Abdomen Agudo Quirurgico-1

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PUBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
ASIGNATURA: Cirugía General
TEMA: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO

DIGESTIVO Y SU ANEXOS
ESTUDIANTES:
 CABAY CEPEDA LIDIA MONSERRATH
 JANETA LAZO KATHERINE ESTEFANÍA
SEMESTRE: DÉCIMO “D”
PERÍODO: SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019
ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO CIRUGÍA GENERAL
ÍNDICE
ÓRGANOS PRINCIPALES.............................................................................................................................. 3
 Boca .................................................................................................................................................. 3
 Faringe .............................................................................................................................................. 3
 Esófago ............................................................................................................................................. 4
 Estomago .......................................................................................................................................... 6
 Intestino delgado ............................................................................................................................. 7
Duodeno ............................................................................................................................................... 7
Yeyuno e Íleon ...................................................................................................................................... 8
 Intestino grueso: .............................................................................................................................. 9
Apéndice: ............................................................................................................................................ 10
Recto y Conducto Anal: ...................................................................................................................... 10
ESTRUCTURAS ACCESORIAS..................................................................................................................... 11
 Dientes ............................................................................................................................................ 11
 Lengua ............................................................................................................................................ 13
 Glándulas accesorias del tubo digestivo ....................................................................................... 15
Glándulas salivares ............................................................................................................................ 15
Páncreas ............................................................................................................................................. 17
Hígado................................................................................................................................................. 20
 Sistema biliar.................................................................................................................................. 22
Vesícula biliar ..................................................................................................................................... 22
 Peritoneo ........................................................................................................................................ 24
DIGESTIÓN ................................................................................................................................................. 25
 Reflejo de masticación ................................................................................................................... 26
 Salivación........................................................................................................................................ 27
 Deglución ........................................................................................................................................ 27
 Digestión......................................................................................................................................... 28
 ¿Cómo se controla el proceso digestivo? ...................................................................................... 31
Reguladores hormonales ................................................................................................................... 31
Reguladores nerviosos ...................................................................................................................... 32
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................... 33
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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo está constituido por un largo tubo que inicia en un orificio superior que
es la boca y termina en un orificio inferior que es el ano midiendo unos once metros de
longitud., además del tubo digestivo existen unas glándulas anexas encargadas de segregar
muchas sustancias (otras las segregan las propias paredes del tubo)
ÓRGANOS PRINCIPALES
 Boca
Porción inicial dilatada del aparato digestivo, limitada por
delante por los labios superior e inferior a los lados por
las mejillas o carrillos, por arriba el paladar duro y blando,
por abajo con la lengua, encías y dientes y posterior se
continua con la faringe
 Labios: limitan la boca por delante, son uno
superior y otro inferior, unidos lateralmente por
las comisuras labiales
 Carrillos o Mejillas: Forman las paredes laterales
de la cavidad bucal, presentan dos caras, una interna y otra externa.
 Región Palatina: constituye el techo o cara superior de la cavidad bucal, presenta una
región anterior o paladar duro y otra posterior o paladar blando
Función de la Boca:
La función principal es la masticación o trituración de los alimentos que se realiza gracias a
la acción de los dientes y de los músculos de la masticación, estos alimentos son envueltos
en saliva secretada por las glándulas salivales y convertidas en papilla blanda que va a ser
deglutida
 Faringe
Conducto musculo membranoso, vertical, anterior a la
columna vertebral y posterior a las cavidades nasales, bucal y
de la laringe, desde la base del cráneo hasta el borde inferior
de la sexta vértebra cervical
Forma: tiene forma de embudo irregular
Dimensiones: al estar en reposo, su longitud media es de 15
cm, su diámetro transversal mide de 4 a 5cm. La faringe está
siempre abierta desde su extremidad superior hasta la laringe.
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Configuración Externa: distinguimos en la faringe una cara posterior, dos caras laterales y
dos extremidades. Anteriormente la faringe no tiene superficie anterior, pues se confunde
de superior a inferior con las cavidades nasales, la cavidad bucal y la faringe
Configuración Interna: Se divide en tres partes
 Porción nasal o nasofaringe: presenta seis paredes que comprende toda la zona que
se halla arriba del nivel del paladar blando
 Porción oral u orofaringea: está limitada por el velo del paladar e inferior por un plano
horizontal trazado por el cuerpo del hioides.
 Porción laríngea o laringofaringe: se halla desde el nivel del hueso hioides hasta el
esófago, la porción laríngea de la faringe se proyecta posteriormente sobre las
vértebras cervicales cuarta, quinta y sexta. La deglución implica una gran
coordinación neuromuscular a nivel de la faringe. Los defectos en estos mecanismos
pueden producir el paso de alimentos a las vías respiratorias o en la nariz, en vez de
pasar al esófago.
Función de la Faringe:
Podrían englobarse en cuatro, la ventilatoria, la deglutoria, la fonatoria, determinada esta
última principalmente a través de adaptaciones de volumen y diámetro de la caja de
resonancia del timbre vocal, y la inmunológica, principalmente dada por los componentes
linfoepiteliales del anillo de Waldeyer, que representan un sistema capaz de desarrollar una
respuesta inmune frente a elementos patógenos.
 Esófago
Conducto musculomembranoso que se extiende desde la
faringe al estómago, el mismo atraviesa sucesivamente la
parte inferior del cuello, la cavidad torácica, el diafragma y
la parte superior de la cavidad abdominal. El orificio que
desemboca en el estómago se denomina cardias.
Forma: Presenta el aspecto de una gruesa cinta muscular,
aplanada de anterior a posterior hasta la tráquea después
adopta una forma cilíndrica, excepto en el extremo inferior
ya que adopta una forma cónica. Su superficie interna es de
color rosa pálido y lisa en el sujeto vivo, es blanquecina en
el cadáver
Dirección: es un poco oblicua inferior y hacia la izquierda, no es rectilíneo, en un inicio esta
desviado hacia la izquierda hasta la cuarta vertebra torácica, se encuentra con el arco de la
aorta, se incurva hacia la derecha y retoma hacia la línea media, a la altura de la séptima
vertebra torácica se inclina hacia la izquierda hasta desembocar en el estómago.
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Dimensiones: mide 25 cm de longitud, cuando esta distendido su calibre varía según las
regiones. el calibre del esófago al estar medianamente distendido varia en el adulto según
las regiones, entre 2 a 3cm.
Relaciones: Orificio superior del esófago se relaciona con el cartílago cricoides, Está situado
a 15 cm aproximadamente de la parte media de la arcada dental inferior
Porciones del esófago:
 Porción cervical: relación con la
tráquea y el nervio laríngeo
recurrente izquierdo, a su vez está
rodeado por la lámina pretraqueal
de la fascia cervical del cuello
 Porción Torácica: el esófago ocupa
en el tórax primero el mediastino
superior e inferiormente el
mediastino posterior
 Porción Diafragmática o Porción
abdominal: el esófago está unido a
las paredes del hiato esofágico por fibras musculares, esta porción del esófago
corresponde al cuerpo de la décima vertebra torácica.
 Porción Abdominal: este segmento mide 2cm de longitud, a su vez está rodeado por
una vaina fibrosa subperitoneal, entre esta vaina y el esófago se encuentra un espacio
celular de deslizamiento.
 Orificio inferior o cardias
Irrigación e Inervación:
La irrigación del esófago está dada por las arterias tiroideas inferiores, dando origen a las
arterias esofágicas superiores, mientras que las arterias esofágicas medias nacen
directamente de la aorta y las inferiores proceden de las arterias frénicas inferiores.
Los vasos linfáticos de la porción cervical del esófago desembocan en los nódulos linfáticos
cervicales profundos. Los nervios proceden del tronco simpático y de los nervios vagos por
los plexos esofágicos.
Función del Esófago:
Desde el punto de vista fisiológico, el cuerpo del esófago presenta una motilidad gracias al
peristaltismo «primario» (desencadenado por la deglución), «secundario» (iniciado por la
distensión parietal) y «terciario» (espontáneo y no propulsivo). El esfínter superior es una
zona de alta presión endoluminal (35-200 mmHg) relacionada con la actividad tónica de las
fibras estriadas del músculo constrictor inferior de la faringe, del músculo cricofaríngeo y de
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la parte craneal del esófago cervical. Se relaja durante la deglución, la eructación o el vómito.
El esfínter inferior está constituido por fibras musculares lisas y también es una zona de alta
presión endoluminal (15-30 mmHg superior a la presión intragástrica). Se opone al reflujo
gastroesofágico, en asociación con el esfínter externo de origen diafragmático. Se relaja
durante la deglución, la eructación y también con la distensión gástrica por alimentos o aire.
La estimulación vagal global provoca una relajación del esfínter inferior. Mediante una serie
de movimientos contráctiles de la pared del esófago, el bolo alimenticio sigue su curso hacia
el estómago. Por lo tanto, el esófago sólo participa en la progresión ordenada del alimento.
 Estomago
Dilatación del tubo digestivo que se halla en
situación intermedia entre el esófago y el duodeno,
ocupa la mayor parte de la celda subfrenica
izquierda, comprendido entre el diafragma
superior y lateralmente, el mesocolon y el colon
transverso inferiormente.
Situaciones halla a continuación del esófago, a
través de los cardias y se continua con el duodeno
a través del píloro, tiene un extremo superior y otro
inferior, dos caras: una anterior y otra posterior,
dos bordes unos izquierdo denominado curvatura
mayor y otro derecho curvatura menor, una
porción superior llamado fondo o fundas gástrico a
continuación de los cardias, después el cuerpo,
luego antro pilórico, el conducto pilórico y finalmente píloro.
Forma: En la porción ampulosa y más dilatada de todo del tubo digestivo, tiene una capacidad
de almacenar de 2 a litros de alimentos, cuando está vacío tiene forma de la letra J, cuando
está lleno se presenta globoso como una gaita
Dimensiones: distendido normalmente mide un máximo de 25 cm de largo, 10 a 12 cm de
ancho y 8 a 9 cm en sentido anteroposterior.
Cardias: está situado entre el extremo superior de la curvatura menor y las fundas gástrico,
orificio ovalado, su eje mayor es alargado de superior a inferior y de izquierda a derecha
Píloro: es circular y está situado en el extremo derecho de la porción pilórica del estómago:
orientado a la derecha, posterior y superiormente.
Antro pilórico: el píloro procede por el antro pilórico que se caracteriza por su constitución
muscular y por su mucosa. La mucosa se caracteriza por sus estructuras glandulares, con
células mucosas y células endocrinas secretoras de gastrina, responsables de la secreción
acida del estómago y de los movimientos del antro pilórico.
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La irrigación del estómago está dada por tres ramas del tronco encefálico: la arteria gástrica
izquierda, la arteria hepática, arteria esplénica. En cuanto a las venas son satélites de las
arterias y drenan en la vena porta hepática.
La inervación del estómago procede de los nervios vagos y del tronco simpático y se agrupan
en tres pedículos: pedículo de la curvatura menor, pedículo duodeno pilórico, pedículo
subpilorico o pedículo gastroomental derecho
Función del Estómago:
El estómago funciona, principalmente, como un reservorio para almacenar grandes
cantidades de comida recién ingerida, permitiendo así ingestiones intermitentes. El paso del
contenido gástrico al duodeno, que tiene una capacidad volumétrica muy inferior, se produce
de forma controlada por el efecto del píloro. En el estómago se encuentran diferentes tipos
de células que participan en la secreción del jugo gástrico. El jugo gástrico contiene ácido
clorhídrico y pepsina, responsables de la digestión gástrica del bolo alimenticio.
Además, el estómago facilita la trituración de los alimentos y su mezcla con el jugo gástrico,
debido a los movimientos de contracción de sus paredes. Posteriormente, se produce el
vaciamiento hacia el duodeno. Una vez mezclado con los jugos gástricos, el bolo alimenticio
pasa a llamarse quimo.
 Intestino delgado
Es un segmento del tubo digestivo que mide 7m de
longitud, siendo casi cilíndrico y se extiende desde el
píloro hasta el intestino grueso. Se distinguen dos
partes: una relativamente fija que es el duodeno, y
otra móvil, el yeyuno y el íleon.
Duodeno
Parte inicial del intestino delgado, enrollado en forma
de anillo, observándose una porción superior, porción
descendente, porción horizontal, porción ascendente
por lo que se indica que las primeras porciones pasan
alrededor de la cabeza y el cuello del páncreas, situado en la pared abdominal posterior,
anterior a la Columba vertebral y a los grandes vasos prevertebrales
Dimensiones: su origen está dado por el surco duodenopilorico, su longitud total es de 25 cm,
su calibre es irregular, su diámetro es de acuerdo a la región que oscila entre 3 a 4cm.
Constitución del Duodeno: como todo tubo intestinal se conforma de cuatro capas
superpuestas que son de superficie a profundidad; capa serosa, muscular, submucosa y
mucosa.
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Las arterias son pancreatoduodenales superiores anterior y posterior y la arteria
pancreatoduodenal inferior. Mientras que la ampolla duodenal recibe una arteria
supraduodenal y una arteria subpilorica.
Los vasos linfáticos del duodeno drenan en los nódulos linfáticos pancreatoduodenales
superiores e inferiores. Los nervios proceden del nervio vago izquierdo, del ganglio celiaco
derecho y del plexo mesentérico superior
Ampolla De Vater: ampolla hepatopancreática, papila de Váter o papila duodenal mayor es la
parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte duodenal,
es un saliente cónico que mide de 5 a 10 mm de longitud y de 5 a 6mm de anchura
Función del Duodeno:
Después de que los alimentos se mezclan con el
ácido estomacal, pasan al duodeno en donde se
entremezclan con la bilis proveniente de la vesícula
biliar y los jugos digestivos del páncreas,
prácticamente se absorbe el 90% de los nutrientes
en este segmento y el 10% restante en el yeyuno y
el Íleon.
Yeyuno e Íleon
Se extiende desde el duodeno hasta el intestino
grueso. El yeyuno comienza con la flexura duodenoyeyunal y el íleon termina en la unión
ileocecal.
Dimensiones: su longitud es de 6.5 m, su calibre de 3cm en la flexura duodenoyeyunal,
disminuye gradualmente hasta el intestino grueso y solo mide 2cm en su terminación.
Configuración externa: desde su origen hasta su terminación, se describen 15 a 16 grandes
sinuosidades denominadas asas intestinales, con forma de U, en contacto una con la otra. Se
reconocen dos grupos de asas intestinales un grupo superior izquierdo formado por asas
intestinales horizontales y un grupo inferior derecho formado por asas verticales
La masa de yeyuno íleon se corresponde posteriormente con la pared abdominal posterior,
anterior mente con el omento mayor, superiormente con el colon transverso, inferiormente
con el colon sigmoideo
Irrigación e Inervación
Las arterias yeyunales e ileales, mientras que los vasos linfáticos que salen de la pared del
yeyuno y del íleon son los vasos quilíferos. Los nervios del yeyuno e íleon proceden del plexo
celiaco por medio del plexo mesentérico superior.
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Función del Intestino delgado:
El 90% de la digestión y absorción de la comida se lleva a cabo en el intestino delgado, el

porcentaje restante sucede en el estómago y en el intestino grueso. El tránsito de los
alimentos continúa por el intestino delgado. El quimo se convierte en quilo efectuándose la
absorción de las sustancias útiles.
El duodeno es el primer lugar donde van los alimentos después de salir del estómago, allí se
absorben parte del calcio, hierro y magnesio. En el yeyuno que es el tramo intermedio del
intestino delgado se absorben los hidratos de carbono y vitaminas del grupo B.Y en el íleon
que es el tramo final del intestino delgado se absorben las proteínas, las grasas y la vitamina
B12.
Una vez que se descomponen los nutrientes y se absorben por las paredes del intestino
delgado (vellosidades y microvellosidades), pasan a las células epiteliales del tracto
gastrointestinal y al torrente sanguíneo de todo el cuerpo, hasta llegar al intestino grueso. Se
debe destacar, que hay dos glándulas importantes en la digestión, las cuales son el hígado y
el páncreas, que se abren en el duodeno cuando los alimentos llegan a este tramo.
 Intestino grueso:
Es la última parte del tubo digestivo, se

extiende desde el íleon hasta el ano. El ciego es
seguido por el colon ascendente hasta la cara
anterior del hígado, en este punto el colon
transverso, se acoda y se dirige
transversalmente hasta el extremo inferior
del bazo, se acoda una segunda vez y
desciende hasta la fosa iliaca izquierda siendo
colon descendente, hasta la altura de la
tercera vertebra sacra
Dimensiones: su longitud es de 1.5 m, su calibre disminuye del ciego al ano, su diámetro mide
de 7 a 8cm en el origen del colon ascendente, 5cm colon transverso y de 3 a 5 cm colon
descendente.
Ciego: es la parte del intestino grueso situado inferiormente a un plano transversal al borde
inferior del orificio que pone en comunicación el intestino delgado con el grueso.
Forma y dimensiones: el ciego tiene la forma de un saco abierto superiormente, mide 6cm de
altura y 6 a 8 cm de anchura
Situación: situado en fosa iliaca derecha, transversalmente en sentido anterior a región

lumbar y al riñón se dice entonces que esta es la situación alta.
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Apéndice:
Es una prolongación del ciego que nace de su pared medial 2 o 3cm inferiormente al orificio
ileal
Dimensiones: mide de 7 a 8 cm de longitud y de 4 a 8 mm de diámetro. El origen del apéndice

presenta por lo general la forma de un tubo cilíndrico más o menos flexuoso, su cavidad es
normalmente cilíndrica. Se abre en el ciego.
Función del Apéndice:
El apéndice actúa como un refugio para las bacterias buenas, que pueden utilizarse para
reiniciar efectivamente el intestino después de un ataque de disentería o cólera. Un ataque
de este tipo puede purgar el intestino de las bacterias esenciales para la digestión.
Recto y Conducto Anal:

Constituyen el segmento terminal del tubo digestivo
Dimensiones: el recto se sitúa en la cavidad pélvica, mientras que el conducto anal está
comprendido en el espesor de la pared inferior de la pelvis. La longitud del recto y del
conducto anal en el adulto es de 12 a 15 cm por término medio de los cuales 10 y 12 cm
corresponden al resto y 2 a 3cm al conducto anal.
Dirección: el recto describe una curva de concavidad anterior y concéntrica a la del sacro y
el cóccix
 Recto: presenta una estructura ligeramente diferente a la del colon, es decir una capa
serosa, muscular y fibras longitudinales.
 Conducto anal: está rodeado por un manguito musculofascial constituido de superior
a inferior por la fascia pélvica, el musculo elevador del ano y el musculo esfínter
externo del ano
Funciones del intestino grueso:
El intestino grueso realiza las siguientes funciones, todas ellas imprescindibles para el buen
funcionamiento del organismo:
1. Absorción de agua y formación de heces

2. Vitaminas, ácidos grasos de cadena corta y reciclado de nutrientes
3. Regulation del pH
4. Función inmune
5. Función del apéndice
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ESTRUCTURAS ACCESORIAS
 Dientes
Son órganos digestivos accesorios de tejido duro calcificado implantados en los alvéolos
dentarios
Localización: Situados en los bordes alveolares de la mandíbula y del maxilar superior.
Número:
 Niños: La dentición primaria, caduca o decidua, es la compuesta por lo que se conoce con
el nombre de dientes "de leche". Está formada por 20 dientes dispuestos en las dos
arcadas, superior e inferior. Se distinguen ocho incisivos, cuatro caninos y ocho molares.
Comienzan a aparecer hacia el 6º mes de vida y se completan al final del 2º año. Alrededor
de los 5 años los dientes permanentes sustituyen a los primarios y no se completan hasta
después de los 20 años.
 Adultos: La dentadura definitiva consta de 8 piezas, en cada cuadrante: 2 incisivos, 1
canino, 2 premolares y 3 molares. Es decir, 32 dientes en total.
Funciones:
 La captura o sujeción del alimento
 La división o separación de una parte del alimento, antes de introducirlo en La boca
 La masticación o conversión de las partículas grandes de alimento en otras más
pequeñas.
 Proteger la cavidad oral
 Necesarios para el habla, la fonética y la estética de la cara
Las 2 primeras funciones las realizan los incisivos y caninos porque tienen bordes cortantes,
ya que los premolares y molares que tienen amplias superficies planas, mastican el alimento.
Los músculos masticadores, trabajando juntos, pueden cerrar los incisivos con una fuerza de
25 Kg y los molares con una fuerza de 90 Kg.
Estructuras del diente:
 Corona: Es la parte del diente que podemos ver
 Raíz: Es la parte del diente que está dentro de la encía. Las raíces de los dientes tienen
forma piramidal o conoide; los dientes anteriores por lo general poseen una sola raíz son
llamados unirradiculares; los dientes posteriores que tienen dos raíces se llaman de raíz
bíf ida o bifurcada, y con tres raíces son dientes con raíces trifurcadas o multirradiculares.
 Esmalte: Es la parte blanca que recubre la corona, compuesto especialmente por sales de
calcio y fósforo
 Dentina: Es la parte que está debajo del esmalte en la corona, es un tejido menos duro
que el esmalte y de color amarillento
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 Encía: La encía sana es de color rosado pálido y tiene una forma como cáscara de naranja,
la parte que se encuentra entre diente y diente es triangular, móvil y se llama papila.
Ayuda a mantener fijos los dientes a los maxilares, facilita el deslizamiento de los
alimentos evitando que se depositen sobre los dientes.
 Pulpa: Es la parte blanda que se encuentra en el interior del diente, en una cavidad
llamada cámara pulpar formada por la dentina, es el tejido encargado de nutrir y
defender el diente, pues tiene vasos sanguíneos, tiene también nervios que reaccionan a
cualquier estímulo doloroso.
 Hueso: Es fino y compacto que mantiene las raíces del diente fijas en el hueso,
desaparecen cuando los dientes son extraídos por atrofia.
Tipos:
La dentadura está formada por dos grupos de dientes:
 Dientes anteriores: Son los incisivos y caninos.
Incisivos: Situados en la parte más anterior de los arcos, tienen forma de pala o cuña, con un
borde cortante. Forman el primer grupo de ocho dientes anteriores, cuatro incisivos en el
maxilar superior y cuatro mandibulares; los dos centrales son mayores que los laterales.
Tienen 90% de función estática y fonética y 10% masticatoria. Cortan los alimentos durante
la masticación.
Caninos: Forman el segundo grupo de dientes anteriores (son cuatro, uno en cada
cuadrante). Son dientes fuentes y poderosos, suelen ser los dientes más largos. Tienen
función estática y fonética (80%) y masticatoria (20%). Desgarran los alimentos durante la
masticación, además de ser los dientes que guían los movimientos de lateralidad en este
proceso.
 Dientes posteriores: Son los premolares y molares
Premolares: Son el primer grupo de dientes posteriores (son ocho, dos en cada cuadrante)
y exclusivos de la dentadura del adulto. Su función es estética (40%) y masticatoria (60%).
En cuanto a la masticación, su principal función es iniciar la trituración de los alimentos.
Molares: Son el segundo grupo de los dientes posteriores (son doce, tres en cada cuadrante).
Su función es estética (10%) y masticatoria (90%). Trituran los alimentos en partículas
suficientemente pequeñas para ser digeridas.
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Irrigación:
 Arterial: Las arterias que conllevan a la nutrición del aparato masticador son la arteria
lingual, arteria facial y arteria maxilar interna, todas ramas de la arteria carótida externa.
Las piezas dentarias del hueso maxilar superior están irrigadas por ramas de la arteria
alveolar y arteria suborbitaria, ambas pertenecen al sistema de la arteria maxilar interna.
Las piezas dentarias del hueso maxilar inferior están irrigadas por la arteria incisiva,
arteria mentoniana, las cuales tienden a hacer anastomosis y formar la arteria dentaria
inferior.
 Venosa: De los incisivos y caninos es llevada por las venas pulpares, las cuales se
anastomosan con las venas óseas y antrales formando la vena dentaria anterior afluente
de la vena suborbitaria, la cual termina en el plexo venoso pterigomaxilar y de los molares
y premolares comienza en las venas pulpares, que se fusionan con las venas óseas y
antrales formando las venas dentarias posteriores las cuales después de recibir las venas
gingivales y yugales, drenan en el plexo venoso pterigomaxilar.
Drenaje linfático:
Está dada por los ganglios sub-mandibulares que se extienden por la parte inferior de la
mandíbula, a cada lado, drenan en el suelo de la boca, maxilar anterior, la bicúspide,
premolares, molares 1 y 2, dientes inferiores excepto los incisivos centrales; por los ganglios
retrofaríngeos que drenan linfa desde el paladar blando y los 3 molares ; y por los ganglios
sub-mentales: que están justo debajo de la barbilla y drenan los incisivos centrales, la línea
media del labio inferior y la punta de la lengua.
Inervación:
El sistema dentario y los tejidos perimaxilares están inervados por las ramas del maxilar
superior y mandibular del nervio trigémino.
 Lengua
Es un órgano digestivo accesorio, muscular, movible que forma el suelo de la boca, está
formada por músculos estriados esqueléticos recubiertos por una mucosa con un epitelio
plano estratificado no queratinizado.
Tamaño: 10 cm de longitud, 4 a 4 de ancho. 1 a 1,5 de espesor.
Peso: 100-150 gramos
Forma: De cono, presenta un cuerpo, una forma de V lingual, una raíz y un hueso
llamado hioides. Tiene tres caras: superior, dorsal y lateral que están cubiertas por papilas,
en algunas de las cuales hay receptores gustativos, mientras que en otras hay receptores del
tacto. En la mucosa de la lengua se encuentran las glándulas linguales que secretan líquidos
serosos y mucosos que contienen el enzima lipasa lingual que actúa sobre las grasas de los
alimentos, logrando digerir hasta el 30% de los triacilgliceroles de la dieta. Tiene también
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un tabique medio que se inserta en el hueso hioides, la divide simétricamente en dos mitades,
cada una de las cuales contiene un conjunto idéntico de músculos intrínsecos (que se
originan y terminan en el tejido conjuntivo de la lengua) y extrínsecos (que se originan por
fuera de la lengua y terminan en su tejido conjuntivo).
Funciones:
 Los músculos intrínsecos modifican la forma y el tamaño de la lengua para el habla y la
deglución
 Los músculos extrínsecos mueven la lengua de lado a lado y de adentro afuera para
acomodar los alimentos durante la masticación, formar el bolo alimenticio y
transportarlo hacia la parte posterior de la boca para deglutirlo.
 Sensación del gusto gracias a papilas o yemas gustativas, que son, los órganos especiales
del gusto. Hay cuatro tipos:
o Filiformes: De forma cónica alargada, numerosas y están en toda la superficie dorsal
de la lengua; su función es mecánica, de fricción.
o Fungiformes: Semejantes a hongos o setas, con base estrecha y una porción superior
más superficial dilatada y lisa, se distribuyen de manera irregular entre las de tipo
filiforme.
Foliadas: Poco desarrolladas en los seres humanos.
o Caliciformes: Son entre 7 y 12 estructuras circulares grandes, cuyas superficies
aplanadas se extienden por encima de las otras papilas. Se distribuyen en la parte
posterior de la lengua.
Así, el ser humano es capaz de percibir por lo menos cinco calidades de sabor: salado,
ácido, dulce y amargo.
Irrigación:
 Arterial: Proviene de la arteria lingual (rama de la arteria carótida externa).
 Venosa: De la vena lingual (que drena en la vena yugular interna por medio del tronco
tirolinguofaringofacial).
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Drenaje Linfático:
Dado por los ganglios sub-mandibulares y ganglios sub-mentales.
Inervación:
La inervación motora proviene del hipogloso y vago mientras que la sensitiva está dada por
los nervios glosofaríngeo, vago y lingual (rama del nervio maxilar inferior, rama a su vez
del nervio trigémino, proveniente del ganglio de Gasser). La sensación del gusto del cuerpo
lingual (o los dos tercios anteriores) es conducida por el nervio cuerda del tímpano (rama
del nervio facial), y la de la raíz (o el tercio posterior), por los nervios glosofaríngeo y vago.
 Glándulas accesorias del tubo digestivo
Durante el desarrollo embrionario del tubo digestivo, la mucosa se proyecta a la luz o cavidad
del tubo, formando pliegues y vellosidades. También se proyecta al interior de la pared del
tubo digestivo para formar glándulas cuyas células producen moco, enzimas digestivos y
hormonas. La mayoría de estas glándulas permanecen en la submucosa. Otras, proliferan de
tal modo durante el desarrollo embrionario, que dan lugar a órganos independientes, las
llamadas glándulas accesorias del tubo gastrointestinal, que son:
 Glándulas salivares
 Páncreas
 Hígado
Estas glándulas accesorias permanecen conectadas por largos conductos con la superficie
epitelial que recubre la luz o parte hueca del tubo digestivo, en donde liberan sus secreciones.
Glándulas salivares
Son estructuras pares o sea que hay 6 glándulas salivares mayores, aunque existen otras
pequeñas, pero las más importantes son: las parótidas, las submaxilares y las sublinguales.
Están situadas por fuera de las paredes del tubo digestivo
 Glándulas parótidas
Formadas exclusivamente por células serosas.
Localización: Cada parótida está situada una a cada lado de la cabeza, por delante del
conducto auditivo externo; entre la rama de la mandíbula por delante y la apófisis mastoides
por detrás y tiene un conducto de Stenon o Stensen que desemboca en la superficie de la
mucosa de la mejilla por encima del 2º molar superior.
Funciones:
 Producen una secreción acuosa desprovista de moco.
 Contribuyen al 25% de la secreción total de saliva en reposo.
Irrigación:
15
Ramas de la carótida externa: penetra en el interior de la glándula y se divide en la maxilar

interna y la temporal superficial, de esta nace la arteria facial transversa. - En ocasiones la
carótida interna pasa cerca de la porción retromaxilar se la glándula.
Drenaje linfático:
Los abundantes linfonódulos linfáticos ubicados debajo de la aponeurosis parotídea reciben
la linfa de: La propia glándula, región frontotemporal del cuero cabelludo, tercio medio y
superior de la cara, glándulas lagrimales y orejas. Presenta pocos linfonódulos en su porción
profunda recibiendo drenaje linfático de paladar, nasofaringe, trompa auditiva, oído medio.
Los conductos eferentes se comunican con los linfonódulos superficiales y profundos.
Glándula Submandibular.
Inervación:
Nervio facial y Nervio auriculotemporal.
 Glándulas sublinguales y submaxilares
Están formadas por células mucosas y serosas.
Localización: Dos submaxilares, situadas en la parte interna del maxilar inferior, y dos
sublinguales bajo la lengua, en donde desembocan por varios conductos como conducto de
Wharton y conductos de Rivinus o Bartolini respectivamente.
Funciones:
Las glándulas submandibulares contribuyen a un 70% de la secreción de saliva en reposo y
las sublinguales al restante 5%.
Irrigación:
 Arterial: Arteria facial que recibe irrigación de las ramas de la arteria facial y arteria
mentoniana.
 Venosa: Vena facial anterior: se cumple el drenaje venoso.
Drenaje linfático:
Varios linfonódulos están aplicados sobre la glándula, pero no existen en la sustancia
glándula.
Inervación:
Nervio lingual que envía ramas terminales a la lengua, aportando terminaciones sensoriales.
El conducto de excreción de la glándula se encontrará por encima del nervio.
En general su función es la salivación, que es la secreción de saliva por las glándulas salivares,
que en el ser humano es de alrededor de 800 y 1500 ml por día, está formada por secreción
serosa que contiene la amilasa salivar o ptialina, un enzima utilizado para digerir el almidón
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y secreción mucosa contiene mucoproteínas que dan a la saliva una consistencia pegajosa
(moco) y sirve para lubrificar, logrando así ensalivar los alimentos triturados en la boca para
facilitar la formación del bolo alimenticio e iniciar la digestión de los hidratos de carbono. La
saliva basal contiene, además, iones de sodio, cloro y bicarbonato en concentraciones
parecidas a las del plasma. La concentración de potasio es superior a la del plasma, de modo
que cualquier estado que provoque eliminación excesiva de saliva al exterior dará lugar a
una pérdida grave de estos iones. El pH de la saliva es de 6 a 7.
Otras de sus funciones son:
 Mantener la humedad en la mucosa de la boca y evitar daños en la misma
 Favorece el balance hidromineral por los ingresos de agua
 Ayuda a la sensación gustativa
 Contribuye a la higiene de los tejidos blandos bucales y los dientes.
 Glándulas salivales accesorias
Vierten su secreción mucosa directamente a la cavidad bucal a través de conductos pequeños
y rudimentarios.
Localización: Se ubican en la mucosa, submucosa y zonas vecinas de la cavidad bucal en
número aproximado de 400 a 500.
 Labios
 Mucosas del carrillo
 Paladar
 Velo del paladar
 Lengua
 Faringe
 Amígdalas y tejidos anexos
 Epiglotis
Páncreas
Glándula accesoria del tubo digestivo, mixta, exocrina

y endocrina que está conectada al duodeno por dos
conductos secretores, manteniendo con él una
estrecha relación anatómica.
Localización: Se localiza en la parte izquierda del
abdomen, dispuesto transversalmente en el
retroperitoneo entre el duodeno a la derecha y el bazo
a la izquierda, a la altura de L1 -L2
Forma: Alargada y aplanada
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Tamaño: Tiene una longitud de 12-15, cm entre 4 a 5 cm de altura y un grosor de 2 a 3

centímetros.
Peso: 100 gramos
Partes
Se distinguen 4 partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza está colocada dentro del
marco duodenal y se relaciona por detrás con la arteria aorta, la vena cava inferior, la vena
porta y el colédoco. El cuerpo y la cola se relacionan, respectivamente, con el riñón izquierdo
y el bazo. Por delante se interpone peritoneo entre el páncreas y la cara posterior del
estómago.
Funciones
 Glándula exocrina porque segrega jugo digestivo rico en enzimas que llega a la cavidad
del duodeno, puede producir una secreción de más de 10 veces su peso, es decir, 1-1.5
l/día de jugo pancreático que contiene enzimas que digieren los 3 grandes tipos de
alimentos: proteínas, carbohidratos y grasas y, además, grandes cantidades de iones
bicarbonato que desempeña un papel importante neutralizando el quimo ácido
proveniente del estómago cuando llega al duodeno. Entre los enzimas secretados por el
páncreas destacan: la amilasa pancreática, que actúa sobre los hidratos de carbono; la
lipasa y la fosfolipasa que digieren los lípidos; la ribonucleasa y la desoxirribonucleasa
que desdoblan los ácidos nucleicos y la tripsina y la quimotripsina que digieren las
proteínas, es decir, son enzimas proteolíticos. En su interior se encuentra el conducto
pancreático principal de Wirsung, que comienza en la cola del páncreas y viaja a lo largo
del parénquima de la glándula. Al llegar a la cabeza se ramifica y da lugar al conducto de
la cabeza que desemboca en el duodeno, en solitario. En cambio, el conducto de Wirsung
se une con el colédoco y ambos desembocan juntos en la segunda porción del duodeno,
en la ampolla de Vater o papila duodenal, en donde existe el esfínter de Oddi que está
relacionado, sobre todo, con el control del flujo del jugo pancreático al duodeno. Por su
parte, el flujo de bilis hacia el duodeno está controlado por el esfínter del colédoco
situado en el extremo distal de este conducto biliar.
 Glándula endocrina porque segrega 2 hormonas principales: el glucagón y la insulina que
pasan a la sangre, que regulan la concentración de glucosa en la sangre, y la somatostina,
que impide la secreción de las otras 2 hormonas.
Irrigación:
 Arterial: Los circuitos arteriales anterior y posterior irrigan la cabeza del páncreas; cada
circuito deriva de un componente superior de la arteria gastroduodenal y de un
componente inferior de la arteria mesentérica superior. Las arterias
pancreaticoduodenal antero-superior y antero-inferior se unen para formar el circuito
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anterior; las arterias pancreaticoduodenales postero-superior y postero-inferior

forman el circuito posterior.
El páncreas recibe su irrigación del tronco celiaco y la arteria mesentérica superior. Una
vez que han penetrado las arterias en el páncreas las mismas se interconectan a través
de una rica red de anastomosis arteriales que hacen del páncreas un órgano
particularmente resistente a la isquemia. Aproximadamente 10- 25% de la irrigación
vascular total del páncreas va hacia los islotes, por lo tanto, estas células que
constituyen el 1 al 2% de la masa pancreática son irrigadas de 10 a 20 veces más que la
secreción exocrina.
 Venosa: El drenaje venoso del páncreas drena en el sistema portal a través de la vena
esplénica, la vena mesentérica superior, la vena mesentérica inferior y la propia vena
porta. La vena esplénica, discurre por debajo de la arteria esplénica en la porción
posterior del cuerpo y cola del páncreas, y se une por detrás del cuello del páncreas con
la vena mesentérica superior para forma la vena porta. La vena mesentérica inferior
puede drenar en la vena esplénica (60%) o en la vena mesentérica superior (40%). En
general, las venas pancreáticas corren paralela a las arterias. La cabeza del páncreas es
drenada por las venas pancreaticoduodenales superior e inferior con sus respectivas
ramas anteriores y posteriores. La rama posterior de la vena pancreaticoduodenal
superior es casi constante y pasa el colédoco por detrás y termina en la cara lateral
derecha de la vena porta. Las venas anterior y posterior de la vena
pancreaticoduodenales inferior drena en la primera vena yeyunal en forma separada o
por un tronco común, pasando por detrás de la vena mesentérica superior. La vena
pancreaticoduodenal anterior y superior drena en la vena mesentérica superior a
través del tronco venoso gastrocólico o tronco venoso de Henle. Dicho tronco está
formado por la unión de tres venas, la mencionada vena pancreaticoduodenal anterior
y superior, la vena gastroepiplóica derecha y la vena cólica media. El cuerpo y la cola de
páncreas esta drenado por la vena esplénica arriba y la vena transversa por debajo. En
su recorrido la vena esplénica recibe de 3 a 13 vasos cortos del páncreas.
Drenaje Linfático:
El tejido intralobular del páncreas esta desprovisto de tejido linfático, el mismo comienza a
partir de capilares linfáticos en el tejido interlobular. Estos linfáticos capilares se conectan
por anastomosis para formar conductos linfáticos mayores que trascurren por la superficie
del páncreas generalmente alrededor de los vasos sanguíneos. Los linfáticos del páncreas
vacían su contenido en ganglios linfáticos regionales, así el drenaje linfático principal de la
cabeza se hace a través de los nódulos pancreaticoduodenales y el del cuerpo y cola drenan
en los ganglios esplénicos. Algunos linfáticos también drenan directamente en nódulos de la
porción inferior de la cabeza o paraaórticos.
Inervación:
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El páncreas esta inervado por nervios simpáticos y parasimpáticos. Los nervios simpáticos
se originan principalmente de los nervios esplácnicos mayores y menores El nervio
esplácnico mayor esta usualmente formado por ramas del ganglio simpático T4-10 y el
nervio esplácnico menor por los ganglios T9-L2. Los nervios esplácnicos pasan a través del
diafragma para formar el plexo celiaco. La inervación parasimpática del páncreas se origina
de los nervios vagos y llegan al páncreas a través del plexo celiaco.
Hígado
Es el órgano de mayor importancia metabólica del cuerpo y una glándula accesoria del tubo
digestivo.
Localización: Ocupa el hipocondrio derecho, y parte del epigastrio y del hipocondrio
izquierdo, situado debajo del diafragma y suele estar cubierto por las costillas 5-10.
Forma: Es ovoidal, con su extremidad mayor dirigida a la derecha
Tamaño: Mide 26 por 15 cm en sentido anterior - posterior, y 8 cm de espesor a nivel del
lóbulo derecho Peso: Pesa 1.5 Kg aproximadamente
Partes
Presenta 4 caras: anterior, posterior, diafragmática y visceral. La cara diafragmática es lisa y
con forma de cúpula. Se amolda a la concavidad del diafragma que la separa de las
estructuras intratorácicas. La cara visceral presenta muchas irregularidades. Se relaciona
con el estómago, el duodeno, la vesícula biliar y el colon. En ella se encuentra el hilio hepático
por el que pasa la arteria hepática, la vena porta, los conductos hepáticos derecho e izquierdo
y vasos linfáticos.
El hígado está rodeado por una cápsula fibrosa que en el hilio forma vainas fibrosas
alrededor de la vena porta, la arteria hepática y los conductos hepáticos. El parénquima
hepático está dispuesto en lobulillos de un diámetro de 1 mm aproximadamente. Cada
lobulillo se compone de dobles láminas de hepatocitos o células hepáticas, separadas entre
sí por una red de capilares: las sinusoides hepáticas, que tienen una capa endotelial
incompleta, no tienen membrana basal, y algunas de cuyas células son macrófagos (células
de Kupffer). Debido a los espacios que hay entre las células endoteliales que revisten las
sinusoides, todos los hepatocitos están en contacto directo con el plasma, que ocupa el
espacio de Disse, situado entre las células sinusoidales y los hepatocitos.
Funciones
 Participa en el metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y lípidos
 Sintetiza todas las proteínas del plasma, a excepción de las inmunoglobulinas,
incluyendo el complemento, los factores de la coagulación y las proteínas que
transportan el colesterol y los triglicéridos
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 Secreta la bilis que contiene las sales biliares imprescindibles para la emulsión de las
grasas antes de su digestión y absorción
 Transforma amoníaco en urea que es menos tóxica
 Almacena diferentes sustancias como hierro y vitaminas liposolubles
 Interviene en la activación de la vitamina D por la paratohormona
 Metaboliza hormonas y fármacos para que los productos resultantes puedan ser
eliminados por la orina o la bilis
Irrigación:
El hígado tiene un doble aporte sanguíneo. Un 30% proviene de la arteria hepática y un 70%
de la vena porta.
 Arterial: La arteria hepática común transporta sangre oxigenada y nace de la arteria
aorta abdominal (tronco celíaco) y cerca del hilio hepático se divide en arteria hepática
izquierda y arteria hepática derecha, cada una de las cuales irriga una mitad del hígado
y se van ramificando. La sangre oxigenada que transportan va a desembocar en los
sinusoides hepáticos.
 Venosa: La vena porta transporta sangre conteniendo los productos de la digestión de
los carbohidratos, grasas y proteínas desde el intestino y también recoge sangre del
bazo (con restos de la destrucción de hematíes), páncreas y vesícula biliar. La vena
porta se forma por detrás del cuello del páncreas, por la unión de las venas mesentérica
superior y esplénica. A nivel del hilio hepático se divide en vena porta derecha y vena
porta izquierda, cada una de las cuales irriga una mitad del hígado y se van ramificando.
Al igual que sucede con la sangre transportada en las ramas de la arteria hepática,
también la sangre que transportan las ramas de la vena porta desemboca en los
sinusoides hepáticos. Así pues, la red capilar de sinusoides hepáticos recibe sangre
tanto de ramas de la arteria hepática como de ramas de la vena porta y, desde los
sinusoides, los hepatocitos recogen el oxígeno y los nutrientes que necesitan, así como
otros productos con los que trabajan y, a su vez, devuelven algunos de los productos
resultantes de su metabolismo y los productos de deshecho a los sinusoides.
Drenaje Linfático:
El hígado en cuanto a drenaje linfático es mixto, por una parte el drenaje linfático viene hacia
abajo siguiendo el sistema arterial (pedículo hepático inferior y es satélite de la arteria
hepática y de la arteria cística [que sale de la hepática]) y podemos encontrar en las
proximidades de la arteria hepática y cística unos nódulos que son los nódulos hepáticos y
nódulos císticos, que parten del hilio del órgano y que va siguiendo el trayecto hasta llegar a
la aorta, ahí donde nace la arteria hepática. pero, por otro lado el hígado va a tener un
drenaje linfático más o menos en la mitad superior hacia la parte alta siguiendo la vena
suprahepática y pasando por ahí algunos nódulos linfáticos que son los nódulos linfáticos
frénicos inferiores que están dispuestos en el entorno del hiato de la vena cava inferior
21
sobre el diafragma, esos nódulos van a drenar a su vez a los nódulos hepáticos y esos
van a drenar a su vez a los nódulos celiacos, estos van a drenar a la cisterna de
Pecquet y éstos van a drenar al conducto torácico y finalmente éste va al
confluente yugulosubclavio izquierdo que es donde terminan.
Inervación
Derivan de los nervios vagos derecho e izquierdo y del plexo celiaco simpático.
 Sistema biliar
La bilis elaborada por el hígado es transportada por una serie de conductos que lIevan la
secreción primero hasta la vesícula biliar, un órgano hueco en forma de saco, y luego hasta
la primera porción del intestino delgado, donde ejerce su acción digestiva, La producción de
bilis es constante, pero esta secreción solo es necesaria después de comer. Durante los
periodos de ayuno, la bilis que sale del hígado por los conductos hepáticos se desvía hacia la
vesícula biliar, donde se acumula y con centra, Durante la digestión, unas hormonas
producidas por el intestino actúan sobre la vesícula biliar y hacen que se contraiga y expulse
su contenido, a la par que se abre una válvula que regula la comunicación
El sistema biliar es el sistema de canales y conductos que lleva la bilis hasta el intestino
delgado. Se diferencian en él dos partes: una que está constituida por los canalículos y
conductillos biliares que forman parte de la estructura microscópica del hígado: vía biliar
intrahepática y otra que sale por el hilio hepático y conecta con la vesícula biliar y el duodeno:
vía biliar extrahepática.
Funciones
 Drenar los productos de desecho del hígado en el duodeno
 Ayudar a la digestión mediante la liberación de la bilis de forma controlada
 La bilis es un líquido amarillo verdoso (compuesto de productos de desecho, colesterol y

sales biliares) segregado por las células del hígado para realizar dos funciones
principales:
 Arrastrar los desechos
 Emulsificar las grasas durante la digestión
 Las sales biliares son el componente que ayuda a emulsificar y absorber las grasas.
Vesícula biliar
Es un receptáculo músculo-membranoso, que normalmente almacena de 30-60 cc de bilis.
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Localización: Se aloja en la fosilla cística, ubicada en la cara inferior del hígado por fuera del
lóbulo cuadrado y en contacto con la pared abdominal a nivel del décimo cartílago costal
derecho.
Forma: Forma de pera
Tamaño: Mide aproximadamente de 8 a 10 cm de longitud, por 3,5 a 4 cm de diámetro
Partes:
Fondo: que es redondeado y romo, corresponde al borde anterior del hígado. Este borde
flota libremente por encima de la masa intestinal y está recubierto totalmente por
peritoneo. Hace contacto con la pared abdominal a nivel 10° cartílago costal derecho.
Cuerpo: que posee dos caras: una superior en contacto con la fosilla cística a la cual se
halla unido por tejido conjuntivo y vasos. La cara inferior es libre y convexa, recubierta
por peritoneo. Corresponde a la segunda porción del duodeno o del colon transverso.
 Cuello: tiene una apariencia tortuosa e irregular. En su interior tiene válvulas que
delimitan el bacinete vesicular; externamente se observa como una dilatación a la
derecha del cuello de la vesícula llamada pouch de Hartmann. El cuello se continúa
inmediatamente con el conducto cístico. El cuello es libre no se adhiere al hígado, pero
está suspendido por un meso peritoneal que contiene a la arteria cística, la vena, los
linfáticos y los nervios de la vesícula. El cuello de la vesícula corresponde por arriba a la
rama derecha de la vena porta; por abajo, descansa sobre la primera porción del
duodeno.
Funciones:
La función de la vesícula biliar es acumular la bilis producida por el hígado hasta el momento
de la digestión, donde se verterá el contenido de la vesícula en el tubo digestivo. La bilis es
un líquido de color verde oscuro que tiene la función de emulsionar las grasas, facilitando así
su digestión y absorción, y de favorecer los movimientos intestinales. Además, a través de la
bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho del metabolismo de la
hemoglobina, como la bilirrubina, además de algunos medicamentos.
Irrigación:
 Arterial: La arteria cística, rama de la arteria hepática derecha es la encargada de irrigar
la vesícula, ésta se divide en una rama superficial que recorre la cara peritoneal de la
vesícula y otra rama profunda que se encuentra entre la vesícula y la cara inferior del
hígado. Hay que recordar que es una arteria terminal, por lo tanto, cualquier proceso
inflamatorio que interrumpa el flujo hepático puede producir isquemia y necrosis de la
vesícula. Ocasionalmente, puede haber variaciones en la anatomía de la arteria cística,
presentándose como una doble arteria cística, u originarse de otras arterias como la
arteria hepática izquierda, la arteria gastroduodenal, la arteria hepática común o del
tronco celíaco.
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 Venosa: Las venas tanto superficiales como profundas drenan hacia la vena porta,
mientras que los linfáticos desembocan en el ganglio cístico y en los ganglios del surco
transverso.
Drenaje Linfático:
G. linfático cístico, G. linfático hepático y G. Linfático celiaco
Inervación:
La inervación está dada por el simpático y por los nervios vagos.
 Peritoneo
El peritoneo es una delgada membrana serosa que rodea la cavidad abdominal que no está
abierta al exterior y recubre los órganos que se encuentran en el interior de dicha cavidad y
consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo cubierta por una capa de epitelio plano
simple. Como el tipo de epitelio de una serosa es siempre el mismo (al contrario de lo que
sucede en las mucosas, que varía según la localización), se le da el nombre genérico de
mesotelio al epitelio de una serosa.
Partes:
En el peritoneo se distinguen dos partes, la que tapiza las paredes abdominales es el
peritoneo parietal y la que tapiza las vísceras abdominales es el peritoneo visceral. Las capas
visceral y parietal están separadas entre sí por una pequeña cantidad de líquido, el líquido
peritoneal, para suavizar el movimiento de las vísceras. Algunas vísceras abdominales están
casi totalmente revestidas por peritoneo visceral, como el estómago y el bazo. Otras, lo están
solo en parte y tienen zonas al descubierto, como el hígado. Y otras no están tapizadas por
peritoneo, como los riñones que se encuentran retroperitoneales, entre el peritoneo parietal
y la pared abdominal posterior. El peritoneo parietal se extiende hacia abajo, hasta la pelvis,
para recubrir las paredes pélvicas y las caras superiores de las vísceras pélvicas. Se utilizan
distintos términos para describir las partes del peritoneo que conectan unos órganos con
otros o con la pared abdominal. Un mesenterio está formado por una doble capa de peritoneo
visceral y parietal que encierra parte o la totalidad de una víscera como sucede con el
intestino delgado o con el mesenterio del estómago o mesogastrio o el del colon transverso
o mesocolon transverso, y proporciona un medio para la comunicación vascular entre el
órgano y la pared abdominal. Un epiplon es una lámina ancha de peritoneo visceral que pasa
del estómago a otro órgano abdominal. El epiplon mayor cuelga de la curvatura mayor del
estómago y la parte proximal del duodeno. Después de descender, se repliega hacia atrás y
se fija a la superficie anterior del colon transverso y su mesenterio. El epiplon menor conecta
la curvatura menor del estómago, la parte proximal del duodeno y el hígado.
Funciones:
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El mesotelio secreta un líquido lubrificante, el líquido seroso, que permite a los órganos
deslizarse fácilmente unos contra otros o contra las paredes de la cavidad.
DIGESTIÓN
La digestión es el proceso de transformación de los nutrientes, previamente ingeridos, en
sustancias más sencillas y fáciles de absorber. La digestión ocurre tanto en organismos
pluricelulares como a nivel celular y subcelular. En este proceso de transformación de los
nutrientes participan diferentes tipos de enzimas. El aparato o sistema digestivo, es muy
importante ya que los organismos heterótrofos dependen de fuentes externas de materias
primas y energía para su crecimiento, mantenimiento, y funcionamiento. El alimento
ingerido y procesado se emplea para obtener energía y generar y reparar tejidos. Los
organismos autótrofos (las plantas, organismos fotosintéticos), por el contrario, no
necesitan el sistema digestivo porque captan la energía lumínica directamente y la
transforman en energía química, que va a ser utilizable posteriormente por los organismos
heterótrofos.
Funciones principales
La función principal del sistema digestivo es convertir el alimento en moléculas pequeñas y
hacerlas pasar al interior del organismo. En su camino a lo largo del tracto digestivo, los
alimentos sufren fragmentación mecánica y digestión química. Los productos resultantes de
la degradación de los alimentos son absorbidos a través de la pared del intestino delgado
hasta la sangre, que los transportará a los tejidos del organismo para su utilización o
almacenamiento. Los residuos no digeridos de los alimentos son eliminados como heces.
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 Reflejo de masticación
La masticación es la primera fase de la digestión y se realiza en la boca, utilizando dos tipos

de dientes, los premolares y los molares, que consiste en la conversión de las partículas
grandes de alimento en otras más pequeñas, de fácil deglución.
1. La presencia del bolo alimenticio en la boca origina una inhibición refleja de los
músculos masticadores, con lo que la mandíbula cae.
2. La brusca caída de ésta tracciona los músculos masticadores, lo que origina una
contracción de rebote de estos músculos, que eleva la mandíbula automáticamente, con
lo que los dientes se cierran
3. Al mismo tiempo el bolo alimenticio queda comprimido contra la mucosa de la boca lo
que inhibe de nuevo los músculos masticadores y así sucesivamente.
Las funciones de la masticación son:
- Impedir que los alimentos lesionen la mucosa del tubo digestivo

- Facilitar el vaciamiento del alimento del estómago
- Favorecer la digestión porque los enzimas digestivos solo actúan en la superficie de las
partículas de alimento. La velocidad de la digestión depende de la superficie total
sometida a la acción enzimática
- Permitir la digestión de frutas y vegetales crudos cuyas porciones nutritivas están
rodeadas por una capa de celulosa no digerible que es necesario destruir para
aprovechar su contenido.
26
 Salivación
En la boca, el alimento se fragmenta en trozos más pequeños por la masticación y se mezcla

con saliva. La presencia de alimento en la boca y los estímulos sensoriales de gusto y olfato
tienen una función importante en la estimulación de la secreción de la saliva. En reposo se
secretan 0.5 ml de saliva por minuto que se pueden incrementar hasta 7 ml por minuto
debido a determinados alimentos, olores o al propio proceso de masticación. La secreción de
saliva está regulada por reflejos mediados por el sistema nervioso simpático y el sistema
nervioso parasimpático. La estimulación parasimpática origina la secreción de una saliva
rica en amilasa y mucina, con aumento de la secreción de bicarbonato. La respuesta de la
secreción de saliva al estímulo simpático es variable, aunque el resultado neto es una
disminución de la secreción de saliva. Las glándulas producen cada día de promedio, unos
1500 ml de saliva.
Funciones
- En la digestión: algunos componentes del alimento se disuelven en la saliva y de este

modo estimulan los receptores gustativos. La amilasa salivar es un enzima que se
almacena en gránulos en las células serosas y al liberarse a la boca con la secreción
serosa, inicia el desdoblamiento de hidratos de carbono complejos, como el almidón
vegetal y el glucógeno. Actúa de forma óptima a un pH de 6,9. Como el alimento
permanece en la boca muy poco tiempo, la hidrólisis de los polisacáridos apenas se
inicia, pero la acción del enzima continúa durante un tiempo en el interior del bolo
alimenticio una vez llegado al estómago, hasta que la acidez gástrica interrumpe su
actividad. Un 50% del almidón ingerido es hidrolizado por la amilasa.
- En la deglución: el alimento debe ser humedecido para que pueda ser tragado. La
deglución es imposible en ausencia de saliva.
- Es lubrificante y protectora: la mucina evita que se deseque y agriete la mucosa oral
y facilita la deglución. Además, diversos componentes de la saliva le dan un gran
poder amortiguador de los ácidos y las bases que, de otro modo, lesionarían los
tejidos.
- Limpieza de la boca: la saliva limpia la boca. Contiene varios factores que destruyen
bacterias, entre ellos, la lisozima que actúa sobre la pared celular de ciertas bacterias
causando su muerte y cantidades importantes de anticuerpos como la
inmunoglobulina A. En ausencia de saliva, la producción de caries y las infecciones de
la mucosa oral son frecuentes.
 Deglución
Una vez que el alimento ha sido masticado y mezclado con la saliva se forma un bolo
alimenticio que puede ser tragado. El acto de tragar es la deglución. En la deglución, el bolo
pasa por tres espacios: la boca, la faringe y el esófago. Por ello, se distinguen tres etapas en
la deglución:
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1. Etapa oral o voluntaria: es la que inicia la deglución. Los labios y la mandíbula se cierran.
Se eleva la punta de la lengua que separa una porción del bolo y la desplaza hacia atrás,
al centro de la base de la lengua y del paladar duro. De este modo la porción del bolo es
impulsada voluntariamente hacia atrás, hacia el istmo de las fauces, por aplicación de la
lengua contra el paladar. Así se lleva el bolo a la orofaringe. A partir de aquí, la deglución
es automática y no puede detenerse.
2. Etapa faríngea: es involuntaria y constituye el paso del bolo alimenticio por la orofaringe
y la laringofaringe, que son lugares de paso comunes para los alimentos, los líquidos y
el aire, hasta el esófago. Cuando el bolo alimenticio llega a la orofaringe, se produce una
serie de hechos: El paladar blando se eleva y cierra la nasofaringe, con lo que se evita
que el alimento entre en la nariz, la laringe se eleva, la epiglotis se dobla hacia abajo y
atrás, y las cuerdas vocales se juntan y cierran la glotis con lo que se evita que el
alimento entre en la tráquea. Si alguna partícula de alimento o líquido alcanza el tracto
respiratorio antes del cierre de la glotis, se produce tos al estimularse los receptores de
la zona. La respiración se inhibe. •Se inicia una onda de contracción peristáltica en el
momento en que el bolo alimenticio llega a la faringe y el esfínter faringoesofágico se
abre.
3. Etapa esofágica: también es involuntaria y corresponde al descenso del bolo alimenticio
desde el esófago al estómago. El esófago presenta 2 tipos de movimientos peristálticos:
- El peristaltismo primario, que es continuación del iniciado en la faringe. Cada
onda peristáltica tarda de 8-10 segs. en viajar desde la faringe al estómago y
suele ser suficiente para impulsar el bolo al interior del estómago
- El peristaltismo secundario, que se produce cuando la onda peristáltica primaria
no consigue transportar todo el bolo que ha penetrado en el esófago. Entonces
éste se distiende y la distensión origina las ondas peristálticas secundarias que
se siguen produciendo hasta que el esófago ha vaciado la totalidad de su
contenido en el estómago. El esfínter gastroesofágico actúa como una válvula ya
que permanece cerrado cuando no se está deglutiendo ningún alimento para
evitar la regurgitación de jugo gástrico, pero, justo antes de que la onda
peristáltica alcance el final del esófago, se relaja para permitir la entrada del bolo
al interior del estómago. Además, la submucosa del esófago contiene glándulas
que secretan moco en respuesta a la presión provocada por el bolo y ayuda a
lubrificar el esófago y facilitar el transporte del alimento. La velocidad de paso
del bolo alimenticio por el esófago depende, sobre todo, de la consistencia del
bolo y de la postura del cuerpo. En posición erecta en que la gravedad ayuda, el
agua alcanza el estómago en 1 segundo, un contenido en forma de papilla en 5
segundos y las partículas sólidas en 9-10 segundos o más.
 Digestión
El estómago debe realizar tres tareas mecánicas. Primero, debe almacenar los alimentos y
los líquidos ingeridos. Para ello, el músculo de la parte superior del estómago debe relajarse
y aceptar volúmenes grandes de material ingerido. La segunda tarea es mezclar los
alimentos, los líquidos y el jugo digestivo producido por el estómago. La acción muscular de
28
la parte inferior del estómago se encarga de esto. La tercera tarea del estómago es vaciar su
contenido lentamente en el intestino delgado.
Cuando entra el bolo alimenticio en el estómago, se va disponiendo en el cuerpo del

estómago en forma concéntrica, desplazando hacia la periferia el alimento que ya estaba en
la cavidad. Por esta razón continúa durante un tiempo la actividad de la amilasa salivar antes
de que el jugo gástrico entre en contacto con el bolo alimenticio y detenga su acción. Las
secreciones gástricas actúan en la parte del alimento almacenado que se encuentra situado
en contacto con la mucosa del estómago. Cuando el estómago contiene alimento, se producen
ondas constrictoras débiles llamadas ondas de mezclado que se mueven a lo largo de su
pared aproximadamente 1 vez cada 20 segs. Estas ondas dan lugar a que las secreciones
gástricas se mezclen bien con el alimento almacenado y además tienen un efecto propulsor
que va moviendo el contenido gástrico hacia el antro pilórico. A medida que las ondas
constrictoras del cuerpo del estómago progresan hasta el antro se hacen más intensas y
algunas son muy potentes y se extienden por el antro permitiendo la salida del quimo por el
esfínter pilórico. Como la abertura del esfínter es muy pequeña, solo son vaciados hacia el
duodeno unos pocos ml de quimo con cada onda y a continuación el esfínter se cierra de
inmediato. El contenido del antro que no puede atravesar el esfínter pilórico es empujado de
nuevo hacia el cuerpo del estómago, lo que constituye un mecanismo de mezcla muy
importante. Al irse vaciando cada vez más el estómago, las contracciones peristálticas llegan
más arriba en el cuerpo y van mezclando y fragmentando las porciones más recientes del
alimento almacenado. El líquido salino isotónico y el agua son las sustancias vaciadas más
rápidamente por el estómago, sin retardo y más rápido cuanto más volumen de líquido. Los
líquidos ácidos dejan el estómago más lentamente. En cuanto a los sólidos, el vaciamiento
gástrico varía con el tamaño de las partículas (los componentes sólidos pasan al píloro solo
si se han triturado a un tamaño de 2-3 mm, abandonando el estómago en un 90% con un
tamaño de 0.25 mm) y el tipo de alimento. Los primeros en abandonar el estómago son los
carbohidratos, después las proteínas y, por último, las grasas que pueden tardar hasta 4
horas. El estómago secreta diariamente de 2-3 litros de jugo gástrico, además el estómago
secreta una hormona llamada grelina. La grelina constituye una señal de hambre ya que, al
aumentar su secreción entre las comidas, cuando el estómago está vacío, estimula al
hipotálamo dando lugar a sensación de hambre. Al llenarse el estómago durante una comida,
la secreción de grelina disminuye y, de esta manera, se reduce el hambre. Se ha visto que hay
concentraciones elevadas de grelina en la sangre de personas que siguen dietas de
adelgazamiento. Ya que la grelina da lugar a sensación de hambre, podría ayudar a explicar
el por qué es tan difícil para estas personas mantener la dieta.
La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales

provenientes de la dieta se absorben a través del intestino delgado. La mucosa del intestino
delgado contiene muchos pliegues cubiertos de proyecciones diminutas llamadas
vellosidades. Éstas sucesivamente están cubiertas de proyecciones microscópicas llamadas
microvellosidades. Estas estructuras crean una superficie amplia a través de la cual se
pueden absorber los nutrientes. Hay células especializadas que permiten que los materiales
absorbidos atraviesen la mucosa y pasen a la sangre, que los distribuye a otras partes del
29
cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones químicas. Esta parte
del proceso varía según los diferentes tipos de nutrientes.
Carbohidratos. Los carbohidratos digeribles (fécula y azúcar) se descomponen en moléculas

más sencillas por la acción de las enzimas de la saliva, del jugo pancreático y de la mucosa
intestinal. La fécula se digiere en dos etapas: primero, una enzima de la saliva y del jugo
pancreático lo descompone en moléculas de maltosa; luego una enzima de la mucosa del
intestino delgado divide la maltosa en moléculas de glucosa que pueden absorberse en la
sangre. La glucosa va por el torrente sanguíneo al hígado, en donde se almacena o se utiliza
como fuente de energía para las funciones del cuerpo.
Los azúcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del intestino delgado
digiere la sacarosa, también llamada azúcar común, y la convierte en glucosa y fructosa, cada
una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene
lactosa, otro tipo de azúcar que se transforma en moléculas fáciles de absorber mediante la
acción de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.
La fibra no se puede digerir y pasa por el tracto digestivo sin ser transformada por las
enzimas. Muchos alimentos contienen fibra soluble e insoluble. La fibra soluble se disuelve
fácilmente en agua y adquiere una textura blanda, como un gel, en el intestino. La fibra
insoluble, por el contrario, pasa por el intestino casi sin modificación.
Proteína. Los alimentos como carne, huevos y frijoles están formados por moléculas enormes
de proteínas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para
producir y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gástrico comienza la digestión
de las proteínas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado. Allí, varias
enzimas del jugo pancreático y de la mucosa intestinal descomponen las enormes moléculas
en unas mucho más pequeñas, llamadas aminoácidos. Éstos pueden absorberse en el
intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva a todas partes del cuerpo para producir
las paredes celulares y otros componentes de las células.
Grasa. Las moléculas de grasa son una importante fuente de energía para el cuerpo. El primer
paso en la digestión de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido acuoso
del intestino. Los ácidos biliares producidos por el hígado disuelven la grasa en gotitas muy
pequeñas y permiten que las enzimas pancreáticas e intestinales descompongan sus grandes
moléculas en moléculas más pequeñas. Algunas de éstas son los ácidos grasos y el colesterol.
Los ácidos biliares se unen a los ácidos grasos y al colesterol y los ayudan a pasar al interior
de las células de la mucosa. En estas células, las moléculas pequeñas vuelven a formar
moléculas grandes, la mayoría de las cuales pasan a los vasos linfáticos cercanos al intestino.
Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del tórax y la sangre las transporta hacia
los lugares de depósito en distintas partes del cuerpo.
Vitaminas. Otra parte fundamental de los alimentos son las vitaminas, que se absorben en el
intestino delgado. Estas sustancias químicas se agrupan en dos clases, según el líquido en el
30
que se disuelven: vitaminas hidrosolubles (todas las vitaminas de complejo B y la vitamina

C) y vitaminas liposolubles (las vitaminas A, D E y K). Las vitaminas liposolubles se
almacenan en el hígado y en el tejido adiposo del cuerpo, mientras que las vitaminas
hidrosolubles no se almacenan fácilmente y su exceso se elimina en la orina.
Agua y sal. La mayoría del material que se absorbe a través del intestino delgado es agua, en
la que hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los alimentos y líquidos que consumimos y
de los jugos secretados por las glándulas digestivas.
Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos
de otros dos órganos se mezclan con los alimentos para continuar el proceso. Uno de esos
órganos es el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que descomponen
los carbohidratos, las grasas y las proteínas de los alimentos. Otras enzimas que participan
activamente en el proceso provienen de glándulas en la pared intestinal.
El segundo órgano, el hígado, produce la bilis, otro jugo digestivo. La bilis se almacena en la
vesícula biliar entre las comidas. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las vías
biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los ácidos biliares disuelven
las grasas en el contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los detergentes
disuelven la grasa de una sartén. Después de que las grasas se disuelven, las enzimas del
páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.
Finalmente, todos los nutrientes digeridos se absorben a través de las paredes intestinales y
se transportan a todo el cuerpo. Los productos de desecho de este proceso comprenden
partes no digeridas de los alimentos, conocidas como fibra, y células viejas que se han
desprendido de la mucosa. Estos materiales son impulsados hacia el colon, donde
permanecen hasta que se expulsa la materia fecal durante la deposición. Las heces están
compuestas de 3/4 partes de agua y 1/4 parte de sustancias sólidas (bacterias muertas,
restos de alimentos no digeribles, células intestinales muertas, moco etc.). Su color se debe
a un derivado de la bilirrubina que se llama estercobilina y su olor a procesos microbianos
sobre los residuos fecales que producen sustancias odoríferas como el indol, el ácido
sulfídrico, etc.
 ¿Cómo se controla el proceso digestivo?

Reguladores hormonales
Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y
se liberan a través de las células de la mucosa del estómago y del intestino delgado. Estas
hormonas se liberan en la sangre del tracto digestivo, regresan al corazón y por las arterias,
y de nuevo hacia el aparato digestivo, en donde estimulan la producción de los jugos
digestivos y provocan el movimiento de los órganos.
Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la

colecistocinina.
31
 La gastrina hace que el estómago produzca un ácido que disuelve y digiere algunos
alimentos. Es necesaria también para el crecimiento celular normal de la mucosa del
estómago, el intestino delgado y el colon.
 La secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. El
bicarbonato ayuda a neutralizar el contenido ácido del estómago cuando entran en el
intestino delgado. Además, estimula al estómago para que produzca pepsina, una
enzima que digiere las proteínas, y al hígado para que produzca bilis.
 La colecistocinina (“CCK” en inglés) hace que el páncreas produzca las enzimas del jugo
pancreático, y hace que la vesícula biliar se vacíe. También fomenta el crecimiento
celular normal del páncreas.
Otras hormonas del aparato digestivo regulan el apetito:
 La grelina se produce en el estómago y el intestino delgado y estimula el apetito cuando

no hay alimentos en el aparato digestivo.
 El péptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe el
apetito.
Ambas hormonas actúan sobre el cerebro para regular el consumo de alimentos para
obtener energía. Los investigadores están estudiando otras hormonas que pueden participar
en la inhibición del apetito, incluidos el péptido 1 similar al glucagón (“GPL-1” en inglés), la
oxintomodulina (“OXM” en inglés) y el polipéptido pancreático (“PPY” en inglés).
Reguladores nerviosos
Dos clases de nervios controlan la acción del aparato digestivo.
Los nervios extrínsecos (de afuera) llegan a los órganos digestivos desde el cerebro o desde
la médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la acetilcolina y la
adrenalina. La acetilcolina hace que los músculos de los órganos digestivos se contraigan con
más fuerza y empujen mejor los alimentos y líquidos a través del tracto digestivo. También
hace que el estómago y el páncreas produzcan más jugo digestivo. La adrenalina tiene el
efecto opuesto, relajando el músculo del estómago y de los intestinos y disminuyendo el flujo
de sangre a estos órganos, retardando o deteniendo la digestión.
Los nervios intrínsecos (de adentro) forman una red muy densa incrustada en las paredes
del esófago, el estómago, el intestino delgado y el colon. La acción de estos nervios se
desencadena cuando las paredes de los órganos huecos se estiran con la presencia de los
alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes que aceleran o retrasan el movimiento de
los alimentos y la producción de jugos en los órganos digestivos.
Juntos, los nervios, las hormonas, la sangre y los órganos del aparato digestivo llevan a cabo
las tareas complejas de digerir y absorber nutrientes de los alimentos y los líquidos que se
consumen todos los días.
32
Además, la pared del tubo digestivo contiene un sistema complejo de plexos nerviosos que
constituyen el sistema nervioso entérico, intrínseco al tubo digestivo, y que inerva los vasos
sanguíneos, las glándulas y el músculo liso del tubo digestivo, ocupándose de la coordinación
de sus movimientos. Son el plexo submucoso de Meissner que se encuentra en la submucosa
y se ocupa, sobre todo, del control de la actividad secretora y de la inervación de los vasos
sanguíneos, y el plexo mientérico de Auerbach que se encuentra entre las dos capas de
músculo liso, la longitudinal y la circular, y regula la motilidad del tubo digestivo. Debido a
su compleja organización y a su independencia, a veces estos plexos nerviosos reciben el
nombre de pequeño cerebro intestinal. Pero no solo trabajan de modo independiente, sino
que también establecen conexiones con la inervación extrínseca al sistema digestivo
constituida por el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. El sistema
nervioso parasimpático estimula todos los procesos de secreción y movimiento del sistema
digestivo mientras que el sistema nervioso simpático los inhibe.
BIBLIOGRAFÍA
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33

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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE

FACULTAD DE SALUD PUBLICA

ASIGNATURA: Cirugía General

TEMA: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Función del Intestino delgado:

El 90% de la digestión y absorción de la comida se lleva a cabo en el intestino delgado, el

Es la última parte del tubo digestivo, se

Situación: situado en fosa iliaca derecha, transversalmente en sentido anterior a región

Dimensiones: mide de 7 a 8 cm de longitud y de 4 a 8 mm de diámetro. El origen del apéndice

Función del Apéndice:

Recto y Conducto Anal:

Funciones del intestino grueso:

1. Absorción de agua y formación de heces

Ramas de la carótida externa: penetra en el interior de la glándula y se divide en la maxilar

Glándula accesoria del tubo digestivo, mixta, exocrina

Tamaño: Tiene una longitud de 12-15, cm entre 4 a 5 cm de altura y un grosor de 2 a 3

anterior; las arterias pancreaticoduodenales postero-superior y postero-inferior

 Ayudar a la digestión mediante la liberación de la bilis de forma controlada

 La bilis es un líquido amarillo verdoso (compuesto de productos de desecho, colesterol y

 Arrastrar los desechos

 Emulsificar las grasas durante la digestión

La masticación es la primera fase de la digestión y se realiza en la boca, utilizando dos tipos

Las funciones de la masticación son:

- Impedir que los alimentos lesionen la mucosa del tubo digestivo

En la boca, el alimento se fragmenta en trozos más pequeños por la masticación y se mezcla

- En la digestión: algunos componentes del alimento se disuelven en la saliva y de este

Cuando entra el bolo alimenticio en el estómago, se va disponiendo en el cuerpo del

La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales

Carbohidratos. Los carbohidratos digeribles (fécula y azúcar) se descomponen en moléculas

que se disuelven: vitaminas hidrosolubles (todas las vitaminas de complejo B y la vitamina

 ¿Cómo se controla el proceso digestivo?

Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la

Otras hormonas del aparato digestivo regulan el apetito:

 La grelina se produce en el estómago y el intestino delgado y estimula el apetito cuando

Dos clases de nervios controlan la acción del aparato digestivo.

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