TEJIDO SANGUINEO

Tejido sanguíneo es un tejido conjuntivo líquido especializado que circula a través del
sistema cardiovascular. La sangre está formada por células y un componente extracelular
(plasma y elementos celulares entre los que se encuentran leucocitos, plaquetas y
eritrocitos).

 Volumen total de sangre en el adulto: Alrededor de 6L (del 7% al 8% del peso

corporal total).

FUNCIONES DE LA SANGRE:

 Transporte de:
 De sustancias nutritivas y oxígeno hacia las células en forma directa o indirecta.
 De desechos y dióxido de carbono desde las células.
 Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras a las células y los
tejidos.
 De células y agentes humorales del sistema inmunitario que protege al organismo
de los agentes patógenos, proteínas extrañas y células transformadas (es decir,
células cancerosas).
 Mantenimiento de la homeostasis.
 Amortiguador (buffer).
 Coagulante.
 Termorregulación.
 Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras a las células y tejidos.
COMPONENTES SANGUÍNEOS:

 Plasma: Constituye el 55% de la sangre total

aproximadamente.
 Cubierta tromboleucocítica
(leucocitos y plaquetas): Constituyen
menos del 1% de la sangre total).
 Eritrocitos: Constituyen alrededor del 45%
de la sangre total (hematocrito).

ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE:

 Células Sanguíneas:
 Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos
(RBC).
 Leucocitos o glóbulos blancos (WB).
 Agranulocitos
o Linfocitos
o Monocitos
 Granulocitos
o Neutrófilos
o Eosinófilos
o Basófilos
 Trombocitos o plaquetas.
 Plasma:
 Es el material extracelular líquido que le imparte a la sangre las propiedades de
fluidez.
 El H2O es su componente más importante. Esta contiene iones disueltos, proteínas
(albumina, fibrinógeno y globulinas), carbohidratos, grasas, hormonas, vitaminas y
enzimas.
 La albumina es la principal proteína que constituye el plasma, la cual es importante
para mantener la presión coloidosmótica, pese a ser la proteína plasmática más
pequeña (70 kDa).
 El fibrinógeno es la proteína plasmática de mayor tamaño (340 kDa).
 El plasma que carece de factores de coagulación es llamado suero.
 El líquido intersticial de los tejidos deriva del plasma sanguíneo.
  Los iones necesarios para una función celular normal incluyen: Ca, Na, K, Cl, Mg e
H.

ERITROCITOS

 Los también llamados glóbulos rojos (RBC) discos bicóncavos anucleados (un
diámetro de 7,8 mm, un espesor de 2,6 mm en su borde y un espesor central de 0,8
mm).
 No contienen orgánulos.
 Están rodeados o saturados de una proteína, la hemoglobina, que se encarga del
transporte de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos
corporales.
o Se pueden distinguir los siguientes tipos de hemoglobina:
-Hemoglobina HbA (tiene mayor prevalencia en adultos).
-Hemoglobina HbA2 (constituye del 1.5% al 3% de la hemoglobina toral en los
adultos.
-Hemoglobina HbF (conforma menos del 1% de la hemoglobina en el adulto).
 Tienen una vida media de 120 días
 Son producidos en la medula roja.
 El 1% se elimina de la circulación debido al envejecimiento (senescencia).
 90% de los eritrocitos envejecidos son eliminados por los macrófagos del bazo, hígado
y medula ósea.
 El 10% restante son eliminados al desintegrarse por vía intravascular.
 Son muy deformables.
  Las interacciones flexibles entre los dímeros de espectrina, anquirina y complejos de
banda 4.1 son reguladores clave de la flexibilidad y estabilidad mecánica de la
membrana del eritrocito.

GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh

 La presencia de antígenos A, B, o 0 determina los cuatro grupos sanguíneos principales:

A, B, AB y 0.
 Las personas con grupo sanguíneo AB son receptores universales de cualquier tipo de
sangre ya que no tienen anticuerpos dirigidos contra los antígenos A o B.
 Las personas del grupo 0 son dadores universales de sangre ya que poseen anticuerpos
tanto anti-A como anti-B en su suero y no tienen antígeno A ni B en sus eritrocitos.

 El sistema Rh, se basa en el antígeno Rhesus (Rh).

 Este sistema está representado por un polipéptido Rh30 transmembrana no
glucosilado de 40 kDa que comparte sitios antigénicos con eritrocitos de mono
Rhesus, aunque son muchos estos sitios de antígeno, sólo tres de ellos, antígenos D,
C y E, tienen importancia clínica.
 Una persona que posee sólo uno de estos tres antígenos es clasificada como Rh
positivo (Rh+).

LEUCOCITOS

 Son células nucleadas que se encuentran en cantidad mucho menor que los eritrocitos.
 Se subclasifican en dos grupos generales según sea la presencia o ausencia de gránulos
específicos prominentes en el citoplasma:
 Granulocitos (células que contienen gránulos específicos).
o Neutrófilos
 Son los leucocitos más abundantes y también los granulocitos más comunes.
 Son más grandes que los eritrocitos (mide de 10 a 12 um de diámetro).
 Son llamados neutrífilos polimorfonucleares o polimorfos (presenta múltiples
lobulaciones de sus nucleaos.
 Son células móviles; abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción
en el tejido conjuntivo.
  Son producidas en la medula osea a partir de células madre mieloides, por
medio del proceso denominado “granulopoyesis”.
 Tienen una vida media de 8 a 20 horas de circulación, bajo una infección viven
más tiempo.
 Funciones:
 Célula móvil.
 Atraviesa vasos sanguíneos.
 Tiene consistencia gelatinosa.
 Realiza diapédesis.
 Cuentan con diferentes tipos de gránulos que reflejan las funciones
fagociticas de la célula.
 Gránulos azurofilos (gránulos primarios). Más grandes y menos abundantes
que los gránulos específicos. Son los lisosomas de los neutrófilos y
contienen mieloperoxidasa (MPO) (una enzima peroxidasa).
 Gránulos específicos (gránulos secundarios). Más pequeños y por lo menos
dos veces más abundantes que los gránulos azurófilos. Contienen
diversas enzimas (colagenasa tipo IV, gelatinasa, fosfolipasa), así como
activadores del complemento y otros péptidos antimicrobianos
(lisozima, lactoferrina).
 Gránulos específicos. De dos tipos: Uno contiene fosfatasa o fosfatomas
y otro tipo contiene las metaloproteinasas.
o Eosinófilos
 Se tiñen de rosa.
 Tienen más o menos el mismo tamaño que los neutrófilos y su núcleo es
normalmente bilobulado.
 Reciben su nombre a causa de los grandes gránulos refringentes de su
citoplasma.
 Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación
crónica.
 Se desarrollan y maduran en la médula ósea.
 Son activados por interacciones con anticuerpos IgG, IgA o IgA secretora.
 Su citoplasma contiene dos tipos de gránulos:
 Gránulos azurófilos (gránulos primarios). Son lisosomas y contienen
hidrolasas ácidas lisosómicas.
 Gránulos específicos (gránulos secundarios). Son grandes, alargados y
abundantes.

o Basófilos
 Se tienen de basófilo.
 Tienen más o menos el mismo tamaño que los neutrófilos.
  Son los menos abundantes de todos los leucocitos y representan menos del
0,5 % del total.
 Su membrana plasmática La membrana plasmática posee abundantes
receptores de Fc de alta afinidad para anticuerpos IgE.
 Su función se relaciona con la de los mastocitos.
 Tanto los basófilos como los mastocitos derivan de la misma célula
progenitora de basófilos/mastocitos (BMCP).
 Su citoplasma contiene dos tipos de gránulos:
 Gránulos azurófilos (gránulos primarios). Son lisosomas y contienen
hidrolasas ácidas lisosómicas.
 Gránulos específicos (gránulos secundarios). Son grandes, alargados y
abundantes.
 Agranulocitos (al igual que los granulocitos, puede poseer una pequeña cantidad
de gránulos inespecíficos azurófilos).
o Linfocitos
 Representan el 26 % al 28 % del total de leucocitos.
 Son las principales células funcionales del sistema inmunitario.
 Varían en tamaño y tienen núcleos esferoidales densos rodeados por un
borde delgado de citoplasma.
 Hay tres tipos principales de linfocitos:
 Linfocitos T (células T; involucradas en la inmunidad mediada por células).
 Linfocitos B (células B; involucradas en la producción de anticuerpos).
 Células destructoras naturales (NK) (programadas para matar ciertas
células infectadas con virus y cancerosas).
o Monocitos
 Son los precursores de las células del sistema fagocítico mononuclear.
 Viajan de la médula ósea a los tejidos del cuerpo, donde se diferencian en los
diversos fagocitos del sistema fagocítico mononuclear.
 Su núcleo posee típicamente una escotadura más pronunciada que la del
linfocito.
 En su citoplasma hay pequeños gránulos azurófilos densos.
 Se transforman en macrófagos que actúan como células presentadoras de
antígenos en el sistema inmunitario.
 El monocito-macrófago es una célula presentadora de antígenos.

TROMBOCITOS (PLAQUETAS)

 Son pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados que

derivan de los megacariocitos.
 Derivan de megacariocitos.
 Poseen carga eléctrica negativa en su superficie.
 Viven de 7 a 10 días.
 Es un elemento forme de la sangre.
 Desde el punto de vista estructural, las plaquetas pueden dividirse en cuatro zonas
según su organización y su función:
 Zona periférica. Consiste en la membrana celular cubierta por una gruesa capa
superficial de glucocáliz (consta de glucoproteínas, glucosaminoglucanos y varios
factores de coagulación adsorbidos desde el plasma sanguíneo.)
 Zona estructural. Compuesta por microtúbulos, filamentos de actina, miosina
y proteínas de enlace de actina que forman una red de sostén para la membrana
plasmática cerca de la periferia.
 Zona de orgánulos. ocupa el centro de la plaqueta. Contiene mitocondrias,
peroxisomas, partículas de glucógeno y al menos tres tipos de gránulos dispersos
en el citoplasma. Los más abundantes son los gránulos α (300 nm a 500 nm de
diámetro). Los gránulos δ son más pequeños, más densos y menos abundantes.
Los gránulos λ son similares a los lisosomas que se encuentran en otras células
y contienen varias enzimas hidrolíticas.
 Zona membranosa. Se compone de dos tipos de conductos membranosos. El
sistema canalicular abierto (OCS) es el primer tipo de canal de membrana. El
sistema tubular denso (DTS) es el segundo tipo de
 canal de membrana. Los conductos del DTS no están en comunicación con la
superficie de la plaqueta; sin embargo, tanto el OCS como el DTS se fusionan en
diversas regiones de la plaqueta para formar complejos de membrana que son
importantes en la regulación de la concentración intraplaquetaria del calcio.
 Actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación de coágulos de
sangre y la reparación del tejido lesionado.
 Contribuyen a la reparación de los tejidos lesionados más allá del vaso mismo.

HEMOGRAMA

El hemograma (CBC = complete blood count) es un análisis de sangre completo que más
comúnmente se solicita al laboratorio. Proporciona cantidades relativas y cálculos
obtenidos a partir de las células (eritrocitos y leucocitos) y elementos formados
(trombocitos) en la muestra de sangre. Estos cálculos se realizan generalmente por
contadores hematológicos automatizados que analizan diferentes componentes de la
sangre, utilizando el principio de diseño de la citometría de flujo.

 Un hemograma típico incluye:

 Conteo de leucocitos (glóbulos blancos [WBC]).
 Tipos de leucocitos (diferencial de WBC).
 Conteo de eritrocitos (glóbulos rojos [RBC]).
 Hematocrito (HCT; también llamado volumen de célula compacta [PCV]).
  Hemoglobina (Hb).
 Índices de eritrocitos.
 Conteo de trombocitos (plaquetas).

FORMACIÓN DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE (HEMATOPOYESIS)

 La hematopoyesis (o hemopoyesis) comprende tanto la eritropoyesis como la

leucopoyesis (desarrollo de los glóbulos rojos y blancos, respectivamente), así como
la trombopoyesis (formación de plaquetas).
 La hematopoyesis se encarga de mantener un nivel constante de los diferentes tipos
de células que hay en la sangre periférica.
 En el adulto, los eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas se forman en la
médula ósea roja; los linfocitos también se forman en la médula ósea roja y en los
tejidos linfáticos.
 Se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario.
 En los adultos, las células madre hematopoyéticas (HSC) residen en la médula ósea.
Bajo la influencia de citosinas y factores de crecimiento, se diferencian en células
progenitoras mieloides comunes (CMP) (dan origen a megacariocitos, eritrocitos,
neutrófilos, eosinófilos, basófilos y/o mastocitos y monocitos) y células progenitoras
linfoides comunes (CLP) (dan origen a linfocitos T, linfocitos B y células NK).
 En la trombopoyesis, los trombocitos (plaquetas) se producen en la médula ósea por
megacariocitos (células poliploides grandes de la médula ósea roja) que se
desarrollaron a partir de los mismos citoblastos CMP, como los eritroblastos.
 En la granulopoyesis, los granulocitos se originan a partir del citoblasto CMP, que se
diferencia en progenitores de granulocitos/monocitos (GMP; también dan origen a
monocitos). Los citoblastos CMP también originan monocitos.
 Las células progenitoras de neutrófilos (NOP) sufren seis etapas morfológicamente
identificables en el desarrollo: mieloblastos, promielocito, mielocito (el primero en
exhibir gránulos específicos), metamielocito, células en banda (inmaduras) y
neutrófilos maduros. El desarrollo de otros granulocitos sigue un camino similar.
  En la linfopoyesis, los linfocitos se desarrollan a partir de citoblastos CLP y dependen
de la expresión de factores de transcripción específicos. Se diferencian en la médula
ósea y otros tejidos linfáticos.
MEDULA ÓSEA

La médula ósea roja contiene cordones de células hematopoyéticas activas que se

encuentran dentro de la cavidad medular en los niños y en los espacios de hueso esponjoso
en los adultos.

La médula ósea contiene vasos sanguíneos especializados (sinusoides) en los cuales se

liberan las células y plaquetas de la sangre neodesarrolladas.

La médula ósea inactiva en la hematopoyesis contiene predominantemente células de tejido

adiposo y se llama médula ósea amarilla.