ESCUELA DE SALUD

GUÍA
Evaluación Postural.

DIRIGIDO A:
ALUMNOS DE LA ESCUELA DE SALUD
PRE- REQUISITO:
NO TIENE.
 Guía de Evaluación Postural.

Principios Generales.

Evolución de la postura normal.

En el feto, la columna vertebral presenta una sola curvatura primaria de

concavidad anterior o cifosis fetal. Después del nacimiento, la elevación paulatina
de la cabeza va formando, en la región cervical, una concavidad posterio o
lordosis y más tarde al gatear, aparece en la región lumbar una segunda curva
lordótica. La curvatura fetal primaria persiste en las regiones torácica y
sacrococcigea y las otras se denominan secundarias o compensatorias, por
mantener el balance del eje esquelético.

La actitud postural representa el conjunto de posturas que adoptan todas las

articulaciones del cuerpo en un momento determinado, y el alineamiento postural
estático se define en relación a la posición.

La evaluación y tratamiento de los problemas posturales exige el conocimiento de

una serie de principios generales relacionados con el alineamiento, las
articulaciones y los músculos:

El alineamiento incorrecto origina un estrés y una tensión innecesaria que

afecta a los huesos, articulaciones, ligamentos y músculos.
La valoración de las posiciones articulares indica los músculos que se
encuentran elongados y los que se encuentran en posición de
acortamiento.
Existe una correlación entre el alineamiento y los hallazgos musculares
obtenidos en las pruebas, cuando la actitud postural constituye un hábito.
La debilidad muscular permite la separación de las zonas donde se inserta
el músculo.
El acortamiento muscular mantiene próximas entre sí las zonas donde se
inserta el músculo.
La debilidad por estiramiento puede producirse en aquellos músculos
monoarticulares que permanecen en un estado de elongación.
El acortamiento compensatorio puede producirse en aquellos músculos que
se mantienen en un estado permanente de acortamiento.
OBJETIVOS.

Al finalizar el taller el alumno será capaz de:

Determinar la postura de los pacientes en los planos frontal y sagital.
Determinar las alteraciones posturales que presenten los pacientes.
Reconocer estructuras anatómicas que sirvan de referencia para determinar
una postura normal

REALIZADO POR:

Kinesiólogo.
Profesor de Educación Física.
Profesional con experiencia en la evaluación postural.

DURACIÓN:
90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE

Máximo 20 alumnos
MARCO TEORICO

Componentes para el control postural.

Control de la posición del cuerpo en el espacio con 2 objetivos:

1. Orientación Postural.

Habilidad para mantener una relación apropiada entre segmentos del cuerpo y el
cuerpo y el entorno, para una actividad determinada.

Ej: orientación vertical : usamos 3 referencias sensoriales.

a) sistema vestibular : fuerza de gravedad

b) Sistema someto-sensorial: superficie de soporte.
c) Sistema visual: relación de nuestro cuerpo con los objetos del entorno.

2. Estabilidad Postural

Habilidad para mantener la posición del cuerpo (centro de masa corporal) dentro
de los límites de estabilidad ( sin necesidad de cambiar la base de soporte).

Limites de estabilidad cambian según actividad, biomecánica individual y aspectos

del entorno.

Control postural adecuado requiere:

Integrar la información sensorial para asegurar la posición y el movimiento del

cuerpo en el espacio = sistema neurológico.

Habilidad para generar fuerza para controlar la posición = sistema músculo-

esquelético.

Conceptos implicados en la postura.

Relación de las partes del cuerpo con la línea que pasa perpendicular al centro de
gravedad, en un plano paralelo a la superficie terrestre.

La postura de cada individuo tiene características propias y está determinada por

factores diversos como el tono muscular, el estado de los ligamentos, la
estructura ósea, la alineación de la columna vertebral, la información articular, la
información sensorial, etc, presentando además un componente psicológico muy
importante.

Una postura correcta es aquella que presenta una alineación adecuada de loa
segmentos y estructuras corporales, en cualquiera de las posiciones que puede
adoptar, conservando el trayecto normal de la línea de gravedad con un máximo
de eficiencia fisiológica y biomecánica, requiriendo un mínimo de esfuerzo y gasto
energético.

La postura debe definirse desde un punto de vista estático, dinámico y psicomotor.

Por ejemplo, en bipedestación la postura correcta es :

Punto de vista estático: actitud en la que cada segmento ocupe una

posición próxima a su posición de equilibrio mecánico.
Punto de vista dinámico: los segmentos que se encuentran en una
posición cercan a su posición de equilibrio pueden ser inmediatamente
movilizados, permitiendo una adaptación rápida al gesto dinámico.
Punto de vista psicomotor: una buena integración del esquema corporal y
una actitud correctamente establecida y estar disponible para la acción.

Existen innumerables conceptos e interpretaciones del significado de la postura

humana, dependiendo del punto de vista desde el que se haga el estudio. Así la
constitución de cada individuo comprenderá el conjunto de sus características
morfológicas, fisiológicas y psíquicas

Una de las teorías más conocidas sobre tipos constitucionales se debe a

Kretschmer, psiquiatra alemán, que divide en cuatro tipos:

Pícnico: estructura mediana-baja, corpulento, con peso superior a su talla,

EESS y EEII cortos, estrechos de hombros y tórax en tonel.
Asténico: delgado en su constitución corporal, estructura elevada y escaso
desarrollo muscular.
Atlético: gran desarrollo del esqueleto y la musculatura, con amplios
hombros y tórax “exuberante”.
Displástico: caracterizado por la mezcla de las diversas características
corporales.

Línea de gravedad.

La línea vertical imaginaria que pasa a través del centro de gravedad,

considerándose una proyección vertical de este centro, por lo que su localización
depende de la posición de dicho centro y varía con cualquier cambio de posición
del cuerpo, siendo siempre perpendicular a la superficie de apoyo.
La intersección de los planos corporales intermedio sagital y coronal representa
una línea análoga a la línea de gravedad. En torno a esta línea, el cuerpo se halla
hipotéticamente en una posición de equilibrio. Esta posición implica la distribución
equilibrada del peso y la estabilización en cada articulación.

Como ocurre en todo tipo de pruebas, es necesaria la existencia de un éstandar o

modelo en el estudio del alineamiento postural. El alineamiento esquelético ideal
utilizado como modelo es compatible con los principios científicos, implica un
mínimo de tensión y deformación y conduce al logro de la máxima eficiencia del
cuerpo. Es imprescindible que el modelo cumpla esos requisitos, para que sea
coherente el sistema de entrenamiento postural que se construye en torno a él.

En el modelo postural la columna presenta una serie de curvaturas normales y los

huesos de las extremidades inferiores se encuentran alineados, de forma que el
peso del cuerpo se reparta adecuadamente. La posición neutral de la pelvis
conduce a un alineamiento correcto del abdomen y el tronco, junto al de las
extremidades posteriores. El tórax y la región superior de la espalda se sitúan en
una posición que favorece el funcionamiento de los órganos respiratorios. La
cabeza se encuentra erguida en una posición de equilibrio que minimiza la
tensión de la musculatura cervical.

Cuando se observa una postura erecta se utilizan líneas de plomada para

representar los ejes de referencia. Una línea de plomada es una cuerda en cuyo
extremo se sujeta una plomada para que se mantenga absolutamente vertical (
que sirva de referencia para medir posibles desviaciones)..

Trayecto de la línea de gravedad de Caudal- Craneal en posición de

bipedestación.

Articulación calcáneo-cuboidea ( Interlínea de Chopart).

Delante de la articulación tibio tarsiana.
Delante del eje de la articulación de la rodilla.
Eje del fémur.
Detrás del eje de la articulación coxofemoral.
Promontorio sacro
Detrás de los cuerpos vertebrales lumbares (lordosis), cruzando la 2°
vértebra.
Delante de los cuerpos vertebrales dorsales.
Cuerpos vertebrales cervicales.
Proceso odontoides del axis.
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

Laboratorio de fisioterapia.
Espejo cuadriculado.
Lápiz demográfico.
Apoya pies.
Vestimenta adecuada para la evaluación.
Plomada.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Actividad 1 : Confeccionar una ficha de evaluación postural con la cual realizara

una evaluación postural de un compañero.
Actividad 2: Preparar la plomada y posicionar al compañero que se evaluará.
Luego comparar con las imágenes de referencia. Esta primera evaluación se
realiza en plano sagital.
Actividad 3: evaluar al compañero en el plano frontal vista posterior.

METODOLOGÍA DE EVALUACION

Al terminar la sesión el alumno será sometido a preguntas generales y deberá

indicar el procedimiento que realizo en la evaluación y las alteraciones posturales
que encontró

BIBLIOGRAFÍA DE MARCO TEORICO

.Apuntes elaborados por el docente.

Pruebas Funcionales. Kendall.
Pauta de Evaluación.

1. Indique en que plano se producen las siguientes curvaturas patológicas de

la columna vertebral: escoliosis, hipercifosis e hiperlordosis.

Frontal
Sagital.

2. En que plano se debe observar el triangulo de la talla.

Frontal, vista anterior.

3. La anteposición de cabeza y cuello corresponde a una alteración postural

de:

La columna cervical.

Evaluación C MC NC
1.Cumple con una correcta presentación
personal:
-pelo tomado en el caso de las damas
-uñas cortas y limpias
2. Evaluación de ejercicios
3. Responde correctamente
4 Trabaja en equipo en forma ordenada
5 Responde las preguntas correctamente
6 Trae sus materiales

C: Competente
MC: Medianamente Competente
NC: No Competente