cartilagem é o tecido inicialmente alterado. A cartilagem está aderida à superfície dos ossos que se articulam entre si. É formada por um tecido rico em proteínas, fibras colágenas e células.
Osteoartrite Incidência
A doença torna-se evidente a partir dos 30
anos de idade. Estima-se que 35% das pessoas já tenha Osteoartrite (OA) em alguma articulação nesta idade, sendo a grande maioria sem sintomas. Joelhos e coluna cervical são os locais mais atingidos. Aos 50 anos aumenta muito a prevalência e a partir dos 70 anos 85% dos indivíduos terão alterações ao RX.
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Osteoartrite Classificação
1. Artrose primária: causa desconhecida, com o
envelhecimento e sobrecarga mecânica sobre as articulações a cartilagem enfraquece e sofre desgaste. 2. Artrose secundária: causada por traumatismos articulares (fraturas), infecção articular, necrose avascular (infarto ósseo), doenças inflamatórias, doenças metabólicas (gota) e hemorrágicas (hemofilia).
Osteoartrite Patogenia
Inicialmente ocorre perda da
compressibilidade da cartilagem e o surgimento de microfraturas e fissuras da cartilagem. O osso subjacente sofre hipertrofia tentando reparar as lesões articulares, há um processo inflamatório local.
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Osteoartrite Patogenia
Aumenta a produção de líquido sinovial
(líquido articular), porém apresenta viscosidade elevada e não atua bem na redução do atrito articular. Formam-se os osteófitos numa tentativa de ampliar a superfície de apoio da articulação e distribuir a sobrecarga mecânica.
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Osteoartrite Sintomatologia
Inicia-se com dor, principalmente aos
movimentos, esforço físico ou permanência de pé. Existem períodos de melhora espontânea, intercalados com períodos de piora. Com o passar dos anos a dor tende a ser mais freqüente e mais intensa, limitando o uso do membro e das articulações acometidas. Nos casos avançados o paciente apresenta dor persistente mesmo durante o repouso; também apresenta rigidez e em alguns casos deformidade articular.
Osteoartrite Locais
Articulações mais afetadas na osteoartrose
primária são: •Quadril; •Joelho; •Tornozelo; •Dedos do pé; •Coluna lombar; •Coluna cervical; •Punho; •Dedos da mão (polegar principalmente).
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Osteoartrite Achados Radiológicos
Um paciente portador de osteoatrose,
normalmente apresenta uma imagem radiológica com: •Diminuição do espaço articular (cartilagem); •Hipertrofia do osso subcondral; •Formação de osteófitos; •Formação de cistos subcondrais.
Classificação MTC Li Jie Feng – Vento visitando articulações Feng Shi Bing – Doença Reumática Bi Zheng ◦ Síndrome da Obstrução Dolorosa
Causas MTC Invasão de Vento, Frio, Umidade
Deficiência de Jing Pré-Natal
Idade
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Mecanismos MTC Wei Qi fraco permite invasão de Vento, Frio e/ou Umidade Fatores migram para articulações Obstrução local de Qi e Sangue causando dor, edema, distensão e rigidez Com o tempo pode gerar Calor No início surgem sinais e sintomas típicos de uma doença externa
Síndrome Bi Classificação
Os textos clássicos e modernos classificam a
Síndrome Bi em quatro tipos básicos: •Bi migratório com a predominância do Vento; •Bi doloroso com a predominância do Frio; •Bi fixo com a predominância da Umidade; •Bi quente com a predominância do Calor.
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Síndrome Bi Diferenciação de Síndromes
Síndrome Bi Migratório Dor migratória nas articulações, com destaque para punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos, limitação do movimento, alternância de frio e febre, língua com saburra fina e pegajosa, pulso superficial e tenso ou superficial e lento.
Síndrome Bi Diferenciação de Síndromes
Síndrome Bi Doloroso Dor aguda e forte do tipo punhalada nas articulações, aliviada com calor e agravada pelo frio, o paciente consegue determinar exatamente o local dolorido, língua com saburra fina e branca, pulso em corda e tenso.
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Síndrome Bi Diferenciação de Síndromes
Síndrome Bi Fixo Dor fixa e aumento da sensibilidade nas articulações acompanhada de sensação de peso e formigamento nos membros, com tendência a piorar em dias nublados ou chuvosos, língua com saburra branca e pegajosa, pulso escorregadio.
Síndrome Bi Diferenciação de Síndromes
Síndrome Bi Quente Dores articulares com presença dos sinais inflamatórios característicos (dor, calor, rubor e turgor), limitação de movimento, normalmente acompanhado de febre e sede, língua com saburra amarelada, pulso escorregadio e rápido.
