BAB Illl

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Data Umum Keluarga

1. Nama KK : Ny.M
2. Umur : 72 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : Sekolah rakyat
6. Pekerjaan : Ibu Rumah tangga
7. Suku/kebangsaan : Banjar
8. Alamat : Jl. Sungai Lulut
9. Komposisi Keluarga :
Hub dg KK

Pendidikan

Kesehatan
Pekerjaan

Imunisasi
Keadaan
Agama
Nama

Umur
Sex

Ket
KB
No

Suami Islam Tn.A

75
atau Sekolah Tidak mengalami Tidak
1 Tn.A tahu
Kepala L rakyat Bekerja Hipertensi, - lengkap
n
Keluarga

Ny.M
42 ibu
Sekolah Mengalami Tidak
2 Ny. M Istri P tahu Rumah
rakyat Islam hipertensi - lengkap
n Tangga
post stroke
SMA pedagan Islam - Tidak
3 Tn.S Anak L -
g lengkap
38 S1 PNS
Tn. M Tidak
4 Anak P tahu Islam -
(Alm) lengkap
n
S1 PNS Islam - Tidak
5 Tn F Anak
lengkap
10. Tipe keluarga
Tipe dari keluarga ini adalah nuclear family atau keluarga inti yang terdiri
dari ayah dan ibu tinggal dalam satu rumah dalam ikatan perkawinan.

11. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki : Laki-laki meninggal
: Perempuan :Perempuanmeninggal
---- : Tinggal serumah : Pasien Sakit

12. Sifat Keluarga

a. Pengambilan Keputusan
Tn. A (Suami) yang berperan dalam pengambilan keputusan
b. Kebiasaan Hidup Sehari-hari
a) Kebiasaan tidur / Istirahat
Tidur Siang :Ny.M mengatakan hanya kadang-kadang
untuk tidur siang.
Tidur Malam :Tidur malam keluarga rata-rata 6 jam,
namun Ny.M mengatakan sulit untuk
memulai tidur dan sering terbangun.
b) Kebiasaan Rekreasi
Keluarga jarang berkunjung ke tempat wisata, biasanya hanya
Tn.A yang lebih sering ikut rombongan untuk berziarah.
 c) Kebiasaan Makan Keluarga
Pola Makan
a) Jenis Makanan : Nasi dan lauk (terkadang dengan
sayur)
b) Frekuensi : 2 – 3 kali / hari
c) Keseimbangan Gizi : Keseimbangan gizi tidak terkontrol
13. Status Sosial Ekonomi keluarga
Tn.A merupakan orang yang bertanggung jawab terhadap
perekonomian keluarga, Penghasilan keluarga selama satu bulan
adalah ± Rp. 1.500.000,-. Ny.M mengatakan bahwa ada dukungan atau
bantuan ekonomi dari anak. Penghasilan yang didapatkan digunakan
untuk kebutuhan sehari-hari keluarga (Sandang, pangan, dan papan).
14. Suku
Keluarga bersuku banjar dan tidak ada budaya/adat-istiadat/tradisi yang
mempengaruhi kesehatan.
15. Agama
Keluarga beragama Islam dan tidak ada kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga sedang berada di tahap ke-IV dalam perkembangan keluarga,
karena keluarga usia jompo (aging family mamber).
2. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tidak ada keluarga selalu mensyukuri apa di dapat.
3. Riwayat Keluarga Inti
Dalam keluarga Tn.A berjumlah 2 orang, memiliki riwayat penyakit
Hipertensidan. Tidak ada riwayat penyakit menular.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.M pernah mengalami stroke beberapa tahun yang lalu.
C. LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang dihuni sekarang berstatus milik sendiri dengan luas 7x15
m, jenis rumah yang dihuni sekaranag adalah jenis rumah tinggal
tunggal yang berdiri sendiri dan ditempati satu keluarga saja.Jenis
bangunan rumah yang dihuni sekarang adalah rumah kayu, atap rumah
keluarga terbuat dari seng, lantai rumah keluarga terbuat dari
kayu/papan.
2. Ventilasi dan Penerangan
Rumah memiliki ventilasi dan penerangan cukup baik karena adanya
jendela yang dapat dibuka. Penerangan rumah cukup baik saat malam
hari, adanya lampu yang dinyalakan didepan rumah, diruang keluarga
dan dikamar.
3. Persediaan Air Bersih
Sumber air minum keluarga berasal dari air PAM lalu direbus hingga air
mendidih lalu diminum. Kualitas air bersih, tidak berwarna, dan tidak
berbau.
4. Pembuangan Sampah
Keluarga memiliki tempat sampah sendiri berada di depan rumah
dengan jarak tempat pembuangan sampah dengan sumber air minum ±
8 m. Ny.M mengatakan sampah yang ada dikelola dengan dibuang ke
TPS. Pembagian rumah dibagi dengan baik, adanya teras didepan
rumah, ruang tamu, ruang keluarga, kamar, dapur, dan kamar mandi.
5. Pembuangan Air Limbah
Jenis limbah yang dihasilkan keluarga adalah limbah keluarga, tidak
terdapat tempat khusus untuk pembuangan limbah dan hanya dibuang
kebawah rumah. Saat pengkajian tidak tercium bau limbah.
6. Jamban / WC
Keluarga memiliki jamban dalam rumah. Jenis jamban yang digunakan
keluarga adalah jamban angsatrin sendiri dan letak jamban keluarga
berada di bagian belakang rumah dengan jarak jamban dengan
septiteng ± 3-5 m. Kondisi jamban keluarga terawat.
 7. Denah
U
Dapur WC

R.Keluarga Kamar1
T B
Kamar2

R.Tamu
s

8. Lingkungan Sekitar Rumah

Rumah keluarga berada di pinggir jalan utama, bersebrangan dengan
sungai besar. Jarak rumah keluarga dengan tetangga adalah ± 2-4 m.
Suasana lingkungan keluarga cukup padat.
9. Saranan Komunikasi dan Transportasi
Keluarga diantar anak atau angkutan umum jika ingin bepergian
10. Fasilitas Hiburan
Terdapat satu buah televisi yang digunakan keluarga sebagai fasilitas
hiburan
11. Fasilitasi Pelayanan Kesehatan
Terdapat satu Puskesmas yang berjarak ± 500 m dari rumah

D. SOSIAL
1. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Karakteristik tetangga dan komunitas di lingkungan rumah keluarga
mampu bersosialisasi dengan baik, biasa berkumpul setiap sore.
2. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga sudah lama tinggal di rumah tersebut.
3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga dapat berkumpul bersama saat malam hari, untuk interaksi
dengan masyarakat terdapat jadwal arisan/yasinan yang rutin setiap
hari senin dan kamis siang (ibu-ibu) dan kamis malam (Bapak-bapak).
4. Sistem Pendukung Keluarga
Antar anggota keluarga sangat peduli dengan anggota keluarga
lainnya, anak anak Ny.M rutin mengunjungi sore atau setelah pulang
 bekerja. Keluarga memiliki kamar mandi sendiri, sumber air bersih dan
jika keluarga sakit atau memerlukan bantuan, maka anak dari Tn.A
dapat membantu untuk memeriksakan kesehatannya dikarenakan jarak
rumah yang berdekatan.

E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa banjar dan tidak
ada waktu khusus untuk berkumpul dengan keluarga
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Tn.A (suami) merupakan yang berperan dalam mengambil keputusan,
terkadang keputusan yang diambil dengan musyawarah.
3. Struktur Peran
Tn.A sebagai yang mencari nafkah (pedagang buah keliling) Ny.M
(istri) memiliki peran sebagai ibu rumah tangga

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Hubungan antar anggota keluarga cukup dekat.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga mampu bersosialisasi dengan baik kepada tetangga di
lingkungan sekita rumah.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ny.M berpendapat bahwa disaat keadaan fisik dan psikis seseorang
tidak terganggu maka itu disebut sehat, begitu juga sebaliknya. Tidak
ada anggota keluarga yang menggunakan obat-obatan dan alkohol
4. Fungsi perawatan kesehatan (spesifik masalah fisik dan psikologis):
a. Mengenal masalah
Ya, Tn.H.a mengetahui dan paham akan penyakit yang diderita
oleh Ny.Hj.M begitu pula sebaliknya
b. Mengambil keputusan
Keputusan keluarga diambil oleh kepala keluarga yakni Tn.A
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Ya, Ny.Hj.M selalu menyimpan obat yang harus dikonsumsi.
 d. Memodifikasi lingkungan
Ada modifikasi lingkungan keluarga selalu membuka jendela
setiap pagi
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga jarang memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
seperti Puskesmas dll.
5. Fungsi Reproduksi
Ny.M tidak menggunakan alat kontrasepsi lagi dan tidak ada keluarga
yang mempunyai masalah terkait sistem reproduksi.
6. Fungsi Ekonomi
Pendapatan keluarga digunakan untuk kebutuhan utama dan dikelola
oleh Ny.M
G. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stressorjangka pendek
Ny.M mengatakan jika terjadi masalah dikeluarga selalu didiskusikan
dengan suami.
2. Stressor jangka panjang
Keluarga kadang memikirkan tentang penyakit hipertensi Ny.M karna
pengobatan seumur hidup
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi
Keluarga hanya bisa bersabar, berusaha menyelesaikan, dan
menyerahkan semuanya kepada Tuhan YME.
4. Strategi koping yang digunakan
Strategi yang digunakan keluarga lebih ke arah positif
5. Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga tidak pernah melakukan kekerasan, perlakuan kejam
terhadap anak dan memberi ancaman dalam menyelesaikan masalah.

H. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Riwayat Kesehatan Masing-masing Anggota Keluarga
klien mengalami Hipertenis dengan TD :
a. Tn.A(Ayah): 160/80 mmHg
 Klien mengalami hipertensi dengan TD:
b. Ny.M (Ibu) : 160/ 100 mengeluh kebas pada
tangan,nyeri pada tangan kiri, dan mudah
terbangun saat tidur malam karna ingin BAK

c. Tn.S (Anak Ke-1) : Tidak ada keluhan atau penyakit

Tn.M Alm
d. (Anak Ke-2) : Meninggal mendadak

e Tn.F (Anak Ke-3) Tidak ada keluhan atau penyakit

2. Keluarga Berencana
Keluarga berjumlah lima orang (ayah, ibu, dan tiga anak), Ny.M sudah
tidak menggunakan alat kontrasepsi lagi
3. Imunisasi
Keluarga tidak melakukan imunisasi
4. Tumbuh Kembang
a) Pemeriksaan Tumbuh Kembang Anak
Orang tua tidak memeriksakan tumbuh kembang pada ketiga
anaknya
b) Pengetahuan Orang Tua terhadap tumbuh Kembang Anak
Orang tua tidak tau tentang pentingnya pemeriksaan tumbuh
kembang pada anak.

I. HARAPAN KELUARGA
Tn..A dan Ny.M berharap selalu diberikan kesehatan dan tidak merepotkan
anak serta cucu.
J. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Tn.H.A Ny.Hj.M

No
1 2 3
1 Penampilan Baik Baik
2 Kesadaran Composmentis Composmentis
TD : 160/80 mmHg TD : 160/100 mmHg
N: 78 x/mnt N: 82 x/mnt
Tanda-tanda
3 R: 18 x/mnt R: 20 x/mnt
Vital
T: 36.8ºC T: 37ºC
BB: 55 kg BB: 40 kg
4 Rambut lurus sedikit ikal, berwarna putih,
Kepala Rambut lurus, berwarna putih, kulit sawo matang, kulit sawo matang, tidak ada benjolan, bentuk
tidak ada benjolan, bentuk simetris simetris
Kedua mata simetris, konjungtiva tidak
Mata
5 Kedua mata simetris, konjungtiva tidak anemis anemis
Hidung simetris, tidak ada polip atau
Hidung
6 Hidung simetris, tidak ada polip atau sumbatan sumbatan
7 Telinga Telinga simetris dan bersih Telinga simetris dan bersih
8 Mulut Baik, mukosa bibir lembab, Baik, mukosa bibir lembab
9 Leher Tidak ada pembesaran vena jugularis dan kelenjar Tidak ada pembesaran vena jugularis dan
 tyroid kelenjar tyroid
Perkembangan dada simetris, tidak ada kelainan Perkembangan dada simetris, tidak ada
Dada
10 bentuk kelainan bentuk
Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada luka dan Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada luka
Abdomen
11 peristaltic usus normal dan peristaltic usus normal
Tidak ada kelemahan pada ekstrimitias
dextra atas dan bawah dan tidak ada luka.
Tidak ada kelemahan pada ekstrimitias dextra atas Nyeri pada extrimitas atas sinistra skala
Eks trimitas
dan bawah dan tidak ada luka. nyeri 5
Skala otot keseluruhan : 4444 4444 Skala otot keseluruhan : 4444 4444
12 4444 4444 4444 4444
K. TIPOLOGI MASALAH

No Daftar Masalah Kesehatan

1 Ancaman
1) Ny.M mengetahui jika dia menderita Hipertensi, namun beliau tetap
mengkonsumsi Ikan asin
2) Ny.M mengalami nyeri pada bagian tangan sebelah kiri, dengan kondisi
seperti ini tingkat aktivitas .Ny.M tergolong cukup mampu, meski kadang
dibantu sebagian
3) Rumah yang berada dipinggir jalan dan dekat dengan sungai besar
4) Anak-anak tidak diimunisasi
2 Kurang/Tidak Sehat
1) Sering mengkonsumsi ikan asin
2) Minum obat hipertensi hanya jika tekanan darah naik
3) Sering terbangun saat tidur karna sering kencing dan tidak bisa tidur lagi
3 Defisit
1) Ny.M mengeluh sering merasa kebas pada jari-jari tangannya dan nyeri
pada pergelangan tangan
2) Ny.M pernahmengalami stroke 2 kali
L. Pengkajian Khusus Berdasarkan 5 Tugas Keluarga

No Kriteria Pengkajian

1) Keluarga mengetahui apa itu tekanan darah tinggi /

Hipertensi
2) Keluarga tidak tahu bahwa ada keluarga lain yang
1 Mengenal Masalah
memiliki penyakit yang sama
3) Keluarga tahu bahwa mengkonsumsi makanan asin
dapat memperparah penyakit yang ada
1) Jika gejala pusing muncul maka Ny.M hanya istirahat
Mengambil 2) Jika gejala nyeri muncul maka Ny.M hanya diberi
2 Keputusan yang minyak kayu putih dan jeruk nipis
Tepat 3) Ny.M terkadang makan sayur dan buah seperti
mangga untuk makan
1) Ny.M dan Tn.A sama sama berperan untuk merawat
Merawat Anggota satu sama lain
3 Keluarga yang Sakit 2) Karena lingkungan rumah sekitar adalah tetangga
atau Punya Masalah yang masih dalam hubungan keluarga, jadi keluarga
yang lain juga siap untuk membantu
Memodifikasi
4 1) Tidak ada modifikasi lingkungan
Lingkungan
1) Tn.A dan Ny.M mengatakan hanya pergi ke dokter
Memanfaatkan
5 praktik mandiri sekitar untuk pemeriksakan kondisinya
Sarana Kesehatan
2) Keluarga kadang kadang pergi ke Puskesmas
M. Daftar Masalah

No Data Problem Etiologi

DS:
 Ny.M mengtakan nyeri pada
tangan kiri
 Ny.M mengatakan Jika gejala
nyeri muncul maka Ny.M hanya
diberi minyak kayu putih dan jeruk
nipis.
 Ny.M Jika gejala pusing muncul Nyeri Akut
maka Ny.M hanya istirahat Kode : 00132
1.  Ny.M mengeluh sering merasa Domain 12
kebas pada jari-jari tangannya dan Sasaran : individu
nyeri pada pergelangan tangan dan keluarga
DO:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg
DS:
 Ny.M mengetahui jika dia
menderita Hipertensi, namun
beliau tetap mengkonsumsi Ikan
Perilaku kesehatan
asin
cenderung beresiko
 Ny.M Jika gejala pusing muncul
Kode : 00188
2 maka Ny.M hanya istirahat
Domain 1
 Tn.A dan Ny.M mengatakan
Sasaran :individu
hanya pergi ke dokter praktik
dan keluarga
mandiri sekitar untuk
pemeriksakan kondisinya
 Keluarga kadang kadang pergi ke
Puskesmas
  Ny.M terkadang makan sayur dan
buah seperti mangga untuk
makan
 Ny.M pernahmengalami stroke 2
kali

DO:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg

N. PENAPISAN MASALAH/SKORING
1. Nyeri Akut
Kriteria Skor Bobot
Sifat masalah 3 1
Skala Wellness
 Kurang/tidak sehat 3 2/3 x 1 = 0,67
 Ancaman 2
 Defisit 1
Kemungkinan masalah dapat diubah 1 2
Skala
 Mudah 2 1/ 2 x 2 = 1
 Sebagian 1
 Tidak dapat 0
Potensial masalah dapat dicegah 2 1
Skala
 Tinggi 3 2/3 x 1 =0,67
 Cukup 2
 Rendah 1
Menonjolnya masalah 2 1
Skala
 Segera ditangani 2 2/2 x 1 = 1
 Tak perlu segera ditangani 1
 Tak dirasakan 0
Total 8 3,34

2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

Kriteria Skor Bobot
Sifat masalah 3 1
Skala Wellness
 Kurang/tidak sehat 3 3/3 x 1 = 1
 Ancaman 2
 Defisit 1
Kemungkinan masalah dapat diubah 1 2
Skala
 Mudah 2 1/ 2 x 2 = 1
 Sebagian 1
 Tidak dapat 0
Potensial masalah dapat dicegah 2 1
Skala
 Tinggi 3 2/3 x 1 = 0,67
 Cukup 2
 Rendah 1
Menonjolnya masalah 2 1
Skala
 Segera ditangani 2 2/2 x 1 = 1
 Tak perlu segera ditangani 1
 Tak dirasakan 0
Total 8 3,67
Dari perhitungan/skoring diatas maka prioritas masalah yang didapatkan
adalah:

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

2. Nyeri Akut
O. INTERVENSI

DATA DIAGNOSIS NOC NIC

KEPERAWATAN

Data pendukung Masalah Kesehatan Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Keluarga

DS: 00188 Perilaku kesehatan Keluarga mampu Keluarga mampu

 Ny.M mengetahui jika dia menderita cenderung beresiko mengenal masalah mengenal masalah
Hipertensi, namun beliau tetap kesehatan kesehatan
mengkonsumsi Ikan asin
1803 Pengetahuan 5606 Pengajaran individu
 Ny.M Jika gejala pusing muncul maka
manajemen kesehatan
5604 Pengajaran kelompok
Ny.M hanya istirahat
 Tn.A dan Ny.M mengatakan hanya pergi 1602 Pengetahuan tentang
Pengajaran proses
ke dokter praktik mandiri sekitar untuk proses penyakit 5602 penyakit
pemeriksakan kondisinya 1603 Perilaku peningkatan
 Keluarga kadang kadang pergi ke kesehatan
Puskesmas
 Ny.M terkadang makan sayur dan buah
seperti mangga untuk makan
 Ny.M pernahmengalami stroke 2 kali
DO:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg
DS: 000132 Nyeri Akut 0802 Tanda- tanda Vital 1380 Kompres Hangat
 Ny.M mengtakan nyeri pada tangan kiri
1605 Kontrol Nyeri 1400 Manajemen Nyeri
 Ny.M mengatakan Jika gejala nyeri
muncul maka Ny.M hanya diberi minyak 3107 Manajemen Penyakit 5602 Pendidikan kesehatan :

kayu putih dan jeruk nipis. Hipertensi proses penyakit

 Ny.M Jika gejala pusing muncul maka

Ny.M hanya istirahat
 Ny.M mengeluh sering merasa kebas
pada jari-jari tangannya dan nyeri pada
pergelangan tangan
DO:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg
P. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Nama Perawat : Kamariah Hari/ Tanggal pengkajian : Senin ,10 Desember 2018
Nama Individu/Keluaraga : Ny.M Nama Penanggung Jawab : Tn.A
Penyakit/Masalah : Hipertensi post stroke Alamat : Ds.Sipang Layang Kel. Sei. Lulut RT 07

No. Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi TTD

Keperawatan Perawat

1. Perilaku kesehatan Senin ,10 1. Melakukan komunikasi terapeutik S:

cenderung beresiko Desember 2. Membina hubungan saling  Ny.M mengetahui jika dia
2018 percaya menderita Hipertensi,
16.30 WITA 3. Melakukan pengkajian seputar namun beliau tetap
penyakit keluarga mengkonsumsi Ikan asin
4. Memeriksa TTV  Ny.M Jika gejala pusing
muncul maka Ny.M hanya
istirahat
 Tn.A dan Ny.M
mengatakan hanya pergi
ke dokter praktik mandiri
sekitar untuk pemeriksakan
 kondisinya
 Keluarga kadang kadang
pergi ke Puskesmas
 Ny.M terkadang makan
sayur dan buah seperti
mangga untuk makan
 Ny.M pernahmengalami
stroke 2 kali

O:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
2 Nyeri Akut Senin, 10 1. Melakukan komunikasi S:
Desember terapeutik  Ny.M mengtakan nyeri pada
2018 2. Membina hubungan saling tangan kiri
17.00 WITA percaya  Ny.M mengatakan Jika
3. Melakukan Kompres Hangat gejala nyeri muncul maka
4. Mengajarkaan Manajemen Nyeri
Ny.M hanya diberi minyak
5. Memberikan pendidikan
kayu putih dan jeruk nipis.
kesehatan tentang Hipertensi,
 Ny.M Jika gejala pusing
khususnya mengenai
muncul maka Ny.M hanya
pengertian, penyebab, tanda
istirahat
gejala, dampak, dan
 Ny.M mengeluh sering
penanganan hipertensi
merasa kebas pada jari-jari
menggunakan jus mentimun
tangannya dan nyeri pada
untuk dikonsumsi serta diet
pergelangan tangan
makanan yang harus dihindari

O:
 TTV
TD : 160/100 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
 T: 37ºC
BB: 40 kg
A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1. Perilaku kesehatan Selasa ,11 1. Melakukan komunikasi terapeutik S:
cenderung beresiko Desember 2. Membina hubungan saling  Ny.M mengetahui jika dia
2018 percaya menderita Hipertensi,
17.00 WITA 3. Melakukan pengkajian seputar namun beliau tetap
penyakit keluarga mengkonsumsi Ikan asin
4. Memeriksa TTV  Ny.M Jika gejala pusing
muncul maka Ny.M hanya
istirahat
 Tn.A dan Ny.M
mengatakan hanya pergi
ke dokter praktik mandiri
sekitar untuk pemeriksakan
kondisinya
 Keluarga kadang kadang
pergi ke Puskesmas
 Ny.M terkadang makan
 sayur dan buah seperti
mangga untuk makan
 Ny.M pernahmengalami
stroke 2 kali

O:
 TTV
TD : 120/90 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg
A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

2 Nyeri Akut Selasa, 11 1. Melakukan komunikasi S:

Desember terapeutik  Ny.M mengtakan nyeri pada
2018 2. Membina hubungan saling tangan kiri
17.00 WITA percaya  Ny.M mengatakan Jika
3. Melakukan Kompres Hangat gejala nyeri muncul maka
4. Mengajarkaan Manajemen Nyeri
5. Memberikan pendidikan Ny.M hanya diberi minyak
kesehatan tentang Hipertensi, kayu putih dan jeruk nipis.
khususnya mengenai  Ny.M Jika gejala pusing
pengertian, penyebab, tanda muncul maka Ny.M hanya
gejala, dampak, dan istirahat
penanganan hipertensi  Ny.M mengeluh sering
menggunakan jus mentimun merasa kebas pada jari-jari
untuk dikonsumsi serta diet tangannya dan nyeri pada
makanan yang harus dihindari pergelangan tangan

O:
 TTV
TD : 120/90 mmHg
N: 82 x/mnt
R: 20 x/mnt
T: 37ºC
BB: 40 kg
A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1 Perilaku kesehatan Rabu, 12 1. Merendam kaki dengan air S :
cenderung beresiko Desember hangat dan jahe bubuk
 Ny.M masih mengkonsumsi
2018 2. Memeriksa TTV
ikan asin (Udang Papai)
17.00 WITA
 Ny.M mengatakan tidak
minum obat karna tekanan
darahnya tidak tinggi
 Ny.M Mengeluh pusing

O:

 TTV :
TD: 160/100
N: 76 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37.6ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
2 Nyeri Akut Rabu, 12 1. Melakukan Kompres Hangat S:
Desember 2. Merendam kaki dengan air
 Ny.Hj.M mengatakan nyeri
2018 hangat dan jahe bubuk
sudah mulai berkurang
17.00 WITA 3. Memeriksa TTV
O:

 TTV :
TD: 160/100
N: 76 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37.6ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

1 Perilaku kesehatan Jumat, 14 1. Merendam kaki dengan air S :

cenderung beresiko Desember hangat dan jahe bubuk
 Ny.M mengatakan tidak
2018 2. Memeriksa TTV
minum obat karna tekanan
17.00 WITA
darahnya tidak tinggi
 O:

 TTV :
TD: 140/90
N: 74 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

2. Nyeri Akut Jumat, 14 1. Melakukan Kompres Hangat S:

Desember 2. Merendm kaki dengan air hangat
 Ny.Hj.M mengatakan nyeri
2018 dan jahe bubuk
sudah mulai berkurang
17.00 WITA 3. Memeriksa TTV
O:

 TTV :
TD: 140/90
N: 74 x/menit
RR: 18 x/menit
 T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

1 Perilaku kesehatan Sabtu, 15 1. Merendam kaki dengan air S :

cenderung beresiko Desember hangat dan jahe bubuk
 Ny.M mengatakan tidak
2018 2. Memeriksa TTV
minum obat karna tekanan
17.00 WITA
darahnya tidak tinggi

O:

 TTV :
TD: 170/90
N: 86 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg
 A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

2. Nyeri Akut Sabtu,15 1. Melakukan Kompres Hangat S:

Desember 2. Merendm kaki dengan air hangat
 Ny.Hj.M mengatakan nyeri
2018 dan jahe bubuk
sudah mulai berkurang
17.00 WITA 3. Memeriksa TTV
O:

 TTV :
TD: 170/90
N: 86 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1 Perilaku kesehatan Senin, 17 1. Merendam kaki dengan air S :
cenderung beresiko Desember hangat dan jahe bubuk
 Ny.M mengatakan tidak
2018 2. Memeriksa TTV
minum obat karna tekanan
17.00 WITA
darahnya tidak tinggi

O:

 TTV :
TD: 140/90
N: 72 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

2. Nyeri Akut Senin,17 1. Melakukan Kompres Hangat S:

Desember 2. Merendm kaki dengan air hangat
 Ny.Hj.M mengatakan nyeri
2018 dan jahe bubuk
sudah mulai berkurang
17.00 WITA 3. Memeriksa TTV
 O:

 TTV :
TD: 140/90
N: 72 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

1 Perilaku kesehatan Rabu, 18 1. Merendam kaki dengan air S :

cenderung beresiko Desember hangat dan jahe bubuk
 Ny.M mengatakan tidak
2018 2. Memeriksa TTV
minum obat karna tekanan
17.00 WITA
darahnya tidak tinggi

O:

 TTV :
TD: 120/90
N: 86 x/menit
 RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan

2. Nyeri Akut Senin,17 1. Melakukan Kompres Hangat S:

Desember 2. Merendm kaki dengan air hangat
 Ny.Hj.M mengatakan nyeri
2018 dan jahe bubuk
sudah mulai berkurang
17.00 WITA 3. Memeriksa TTV
O:

 TTV :
TD: 120/90
N: 86 x/menit
RR: 18 x/menit
T: 37ºC
BB : 40 Kg

A : Masalah Tidak Teratasi

P : Intervensi dilanjutkan