PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jl. Raya Gondangwetan 18 Pasuruan Jawa Timur 67174
Telp. ( 0343 ) 443304 Email :pkmgondangwetan2015@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN

Nomor : 440/017/424.072.272017

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS
DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar perlu menetapkan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
puskesmas;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut diatas perlu
adanya Kebijakan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas
Gondangwetan sebagai landasan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun

1999 tentang Perlindungan Konsumen;
2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
 4 Peraturan Menteri Kesehatan No 43 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
kesehatan;

5 Peraturan Menteri Kesehatan No 44 tahun 2016

tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GONDANGWETAN

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI UPTD
KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN.

Kesatu : Ketentuan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan

pasien pengguna pelayanan ditetapkan Puskesmas
Gondangwetan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, apabila

dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam keputusan
ini, maka akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Gondangwetan
Pada Tanggal : 03 Januari 2017

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan,

dr. PERTIWI EKARWATI

NIP. 196509152007012015

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan
Nomor : 440/017/424.072.27/2017
 Tanggal : 03 Januari 2017

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN

PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS GONDANGWETAN

1. HAK SASARAN PROGRAM

Hak sasaran program adalah untuk diperkuat oleh Puskesmas, Puskesmas
Pembantu, Puskesmas Keliling, Posyandu, dan Poskesdes dalam
melaksanakan program di wilayah kerjanya.

2. HAK PASIEN
a. Hak untuk memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
pelayanan yang berlaku di puskesmas
b. Hak untuk mendapatkan informasi atas :
 Penyakit yang diderita
 Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit
sebagai akibat tindakan tersebut, cara mengatasinya dan
alternative lainnya.
 Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau
pencegahan agar anggota keluarga / orang lain tidak menderita
penyakit yang sama
c. Meminta konsultasi medis.
d. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan
dengan pelayanan
e. Memperoleh pelayanan yang bermutu, aman, nyaman, adil,jujur dan
manusiawi
f. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara tinsdakan,
tujuan tindakan, alternative tindakan, resiko, biaya dan komplikasi
yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
g. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
 kecuali untuk kasus KLB dan kasus yang dapat membahayakan
masyarakat.
h. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan
i. Pasien berhak memilih tenaga kesehatan yang akan memberikan
pelayanan dengan syarat petugas kesehatan yang dipilih adalah
petugas kesehatan yang sedang piket.

3. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

a. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Gondangwetan
b. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pemerataan kesehatan yang diselenggarakan;
c. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya;
d. Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas
Gondangwetan agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya;
e. Melakukan koordinasi dengan sektor terkait dalam pemberian
pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit Umum, Posyandu, Polindes
dan jaringan pelayanan kesehatan lain dan dalam fungsi pembinaan
(Dinkes Kabupaten dan Kantor Kecamatan);

4. KEWAJIBAN PASIEN
a. Membawa kartu identitas (KTP atau SIM) atau mengetahui alamat
dengan jelas untuk kunjungan pertama kali
b. Membawa kartu berobat :
1. Pengguna layanan PT. ASKES membawa kartu ASKES
2. Pengguna layanan GAKIN membawa ASKESKIN/JAMKESDA/KIS
3. Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung membawa
kartu kunjungan atau berobat
c. Mengikuti alur pelayanan puskesmas
d. Mentaati aturan pelayanan dan mematuhu nasehat serta petunjuk
pengobatan
e. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah
kesehatannya kepada tenaga kesehatan di puskesmas.

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan

dr. PERTIWI EKARWATI

NIP. 196509152007012015