de cada músculo
pterigoideo externo permiten los movimientos laterales de la mandíbula.

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EL MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL es más profundo que


el externo, se sitúa por dentro de la rama de la mandíbula. Se origina también en
la apófisis pterigoides del esfenoides y desde aquí sus fibras se dirigen hacia
abajo y hacia fuera para insertarse en la cara interna de la rama de la mandíbula,
cerca del ángulo de la misma.

Su acción es semejante a la del masetero: elevar y protruir (levemente) la


mandíbula, durante la contracción global. Durante contracción unilateral, como las
fibras se dirigen hacia fuera, la mandíbula hace un movimiento lateral de rotación,
muy útil durante la masticación para adaptar los dientes a las formas de los
alimentos más duros.

CONCLUSIÓN: como se ha visto todos los músculos de la masticación, a


excepción del pterigoideo externo, producen la elevación de la mandíbula (cierran
la boca). Los músculos que descienden la mandíbula, abriendo la boca,
pertenecen fundamentalmente a la región del cuello.

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* MÚSCULOS DE LA MÍMICA

Son un grupo de músculos que sirven para expresar las diversas


emociones: alegría, tristeza, dolor, ira, asombro, etc. Todos ellos son superficiales,
se disponen en la cara y en el cráneo por debajo de la piel en la cual se insertan.
Se les denomina también músculos cutáneos.

Están inervados por el nervio facial (VII par craneal).

Son variables en cuanto al grado de desarrollo y fuerza y modifican la


apertura de los orificios de la cara.

Pueden clasificarse en diversos grupos:

- MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS Y LAS CEJAS:

En este grupo están el frontal, el orbicular de los párpados, el piramidal y el


superciliar.

El músculo frontal (2) es un músculo plano situado por debajo del cuero
cabelludo. Se extienden desde la parte superior del cráneo hasta la piel de la
región de las cejas.

Su contracción eleva las cejas y produce las arrugas de la frente.

El músculo orbicular de los párpados se dispone alrededor del orificio


palpebral, rodeando con sus fibras arqueadas el borde de la órbita.

Su acción fundamental es cerrar fuertemente los párpados.

El músculo superciliar (frunce el entrecejo) y el músculo piramidal


(desplaza la piel frontal hacia abajo). Son músculos pequeños y de poca
importancia.

- MÚSCULOS DEL PABELLÓN AURICULAR:

Son músculos rudimentarios. Se disponen alrededor de la inserción del


pabellón auricular, pero en el hombre están muy atrofiados.

- MÚSCULOS DE LA NARIZ:

Son varios músculos pequeños que dilatan o estrechan los orificios nasales.

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- MÚSCULOS DE LA BOCA:

Son varios: elevador del labio superior, canino, cigomático mayor y menor,
risorio, triangular de los labios (o músculo depresor de la comisura labial),
cuadrado de la barba, borla del mentón, bucinador y orbicular de los labios.

Los más potentes son los dos últimos, El bucinador es algo más profundo
que los demás y forma las paredes laterales de la boca (la mayor parte de la masa
muscular de las mejillas); comprime las mejillas, colaborando para masticar,
soplar, silbar…

El orbicular de los labios Compuesto por fibras que forman una especie
de arcos alrededor del orificio de entrada a la cavidad bucal; ocupa la totalidad del
grueso de los labios. Tiene distintas funciones, como aproximar los labios y
cerrarlos

- MÜSCULO CUTÁNEO DEL CUELLO O PLATISMA:

Músculo grande que se origina en el tórax y en el hombro y se inserta en


músculos depresores del labio inferior. Por tanto, desciende la comisura labial.

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Cuando los músculos de la mímica se contraen originan expresiones


faciales.
Dos ejemplos: para expresar alegría mediante la risa y la sonrisa se
contraen el risorio, cigomático mayor, elevador del labio superior y orbicular de los
párpados.
La atención se manifiesta por la contracción de los orbiculares de los labios
y de los párpados, frontal y superciliar.

- MÚSCULOS DEL CUELLO

Pueden dividirse en dos grupos según su situación respecto a la columna


vertebral: músculos de la región anterior y músculos de la región posterior.

* MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR


Sólo nombraremos aquellos músculos asociados con el hueso hioides,
formando dos grupos: suprahioideos e infrahioideos:

Los suprahioideos son cuatro músculos a cada lado (digástrico,


estilohioideo, milohioideo y genihioideo) que unen el hioides con los huesos
del cráneo y cara; forman el suelo de la boca, muchos son depresores de la
mandíbula y son importantes en la deglución.

Los infrahioideos (esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y


tirohioideo) unen el hioides con el esternón, la clavícula y el omóplato; movilizan
el hioides y la laringe.

Los esternocleidomastoideos son dos músculos gruesos situados en la


zona anterior y lateral del cuello. Si actúan los dos a la vez flexionan la cabeza y
pueden colaborar en la inspiración forzada. Si se contrae uno sólo inclina la
cabeza hacia ese lado y gira la cara al lado opuesto. El espasmo de un
esternocleidomastoideo produce tortícolis.

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