Nombre de la terapia Terapia de acción visual

Objetivo principal Mejoría en la capacidad de comunicarse en los contextos y en las

situaciones es de la vida diaria por medio de la utilización de gestos
representativos autogenerados.
Candidatos Las personas que con mayor probabilidad de presentar una buena
respuesta a esta terapia debe tener las siaguientes características.
 Afasia global
 Una lesión en el hemisferio cerebral izquierdo
 Una afasia grave con una incapacidad potencial para
producir lenguaje hablado o escrito y una capacidad
limitada para comunicarse por medio de la utilización de
gestos representativos autogeneradores.
 Una apraxia oral y de las extremidades de moderada a
intensa
 Una incapacidad para producir algún gesto espontáneo y
sobreaprendido
 Una capacidad, por lo menos moderada, de ejecutar tareas
cognitivas no-verbales de memoria y percepción visual
 Alerte, cooperativo y motivado con una buena atención
Metodología  La sesión dura aproximadamente 30 minutos y en caso de
pacientes internados se puede realizar dos veces al día.
Niveles
1. Nivel 1, emplea objetos reales. Desde el paso 1 al 9.
2. Nivel 2, no emplea objetos reales, en su lugar, las imágenes
de acunes sustituyen a los objetos. Desde el paso 5 al 9.
3. Nivel 3, emplea solo los objetos. Desde el paso 5 al 9.
Pasos
1. Emparejar dibujos y objetos: Se divide en 4 subetapas
a. Colocar los objetos sobre los dibujos: Se colocan 5
dibujos que representan los objetos encima de la
mesa frente al paciente en orden aleatorio, a
continuación, se le dan al paciente los objetos y se
le indica en silencio que debe poner el objeto sobre
su imagen sin ninguna clase de apoyo. Cuando el
paciente a conseguido una puntuación de 4,5 o
menor se pasa a la siguiente subetapa (solo se
permite una autocorrección)
b. Colocar los dibujos sobre los objetos: Se colocan 5
objetos reales sobre la mesa de forma aleatoria
frente al paciente y se le dan los dibujos también de
forma aleatoria, en silencio se anima al paciente
para que coloque los dibujos sobre los objetos que
representa. Cuando el paciente a conseguido una
puntuación de 4,5 o menor se pasa a la siguiente
subetapa (solo se permite una autocorrección)
c. Señalar los objetos: Se colocarán en la mesa los
mismo 5 objetos , luego se le presentarán los
dibujos al paciente, de forma no-verbal, que debe
señalar el objeto que representa el dibujo. Cuando
el paciente a conseguido una puntuación de 4,5 o
 menor se pasa a la siguiente subetapa (solo se
permite una autocorrección)
d. Señalar los dibujos: Se dispone e todos los dibujos
delante del paciente, a continuación se le presentan
los objetos uno en uno y se indica el paciente que
debe señalar el objeto asociado con cada dibujo.
Cuando el paciente a conseguido una puntuación de
4,5 o menor se pasa a la siguiente subetapa (solo se
permite una autocorrección)
2. Entrenamiento en el uso de objetos: El paciente debe tomar
el objeto, ponerlo en la posición adecuada y ejecutar una
acción asociada. Se presenta cada objeto por separado y se
le muestra el uso al paciente. Luego, se coloca el objeto en
la mesa, frente al paciente y se le anima que lo tome y a que
demuestro su uso. Cuando se alcanza los 4,5 puntos se
avanza al paso 3.
3. Demostración de las imágenes de acción: Se escoje un
objeto al azar y la imagen de la acción correspondiente. A
continuación, se colocan ambas delante del paciente,
ligeramente hacia su lado izquierdo. Se señala la imagen y
entonces, se toma el objeto y se muestra su uso. Se
realizará esta acción para cada combinación objeto acción.
4. Ejecución de las órdenes de las imágenes de acción: Se le
colocan al paciente 5 objetos frente a él, pero algo alejados.
Luego se escoje una imagen de acción y se le muestra al
paciente hasta que selecciona el objeto correspondiente y
se manipula correctamente. Cuando se alcanza los 4,5
puntos se pasa al paso 5.
5. Demostración de pantomimas: El objetivo de este paso
consiste en demostrar al paciente que las pantomimas
puede significar o representar los objetos. Se coloca los
objetos encima de la mesa, un poco alejado del accidente y
sin apoyo contextual y se ejecuta el gesto que mejor
represente el objeto, se debe hacer con lentitud para que el
paciente puede asociar cognitivamente.
6. Reconocimiento de pantomima: Se colocan los 5 objetos en
orden aleatorio sobre la mesa y se realiza la pantomima. En
silencio, se anima al paciente para que localice o señale el
objeto correspondiente. Cuando se alcanza una puntuación
de 4,5 se avanza al punto 7.
7. Producción de pantomimas: De uno en uno se le muestran
al paciente los objetos, animándole a que produzca un justo
figurativo correcto sin tocar el objeto. Cuando paciente
logra 4,5 puntos, pasa al siguiente paso.
8. De ostra Ivón de la representación de objetos ocultos: se
eligen dos objetos y se lloran encima de la mesa de uno en
uno, mientras se produce un gesto figurativo para cada uno
de ellos. A continuación de guardan los dos objetos en una
caja. Cada vez que se retira el objeto se produce el gesto
que representa el estímulo, que permanece guardado.
9. Producción de gestos para objtos ocultos: Se eligen dos
objetos aleatoriamente sobre la mesa y se anima al paciente
 a producir los gestos para cada uno de ellos, luego se
ocultan en una caja de objetos y después de 6 segundos se
retira un objeto y se le pide al paciente que produzca el
gesto para ese objeto que está escondido.
Tipo de estímulo  Objetos concretos reales. No juguetes
 Dibujo de los objetos
 Dibujo de una figura sencilla utilizando los objetos
 15 elementos
Estrategias terapéuticas
Registro No todos los pasos de la TAV tienen registro, el paso 3, 5 y 8 solo
persiguen un propósito demostrativo.
Para la puntuación de los siguientes pasos:
 Se anota 1 punto para una ejecución totalmente correcta,
sin dudas ni tentativas.
 Se obtiene 0,5 puntos cuando existe una pausa notable o
una ejecución autocorregida.
 Se asigna 0 puntos en el resto de intentos.
 Además de puntuar los estímulos, el terapeuta debe
describir la naturaleza de la respuesta incorrecta
 Como cada fase se la TAV está formada por 5 objetos, la
puntuación perfecta será de 5. Para avanzar a siguiente
paso, el paciente debe obtener una puntuación total de 4,5,
es decir, se permite una auto corrección.