La naturaleza peculiar de la sensibilidad de la dentina es una fuente de perplejidad para el

dentista. Una serie de estudios se describe que proporcionan pruebas que la causa principal de los
tubulos dentinarios que es iniciado por fuerzas capilares fuertes.

La naturaleza peculiar de la sensibilidad de la dentina es una fuente de perplejidad para el

dentista. ¿El cuello de un diente a veces es tan sensible al menor contacto? Por qué puede un
chorro de aire dirigido hacia causa de dentina expuesta tanto dolor mientras que el pulido
cuidadoso de la misma superficie utilizando un refrigerante de agua puede provocar sólo una
respuesta leve ¿Cómo podemos explicar que la sensibilidad del diente está asociado con las
variaciones de temperatura? La dentina es un buen aislante, pero cambios de temperatura incluso
pequeñas que no llegan a la pulpa pueden causar dolor. Esto es particularmente cierto en el caso
de frío.¿Cómo es que secar en papel absorbente y el azúcar pueden causar dolor mientras que
muchos químicos que son conocidos por estimular las fibras de dolor no producen una respuesta
cuando es aplicada a la dentina expuesto?.Voy a intentar responder a estas preguntas examinando
brevemente una serie de experimentos que se iniciaron en los años 50. Estos estudios
proporcionaron pruebas de que la principal causa de dolor dentinal es un rápido flujo exterior de
líquido en los túbulos dentinales que es iniciado por fuertes fuerzas capilares fuertes.

QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE DOLOR DENTINAL ES UN RÁPIDO FLUJO EXTERIOR DE LÍQUIDO EN

LOS TÚBULOS DENTINALES QUE ES INICIADO POR LAS FUERZAS CAPILARES FUERTES.

Experimentos utilizando las técnicas histológicas

La primera serie de experimentos que se discutir utiliza el siguiente método histológico. Las
cavidades fueron cortadas en premolares humanos intactos que se programaron para la
extracción con fines ortodóncicos. La dentina expuesta en las cavidades era tan sometida a presión
negativa o la desecación. Los dientes fueron extraídos y preparados para el examen microscópico
de luz y electrónica. En mi primer experimento en pares de premolares humanos, se aplicó para 20
s y 2 min a cavidades seleccionadas al azar para la prueba en la mitad de los dientes. Succión no se
aplicó a las cavidades en los dientes de control contralaterales. El dolor fue sacado
instantáneamente en los dientes experimentales y continuó hasta que fue quitada la succión. La
evaluación histológica de estos dientes reveló capas odontoblásticas en los túbulos dentinales por
debajo de la zona de la dentina donde la aspiración había sido aplicada. Más de 100 núcleos
podrían visualizarse en cada sección histológica de la zona afectada. No hay núcleos atmosféricos
fueron vistos en los dientes de control el grado de desplazamiento de núcleos varía de túbulo al
túbulo. Algunos núcleos habían movido en los túbulos sólo unos micrómetros mientras que otros
habían desplazados tanto como 150. La presión reducida en la cavidad causada probablemente,
excesiva evaporación del líquido de los túbulos dentinales. La misma presión negativa que fue
utilizada en estos experimentos hace hervir agua. Resultados similares se obtuvieron cuando una
explosión de aire comprimido o calor seco fue aplicado para probar cavidades. Una ráfaga de aire
puede causar dolor severo y evaporación en esta situación.

Esto ocurrirá independientemente de si los orífices de los túbulos dentinales son ancho abierto o
cubierto por una capa delgada del frotis, es decir moler desechos producidos por una capa delgada
del frotis, es decir moler desechos producido por la fresa durante la preparación de la cavidad Un
soplo de aire es capaz de causar movimiento rápido del fluido en los túbulos dentinales y esto
resulta en dislocación odontoblásticas. Una ráfaga de aire dura 10 a 20 s es capble de causar
núcleos odontoblásticas mover una distancia de 20 a 50 hacia el exterior en los túbulos.

En recientes estudios microscopía electrónica de transmisión, encontramos que la desecación

prolongada causada fibras nerviosas así como núcleos odontoblásticas que elaborará en que
elaborará en los túbulos. Estas fibras nerviosas se fragmentaban y remmants fueron encontrados
más de 200 en los túbulos. Después de la desecación de más de 1 minuto, la dentina perdió su
sensibilidad probablemente porque líquido había dejado de fluir en los túbulos. Esto era porque el
líquido fue quitado de los túbulos más rápidamente que puede reemplazarse, por lo que la parte
exterior de los túbulos se llenó de aire. Así, se perdió comunicación fluida entre la pulpa y la
superficie externa de la dentina, así la dentina perdidas torespond al estímulo. Cuando el agua se
aplicó a la superficie de la dentina devestadores, sensibilidad fue restablecida estas observaciones
apoyado la teoría hidrodinámica de la dentina.

Puesto que el movimiento de los núcleos odontoblásticas en túbulos proporciona un medio de

evaluar movimiento de luid en los túbulos dentinales, es posible utilizar este sistema de modelo
experimental para determinar los efectos de producir dolor estímulos de movimiento fluido.
Encontramos que por lo menos tres estímulos conocidos para evocar el dolor producción también
una rápida maniobra exterior de líquido en los túbulos. Sin embargo, dolor no siempre está
asociado con desplazamiento de núcleos odontoblásticas. Así, perforación cuidadosa en dentina
con un Rocio de agua produce una pequeña cantidad de dolor pero no hay desplazamiento de
núcleos odontoblásticas. También se encontró que la aplicación de papel absorbente seco a la
dentina produce dolor inmediato sin mayores que causa desplazamiento de los odontoblastos. Lo
mismo era cierto para una solución de sacarosa hipertónica.

Estudios in Vitro que implica fuerzas capilares

Los túbulos dentinarios proporcionan un sistema modelo ideal para el estudio de las fuerzas
capilares. Mis colegas y yo realizamos varios experimentos con una gran variedad de líquidos de
los tejidos en los que medimos la viscosidad, tensión superficial, densidad, ángulo de contacto,etc Commented [T1]:
Mediante el uso de la Law de HagenPoiseuille, se calculó que la tasa de flujo en el túbulo dentinal
podría ser tan alta como 2 mm por s. Presumiblemente, este rápido flujo exterior de líquido
produce dolor al deforminf la membrana plasmática de mecanorreceptores situada en los
extremos pulpares de los túbulos.

En este tiempo hemos desarrollado un método alternativo para demostrando el flujo hacia el
exterior del líquido que ha producido en respuesta a la producción de dolor stimull. Con un vaso
capilar lleno con solución salina y conectado a la pulpa de los dientes recién extraídos, hemos sido
capaces de desmonstrate que stimull de producción de dolor común extraer el líquido de los
túbulos dentinales, activando así las fuerzas capilares. Se debe señalar a diferencia de los dientes
con pulpas vitales, no había ningún gradiente de presión entre la pulpa y el exterior del diente en
este sistema de modelo in vitro que causaría el líquido fluya hacia el exterior a través de la
dentina. Esta técnica ofrece un método simple para medir el grado de movimiento fluido en los
túbulos debido a los varios estímulos productores de dolor, activando las fuerzas capilares.

Ha habido cierta confusión sobre el dolor asociado con la estimulación descritas con agentes tales
como soluciones hipertónicas de sacarosa y cloruro de calcio. El efecto de tales agentes en Fig.2
parece ser debido a las fuerzas termodinámicas y la eliminación del líquido de la dentina
Hiperosmóticos estimulación produce el mismo efecto que un soplo de aire, aunque no es tan
extenso (9). En experimentos similares que encontramos que presenta materiales como el cavit,
cuales conocen para causar dolor en la aplicación, tenía el mismo efecto deshidratante, activando
así las fuerzas capilares