Uraian Tugas

Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap

A. Identitas Perawat
1. Nama : Muhammad Hafiz, A.Md.Kep
2. Unit Kerja : Rawat Inap Tulip (Lantai 3)
3. Jabatan : Perawat
4. Kualifikasi : D3 keperawatan
5. Kewenangan klinik : PK 0
B. Uraian Tugas
1. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya.
2. Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan
pencatatan/pelaporan pada penerimaan pasien baru.
3. Melaksanakan orientasi rungan pada pasien baru dan keluarganya (penanggung jawab
pasien).
4. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.
5. Melaksanakan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan lingkup
keperawatan penyakit dalam/penyakit anak/penyakit bedah/penyakit saraf.
6. Menyusun rencana keperawatan pada kasus-kasus perawatan penyakit dalam/penyakit
anak/penyakit bedah/penyakit saraf
7. Melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien penyakit dalam/penyakit
anak/penyakit bedah/penyakit saraf sesuai kebutuhan dan respons pasien sesuai
kewenangannya, antara lain :
 Melaksanakan intervensi keperawatan mandiri meliputi intervensi observasi dan
terapeutik keperawatan
 Melaksanakan intervensi kolaboratif dan delegasi (tindakan pengobatan sesuai
program terapi)
 Melaksanakan intervensi edukatif seperti memberi penyuluhan kesehatan kepada
pasien dan keluarganya mengenai masalah keshatan atau penyakitnya
8. Melatih/membantu pasien untuk melaksanakan mobilisasi atau latiha gerak.
9. Melaksanakan tindakan kegawatdaruratan kepada pasien sesuai protap yang berlaku,
selanjutnya berkolaborasi atau melaporkan kondisi pasien serta tindakan yang telah
dilakukan kepada dokter penanggung jawab pasien/dokter jaga.
10. Melaksanakan evaluasi tindakankeperawatan yang telah direncanakan dan
diimplementasikan.
11. Mengobservasi kondisi pasien dan perkembangannya, selanjutnya membuat rencana
tindak lanjut dan melaksanakan tindakan yang tepat berdasarkan hasil observasi/kondisi
perkembangan pasien.
12. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan lain dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
13. Melaksanakan tugas pasgi, siang, sore, malam hari dan libur secara bergilir/shift sesuai
jadwal yang dibuat oleh Kepala Ruang.
14. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh Kepala Instalasi Rawat Inap, Kepala
Ruangan atau Bidang Keperawatan..
15. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain melalui
kegiatan pertemuan ilmiah (workshop, seminar, lokakarya), mengikuti diklat atau
imbingan teksnis sesuai rencana pengembangan staf dan keperluan peningkatan SDM.
16. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatanyang tepat dan
benar sesuai standar asuhan keperawatan dan astandar dokumentasi keperawatan.
17. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti jaga baik secara lisan
maupun tertulis pada saat pergantian dinas (timbang terima/operan) diruang perawatan.
18. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya sesuai dengan
keadaan dan kebutuhan pasien mengenai :
 Program diet
 Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan carapenggunaannya
 Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, Puskesmas atau institusi kesehatan
lainnya
 Cara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat, makanan yang bergizi, atau bahan
pengganti sesuai dengan kebutuhan pasien
 Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan, seperti Rollstoel, tongkat
penyangga, protesa, dan lain-lain
19. Melatih pasien untuk melaksankan tindakan keperawatan di rumah sakit misalnya :
mobilisasi, melatih anggota gerak, atau menyiapkan pasien yang akan pulang.
20. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan serta pengisian formulir untuk penyelesaian
administrasi pasien pulang, seperti :
 Surat pemulangan pasien
 Surat keterangan dirawat dan istirahat/sakit
 Petunjuk diet, resep obat untuk dirumah (jika diperlukan)
 Surat rujukan atau pemeriksaan ulang/surat kontrol, dan nasehat lainnya yang
diperlukan pada saat pasien akan pulang.

Direktur RSU Borneo Citra Medika

dr. Singgih Sidarta Sp.OG

NIK. 13011002