PRE EKLAMSIA BERAT/

EKLAMSIA
No Dokumen : No Revisi : Halaman :
JI. Perintis Kemerdekaan KM. 8 No. 27 1/5
Telp (0411) 586 584
HP. 085100909800 / /
Email:Cahaya_medika@yahoo.com
.

Standar Ditetapkan
Direktur,
Tanggal Terbit

Prosedur / /2017
Operasional (dr. Misnawaty A.Muin)
Pengertian Peningkatan tekanan darah ≥ systolic 140
mmHg, diastolic ≥ 110 mmHg disertai tanda
lain protein uria ++ oliguria, hiperefleksia,
gangguan penglihatan, nyeri epigastrium dan
kejang.
Tujuan 1. Menegenali gejala pre eklamsi berat &
eklamsia
2. Melakukan penatalaksanaan pre eklamsi &
eklamsia
3. Melakukan pemberian obat anti kejang
( Magnesium sulfat dan diazepam)
Kebijakan Kasus pre eklamsi berat dianjurkan rawat
inap.
Prosedur 1. Pengelolaan Umum di UGD
 Jika tekanan diastolic >110 mmHg,
berikan anti hipertensi sampai diastolic
90-100 mmHg
 Pasang infuse RL dengan jarum besar
no :16
 Ukur keseimbangan cairan, jangan
sampai terjadi overload
 Infuse cairan dipertahankan 1,5 -2 liter /
24 jam
 Pasang dower cateter untuk pengukuran
volume, dan pemeriksaan protein uria
 PRE EKLAMSIA BERAT/
EKLAMSIA
No Dokumen : No Revisi : Halaman :
JI. Perintis Kemerdekaan KM. 8 No. 27 2/5
Telp (0411) 586 584
HP. 085100909800 / /
Email:Cahaya_medika@yahoo.com
.

 Observasi tanda vital, refleks dan DJJ

setiap 1 jam
 Auskultasi paru untuk mencari tanda
edema paru, jika ada edema paru
hentikan pemberian cairan dan berikan
diuretic
 Nilai pembekuan darah dengan uji
pembekuan, jika pembekuan tidak
terjadi setelah 7 menit, kemungkinan
terdapat koagulapati
 Berikan anti konvulsan dosis awal:
MgSO4 4 gram (10 ml) IV sebagai
larutan 40 % selama 5 menit,
dilanjutkan dengan 6 gram (15 menit)
MgSO4 (40%) dalam larutan RL selama
6 jam
 Pasien dapat dikirim keruang perawatan
jika tekanan diastolic > 110 mmHg
2. Pengelolaan Kejang
 Beri obat anti kejang (anti konvulsan)
 Perlengkapan untuk penanganan kejang
(jalan nafas, pengisap lender, masker
oksigen, oksigen)
 Lindungi pasien dari kemungkinan
trauma
 Aspirasi mulut dan tenggorokan
 Baringkan pasien pada posisi kiri, posisi
trandelenburg untuk mengurangi resiko
 PRE EKLAMSIA BERAT/
EKLAMSIA
No Dokumen : No Revisi : Halaman :
JI. Perintis Kemerdekaan KM. 8 No. 27 3/5
Telp (0411) 586 584
HP. 085100909800 / /
Email:Cahaya_medika@yahoo.com
.

aspirasi
 Berikan O2, 4-6 liter/ menit
3. Anti Konvulsan
 MgSO4
 Dosis awal MgSO4: 4 gr (10 ml) IV
dalam NaCL 100 cc selama 15 menit
 Segera dilanjutkan dengan 6 gr (15 ml)
MgSO4 dalam larutan RL selama 6 jam
 Jika kejang berulang setelah 15 menit,
berikan MgSO4 (40%) 2 gr IV selama 5
menit
 Dosis pemeliharaan MgSo4 1 gr/jam
melalui infuse RL yang diberikan
sampai 24 jam post partum
 Sebelum pemberian MgSo4 ulangn,
lakukan pemeriksaan:
 Bantu pernafasan dengan
vantilator
 Urine minimal 30 ml/jam
 Frekwensi pernafasan > 16
kali/menit
 Diazepam (dengan resiko terjadinya
depresi neonatal). Dosis awal: diezepam
10 mg IV pelan-pelan selama 2 menit
jika kejang berulang, ulangi pemberian
sesuai dosis awal.

4. Anti Hipertensi
 PRE EKLAMSIA BERAT/
EKLAMSIA
No Dokumen : No Revisi : Halaman :
JI. Perintis Kemerdekaan KM. 8 No. 27 4/5
Telp (0411) 586 584
HP. 085100909800 / /
Email:Cahaya_medika@yahoo.com
.

 Obat pilihn adalah nifediphine, di

berikan 5-10 mg oral yang dapat di
ulang sampai 8 kali/24 jam.
 Jika respon tidak membaik setelah 10
menit, berikan tambahan 10 mg
Nifediphine sub lingual.
5. Persalinan
 Pada pre eklamsia berat, persalinan
harus terjadi selama 24 jam sedangkan
pada eklamsia dalam 6 jam sejak
gejalah eklamsia timbul.
 Jika terjadi gawat janin atau persalinan
tidak dapat terjadi dalam 12 jam (pada
eklamsia).
 Jika bedah caesar akan dilakukan
perhatian bahwa :
 Tidak terdapat koagulopati (konta
indikasi anastesi spinal)
 Anastesi yang aman /terpilih adalah
anastesi umumuntuk eklamsia dan
spinal untuk PBE
 Jika serviks telah mengalami
pematangan lakukan induksi dengan
oksitosin 2-5 IU dalam 500 ml dektrose
5% 10 tetes/menit.
6. Perawatan Post Partum
 Anti konvulsan di teruskan sampai 24
jam post partum/ kejang yang terakhir
 PRE EKLAMSIA BERAT/
EKLAMSIA
No Dokumen : No Revisi : Halaman :
JI. Perintis Kemerdekaan KM. 8 No. 27 5/5
Telp (0411) 586 584
HP. 085100909800 / /
Email:Cahaya_medika@yahoo.com
.

 Teruskan terapi hipertensi jika tekanan

diastolik masih > 90 mmHg
 Lakukan pemantauan jumlah urine.
UNIT TERKAIT Poli Kandungan, Ruang Nifas, Ruang
Bersalin, UGD dan OK