CODIGO: SGI-P-SSOMA-001

VERSION: 00
FLASH REPORT DE ACCIDENTES E INCIDENTES

EL PRESENTE REPORTE DEBE SER ENTREGADO DENTRO DE LAS 04 HORAS DE OCURRIDO EL EVENTO

Tipo de evento : ¿ Cuál es el Potencial de Pérdida del evento ?

Accidente x Incidente Bajo x Medio Alto

Pérdida o Posible Pérdida :

X Personal X Equipo / Propiedad Proceso Ambiental

DATOS DEL REPORTANTE :

Nombres y Apellidos AYALA MOREYRA, ZAIDA Empresa PALTARUMI S.A.C

Area / Seccion SSOMA Cargo SUPERVISORA DE SSOMA

DATOS DEL EVENTO :

Nombres Accidentado JEREMIAS GARCIA HUALLANAY Cargo MAESTRO MUESTREADOR

Fecha 1/19/2019 Hora 2:30:00 a.m.

Lugar PLANTA Sección

Area CANCHA DE RECEPCION DE FINOS Empresa PALTARUMI SAC

Testigos FELIPE HUAMACHUMO PALMA Supervisor

Jefe de Guardia Ctta. FELIPE HUAMACHUMO PALMA Jefe Gdia Cia.

Siendo las 7:30 am del 19 de enero del 2019, el jefe de guardia de turno noche informó un accidente en el area de recepcion
Descripción del Evento de finos, uno de los trabajadores sufrió un golpe en el dedo meñique causando una hinchazón, el hecho ocurrió
aproximadamente a las 2:30 de la mañana según detalla, el trabajador informa a las 5 de la mañana.

Costo aprox. de la pérdida

Descripción de la pérdida o o posible pèrdida(US$) :
posible pèrdida:
hinchazón del dedo menique

El Informe Final del Accidente / Incidente debe ser entregado dentro de las 24 horas : Si requiere reporte final x No requiere reporte final

Comentarios y Sugerencias :
se le deriva al sr. Tito para su atención al centro de salud mas cercana

Insertar Fotografias o Diagramas para ilustrar el evento :