10.

Estrategias diagnósticas
y terapéuticas
Se presenta el algoritmo diagnóstico y terapéutico de la depresión mayor en el adulto. En
la página siguiente se detallan algunos detalles del mismo.

DEPRESIÓN DEPRESIÓN DEPRESIÓN

LEVE MODERADA GRAVE

Comorbilidad o - ISRS Sí
Sí Riesgo
antec. personales - TCC o TIP
vital
de depresión
No
No
Sí, parcial Tratamientos Sí
Respuesta previos
- Evaluación, apoyo,
psicoeducación.
- Ejercicio físico, No
intervención psicológica
- ISRS si preferencia. No - ISRS
Revaluar en
del paciente. 8 semanas - Combinar con
TCC o TIP
- ISRS
- TCC o TIP

- Cambiar AD Sí Sí
Remisión - Combinar con otro AD Remisión Remisión
- Combinar AD
+ TCC o TIP
No Seguimiento No
o alta
No Sí
- Cambiar AD - Cambiar AD
- Combinar con otro AD - Combinar AD
Sí
Revaluación Seguimiento Remisión - Combinar AD - Potenciar AD
o alta + TCC o TIP

Sí Sí
No Remisión Remisión

No No

Potenciar AD Potenciar AD Revaluación

Remisión
Considerar:
Sí No - Ingreso
Revaluación - TEC

AD: antidepresivo
ISRS: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
TEC: terapia electroconvulsiva
TCC: terapia cognitivo-conductual
TIP: terapia interpersonal

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN EL ADULTO 171