EN CODO
Tendinitis del codo (Codo del
tenista)
Epicondilitis interna o medial
(Codo del golfista)
Dedos en gatillo
Tendinitis del pulgar
(De Quervain)
Maniobra de Finkelstein
Maniobra de Eichhoff
Síndrome del túnel carpiano
Signo de Tinel
- Doloroso debido a la inflamación de los tendones y músculos que se insertan en esa región
- A la palpación del vértice del Epicóndilo
- Puede haber una pequeña tumefacción y calor
- Mantiene movimientos
- Causa más frecuente del dolor en el codo
- Unilatera
- Trabajadores manuales y jugadores de tenis
- Inflamación del Epicondilo interno o epitróclea
- Por Movimientos repetidos en actividades que requieren torcer o estirar los tendones del antebrazo
- Dolor sobre la parte interna del codo agravado con los movimientos de torsión
- La palpación es dolorosa
- Movimientos conservados
-
- EN MANO
- Dedos fijos en flexión
- Pellizca miento del tendón flexor
- Dolor en cara palmar del metacarpo
- Puede palparse un chasquido
- Dolor al estirar el dedo
- Inflamación del tendón abductor largo y el extensor corto del pulgar
- Mas frecuente en mujeres (40 y 5años)
- Por traumas repetitivos en la mano
- Dolor en el borde radial de la muleca, se agrava con los movimientos
- Se Diagnostica a la palpación y con la maniobra de Finkelstein positiva
Consiste en provocar el dolor de forma selectiva al ejecutar un movimiento de desviación cubital de la
muñeca con el pulgar en flexión completa y el resto de los dedos libres. Es positiva si el citado
movimiento provoca o aumenta de forma significativa el dolor que sufre el paciente.
Con inclinación cubital de la muñeca, pero manteniendo la mano en puño y cubriendo el dedo pulgar
con los demás dedos de la misma mano
- Neuropatía por atrapamiento del nervio mediano Traumas
- Dolor y/o parestesias en palmas y dedos Diabetes
- Primera causa de dolor de manos en mujeres de edad media Gestación
- Se diagnostica al salir positivo el signo de Tinel y Phalen Ocupaciones
Percusión ligera sobre el trayecto del túnel del carpo en su región volar se produce un hormigueo o
un tipo de corriente eléctrica en el área cuando se percute en la superficie palmar de la muñeca
Signo de Phalen
Rangos de movimiento cuello
Rangos de movimiento columna
vertebral
Lumbalgia
Rangos de movimiento de cadera
En él los síntomas se originan mediante la flexión activa del carpo, la cual debe mantenerse por 30
segundos. Usualmente el paciente referirá hipoestesia o disestesias sobre el territorio del nervio
mediano.
EN CUELLO
FLEXION Y EXTENSION
- Pecho con barbilla
- Mirar al techo
ROTACION Y FLEXION LATERAL
- Mirar por encima de un hombro y luego del otro
- Tocarse el hombro con la oreja
EN COLUMNA VERTEBRAL
PLEXION Y EXTENSIÓN
- Inclinarse hacia adelante y tratar de tocar los dedos del pie
- Doblarse hacia atrás
ROTACION Y FLEXION LATERAL
- Girar el tronco
- Doblarse hacia el lado de la cintura
Dolor en la espalda Mecánico:
- Lesiones en músculos, ligamentos, huesos, discos intervertebrales
No mecánico
- Infección espinal, fx por osteoporosis, Cáncer, Dolor visceral
referido, Hernia de disco intervertebral
EN CADERA
En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en el borde del menisco, seguido de una
extensión en rotación interna y luego en rotación externa. Si existe una lesión del menisco interno se
notará un chasquido al extender en rotación externa, y si existe una lesión del menisco externo el
chasquido se oirá al extender en rotación interna.
FLEXIÓN
- Doblar la rodilla al pecho y tirar contra el abdomen
- Detectar deformidades (la rodilla opuesta se flexiona)
EXTENSIÓN
- Acostado, alejar la pierna de la línea media, bajándola a un lado de la camilla
ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN
- Acostado alejar la pierna de la línea media
- Recostado doblar la rodilla y aproximar la pierna hacia la línea media
ROTACIÓN EXT E INT

Rangos de movimiento de la
rodilla
Rangos de movimiento del tobillo FLEXION DEL TOBILLO
Evaluación del rango de
movimiento del tobillo
- Flexionar la cadera y la rodilla 90° sujetar el tobillo, rotar lentamente hacia la línea media y luego
lateralmente
En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en
el borde del menisco, seguido de una extensión en rotación
interna y luego en rotación externa. Si existe una lesión del
menisco interno se notará un chasquido al extender en
rotación externa, y si existe una lesión del menisco externo el
chasquido se oirá al extender en rotación interna.
FELXION Y EXTENSION
ROTACION INT Y EXT (si hay dolor o edema se usan pruebas
de estabilidad de ligamentos e integridad de meniscos)
LIG. COLATERAL INT  abducción forzada
LIG. COLATERAL EXT  aducción forzada
LIG. CRUZADO ANT Y POST (SIGNO DE CAJON ANT Y POST)
MENISCO INTERNO Y EXTERNO (PRIEBA DE MCMURRAY)
Que apunte hacia el suelo con el pie
EXTENSION DEL TOBILLO
Que apunte al techo con el pie
INVERSION
Girar el talón hacia adentro
EVERSION
Girar el talón hacia afuera
ARTIC DEL TOBILLO
Flexión dorsal y plantar por el tobillo
ARTIC. SUB ASTRAGALINA
Estabilice el tobillo con una mano, sujete el talón con la otra e
invierta y evierta el pie mediante giro del talón hacia adentro y
hacia afuera
ARTIC, TRANSVERSA DEL TARSO
Estabilice el talón e invierta y evierta el ante pie
ARTIC. METATARSOFALANGICAS
Desplazar la falange prox. De cada dedo del pie de arriba a
bajo
Puntos de Vallex Sitios en que los trayectos nerviosos se encuentran Neuralgias o neuritis
(ESTE VA EN DOLOR :V) superficialmente contra resistencias óseas: nervio ciático
poplíteo externo y cabeza del peroné, nervio cubital y
epitróclea.
Logra determinar zonas de anestesia, hipo o hiperestesia
cutánea, así como alteraciones de la sensibilidad térmica.

EN RODILLA
Signo del peloteo o choque Rodilla completamente extendida presionando la rótula con Derrame de líquido sinovial
rotuliano los dedos índices, mientras con el resto de los dedos de ambas
manos se ejerce presión por arriba y abajo, como si se
ejerciese una expresión de líquido hacia la rótula.
Lesión meniscal La fuerza del impacto actúa produciendo un movimiento de Desagarres cartilaginosos
rotación o angulando lateralmente la rodilla. Se manifiesta longitudinales con más frecuencia en
desde su inicio con dolor que generalmente es referido a la el eje del menisco.
cara anterior de la rodilla a nivel interarticular. Desinserción anterior, posterior o
fisura transversal.
Signo de Cajon y gaveta Con la rodilla en flexión de unos 90° se desplaza la pierna hacia Lesión en ligamentos cruzados
atrás y adelante. Déficit muscular del cuádriceps
Lesión de ligamentos cruzados.
Resulta positiva en déficit muscular del cuádriceps
Prueba de McMurray La pierna es movida en flexión y extensión mientras la rodilla
es rotada interna y externamente en conjunto con estrés en
varo y valgo.
Prueba de Apley - Test de Compresión de Appley: Presión en descenso es
aplicada durante la rotación, con fijación del muslo.
- Test de Distracción de Appley: Tracción es aplicada en
rotación. El dolor ocurre si hay desgarro capsular o
ligamentoso. Desaparece o no se reproduce el dolor si la
lesión es meniscal.
Maniobras de Strasser En decúbito dorsal supino, se hace presión en sentido vertical
sobre la rótula y con toda la mano tratando de comprimirla es
positiva si hay dolor.

EN COLUMNA
Signo de Lasague La pierna esta elevada y la rodilla extendida, generalmente el
paciente que tenga una alteración no va a poder elevar más la
pierna por el dolor que se genera.
Signo de Lasague contralateral
Maniobra de Neri
Maniobra de Neri reforazada
Signo de Ttrendelemburg
Maniobra de Thomas
Maniobra de Smillie
Hidrartrosis de Repetición
Esguince o Entorsis de los
ligamentos del cuello del pie
Hombro congelado
Es similar a Lasague pero se usa el miembro contralateral,
detecta casos de radiculitis.
El paciente debe estar sentado con las piernas colgando, se le pide que baje el mentón hasta su
pecho y si se detecta dolor nos indica una compresión de la raíz nerviosa o inflamación de esta.
Se realiza cuando la simple no da resultado, pero igual hay sospecha, la diferencia es que aquí
pedimos al paciente que estire una pierna.
EN MIEMBROS PELVICOS
Permite deducir la potencia del musculo glúteo medio para estabilizar la cadera durante la posición
de pie.
El paciente se para sobre una extremidad pélvica para lograr mantener su pelvis horizontal cuando la
fuerza del musculo glúteo medio es normal. Si el paciente al pararse con una extremidad no logra
estabilizar la pelvis en el eje horizontal, y esta se inclina al lado opuesto del signo de Trendelemburg
es positivo por déficit del musculo glúteo como ocurre en la poliomielitis o luxación congénita de la
cadera y atrofias por desuso.
Valora contractura de la cadera en flexión y músculos psoas-ilíaco.
El paciente en decúbito supino y con la rodilla extendida pone Condromalacia o rodilla del corredor.
en tensión los músculos del muslo, provocando entonces
presión lateral con ambos pulgares intentando simular una
luxación. Se le pide al paciente que haga una flexión activa de
la rodilla y si evita dicho movimiento se considera que el
resultado es positivo.
Frecuencia de dislocación meniscal que produce inflamación articular, sobre todo cuando la rodilla se
somete a ejercicios activos de marcha prolongada o deportes.
CUELLO DEL PIE
Útil practica la inversión o eversión pasiva del cuello del pie ya
que en la integridad de ligamentos, la maniobra es poco
dolorosa y no se logran movimientos anormales de lateralidad
sobre la articulación tibioastragalina, pero si el ligamento es
insuficiente por desgarro parcial o sección completa de la
maniobra permite movilidad lateral anormal en bostezo
articular.
HOMBRO
Inmovilidad dolorosa por retracción y fibrosis de la cápsula
articular o anquilosis del hombro en posición útil para las
funciones de la mano o en actitudes incapacitantes y
limitantes.
Signo de la tecla
Signo de fricción de Neer
Tendinitis del manguito rotador
Tendinitis bicipital
Signo de Babinsky
Presionar hacia abajo en la articulación acromioclavicular. Luxación de la clavícula cuando se
rompe el ligamento coracoclavicular
Dolor al deprimir la escapula y elevar el brazo Daño en el manguito de los
rotadores
Causa más frecuente de dolor en hombro Bursitis sub deitoldea.
Hallazgo clave es el dolor al movimiento en las noches.
Dolor en la región anterior del hombro dominante
Empeora con los movimientos
Sensibilidad en el canal bicipital a la palpación
Maniobra de Yergason: Supinación del antebrazo contra
resistencia, el codo al costado se flexiona a 90°
PIE
Con el miembro inferior colocado en semiflexión, el pie Lesión Piramidal
recalentado, si es necesario, el alfiler recorrerá el borde
externo del pie de atrás adelante. Está presente cuando se
produce una extensión lenta y majestuosa del dedo gordo del
pie y una extensión esbozada de la fascia lata.