E

M archa

F orça

T ônus

C oordenação

R eflexos

S ensibilidade

 Alterações de marcha:
 Marcha ganserina:
 Enfraquecimento da cintrua pélvica;
 Hiperlordose;
 Marcha ceifante ou em foice:
 Lesão de primeiro neurônio motor;
o Preservação do arco reflexo;
o Espasticidade;
 Marcha tabética:
o SIndrome cordonal posterior:
o Lesão das vias de propiocepção;
o Sífilis(tabes dorsais);
o Deficiência de vitamina b12;
 Marcha cerebelar:
o Marcha ebriosa;
o Descoordenadamente;
 Marcha parkinsoniana:
o Braquiocinesia;
o Rigidez assimétrica nos membros
o Tremor de repouso: alta ampliture baixa frequência;
o Inclinação do corpo para frente;
o Ínicio hesitante;
o Passos curtos e rápidos
 Marcha vestibular:
o Perda da orientação lateral;
o Andar para frente: pender para o lado lesado;
o Andar para trá: pender ara o lado não lesado;
o Exame de romberg;
 Força muscular:
o 0: Não fez nenhum movimento
o 1: Não mexeu mas fez algum movimento
 o 2: Não vence a gravidade, mas mexe no mesmo plano
o 3:Vence a gravidade rapidamente e logo cai
o 4: Vence a gravidade mas não a resistência
o 5: Vence a gravidade e a resistência
o Avaliação de segmentos diferentes:
 Avaliar se a as fraquezas são nos músculos proximais ou mais distal;
 Manobra mingazin:
 Decúbito dorsal;
 Flexão dos membros inferiores sustentada por 15 segundos;
 Hemiplegia/paresia completas inclui paresia e plegias de face;
 Exemplo: Hemiparesia completa desproporcional crural esquerda;
 Tônus:
o Flacidez: Nenhuma movimentação ou contração. Lesão no segundo neurônio
motor;
o Espasticidade: Hipertonicidade muscular. Primeiro neurônio motor
o Rigidez de roda denteada.
 Coordenação:
o Avaliação de marcha;
o Index nariz: Tocar ponta do dedo na ponta do nariz de olhos abertos e
fechados
o Index calcanhar tornozelo;
o Didsiadococinesia: alternação de movimentos com as duas mãos;
 Reflexos:
o Aumentados, normais ou reduzidos
o Reflexos cutâneos superficiais:
 Cutâneo abdominal: toque na região abdominal;
 Cutâneo Plantar: Fisológico: flexão dos dedos(contração);
 Patólogico: hiperextensão;
 Sindrome piramidal;
 Clônus: Sindrome piramidal
o Reflexos tendinosos profundos:
 1:Abolido
 2: hipoativo
 3:Normativo
 4:Vivo
 5:Exaltado
 Avaliar:
 Triciptal;
 Biceptal;
 Estilo-radial
 Patelar;
 Aquileu;
 Sensibilidade:
o Dolorosa;
  Localização da dor;
o Tátil:
 Chumaço de algodão;
o Térmica;
o Sensibilidade profunda (propiocepção);
 Movimentação do Hálux;
 Avaliação cinético postural;
 Avaliação grafoestesia;
 Sensibilidade vibratória:
 Diapasão em extremidades ósseas;
o Sensibilidade protetora:
 Retirada dos