INTRODUCCIÓN

El cuerpo calloso es aquella estructura que interconecta ambos hemisferios

cerebrales, su desarrollo embriológico se inicia aproximadamente en la semana
doce de gestación y se completa en la semana veintidós, su crecimiento es
desde afuera hacia la línea media y de anterior hacia posterior. El cuerpo calloso
se encuentra ubicada en el fondo de la fisura longitudinal, se divide en cuatro
partes que son: pico, rodilla, cuerpo y esplenio; su función principal es coordinar
y transferir información entre los hemisferios, encargándose de la integración
sensorial, motora, visomotora y de funciones cognitivas superiores, también es
importante para el aprendizaje motor fino y coordinación de ambas manos.
La agenesia del cuerpo calloso es una malformación congénita la cual puede
tener una ausencia total o parcial del cuerpo calloso. Esta malformación puede
aparecer aislada o asociada a otras anomalías cerebrales o síndromes. La
expresión clínica de esta malformación varía desde alteraciones neurológicas e
intelectuales graves a individuos asintomáticos con inteligencia normal.
El diagnóstico prenatal puede realizarse mediante ecografía y resonancia
magnética a partir de la semana 20 de gestación y el diagnóstico posnatal puede
hacerse mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
 AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO

1. FISIOPATOLOGÍA

- TIPO I: Los axones del cuerpo calloso y se dirigen hacia la línea

media, pero no logran cruzarla; como resultado se forman los
haces de Probst, los cuales se encuentran en la línea media de los
hemisferios cerebrales.
- TIPO II: Tanto los axones y sus cuerpos celulares no logran
formarse y por ende nunca se aproximan hacia la línea media. Este
tipo es el menos común.

2. ETIOLOGÍA

Existe una mayor incidencia de la agenesia del cuerpo calloso en el sexo

masculino. En la mayor parte de los casos no se sabe la causa específica
pero puede asociarse a:
- Infecciones prenatales por virus o bacterias las cuales invaden el
saco fetal en un momento crítico del desarrollo embrionario entre
la semana doce y veintidós de gestación: gripe, rubeola,
toxoplasmosis.
- Hereditaria.
- Asociada con anomalías cromosómicas o genéticas
o Trisomías 8, 13, 14, 15 y 18.
o Síndrome de Aicardi.
o Síndrome Andermann.
o Síndrome Dandy Walker: se caracteriza por la presencia de
hidrocefalia, ausencia de vermis y ensanchamiento quístico
del cuarto ventrículo.
 o Síndrome de Apert.
o Síndrome de Shapiro.
o Malformación de Arnol Chiari.
o Esquizofrenia.
o Holoprosencefalia: los hemisferios del cerebro no se
dividen.
o Lipomas del cuerpo calloso.
o Quistes interhemisfericos.
- Asociado a factores vasculares.
- Condiciones metabólicas toxicas: Consumo de cocaína, síndrome
de alcoholismo fetal.

3. CLASIFICACIÓN
- ACC COMPLETA: Es la ausencia total del cuerpo calloso.
- ACC PARCIAL: Ocurre cuando la porción anterior del cuerpo
calloso se forma pero la porción posterior que es el esplenio no
termina de formarse
- HIPOPLASIA: El cuerpo se desarrolla pero sus conexiones son
muy finas.
4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas de la Agenesia del cuerpo calloso pueden ir
desde individuos asintomáticos a cuadros muy severos.
- Retraso en el desarrollo motor y lenguaje.
- Retraso en el desarrollo cognitivo.
- Alteración en la coordinación motora y equilibrio.
- Alteraciones en el tono muscular.
- Alta sensibilidad a estímulos táctiles.
- Alta tolerancia al dolor.
- Dificultad para llevar a cabo más de una tarea a la vez.
- Dificultad en el razonamiento complejo, creatividad y pobre
resolución de problemas.
- Dificultad en la alimentación, succión y masticación.
- Alteración en el control de esfínteres.
- Problemas en la dominancia de la lateralidad.
- Dificultad en el aprendizaje.
- Crisis convulsivas.
- Anomalías faciales:
o Hipertelorismo (separación de los ojos, orejas, etc.)
o Micrognatia (mandíbula pequeña)
o Pabellones auriculares rotados hacia atrás.
- Incapacidad para realizar la convergencia ocular.
Cuando la agenesia del cuerpo calloso es aislada el retraso mental es
moderado en la mayoría de los casos.

5. DIAGNOSTICO
El diagnóstico prenatal puede realizarse mediante ecografía y resonancia
magnética a partir de la semana 20 de gestación. En la ecografía se puede
apreciar la ausencia del cavum del septum pellúcidum, ventriculomegalia,
paralelización de los ventrículos laterales y engrosamiento de la fisura
interhemisférica.
El diagnóstico posnatal puede hacerse mediante ecografía, tomografía
computarizada y resonancia magnética.
6. TRATAMIENTO
No existe un tratamiento específico para la agenesia del cuerpo calloso.
A pesar de eso, está indicado un tratamiento de rehabilitación teniendo en
cuenta que a pesar de la ausencia congénita del cuerpo calloso, están
íntegros los procesos de plasticidad neural que llevan a que en algunos
casos se compense la reducción de la transferencia de información. Hay
que tener en cuenta que el objetivo de la rehabilitación es mejorar el
funcionamiento global del paciente, por lo cual se requiere del trabajo de
un equipo multidisciplinario en las cuales se incluyen: terapia de lenguaje,
fisioterapia, psicomotricidad, terapia ocupacional, asesoramiento y
formación de los padres.

OBJETIVO GENERAL
- Mejorar enl control postular y regular el tono.
- Mejorar el esquema corporal.
- Mejorar su capacidad manipulativa.

7. CONCLUSIONES
- La agenesia del cuerpo calloso es una malformación congénita que
puede ocurrir entre la semana 12 y 20 de gestación.
- No en todos los individuos con agenesia del cuerpo calloso
presentaran manifestaciones clínicas severas.
- Para el tratamiento de los individuos que presentan esta
malformación es importante que haya un trabajo conjunto de un
equipo multidisciplinario.
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