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Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de
la salud : algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención.
ÍNDICE
Agradecimientos........................................................................................................................................... 2
Resumen........................................................................................................................................................ 3
3. Resultados............................................................................................................................................... 17
4. Prácticas emergentes adecuadas para promover la participación de los hombres y los niños................ 25
Anexos......................................................................................................................................................... 35
Bibliografía.................................................................................................................................................. 69
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
Agradecimientos
Gary Barker, Christine Ricardo y Marcos Nascimento del Instituto Promundo, Río de Janeiro, Brasil ela-
boraron esta publicación bajo la orientación de ‘Peju Olukoya, Coordinadora, Integración del género en
el ámbito de la salud pública, Departamento de Género, Mujer y Salud, Organización Mundial de la Sa-
lud, y con el apoyo del Departamento. Andre Gordenstein, Paul Hine, Sarah MacCarthy, Fabio Verani y
Vanitha Virudachalam proporcionaron también su colaboración al Instituto Promundo. Se reconoce con
agradecimiento la aportación y contribución de las siguientes personas: Peter Aggleton, Rebecca Callahan,
Kayode Dada, Gary Dowsett, Meg Greene, Alan Grieg, Doug Kirby, Andrew Levack, Robert Morrell,
Charles Nzioka, Wumi Onadipe, Lars Plantin, Julie Pulerwitz, Saskia Schellens, Tim Shand, Freya Sonens-
tein, Sarah Thomsen, John Townsend, Nurper Ulkuer, Ravi Verma y Peter Weller. También se reconoce
con agradecimiento la aportación de los siguientes miembros del personal de la OMS: Shelly Abdool, Avni
Amin, Jose Bertolote, Paul Bloem, Annemieke Brands, Alexander Butchart, Meena Cabral de Mello, Awa
Marie Coll-Seck, Sonali Johnson, Alexandre Kalache, Mukesh Kapila, Margareta Larsson, Anayda Por-
tela, Allison Phinney-Harvey, Vladimir Poznyak, Andreas Reis, Chen Reis, Christophe Roy, Badara Samb,
Ian Scott, Iqbal Shah, Tanja Sleeuwenhoek, Prudence Smith, Thomas Teuscher, Collin Tukuitonga, Mark
Van Ommeren, Kirsten Vogelsong y Eva Wallstam. Agradecemos al equipo de traducción de la Oficina
Regional de las Americas de la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) por haber traducido este
documento. También agradecemos al Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) por haber
financiado la versión en castellano de este documento.
Los ejemplos proporcionados en esta publicación incluyen experiencias de organizaciones externas a la
OMS. Esta publicación no constituye una directriz oficial de la OMS ni del Instituto Promundo, ni apoya
un enfoque con preferencia a otro. Más bien, el documento muestra ejemplos de métodos innovadores para
hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud
y resume los datos probatorios sobre la eficacia de estos métodos hasta la fecha.
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
Resumen
L
as expectativas sociales en cuanto a lo que los de los hombres y los niños y que tienen por obje-
hombres y los niños deben y no deben ha- to la salud sexual y reproductiva, la prevención,
cer y ser afectan directamente a las actitudes el tratamiento, la atención y el apoyo en relación
y el comportamiento en relación con diversas áreas con la infección por el VIH, la paternidad, la vio-
del ámbito de la salud. Las investigaciones llevadas a lencia de género, la salud de la madre, el recién
cabo en hombres y niños han mostrado que la inequi- nacido y el niño, y la socialización del género?
dad de las normas de género influyen en la forma en
• ¿Cuán eficaces son estos programas?
que los hombres interactúan con sus parejas, familias
e hijos en una amplia gama de aspectos, tales como • ¿Qué tipos de programas entre los dirigi-
la prevención de la transmisión del VIH y de otras dos a hombres y niños demuestran una mayor
infecciones de transmisión sexual, el uso de los mé- eficacia?
todos anticonceptivos, la violencia física (contra las
• ¿Qué perspectiva de género debe aplicarse a los
mujeres y entre los hombres), los quehaceres domés-
hombres y los niños en los programas de salud?
ticos, la crianza y el comportamiento en relación con
la búsqueda de asistencia sanitaria. La Reunión del • ¿La adopción de una perspectiva de género en
Grupo de Expertos dedicada a la función que desem- el trabajo con los hombres y los niños conduce
peñan los hombres y los niños en la consecución de a una mayor eficacia en cuanto a resultados en
la igualdad de género (convocada por la División de materia de salud?
las Naciones Unidas para la Promoción de la Mujer,
Esta revisión examinó los datos de 58 análisis
en 2003), la Declaración conjunta del 48.o período
estimativos (seleccionados a partir de una búsque-
de sesiones de la Comisión de la Condición Jurídica
da en la Internet, informantes clave y organizacio-
y Social de la Mujer, en 2004, el Programa de Acción
nes asociadas) de algunas intervenciones dirigidas a
de la Conferencia Internacional sobre la Población y
hombres y niños en materia de:
el Desarrollo de 1994 y la Plataforma de Acción de la
Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, en 1995 • salud sexual y reproductiva, incluida la preven-
(Naciones Unidas, 1996) sustentaron la necesidad de ción, el tratamiento, la atención y el apoyo en
promover la participación de los hombres y los niños relación con la infección por el VIH;
en el cuestionamiento de la predominante inequidad
• paternidad, incluidos los programas para favo-
de las normas de género, y un número creciente de
recer o alentar la participación más activa de los
programas lo están teniendo en cuenta.
padres en la atención y apoyo de sus hijos;
Esta revisión evaluó la eficacia de los programas que
• violencia de género, incluidas las campañas y ac-
tienen por objeto promover la participación de los
tividades de prevención que procuran evitar la
hombres y los niños en el logro de la igualdad y equi-
violencia de los hombres contra las mujeres, y
dad de género en el ámbito de la salud y se basó en las
los programas dirigidos a hombres que previa-
siguientes preguntas.
mente ya han utilizado la violencia física contra
• ¿Qué datos probatorios existen sobre la eficacia las mujeres (a veces conocidos como programas
de los programas que promueven la participación de intervención con agresores);
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Pierre Virot
Los hombres
y los niños
pueden cambiar
y cambian sus
actitudes y su
comportamiento
en relación con
la salud sexual
y reproductiva,
la salud de la
madre, el recién
nacido y el
niño...
• salud de la madre, el recién nacido y el niño: nando mayor valor a las intervenciones que mos-
programas que hacen participar a los hombres traban una modificación del comportamiento en
en la reducción de la morbilidad y la mortali- los hombres o los niños. Mediante la combinación
dad maternas y en la mejora de los resultados del de ambos criterios, los programas se consideraron
parto, y de la salud y bienestar del niño; y como eficaces, prometedores o imprecisos.
• socialización del género: programas que se ocu- Los resultados fundamentales de esta revisión
pan de los cuatro aspectos anteriores (o al menos son los siguientes:
de la mayoría de ellos) y analizan de una manera
crítica la socialización de los niños y los hombres • Los programas bien diseñados dirigidos
o la construcción social de las relaciones entre a hombres y niños demuestran clara-
ambos sexos. mente cambios en el comportamiento y
las actitudes. Los hombres y los niños pueden
Las intervenciones se evaluaron según su enfo- cambiar y cambian sus actitudes y su comporta-
que en materia de género, usando las siguientes ca- miento en relación con la salud sexual y repro-
tegorías: ductiva, la salud de la madre, el recién nacido y
• neutras en materia de género: programas el niño, la interacción con sus hijos, el empleo de
que establecen escasa distinción entre las necesi- la violencia contra la mujer, el cuestionamiento
dades de los hombres y las mujeres, sin reforzar del empleo de la violencia contra otros hombres
ni cuestionar las funciones de ambos sexos; y el comportamiento relacionado con la búsque-
da de asistencia sanitaria, todo ello como resulta-
• sensibles en materia de género: programas do de programas relativamente a corto plazo. En
que reconocen las necesidades y realidades espe- términos generales, 29% de los 58 programas se
cíficas de los hombres basadas en la construcción consideraron eficaces en la modificación de las
social de las funciones de ambos sexos; o actitudes o el comportamiento según la defini-
• transformadoras en materia de género: ción citada anteriormente, 38% se evaluaron
enfoques que procuran transformar las funcio- como prometedores y 33% como imprecisos.
nes de ambos sexos y promover relaciones más
• Los programas evaluados como trans-
equitativas entre los hombres y las mujeres.
formadores en materia de género mos-
Los programas también se evaluaron según su traban una mayor tasa de eficacia. Entre
eficacia general, lo que incluía: el diseño de la eva- los 27 programas evaluados como transformado-
luación, proporcionando mayor valor a los diseños res en materia de género, 41% se consideraron
cuasi experimentales de estudios comparativos y como eficaces frente a 29% de los 58 programas
aleatorizados; y el nivel de repercusión, proporcio- en su totalidad. Los programas que promueven
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Coro
Relativamente pocos
programas dirigidos
a hombres y niños
van más allá de la
etapa piloto o de
un esquema a corto
plazo.
la participación de los hombres y los niños e con una sesión semanal durante 16 semanas has-
incluyen debates deliberados sobre el género y ta campañas que se prolongan durante todo un
la masculinidad, y claras iniciativas para trans- año. En sólo unos pocos casos (aproximadamen-
formar las normas de género, parecían ser más te 10 de los 58), estos programas constituyen ini-
eficaces que los programas que únicamente re- ciativas a largo plazo que hacen participar a los
conocen o mencionan las normas y funciones de hombres y las comunidades y establecen alianzas
ambos sexos. para ir más allá o extender las intervenciones a
corto plazo o de alcance relativamente limitado.
• Los programas integrados y los que for-
man parte de actividades de extensión Los datos probatorios están alentando a que los
comunitaria, movilización y campañas hombres y los niños puedan participar en las inter-
en los medios de difusión resultan más venciones de salud desde una perspectiva de géne-
eficaces en la modificación del comporta- ro y, como resultado, cambien sus actitudes y com-
miento. Esto destaca la importancia de ir más portamiento, pero la mayoría de los programas son
allá del individuo y alcanzar el contexto social de reducido alcance y corta duración. Esta revisión
–incluidas las relaciones, las instituciones socia- sugiere diversas preguntas clave a medida que au-
les, los mediadores, los líderes de la comunidad y menta el compromiso de los hombres y los niños.
similares.
• ¿Cómo pueden adoptar los programas una pers-
• Existen datos probatorios del cambio pectiva más relacional, e integrar las iniciativas
de comportamiento en todas las áreas que hacen participar a los hombres y los niños
programáticas (la salud sexual y repro- con las que empoderan a las mujeres y las ni-
ductiva; la prevención, el tratamiento, la ñas? ¿Qué datos probatorios existen sobre la
atención y el apoyo en relación con la in- repercusión de tales perspectivas relacionales?
fección por el VIH; la paternidad; la vio- ¿En qué casos es útil ocuparse exclusivamente
lencia de género; la salud de la madre, el de los hombres y los niños (o exclusivamente de
recién nacido y el niño; y la socialización las mujeres y las niñas) y en qué casos resulta útil
del género) y en todos los tipos de inter- y eficaz trabajar con los hombres y las mujeres
venciones programáticas (la formación conjuntamente?
en grupos; las basadas en los servicios; la
extensión comunitaria, la movilización y • ¿Qué se requiere para que los programas puedan
las campañas en los medios de difusión; extenderse y mantener sus iniciativas? ¿Cuáles
y las integradas). son los factores, condiciones o estrategias opera-
tivas comunes de los programas que se han po-
• Relativamente pocos programas dirigi- dido extender y mantener? ¿Qué programas se
dos a hombres y niños van más allá de la deben extender?
etapa piloto o de un esquema a corto pla-
zo. Entre los 58 programas incluidos, pocos van • ¿Qué tipos de cambios y políticas estructurales
más allá de un ciclo de proyecto a corto plazo, y han conducido o podrían conducir al cambio a
comprenden desde sesiones formativas en grupo gran escala en los hombres y la masculinidad?
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
A
umentan los datos probatorios de que las influyen en cómo los hombres interactúan con sus
normas de género, es decir, las expectativas parejas y en muchos otros aspectos, tales como la
sociales de las funciones y el comportamien- prevención de la transmisión del VIH y otras infec-
to apropiado en hombres (y niños) y en mujeres (y ciones de transmisión sexual, el empleo de anticon-
niñas), así como la reproducción social de tales nor- ceptivos, la violencia física (contra mujeres y entre
mas en las instituciones y las prácticas culturales, es- hombres), los quehaceres domésticos, la crianza y
tán directamente relacionadas con gran parte de los el comportamiento relacionado con la búsqueda de
comportamientos de los hombres en relación con la asistencia sanitaria por parte de los hombres (Mar-
salud, con implicaciones para su propia salud y la siglio, 1988;Kaufman, 1993; Rivers y Aggleton,
de sus parejas, sus familias y sus hijos (Worth, 1989; 1998; Barker, 2000; Kimmel, 2000; Barker y Ri-
Amaro, 1995; Campbell, 1995; Cohen y Burger, cardo, 2005). Investigaciones basadas en encuestas
2000; Pulerwitz y Barker, en prensa). Las expectati- muestrales que usan escalas estandarizadas de ac-
vas sociales sobre lo que los hombres y los niños de- titud han encontrado que los hombres y los niños
ben y no deben hacer y ser afectan directamente las que adoptan criterios más rígidos acerca de la mas-
actitudes y el comportamiento relacionados con la culinidad (tales como creer que los hombres tienen
prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo en mayores necesidades sexuales que las mujeres, que
relación con la infección por el VIH, la salud sexual los hombres deben dominar a las mujeres y que las
y reproductiva, la violencia de género y la partici- mujeres son las “responsables” de las tareas domés-
pación de los hombres en la salud de la madre, el ticas) con mayor probabilidad refieren haber usado
recién nacido y el niño.1 la violencia contra su pareja, haber padecido una
infección de transmisión sexual, haber sido deteni-
Además, el género, al interactuar con la pobreza
dos y consumir drogas (Courtenay, 1998; Pulerwitz
y otros factores, influye directamente en la estructu-
y Barker, en prensa). De manera análoga, una re-
ración y organización de los sistemas y servicios de
ciente revisión sistemática a escala mundial de los
salud y en cómo y qué personas pueden tener acceso
factores que configuran el comportamiento sexual
a estos (recuadro 1).
de los jóvenes de ambos sexos y que incluía 268 es-
Las investigaciones llevadas a cabo con hombres tudios cualitativos publicados entre 1990 y 2004 y
y niños de diversos entornos a escala mundial han abarcaba todas las regiones del mundo (Marston y
mostrado que las normas de género no equitativas King, 2006) confirmó que los estereotipos en mate-
1. Existen influencias biológicas en el comportamiento de los niños y los hombres. Algunos estudios muestran, por ejemplo, que los
niveles de testosterona se asocian con mayores niveles de agresión, aunque otros estudios encuentran que los factores estresantes am-
bientales (tales como vivir en entornos violentos) también aumentan los niveles de testosterona (Renfrew, 1997). También existen aso-
ciaciones entre el impulso sexual o el comportamiento sexual y los niveles de testosterona, y una extraordinaria variación en los niveles
de testosterona (tanto entre individuos como en una misma persona). En resumen, aunque puede haber una propensión biológica que
influya en algunas formas de comportamiento agresivo y en el comportamiento sexual de los hombres y los niños, los datos probatorios
existentes sugieren que los factores sociales explican en gran parte la variación en el grado de violencia y en el comportamiento sexual
de los hombres (Sampson y Laub, 1993; Archer, 1994). Esta revisión no analizó las intervenciones biomédicas encaminadas a modificar
el comportamiento de los hombres.
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
ria de género, y las expectativas diferenciales acerca ejemplo, ser un hombre significa ser fuerte, valiente,
de cuál es el comportamiento sexual apropiado de arriesgado, dinámico y despreocupado por el propio
los niños en comparación con las niñas, constituían cuerpo. La participación de los hombres y los niños
factores clave que influían en el comportamiento en algunos comportamientos peligrosos, tales como
sexual de los jóvenes de ambos sexos. el consumo de drogas, las relaciones sexuales de ries-
go y la conducción temeraria, pueden contemplarse
Estos estudios y otros indican que tanto los hom- como maneras de afirmar su virilidad. Las normas
bres como las mujeres se ponen en peligro como que definen a los hombres y los niños como no vul-
consecuencia de determinadas normas relaciona- nerables también influyen en el comportamiento
das con la masculinidad. En algunos entornos, por relacionado con la búsqueda de asistencia sanita-
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
ria por parte de los hombres, lo que contribuye a han llevado a cabo a nivel de programa y se han
su resistencia a la búsqueda de ayuda o tratamiento centrado en general en diversas áreas de salud, par-
cuando su salud física o mental se deterioran. ticularmente la salud sexual y reproductiva; la pre-
vención, el tratamiento, la atención y el apoyo en
Los hombres de algunas instituciones predomi-
relación con la infección por el VIH; la salud de la
nantemente masculinas, como las fuerzas policiales
madre, el recién nacido y el niño; la paternidad; y
o militares, o las prisiones, también se enfrentan a
la violencia de género. Asociado al establecimiento
determinados riesgos como consecuencia de las
de estos programas, se ha producido un incremento
culturas institucionales que pueden promover la do-
del rigor en la evaluación de su eficacia con base en
minación y la violencia. En resumen, las nociones
datos probatorios.
predominantes en cuanto a la virilidad a menudo
aumentan la propia vulnerabilidad de los hombres Esta revisión pretendía evaluar la eficacia de los
frente a las lesiones y otros riesgos para la salud y programas que tienen por objeto la participación de
determinan también la aparición de riesgos y vulne- los hombres y los niños en la consecución de la equi-
rabilidad en las mujeres y niñas. dad de género en materia de salud. En concreto, el
estudio buscó responder a las siguientes preguntas:
Es difícil establecer si determinados programas,
proyectos o intervenciones relacionados con la salud • ¿ Qué datos probatorios existen sobre la eficacia
(recuadro 2) conducen a un cambio real y duradero de los programas que promueven la participa-
por parte de los hombres, por no mencionar la con- ción de los hombres y los niños y se ocupan de
strucción social de las relaciones entre ambos sexos. la salud sexual y reproductiva, la prevención, el
Las investigaciones existentes que evalúan el tema tratamiento, la atención y el apoyo en relación
proporcionan niveles de datos desiguales, dados el con la infección por el VIH, la paternidad, la
rigor variable de los métodos de evaluación, la var- violencia de género, la salud de la madre, el re-
iedad de las mediciones o indicadores (actitudes, cién nacido y el niño, y la socialización del géne-
conocimientos, comportamiento y efecto sobre las ro?
políticas) y el obstáculo que habitualmente repre-
• ¿Qué tipos de datos probatorios e indicadores se
senta la dificultad de distinguir entre el comporta-
emplean? ¿Solo tienen en cuenta el comporta-
miento real y las actitudes, y el hecho de que los
miento y las actitudes notificadas por los propios
hombres pueden decir a los investigadores aquello
hombres y niños o también consultan a sus pare-
que creen que estos desean oír). No obstante, el
jas?
número de programas relacionados con la salud
dirigidos a hombres y niños con base en una per- • ¿Cuán eficaces son estos programas en la modi-
spectiva de género ha ido creciendo en los 15 úl- ficación del comportamiento, las actitudes o los
timos años. La mayoría de estas intervenciones se conocimientos?
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Promundo
• ¿Qué tipos de programas dirigidos a hombres y de los programas dirigidos a los hombres. Estas tres
niños demuestran una mayor eficacia? revisiones sostenían que según los datos estimativos
• ¿Qué perspectiva de género debe aplicarse a los analizados los programas de salud sexual y repro-
hombres y los niños en los programas de salud? ductiva cambiaban las actitudes, el comportamien-
to y los conocimientos entre los hombres y existían
• ¿Cuando se adopta una perspectiva de género algunos datos probatorios de la reducción del em-
en el trabajo con hombres y niños, se logra una pleo de la violencia contra la mujer por parte de los
mayor eficacia en cuanto a los resultados en ma- hombres con posterioridad a los programas de lucha
teria salud en lo que concierne a los hombres contra la violencia de genero mediante la interven-
participantes y sus parejas, familias e hijos? ción con agresores. No obstante, las tres revisiones
En tres revisiones bibliográficas anteriores, dos observaron la relativa carencia de estudios estimati-
sobre salud sexual y reproductiva (Hawkes et al., vos rigurosos en muchos programas que trabajaban
2000; Sternberg y Hubley, 2004), y una de la OMS desde una perspectiva de género con los hombres y
sobre intervenciones llevadas a cabo con hombres los niños. Además, ninguna de estas revisiones tenía
que emplean la violencia física contra las mujeres por objeto tratar a fondo las implicaciones de una
(Rothman et al., 2003), se han obtenido unas eva- perspectiva de género en cuanto a la participación
luaciones variables pero generalmente alentadoras de los hombres y los niños ni proporcionaba una cla-
Recuadro 3. ¿Por qué estas cinco áreas programáticas en relación con la salud?
Todas las áreas de los programas y políticas de salud se relacionan con el género y afectan a los hombres y los niños ya sea directa o
indirectamente. Estas cinco se eligieron porque son áreas de salud en las que existe una base de programas que han tratado explícitamente
las normas de género en cuanto a su relación con los hombres y porque son áreas en que las mujeres y los hombres interactúan en el con-
texto de las relaciones íntimas, domésticas o sexuales –y por ello los aspectos de poder y las normas de género son fundamentales. Cada
una de estas cinco áreas tiene su propia historia, sus estrategias programáticas y sus indicadores específicos de resultados. Al agruparlas
se corre el riesgo de establecer comparaciones demasiado simplificadas acerca de los tipos de programas y sus resultados. Existe también
un importante grado de superposición y debate en cuanto a la forma de agrupar estas áreas. Por ejemplo, la paternidad y la salud de la
madre, el recién nacido y el niño ¿deben constituir un único grupo? ¿Deben contemplarse la salud de la madre, el recién nacido y el niño
y la salud sexual y reproductiva como una misma área? De acuerdo con la recomendación del grupo de expertos que la OMS convocó
para la elaboración de esta publicación en febrero del 2006 (y que incluía a investigadores y profesionales de la salud pública, así
como a miembros clave del personal de la OMS), se decidió combinar la salud sexual y reproductiva y la prevención, el tratamiento, la
atención y el apoyo en relación con la infección por el VIH, dado que, en cuanto a la prevención de la infección por el VIH (aunque no
necesariamente el tratamiento, la atención y el apoyo), las dos áreas presentan una importante superposición y las estrategias operativas
suelen ser comunes.
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
sificación general de los datos estimativos, tal como mas de prevención de la delincuencia y la formación
se hace en esta revisión. de pandillas (por ejemplo, los programas llevados a
cabo en las prisiones), los de prevención del con-
Así pues, este informe pretende llenar una laguna sumo de drogas y de los suicidios, y los programas
en el conocimiento colectivo en materia de la parti- que se ocupan de las enfermedades infecciosas y las
cipación de los hombres y los niños y aprovechar los enfermedades crónicas. Algunos de estos programas
tres decenios de experiencia en la evaluación de las también han adoptado una perspectiva de género al
intervenciones destinadas a empoderar a las mujeres dirigirse o hacer participar a los hombres y los ni-
y las niñas desde una perspectiva de género. La fi- ños con objeto de tratar los aspectos de la salud que
nalidad de esta revisión, en contraposición a las tres afectan directamente a los hombres. Por ejemplo,
anteriores, es analizar diversas áreas relacionadas tanto el mayor consumo de alcohol y otras drogas
con la salud de algunos programas dirigidos a hom- por parte de los hombres a escala mundial como la
bres y niños que se vinculan directamente con la mayor mortalidad y morbilidad entre los hombres
desigualdad de género y las inequidades en materia por accidentes de tránsito, y las mayores tasas de
de salud entre los hombres y las mujeres. Además, se mortalidad entre los hombres como consecuencia
define y analiza la perspectiva de género aplicada en de actos violentos, están relacionados con los signi-
estos programas. En concreto, esta revisión se centra ficados sociales de la virilidad según los cuales, por
en cinco áreas de los programas dirigidos a hombres ejemplo, los hombres deben ser valientes, arriesga-
y niños (recuadro 3): dos y osados, y no mostrar debilidad (Archer, 1994;
• la salud sexual y reproductiva, incluida la pre- White y Cash, 2003).
vención, el tratamiento, la atención y el apoyo en Este informe también trata sobre otros aspectos
relación con la infección por el VIH; del ámbito de la salud con implicaciones directas en
• la paternidad, incluidos los programas que res- la vulnerabilidad de la salud de los hombres, pero
paldan o alientan a los hombres para que parti- estos no constituyen su centro de atención principal.
cipen más activamente en la atención y apoyo de Además, la diversidad sexual y las necesidades en
sus hijos; materia de salud de los hombres que mantienen re-
laciones homosexuales también requieren atención
• la violencia de género, incluidas las campañas y han sido el objeto de algunos programas, prin-
de prevención y las actividades dirigidas a evi- cipalmente los que se ocupan de la prevención, el
tar el empleo de la violencia contra la mujer por tratamiento, la atención y el apoyo en relación con
parte de los hombres, así como los programas la infección por el VIH. No obstante, esta revisión
dirigidos a hombres que anteriormente han em- se centra en las áreas de los programas de salud en
pleado la violencia física contra la mujer (a veces que las relaciones entre los hombres y las mujeres y
conocidos como programas de intervención con la desigualdad en materia de género constituyen la
agresores); principal inquietud.
• la salud de la madre, el recién nacido y el niño: Esta revisión procura evaluar en qué medida es-
programas que hacen participar a los hombres tos programas van más allá de la simple promoción
en la reducción de la morbilidad y la mortali- de los cambios “habituales” en los conocimientos,
dad maternas y en la mejora de los resultados del las actitudes y el comportamiento con respecto a de-
parto, y de la salud y bienestar del niño; y terminados temas relacionados con la salud, y tratan
de modificar o transformar la construcción social de
• la socialización del género: programas que se
la masculinidad, es decir, si estas intervenciones son
ocupan de los cuatro aspectos anteriores (o al
transformadoras en materia de género (tal como se
menos de la mayoría de ellos) y analizan de una
definen en la próxima sección). Esta revisión analizó
manera crítica la socialización de los niños y los
58 estudios que proporcionan algunos datos estima-
hombres o la construcción social de las relacio-
tivos (cuantitativos o cualitativos) suficientemente
nes entre ambos sexos.
consistentes, y ciertos datos probatorios, sobre la
Algunos programas correspondientes a otras conveniencia de adoptar una perspectiva de género
áreas del ámbito de la salud también están relacio- al promover la participación de los hombres y los
nados con la construcción social de la masculinidad niños en la lucha contra las desigualdades de género
y se ven afectados por esta –entre ellos los progra- en las cinco áreas de salud anteriormente definidas.
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Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
¿Q
Qué significa hablar de programas jos afectados por las normas de género. En cambio,
de salud que incluyan a los niños y a veces se han contemplado sólo o principalmente
los hombres desde una perspectiva como opresores, egocéntricos, desinteresados o vio-
de género? Es evidente que los hom- lentos –en lugar de comprender que el patriarcado,
bres y los niños siempre se han incluido en las políticas o las estructuras y normas sociales en materia de gé-
de salud pública, en la promoción de la salud y en nero, son la fuente de la desigualdad y la opresión, e
la prestación de los servicios de salud como pacien- influyen en el comportamiento de los hombres como
tes, destinatarios de la información, proveedores de individuos. De manera análoga, muchos programas
los servicios, instancias normativas y otras funciones incluyen a los hombres simplemente como un gru-
similares. Incluso en áreas de la salud dirigidas espe- po beneficiario más, con su propia especificidad, sin
cíficamente a las mujeres y los niños, incluidos los ser- que la transformación de las funciones de género
vicios de promoción de la salud de la madre, el recién constituya una parte explícita de la intervención (y,
nacido y el niño, y los de salud reproductiva, los hom- en ocasiones, incluso sin reconocer su complejidad
bres han estado “presentes”, aunque no explícitamen- en materia de género). En efecto, se han evaluado
te, en la formulación de las políticas, influyendo en miles de programas de promoción y atención de la
las decisiones adoptadas por las mujeres y limitando a salud dirigidos a hombres y niños, como población
veces sus elecciones y movimientos. destinataria o como beneficiarios, que no tienen
plenamente en cuenta la forma en que las normas
Sin embargo, el sector de la salud a menudo no de género y la construcción social del género influ-
ha considerado a los hombres como sujetos comple- yen en la vulnerabilidad de la salud así como en los
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Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
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Los programas en general
se dirigen a grupos
relativamente pequeños de
hombres y niños y sólo unos
cuantos tratan de cambiar
las culturas institucionales,
las normas sociales más
generales, o las políticas y
las leyes.
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Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
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dad en materia de género y la consecuente vul- leyes. Como tal, la mayoría de los programas de
nerabilidad para los hombres y las mujeres. 2 esta categoría están transformando o modificando
las normas sociales de un grupo relativamente li-
Aunque algunos programas se consideran como mitado de hombres y niños, y las de sus parejas e
transformadores en materia de género, el grado de hijos. La verdadera transformación en materia de
transformación es limitado (recuadro 4). Los pro- género requiere claramente iniciativas a más largo
gramas en general se dirigen a grupos relativamente plazo y debe ir más allá de las simples actividades
pequeños de hombres y niños y sólo unos cuantos en pequeña escala, comunitarias o basadas en los
tratan de cambiar las culturas institucionales, las servicios. Además, estas categorías no son del todo
normas sociales más generales, o las políticas y las precisas y en gran parte se basan en la información
2. La cuarta categoría descrita por Gupta et al. (2003), la de los enfoques empoderadores en materia de género, no parece apropiada
para aplicarse en intervenciones con niños y hombres. Sin embargo, tal vez sea apropiado decir que se puede empoderar a los
hombres y los niños para que cuestionen las normas de género no equitativas, o que algunos grupos de hombres y niños necesitan ser
empoderados. El empoderamiento como concepto se aplica a aquellos grupos que en su conjunto permanecen socialmente excluidos
o subordinados.
13
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
Datos cuantitativos limitados que carecen de más de uno de los Eficacia general
elementos enumerados más arriba • Eficaz
Sólo datos cualitativos descriptivos o datos estimativos del proceso
Diseño riguroso y repercusión alta o media
En proceso Diseño moderado y repercusión alta
• Prometedor
Diseño impreciso y repercusión media o baja
Diseño riguroso y repercusión baja
• Impreciso
Diseño limitado independientemente de la repercusión
proporcionada por los programas. En algunos casos, clave seleccionados en parte por el grupo de
esta información puede no estar actualizada o ser expertos;
incompleta. Otros programas dirigidos a hombres
• contactar con algunas organizaciones clave que
o niños –de forma exclusiva o incluyendo también a
trabajan, a escala nacional o internacional, ya
mujeres– quedaron fuera del estudio porque la des-
sea directamente con hombres desde una pers-
cripción del programa no era suficientemente deta-
pectiva de género o en investigaciones relaciona-
llada como para determinar si se había adoptado
das con los hombres y el género; y
una perspectiva de género en la participación de los
hombres y los niños, o porque no podía ubicarse el • analizar las revisiones bibliográficas anteriores
estudio. que abordaran el tema de los programas dirigi-
dos a los hombres.
Esta revisión y análisis consistieron en:
La reunión de expertos sirvió para enmarcar la
• celebrar una reunión de expertos dedicados a la
investigación, reducir la gama de los temas, identificar
elaboración de programas, la investigación o la
las fuentes clave de información y reflexionar sobre
formulación de políticas en relación con la par-
los últimos avances en la evaluación de los efectos de
ticipación de los hombres y los niños desde una
los programas que abordan el tema de los hombres
perspectiva de género;
y el género. Los expertos aportaron información es-
• llevar a cabo una búsqueda bibliográfica en lí- pecífica sobre estudios estimativos, sugirieron algunas
nea de artículos y estudios pertinentes en sitios páginas web y otras fuentes de información, y propor-
14
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Pierre Virot
cionaron muchas de las apreciaciones que se incluyen • ERIC (Education Resources Information Cen-
en esta publicación (en el apartado de agradecimien- ter).
tos se enumeran sus nombres).
Las palabras clave usadas fueron: género; niños;
Las fuentes consultadas en línea son: hombres; programas; evaluación; violencia; planifi-
• FatherLit Database (National Center on Fathers cación de la familia; VIH/SIDA; paternidad; salud
and Families, Universidad de Pensilvania); de la madre, el recién nacido y el niño; violencia de
género.
• Fatherhood Initiative (United States Department
of Health and Human Services); Los criterios de inclusión en el estudio fueron
que el programa representara una iniciativa rela-
• Google Scholar; cionada con alguna de las cinco áreas definidas an-
• Interagency Gender Working Group (United teriormente, que proporcionara un cierto nivel de
States Agency for International Development); datos, cualitativos o cuantitativos, estimativos de su
repercusión, y que se hubiera publicado en los 20
• International Journal of Men’s Health; años anteriores. Entre los documentos se incluyen
• MEDLINE; informes de investigación publicados en revistas
científicas, informes y descripciones de programas
• The Men’s Bibliography; en línea, y presentaciones de conferencias o reunio-
• POPLINE; nes. Algunas de las intervenciones seleccionadas
aplicaban diseños cuasi experimentales o estudios
• SciELO;
estimativos multimétodo, que incluían series crono-
• CSA Social Service Abstracts; lógicas (o datos de seguimiento, o al menos datos
correspondientes a las pruebas previa y posterior)
• Sociological Abstracts (anteriormente Sociofile);
y determinaban sistemáticamente la repercusión.
• PsycINFO; y Otros sólo proporcionaban datos cualitativos, con
15
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
inclusión de datos sistemáticos y exhaustivos esti- partir de los cambios individuales y no a un nivel
mativos de procesos (recuadro 5). Algunos estudios social más amplio. Este nivel de cambio más amplio
pertinentes quedaron excluidos porque no se pudo podría incluir tanto las modificaciones a nivel de la
acceder fácilmente a ellos a través de cualquiera de comunidad como la búsqueda de formas aun más
las fuentes en línea señaladas anteriormente ni de extensas de transformación social, tales como las
las organizaciones universitarias contactadas. Como modificaciones de amplio alcance en las relaciones
tal, esta revisión ilustra e indica el tipo de datos pro- de poder. Los criterios de jerarquización se diseña-
batorios estimativos y estudios disponibles en mate- ron con objeto de proporcionar mayor valor al cam-
ria de programas dirigidos a hombres y niños desde bio en el comportamiento, seguido por el cambio en
una perspectiva de género. las actitudes y, en último lugar, el cambio en los co-
nocimientos. También se proporcionó un mayor va-
Para definir la eficacia, se elaboró un sistema de
lor a las evaluaciones que trataban de triangular los
doble criterio de jerarquización que incluía el diseño
datos: con inclusión de las percepciones o informes
de la evaluación y el nivel de repercusión (recuadro
de otros agentes importantes, tales como las parejas
6). El objetivo de este diseño de la jerarquización
de los hombres, sus hijos o el personal sanitario.
era combinar una estimación rigurosa del diseño de
la evaluación (y por tanto de su replicabilidad y fia- Posteriormente, estas dos series de criterios
bilidad) y del nivel de repercusión, lo que aportaba –diseño de la evaluación y nivel de repercusión– se
una referencia del grado y naturaleza del cambio combinaban en una jerarquización general de la
evaluado. En la estimación del nivel de cambio o eficacia y el programa se clasificaba como eficaz,
repercusión se tenían en cuenta principalmente las prometedor o impreciso. Al menos dos miembros
modificaciones de los conocimientos, las actitudes del equipo de investigación examinaron todos los
y el comportamiento, ya que estas constituyen las estudios incluidos y los clasificaron según su eficacia
estimaciones de resultados adoptadas con mayor y según su enfoque de género. En caso de divergen-
frecuencia. En efecto, una deficiencia general de los cias en la clasificación, los dos investigadores volvían
programas estimativos en relación con los hombres a examinar los estudios y comparaban sus análisis
y las áreas de salud aquí evaluadas consiste en que para alcanzar un consenso. En el recuadro 5 se des-
la repercusión se determina casi exclusivamente a criben las limitaciones de esta revisión.
16
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
3. Resultados
E
demás de evaluarse por su eficacia general y de difusión, que empleaban las representaciones
su perspectiva en materia de género, los pro- teatrales, los medios de comunicación de masas
gramas se clasificaron en cuanto a los tipos o locales, la sensibilización de los líderes locales
de actividades de intervención. o el material didáctico e informativo con men-
sajes relacionados con la salud y el género. Esta
• Formación en grupo: 22 (38%) de los progra-
categoría relativamente amplia incluye comuni-
mas ofrecían únicamente actividades formativas
cados de los servicios públicos en la televisión o
en grupo. La formación en grupo hace referen-
la radio; vallas publicitarias; la distribución de
cia a los programas que llevan a cabo sesiones
material didáctico; ferias locales de promoción
de discusión, formativas o de sensibilización con
de la salud, reuniones, marchas y actos cultu-
hombres o niños en un entorno grupal. Algunos
rales, tales como representaciones teatrales (en
emplean formas tradicionales de aprendizaje,
forma de teatro callejero o de la comunidad); y la
con facilitadores o instructores que proporcionan
capacitación de promotores para captar a otros
información, mientras que otros (probablemen-
hombres u organizar actividades comunitarias.
te más prometedores) incluyen más actividades
participativas, tales como la representación de • Programas integrados: 21 (36%) de los pro-
papeles. Más adelante se muestran las prácticas gramas eran del tipo integrado, es decir combi-
de formación en grupo que se evaluaron como naban al menos dos de estas estrategias.
adecuadas en esta revisión.
Geográficamente, muchas de las intervenciones
• Intervenciones basadas en los servicios: 8 evaluadas proceden de América del Norte (41%),
(14%) de los programas consistían exclusivamen- seguidas por los programas procedentes de Améri-
te en intervenciones basadas en los servicios e in- ca Latina y el Caribe, África subsahariana y Asia y
cluían los servicios sanitarios dirigidos a los hom- el Pacífico con aportaciones similares en cuanto a
bres o la orientación personal proporcionada en número. Europa, Oriente Medio y África del Norte
los servicios sanitarios o sociales. Estas actividades, están poco representadas (cuadro 1).3
en general, tienen lugar en los servicios sanitarios
o sociales y pueden incluir la orientación perso-
nal o la información por parte de un profesional
Cuadro 1. Localización geográfica de
sanitario o de un servicio social, o la provisión de los 58 programas por región
un servicio de salud (tal como una visita prena- Región n %
tal, una prueba o consulta médica o la entrega de América del Norte 24 41
un preservativo). La próxima sección resume las América Latina y el Caribe 9 16
prácticas de los programas basados en los servicios
Europa 2 3
que se consideran adecuadas.
África subsahariana 9 16
• Extensión comunitaria, movilización y África del Norte y Oriente Medio 5 9
campañas en los medios de difusión: 7
Asia y el Pacífico 9 16
(12%) de los programas consistían exclusiva-
mente en intervenciones de extensión comuni- Total 58 100
taria, movilización y campañas en los medios
3. Existen muchos estudios de investigación sobre la repercusión de la licencia por paternidad y otras políticas en materia de igualdad
de género en Europa, pero los datos estimativos de los programas que satisfacían los criterios mencionados eran limitados.
17
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
Se insiste en el corto plazo porque, tal como ocu- • 17 (29%) se evaluaron como eficaces en la mo-
rrió en la mayoría de las evaluaciones analizadas, los dificación de las actitudes o el comportamiento
resultados se centran principalmente en las modifi- según la definición anteriormente expuesta;
18
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
29,5 29,5
Efficaces
Eficaces
Prometteurs
Prometedores
Incertains
Imprecisos
41
• 22 (38%) se evaluaron como prometedores; y
• 19 (33%) se evaluaron como imprecisos.
El cuadro 2 indica que, en cada uno de los cua-
tro tipos de actividades de intervención, se observan • Transformadores en materia de género.
al menos algunos programas que se consideran efi- Las descripciones de estos programas trataban cla-
caces. La figura 1 ilustra las clasificaciones generales ramente sobre las normas de género y la construc-
en cuanto a eficacia de los 58 programas. ción social de la masculinidad e intentaban hacerlo
de una manera critica y cuestionar o transformar
Resultado clave número 2: tales normas a lo largo del programa.
los programas evaluados como En algunos casos, simplemente solicitar a los
transformadores en materia de hombres que hablen de ciertos aspectos o temas re-
sulta intrínsecamente transformador en materia de
género parecen ser más eficaces en la
género, en el sentido de que la construcción social
modificación del comportamiento de los actual del género en algunos contextos no considera
hombres y los niños que temas tales como la salud de la madre, el recién
nacido y el niño atañan en lo más mínimo a los hom-
De los 58 programas incluidos y evaluados, 6 se
bres. Según se mencionó anteriormente, esta defini-
consideraron neutros, 25 sensibles y 27 transforma-
ción de programa dirigido a hombres y niños que
dores en materia de género.
adopta un enfoque transformador en materia de gé-
• Neutros en materia de género. Estos pro- nero constituye una propuesta de definición inicial
gramas contemplaban a los hombres primor- y requiere un desarrollo posterior. Pero lo que sí se
dialmente como un grupo destinatario más y sugiere es que si las normas de género y la masculi-
sólo aportaban un análisis mínimo de la mane- nidad forman parte de las intervenciones dirigidas a
ra en que, en el contexto de programa, difieren hombres y niños –o sea, si se les hace reflexionar de
las necesidades relacionadas con la salud entre forma crítica y deliberada sobre estas normas, ya sea
hombres y mujeres. Estos programas, en sus des- mediante sesiones de grupo, sesiones de orientación
cripciones, muestran sólo un nivel mínimo de personal o campañas– se logra una modificación del
sensibilidad en materia de género. comportamiento y las actitudes más importante que
si el programa se centra simplemente en el conte-
• Sensibles en materia de género. En las
nido (la prevención, el tratamiento, la atención y el
descripciones de estos programas se mostraban
apoyo en relación con la infección por el VIH, la
indicios de análisis de las necesidades y realida-
salud sexual y reproductiva, la paternidad, la salud
des específicas de los hombres como consecuen-
de la madre, el recién nacido y el niño, y la violencia
cia de la construcción social predominante de la
de género).
masculinidad, pero existían pocos datos proba-
torios de que el programa tratara de transformar La bibliografía indica que entre las intervencio-
o influir en estas normas de género. nes dirigidas a mujeres y niñas, la reflexión crítica
19
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Armando Waak
deliberada debates críticos
sobre las normas de género y la
masculinidad en los programas
dirigidos a hombres y niños
que traten temas tales como la
salud sexual y reproductiva, la
prevención, el tratamiento, la
atención y el apoyo en relación
con la infección por el VIH,
la violencia de género, o la
participación de los hombres
como padres en la salud de la
madre, el recién nacido y el niño.
20
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
con una sesión semanal durante 16 semanas hasta en grupo y la extensión o los servicios comunita-
campañas que se prolongan durante todo un año. rios) parecen ser más eficaces en la modificación del
En sólo unos pocos casos (aproximadamente 10 de comportamiento entre los hombres y los niños que
los 58), estos programas constituyen iniciativas a las intervenciones que se centran en un solo aspecto.
largo plazo que hacen participar a los hombres y Ello destaca, aunque no confirma de forma absolu-
las comunidades y establecen alianzas para ir más ta, la utilidad de trascender el nivel individual y al-
allá o extender las intervenciones a corto plazo y canzar el contexto social en el que viven los hombres
de relativamente poco alcance. Los informes esti- y los niños –incluidas las relaciones, las instituciones
mativos prestan poca atención a la sostenibilidad y sociales, los mediadores, los líderes de la comunidad
a factores tales como el capital social, la promoción y similares.
de la causa, la recaudación de fondos, la capacidad Las campañas en los medios de difusión han mos-
de gestión del personal para mantener las iniciati- trado cierto nivel de eficacia en casi todas las áreas
vas programáticas y otros aspectos más generales de salud incluidas: la salud sexual y reproductiva (in-
políticos e ideológicos, tales como la resistencia cluidos la prevención, el tratamiento, la atención y
de los hombres a participar (a no ser en los deba- el apoyo en relación con la infección por el VIH,),
tes sobre los aspectos operativos y las dificultades la violencia de género, la paternidad y la salud de la
para hacer participar a los hombres). Además, son madre, el recién nacido y el niño. Las campañas que
pocos, si hay alguno, los informes estimativos que resultan eficaces suelen ir más allá del simple aporte
describan alguna iniciativa que tenga por objeto de información y exhortan o alientan a los hombres
extender las intervenciones o incorporarlas a las para que hablen de ciertos temas específicos y ac-
políticas públicas. túen o se comporten de determinadas maneras, tales
como conversar con sus hijos acerca de la violencia
contra las mujeres o mantenerse atentos y acudir
Resultado clave número 4:
en busca de asistencia en caso de un embarazo de
los programas integrados y, alto riesgo. Algunas campañas que resultan eficaces
específicamente, los programas que también emplean mensajes relacionados con modos
combinan la formación en grupo con la de vida equitativos en materia de género, en cierto
extensión comunitaria, la movilización y modo promoviendo o reforzando determinados ti-
pos de identidad masculina. Las campañas en los
las campañas en los medios de difusión
medios de difusión por sí mismas parecen produ-
son más eficaces en la modificación del cir modificaciones limitadas en el comportamiento
comportamiento que la formación en pero logran cambios significativos en las intencio-
grupo por sí sola nes conductuales y en la competencia personal, por
ejemplo, en la capacidad autopercibida para hablar
Entre los programas revisados, aquellos que in- o actuar con relación a un determinado problema
cluyen actividades de extensión comunitaria, mo- o en las intenciones conductuales de conversar con
vilización y campañas mediáticas y los programas otros hombres y niños acerca de la violencia contra
integrados (que casi siempre incluyen la formación las mujeres.
21
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
Paternidad
Tipo de programa n Eficaz Prometedor Impreciso
Formación en grupo 6 – 2 4
Basado en los servicios 1 – – 1
Extensión comunitaria, movilización y campañas en los medios de difusión – – – –
Integrado (incluye varios de los anteriores) 9 3 2 4
Total 16 3 4 9
Resultado clave número 5: las actividades los grupos y otras veces porque inicialmente conside-
dirigidas a hombres y niños que consis- ran que los grupos de discusión constituyen un estilo
“femenino” de interacción (recuadro 8). Sin embargo,
ten exclusivamente en la formación en si se les convence para que participen, la mayoría de
grupo muestran indicios fehacientes de los hombres opinan que las sesiones de formación en
lograr modificaciones en las actitudes y grupo resultan personalmente gratificantes e intere-
algunos datos probatorios de que logran santes. La próxima sección aporta nuevas reflexiones
cambios en el comportamiento acerca del proceso y las prácticas adecuadas en las ac-
tividades de formación en grupo.
Las actividades de formación en grupo siguen
La categoría de la formación en grupo es extensa
siendo uno de los enfoques más habituales de los
y abarca desde programas que emplean estilos tra-
programas dirigidos a hombres y niños y son, por su
dicionales de aprendizaje mediante memorización a
proceso y por sus beneficios cualitativos, útiles para
otros que son participativos y utilizan la representa-
promover reflexiones críticas acerca de cómo las nor-
ción de papeles y otros métodos similares. Por otra
mas de género se construyen socialmente. Los datos
parte, algunos de los programas de formación en
aquí incluidos confirman, en estudios razonablemen-
grupo aquí incluidos duraban sólo unas pocas horas,
te bien diseñados, que tales actividades pueden con-
mientras que otros constaban de hasta 16 sesiones de
ducir a cambios significativos en las actitudes (algunos
periodicidad semanal.
de ellos correlacionados con resultados conductuales
clave) y en las intenciones conductuales.
Resultado clave número 6: existen relati-
La evaluación de los procesos incluida en los estu-
dios aquí analizados indica que los hombres normal-
vamente pocos datos sobre la repercusión
mente consideran que el trabajo en grupo les resulta de las políticas públicas cuyo objetivo es
útil personalmente y es pertinente para sus necesida- la modificación del comportamiento de
des. No obstante, el personal con frecuencia refiere los hombres y los niños mediante iniciati-
ciertas dificultades para captar y mantener a los hom- vas para lograr la igualdad de género
bres y los niños en estos grupos, en ocasiones porque
los hombres están trabajando u ocupados en otras Aparte de los datos sobre las tendencias histó-
actividades y tienen poco tiempo para participar en ricas y de los estudios sobre las políticas de licencia
22
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
por paternidad en los países escandinavos (que cons- paternidad, han confirmado que, como resultado de
tatan una progresiva participación de los hombres estas políticas, cada vez más padres (en número ab-
en el cuidado de los niños, o al menos una creciente soluto y en proporción) aprovechan estas licencias y
adhesión a la licencia asalariada por paternidad), pasan más tiempo con sus hijos pequeños, en parti-
se dispone de pocas estimaciones y datos sobre la cular cuando la licencia por paternidad se remunera
repercusión de las estructuras legales, las leyes, las y cuando el tiempo asignado al padre no es transfe-
políticas y las prácticas públicas más generales sobre rible a la madre (Valdimarsdóttir, 2006). Fuera de
el comportamiento o las actitudes de los hombres y los países nórdicos, uno de los pocos estudios que
los niños, particularmente en los países con ingre- muestran la repercusión de una nueva ley o política
sos bajos y medios. Dado el importante número de sobre los hombres en cuanto a la igualdad de género
nuevas leyes y políticas relacionadas con la violencia se centra en la Ley de Paternidad Responsable de
de género, la institucionalización de la paternidad, Costa Rica, incluidas las campañas de sensibiliza-
la pensión alimenticia y, de manera más general, la ción y el apoyo público a las madres que solicitan
igualdad de género (tales como las incluidas en la que se practique la prueba del ADN a los hombres.
constitución sudafricana de 1994), es preciso com- La ley condujo a una disminución en la cantidad de
prender la repercusión que estos cambios en las niños con paternidad no reconocida –de 29,3% en
políticas a escala nacional tienen sobre los niños y 1999 a 7,8% en 2003 (Hegg et al., 2005).
los hombres (Sonke Gender Justice Network, 2007).
Para descubrir los procedimientos que permitan co-
rregir la desigualdad en materia de género de una Resultado clave número 7: pocos
forma amplia en la sociedad es preciso que la reper- programas, o ninguno de ellos, adoptan
cusión de tales cambios en las políticas (y en lo re- un enfoque de ciclo de vida y evalúan la
lativo a otras tendencias sociales, como la creciente
incorporación de las mujeres a un empleo fuera del
repercusión en estos términos
hogar) constituya una prioridad para las investiga- Tal como se afirma anteriormente, la mayoría
ciones futuras. Aunque esta revisión no se centra en de los programas aquí incluidos se centraron en un
este aspecto, los datos de Europa occidental (princi- único grupo de edad de niños u hombres durante un
palmente de los países nórdicos), donde desde hace tiempo relativamente corto. Una de las pocas excep-
más de 10 años se ofrece la licencia asalariada por ciones quizá sea el programa Stepping Stones, que
23
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
se ocupa de hombres y mujeres en diferentes eta- los programas, particularmente en los países con
pas vitales (jóvenes y mayores), y la iniciativa Yaari ingresos bajos y medianos.
Dosti (una adaptación india del material y proceso
del programa H), que se ocupa de niños (de 10 a En contraposición a la revisión anterior de los
14 años) y jóvenes varones (de 15 a 24 años). No programas de intervención con hombres violen-
obstante, son pocos los programas que incluyan a tos hacia las mujeres llevada a cabo por la OMS
hombres y niños (o mujeres y niñas) en diferentes (Rothman et al., 2003), esta revisión se centró pri-
momentos del ciclo de vida o integren sus progra- mordialmente en programas de prevención de la
mas dirigidos a un determinado grupo de edad con violencia de género dirigidos a hombres y niños que
los de otras organizaciones u otros programas que mostraran resultados suficientemente prometedores
se ocupen de otros grupos de edad. Por otra parte, en la modificación de las actitudes y las intenciones
la mayoría de los programas incluyen a adolescen- conductuales. Los programas preventivos dirigidos
tes y hombres adultos, en general por encima de los a hombres mostraron resultados positivos en cuanto
15 años. Sólo dos de los programas seleccionados al cambio de sus actitudes ante la violencia de géne-
se dirigen a niños menores de 15 años. Además, tal ro; la reducción de las tasas de las diversas formas
como se menciona anteriormente, no existe ningún de violencia de género notificadas por los propios
estudio que haga un seguimiento de los hombres o sujetos, con inclusión de la violencia física contra sus
los niños durante más de dos años. Por ello, la reper- parejas y el acoso sexual; y el incremento de la inten-
cusión de los programas sólo refleja un determinado ción notificada de conversar con los niños acerca de
intervalo de tiempo en las vidas cambiantes de hom- la violencia de género.
bres y niños. Sin embargo, sólo dos estudios incluían también
la triangulación con las mujeres con quienes forma-
ban pareja, un tema obviamente fundamental para
Resultado clave número 8: en cada una evaluar la repercusión de las iniciativas encaminadas
de las cinco áreas de salud, algunos a prevenir la violencia de género. La revisión ante-
programas muestran resultados rior de los programas de intervención con hombres
eficaces o prometedores violentos hacia las mujeres llevada a cabo por la
OMS (Rothman et al., 2003) indicaba, tras analizar
El cuadro 3 muestra un análisis de la eficacia 56 estudios, que tales programas son en cierto modo
según el área de salud y el tipo de programa. Se eficaces en la reducción de la probabilidad de repe-
observa que, en cada una de las cinco áreas, al- tición o reincidencia del maltrato o la violencia física
gunos programas muestran resultados eficaces o contra las mujeres entre los hombres que participan.
prometedores. Los programas de paternidad aquí Esta revisión señaló que, en muchos entornos, las
incluidos muestran tasas bastante bajas de resulta- principales deficiencias o dificultades de tales inter-
dos eficaces o prometedores, en parte debido a la venciones son las elevadas tasas de deserción y la es-
complejidad de los indicadores usados y posible- casa coordinación o falta de seguimiento y ejecución
mente también como consecuencia de los tamaños de las leyes y los sistemas legales que ordenan la par-
de las muestras, que son relativamente limitados. ticipación de los hombres en estos programas
Los indicadores usados para evaluar los progra-
mas de paternidad incluyen las tasas de empleo, Tanto si se trata de estudios relacionados con la
los resultados en materia de desarrollo del niño y violencia de género o con las otras áreas de salud
el tiempo que los hombres dedican al cuidado de aquí incluidas, ninguno de ellos aporta datos longi-
sus hijos –todos ellos complejos y dependientes de tudinales a más largo plazo y pocos incluyen la trian-
múltiples factores. Esta área de intervención dirigi- gulación o confirmación de los cambios notificados
da a hombres y niños requiere mejoras en la eva- por los propios sujetos por parte de sus parejas, sus
luación y en la elaboración y puesta a prueba de hijos y otros agentes.
24
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
4. Prácticas emergentes
adecuadas para promover la participación
de los hombres y los niños
A
demás de la evaluación de los datos genera- de la vida real o reflexionar o pensar acerca de
les sobre eficacia, también se examinaron las su contenido parece ser un componente impor-
descripciones de los programas con el obje- tante para la eficacia de la formación en grupo.
tivo de seleccionar las prácticas adecuadas comunes: Con base en la evaluación cualitativa llevada a
o sea aquellas observadas de forma reiterada en las cabo con los participantes, la disponibilidad de
intervenciones programáticas y que eran evaluadas tiempo (una semana o algunos días) entre las
como eficaces o prometedoras. Las conclusiones de sesiones parece ser un componente importante
este examen son las siguientes. para la modificación de las normas de género y
el cuestionamiento de las actitudes y el compor-
tamiento por parte de los niños y los hombres.
Prácticas adecuadas en cuanto a la
formación en grupo ¿Qué temas deberían tratarse en las actividades
de formación en grupo dirigidas a hombres y
La categoría de intervenciones denominadas for-
niños?
mación en grupo abarca una variedad de métodos y
enfoques que van desde una única sesión de debate • Las actividades deberían implicar una reflexión
o formación en grupo hasta 16 sesiones de periodi- crítica acerca de la masculinidad y las normas de
cidad semanal. Se consideran prácticas emergentes género. Para ello sería preciso analizar la mane-
adecuadas las siguientes. ra en que el género se construye socialmente en
lugar de estar determinado biológicamente, y en
¿Cuánto tiempo deben durar las sesiones de qué forma esto afecta y estructura las relaciones,
formación en grupo para que resulten eficaces? el poder y la inequidad.
• Las sesiones semanales de formación en grupo de • Estos temas y debates deberían guardar una co-
2 horas a 2 horas y media, a lo largo de 10 a 16 nexión con la vida real y reflejar cómo las nor-
semanas demostraban mayor eficacia (en cuanto mas de género afectan a los propios hombres y
a actitud y cambio sostenidos). Las sesiones de niños así como a sus parejas y familias. Al me-
grupo eficaces o prometedoras comprendían des- nos algunas de las sesiones incluían reflexiones y
de una única sesión de una hora a 16 sesiones de debates personales acerca de cómo estos temas
2 horas y media cada una (40 horas). Sin embar- afectaban a sus propias vidas. Esta conexión con
go, en términos generales, se demuestra que las la vida real a menudo se llevaba a cabo median-
sesiones múltiples son más eficaces, aunque algu- te sesiones participativas que utilizaban la repre-
nas sesiones únicas bien diseñadas demostraban sentación de papeles, las imágenes guiadas, los
su eficacia en la modificación de las actitudes y estudios de casos o las actividades del tipo “¿qué
el comportamiento notificada por el propio sujeto ocurriría si...?” (ejemplos de situaciones de la
(incluso en pruebas de seguimiento realizadas has- vida real con preguntas tales como ¿qué haría
ta siete meses después de la sesión). usted en esta situación?).
• La disponibilidad de tiempo entre las sesiones • También deben impartirse conocimientos bási-
para aplicar los temas tratados a las experiencias cos acerca de la prevención, el tratamiento, la
25
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© H. Bower
En algunas
intervenciones
en materia de
paternidad, la
formación en
grupo incluía
interacciones con
niños pequeños y
el aprendizaje de
cómo cambiar los
pañales o bañar
a un niño.
atención y el apoyo en relación con la infección que resultan eficaces afirman que los buenos
por el VIH, la salud sexual y reproductiva, la sa- facilitadores actuaban como modelos de com-
lud de la madre, el recién nacido y el niño, la portamientos equitativos en materia de género y
violencia de género y otros temas pertinentes, sabían establecer un entorno acogedor y seguro
aunque las sesiones que se basan únicamente donde los hombres y los niños podían expresar
en la impartición de conocimientos demostra- sus dudas y cuestionar ciertos puntos de vista
ron tener poca repercusión sobre las actitudes o profundamente arraigados acerca de la virilidad
el comportamiento. Los datos estimativos aquí y el género sin ser ridiculizados.
analizados confirman que los conocimientos son
importantes y deben incluirse en las sesiones de • En las sesiones de formación en grupo que resul-
formación en grupo pero no son suficientes para tan más eficaces intervienen facilitadores espe-
modificar de forma sostenida las actitudes o el cialmente capacitados, lo que tiende a hacer las
comportamiento. intervenciones más costosas. Incluso las sesiones
de formación en grupo celebradas en las escue-
• Las actividades de formación en grupo que re- las, en general, corrían a cargo de facilitadores
sultan eficaces y prometedoras ofrecen activida- externos o profesores especialmente capacitados
des específicas para el desarrollo de habilidades, y seleccionados para llevar a cabo las sesiones.
incluyendo prácticas de manipulación y uso de Algunas actividades de formación en grupo efi-
preservativos utilizando un modelo de pene. En caces utilizaban como facilitadores a algunos
algunas intervenciones en materia de paternidad, miembros de las comunidades destinatarias,
la formación en grupo incluía interacciones con pero ello también suponía su exhaustivo adies-
niños pequeños y el aprendizaje de cómo cambiar tramiento previo –un componente relativamente
los pañales o bañar a un niño. Otras actividades costoso y lento. En resumen, la experiencia en
de formación en grupo que resultan eficaces (en cuanto a ejemplos de actividades de formación
particular las relacionadas con la violencia de gé- en grupo eficaces y prometedoras que se inclu-
nero) incluyen sesiones dedicadas a la expresión yeron en esta revisión confirman la necesidad
de los sentimientos sin recurrir a la violencia, el de la intervención de facilitadores con una ca-
control de la ira y la resolución de los conflictos en pacitación exhaustiva, que hayan reflexionado
el contexto de las relaciones de pareja. acerca de sus propias actitudes en materia de gé-
nero y la masculinidad y que se sientan seguros
¿Cuáles son las características de las de sí mismos para poder abordar ciertos temas
actividades de formación en grupo dirigidas a complejos y conflictivos, tales como la violencia
hombres y niños que resultan eficaces? sexual, las relaciones entre hombres y mujeres,
la sexualidad, y los sentimientos y experiencias
• Los datos cualitativos obtenidos de los partici-
personales.
pantes en las actividades de formación en grupo
que resultaron eficaces confirman que los faci- • En la evaluación cualitativa de las sesiones de
litadores constituyen un factor clave. Los parti- formación en grupo dirigidas a hombres y niños,
cipantes de los procesos de formación en grupo los participantes insistieron en la importancia de
26
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Promundo
Algunas campañas
eficaces se han dirigido
a grupos específicos
de hombres y niños,
tales como los hombres
casados (siendo la
salud de la madre, el
recién nacido y el niño
su centro de atención),
los hombres como
padres...
que los facilitadores crearan un espacio seguro • Las campañas y actividades de extensión comu-
donde los hombres y los niños pudieran cues- nitaria evaluadas como eficaces y prometedo-
tionar las ideas no equitativas o los conceptos ras empleaban predominantemente mensajes
relativos a la masculinidad sin ser censurados o positivos y afirmativos que indicaban lo que los
ridiculizados por sus compañeros. hombres y los niños podrían hacer para cam-
biar, afirmaban que podrían hacerlo y mostra-
ban (ya fuera a través de personajes de obras
¿Sesiones de grupo como intervención única o
teatrales, programas de televisión, dramas ra-
junto con otras intervenciones? diofónicos o material impreso) a hombres que
Los datos probatorios aquí analizados confirman cambiaban o actuaban de manera positiva.
que las sesiones de grupo de por sí pueden condu- Muchas de las campañas eficaces mostraban a
cir a cambios en las actitudes y el comportamiento los hombres o a sus parejas como personas feli-
notificados por el propio sujeto, y que tales cambios ces, e intentaban demostrar a los hombres y los
se pueden mantener hasta uno año después de la niños los beneficios personales que podrían ob-
intervención. No obstante, también indican que las tener si modificaban su comportamiento en re-
sesiones de grupo combinadas con campañas comu- lación con el género. Otras campañas eficaces
nitarias o en los medios de difusión, o las actividades apelaban al sentido de justicia de los hombres
de orientación personal (o todas ellas) muestran aun o a sus deseos preexistentes de cuidar y prestar
mayor eficacia en la modificación sostenida de las apoyo a sus parejas o hijos.
actitudes y el comportamiento. • Casi todas las campañas y actividades de ex-
tensión comunitaria aquí examinadas y que
Prácticas adecuadas en cuanto a la resultaron eficaces relataron extensas y en oca-
extensión comunitaria, la movilización y siones costosas actividades de investigación en
las campañas en los medios de difusión materia de formación consultando a miembros
del grupo destinatario para poner a prueba
Los programas que incluyen la extensión comu- algunos mensajes, crear personajes, escribir
nitaria, la movilización y las campañas en los me- guiones y seleccionar los medios más eficaces y
dios de difusión abarcan una amplia variedad de pertinentes.
intervenciones y enfoques que incluyen reuniones
de la comunidad; sesiones de capacitación o sensi- • Muchas de las campañas e intervenciones de
bilización dirigidas por proveedores tradicionales, extensión comunitaria que resultaron eficaces
líderes de la comunidad o religiosos; representacio- seleccionaban a algunos hombres o grupos
nes teatrales callejeras y otras actividades culturales; de hombres, tales como instructores, padres
marchas, muestras y ferias callejeras y de promoción y líderes religiosos, para que influyeran en el
de la salud; y campañas en los medios de difusión comportamiento de los demás. Otras captaban
ya sea la radio, la televisión, las vallas publicitarias activamente y hacían participar a determina-
u otros medios. Se consideran prácticas adecuadas dos hombres procedentes de los entornos co-
las siguientes. munitarios (u hombres famosos o en posiciones
27
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Armando Waak
28
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Pierre Virot
En diversas
evaluaciones
cualitativas,
algunos hombres
refirieron que a
veces preferían (y
algunos exigían)
ser atendidos
por personal
masculino.
• Las campañas más eficaces son las que duran en- proporcionan orientación, información o servicios
tre cuatro y seis meses, y algunas de ellas duran en materia de planificación de la familia) o dirigidos
hasta un año. En muchas intervenciones, la dura- a los hombres como padres. Existe abundante bi-
ción de las campañas y de la movilización comu- bliografía en relación con las pruebas de detección
nitaria parece depender más del financiamiento de las infecciones de transmisión sexual y con las
que de la decisión de realizar un número deter- actividades de orientación y pruebas voluntarias de
minado de actividades de una duración definida. la infección por el VIH, pero los artículos encontra-
La mayoría de las campañas comunitarias y en los dos no aplicaban un enfoque de género tal como se
medios de difusión procuran emitir sus mensajes define anteriormente en este informe. Se consideran
con una periodicidad semanal o diaria. prácticas adecuadas las siguientes.
• Tal como se menciona anteriormente, la com- • Diversos programas basados en los servicios que
binación de programas dirigidos a individuos o resultaron eficaces y prometedores confirmaron
a grupos (orientación personal o formación en la necesidad de capacitar a los proveedores de
grupo), o servicios de consulta telefónica, con servicios (profesionales de la salud u otros profe-
campañas comunitarias o en los medios de di- sionales de servicios sociales) para trabajar con
fusión demuestra de la manera más fehaciente hombres y niños, ya que se reconocía que gran
su eficacia para lograr cambios duraderos en el parte del personal de los servicios sanitarios y so-
comportamiento. Las campañas en los medios ciales tienen mayor experiencia de trabajo con
de difusión por sí mismas muestran indicios mujeres. Las actividades de capacitación y sen-
de cambios sostenidos en las actitudes y las in- sibilización aportaban mejoras en cuanto a los
tenciones conductuales, pero los cambios en el conocimientos y la autoconfianza (para poder
comportamiento de manera sostenida son más ocuparse de los hombres) y cambios en las acti-
importantes cuando las campañas se combinan tudes entre los proveedores de los servicios (por
con otras actividades interpersonales (formación ejemplo, contemplando a los hombres como
en grupo u orientación personal). aliados o compañeros en lugar de considerar-
los como antagonistas de las necesidades de sus
parejas). En algunos casos estos proveedores de
Prácticas adecuadas en cuanto a las servicios eran curanderos tradicionales a los que
intervenciones basadas en los servicios se suministraba información sobre el VIH o las
infecciones de transmisión sexual.
Los programas basados en los servicios ofrecen
servicios de salud (tales como tamizaje de las infec- • Diversos programas basados en los servicios tra-
ciones de transmisión sexual, vasectomías y pruebas taron de hacer que sus espacios físicos fueran
de detección del VIH), orientación personal y en más acogedores para los hombres, lo que incluía
pareja (con base en un consultorio, hospital o ser- proporcionar material didáctico diseñado espe-
vicio social), visitas a domicilio y orientación tele- cíficamente para ellos, ofrecer horarios alterna-
fónica. La mayoría de los programas aquí analiza- tivos (y a veces accesos de entrada alternativos,
dos están relacionados con la salud reproductiva (y para respetar la sensibilidad de las mujeres y para
29
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
que los propios hombres se sintieran más cómo- o el individuo) puede lograr cambios en el com-
dos) y capacitar a “otros” miembros del personal portamiento. En otros casos, particularmente en
(porteros, guardias, personal de custodia y otros las intervenciones en materia de paternidad y en
que interactuaban con los hombres o los veían las dirigidas a los hombres, la complejidad de los
cuando acudían a los servicios) para que fueran factores asociados con las interacciones de los
más acogedores con los hombres. Se notificó que, hombres con sus hijos (incluidos su situación en
cuando los directivos apoyaban los objetivos, re- cuanto a empleo, su relación con la madre y su
sultaba más fácil hacer que los espacios fueran estado de salud mental) indica que son necesa-
más amigables para los hombres y ello funciona- rias múltiples sesiones. Ello significa que estas in-
ba mejor en entornos pequeños tales como los tervenciones son costosas, en general solo llegan
consultorios que en entornos más grandes como a un número limitado de hombres y se ofrecen
los de los servicios de salud pública. principalmente en países de ingresos medianos
o altos que poseen más recursos en sus servicios
• Un puñado de programas eficaces y prometedo-
sociales y sistemas de salud.
res se basaba en las visitas a domicilio, puesto
que se admitía que los hombres podrían mos- • En algunos entornos en que regularmente se dis-
trarse renuentes a acudir a los servicios o tal vez ponía de teléfono y donde los hombres podían
no querrían tomarse la molestia de ir en busca mostrarse renuentes a usar algunos servicios, la
de estos. Los informes cualitativos indican que orientación por vía telefónica constituía un ele-
estas visitas eran muy importantes para ciertos mento importante de los programas basados en
grupos de difícil acceso, poco atendidos o mino- los servicios que resultaban eficaces y promete-
ritarios, que se mostraban recelosos con los servi- dores. Un programa bastante original ofrecía un
cios sanitarios y sociales o no tenían experiencia servicio de consulta telefónica y orientación para
en su utilización. hombres que consideraban que podrían emplear
la violencia contra sus compañeras, una estrate-
• Algunos datos probatorios significativos indi-
gia preventiva para llegar a los hombres y ani-
can que una única sesión de orientación podría
marles a participar en las sesiones de orientación
conducir a cambios a corto plazo en el compor-
en grupo o individuales.
tamiento notificados por el propio sujeto, a un
mayor uso de los métodos anticonceptivos o a un • En diversas evaluaciones cualitativas, algunos
apoyo de su utilización por parte de sus compañe- hombres refirieron que a veces preferían (y al-
ras (tal como indicaban las propias mujeres). En gunos exigían) ser atendidos por personal mas-
términos generales, los datos probatorios indican culino. En otros casos, el personal del programa
que una única sesión de orientación personal o llegó a la conclusión de que las aptitudes y las
en pareja (ya sea en un consultorio, un hospital, características personales del proveedor del ser-
un entorno asistencial o en el hogar de la pareja vicio eran más importantes su sexo.
30
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
L
a revisión de un número relativamente redu- aquellos que combinan la extensión comunitaria, la
cido de programas con resultados estimativos movilización y las campañas en los medios de difu-
razonablemente consistentes –con todas las sión con la formación en grupo, son los más eficaces
limitaciones anteriormente mencionadas– subra- en la modificación del comportamiento.
ya tantos nuevos interrogantes como proporciona
respuestas. En términos generales, los estudios aquí Aunque muchos –tal vez la mayoría– de los pro-
analizados confirman que los programas y las inter- gramas aquí analizados siguen centrándose en la
venciones razonablemente bien diseñadas dirigidas medición del cambio entre los hombres y los niños
a hombres y niños pueden producir cambios a corto como individuos, las descripciones de los progra-
plazo en las actitudes y el comportamiento, y que mas indican que algunos de ellos tienen una pro-
aquellos programas que demuestran ser transforma- gresiva tendencia a aplicar de forma más completa
dores en materia de género parecer resultar más exi- y matizada un enfoque construccionista social. En
tosos en la modificación del comportamiento de los general, los programas parecen considerar el com-
hombres y los niños. En resumen, el comportamien- portamiento y las actitudes de los hombres y los ni-
to y las actitudes de los hombres y los niños, que a ños como emanados de las desigualdades en materia
menudo se han considerado como no susceptibles de género construidas social e históricamente y, en
de cambio, se pueden modificar y con ello lograr consecuencia, diseñan sus actividades de forma que
mejores resultados en cuanto a salud para los hom- se dirijan no solo a los individuos sino también a su
bres, sus parejas, sus familias y sus hijos. entorno social más amplio.
No hay suficientes datos probatorios para con-
Conclusiones generales cluir definitivamente que los programas que abordan
diversos temas y que adoptan un marco construccio-
nista social más matizado son más eficaces que las
La tendencia hacia programas multisectoriales
intervenciones centradas en un solo tema y dirigi-
e integrados dirigidos a los hombres y los niños
das a los individuos. No obstante, desde un punto
Los programas aquí incluidos, y las revisiones de vista conceptual que considera que las cuestiones
previas de otros programas, parecen mostrar una de género trascienden a los individuos, el cuestiona-
convergencia hacia programas más multisectoriales miento de las normas de género tradicionales me-
e integrados que vayan más allá del trabajo dirigi- diante la intervención a múltiples niveles, influyendo
do a hombres o niños como individuos o centrado sobre las prácticas culturales y las normas sociales,
en un único problema de salud. Esta revisión indica puede ser una manera eficaz de promover el cambio.
que, en los últimos 10-15 años, ha habido una ten- La conclusión de que los programas transformado-
dencia general a pasar desde las intervenciones con res en materia de género muestran mayor eficacia
un único centro de atención o dirigidas a un solo proporciona un valor adicional a este razonamien-
aspecto (ofrecer la vasectomía o promover el empleo to. Además, algunas intervenciones con un único
de preservativos, por ejemplo, con base exclusiva centro de atención aquí examinadas, aunque no ne-
en un entorno de tipo consultorio) a los programas cesariamente transformadoras en materia de género,
que trabajan en múltiples niveles y abordan diversos han demostrado altos niveles de eficacia en el logro de
temas o áreas de salud con una perspectiva más in- cambios a corto plazo ante un único aspecto o tipo de
tegrada. Además, los datos probatorios analizados comportamiento. En lugar de tratar determinar cuál
indican que los programas integrados, en particular es más eficaz, tal vez sea más apropiado afirmar que
31
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© P.V.
ambos tipos de enfoque tienen su campo de aplicación Los datos aquí analizados confirman que los hom-
y su utilidad, en dependencia de los objetivos fijados bres y los niños han cambiado su comportamiento
en relación con la salud y con el género. y sus actitudes como resultado de las intervenciones
programáticas, con consecuencias positivas para sus
parejas, sus hijos y sus familias, y para ellos mismos.
Aún es preciso hacer realidad la extensión, la
No obstante, principalmente se trata de programas a
sostenibilidad, la promoción y la medición de
corto plazo y centrados en áreas relativamente limi-
los cambios a largo plazo en el ámbito de los
tadas (o caracterizados por escasas campañas en los
programas basados en el género dirigidos a
medios de difusión, que son las que logran mayores
hombres y niños
áreas de captación). Además, dada la falta de datos
Tal como se menciona anteriormente, casi ningu- de costo, los programadores deben ser cautelosos en
no de los programas aquí analizados mencionaron o sus intentos de extensión. En términos generales, los
trataron de medir su longevidad o continuidad más resultados son prometedores, y ante la urgencia de
allá del período estudiado. Pocos programas mencio- hacer participar a los hombres y los niños, particular-
naban como indicadores de resultados la extensión del mente en temas tales como la violencia de género y la
programa o el hecho de que otras organizaciones (gu- prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo en
bernamentales o no gubernamentales) adoptaran su relación con la infección por el VIH, se deben invertir
enfoque. En efecto, son pocos los programas que tra- esfuerzos para averiguar:
tan de determinar si simplemente una intervención de • si estos programas se deben extender;
seis horas, un debate en grupo, una visita a domicilio • bajo qué circunstancias se deben extender;
o una entrevista con un proveedor de servicio produ-
• a qué entornos o ubicaciones se deben extender
cirán cambios en el comportamiento. La suposición
(al nivel comunitario, a través de los medios de
de que una única intervención relacional de este tipo
difusión, en el ámbito de la salud o de los servicios
podría lograr un cambio duradero en el comporta-
sociales, en las escuelas, entre los militares, en gru-
miento, por no mencionar la transformación de las
pos formados únicamente por hombres y niños o
estructuras en materia de género, es probablemente
en grupos en que participen ambos sexos, etc.); y
poco realista. Asimismo, existe un escaso análisis de la
calidad e integridad de los programas: ¿cómo mante- • a qué grupos de hombres y niños se deben diri-
ner la coherencia del programa cuando los modelos o gir.
los enfoques se extienden? ¿Por ejemplo, qué ocurre Para emprender este proceso se requiere que se res-
cuando algunos de los programas ampliamente usa- ponda al menos a las siguientes cuestiones:
dos (Stepping Stones, Men as Partners o Programa H) • ¿Que programas son más eficaces?
se utilizan fuera de sus lugares de origen? La extensión • ¿Cuáles son sus características fundamentales?
de las intervenciones en materia de salud basadas en el
género y de los programas que hacen participar a los • ¿Funcionan en todas las culturas? ¿En qué entor-
hombres y los niños requiere abordar estas preguntas nos culturales funcionan?
e incluirlas en las evaluaciones de los programas y en • ¿Cuánto cuestan?
las reflexiones y debates públicos. • ¿Cuáles son más rentables?
32
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© H. Bower
¿Hay algunos indicadores
de resultados en materia de
actitudes y comportamiento
que sean más importantes
que otros en lo relativo a
los hombres, los niños y la
igualdad de género?
• ¿Pueden contrarrestar los avances en el empode- que ser necesariamente lento, pero tampoco es fácil
ramiento de las mujeres? lograr un cambio rápido y duradero de las normas y
las estructuras relacionadas con el género.
En resumen, no se observaron curaciones mila-
grosas entre los programas que promueven la par-
ticipación de los hombres y los niños en temas de
Cuestiones aún no resueltas y
igualdad de género. En cambio, los programas inte- propuestas para las próximas etapas
grales que abordan varios temas (en contraposición Hay muchos temas que aún no se han planteado
a las intervenciones a corto plazo) y que incluyen y quedan muchas preguntas por responder. En pri-
debates específicos acerca de los significados sociales mer lugar, miles de programas dirigidos a hombres
predominantes del hombre y la masculinidad pare- y niños que aportan mensajes o reflexiones acerca
cen mostrar las tasas y los niveles más elevados de de la masculinidad no se incluyeron aquí porque ca-
eficacia. Volviendo a la pregunta del título: los datos recían de datos estimativos (o datos de evaluación
probatorios indican que las iniciativas para promo- publicados que satisficieran los criterios de rigor
ver la participación de los hombres y los niños en la definidos por la OMS) o porque no se podía dispo-
lucha contra la inequidad de género en el ámbito de ner de los datos estimativos existentes o localizarlos.
la salud son eficaces. Estas experiencias programáticas no evaluadas me-
Es obvio que conviene ser cauteloso en cuanto recen atención al explorar las maneras de extender
al significado atribuido a los resultados e indicado- el trabajo dirigido a hombres y niños con objeto de
res aquí reseñados. En apariencia, el hecho de au- reducir las desigualdades en materia de género.
mentar el uso de preservativos entre los hombres e
Entre las cuestiones no resueltas, las siguientes
incrementar la utilización de los servicios de salud
son algunas de las que surgen de esta revisión:
por parte de estos no reduce intrínsecamente las
desigualdades en materia de género –a menos que • ¿Hay algunos indicadores de resultados en ma-
también reduzca la carga que supone para las mu- teria de actitudes y comportamiento que sean
jeres el uso de métodos anticonceptivos o represente más importantes que otros en lo relativo a los
un cambio en cómo los hombres consideran a las hombres, los niños y la igualdad de género? ¿Por
mujeres e interactúan con ellas. Pero, las evaluacio- ejemplo, podría existir algún comportamiento
nes cualitativas consideradas conjuntamente con o intervenciones clave que establecieran nuevas
los indicadores usados indican que algunos de los vías hacia una más amplia transformación en
cambios relacionados con la desigualdad en materia materia de género entre los hombres? Muchos
de género son el resultado de los programas aquí de los estudios analizados se centran en un resul-
incluidos. Para mayor seguridad, se requieren más tado específico: comunicación en la pareja, uso
datos probatorios ya que principalmente se trata de de anticonceptivos o preservativos, o intenciones
programas en pequeña escala y a corto plazo. No anticonceptivas. Es escaso el análisis sobre si
obstante, los datos probatorios existentes confirman existe alguna conexión entre ese simple compor-
que el cambio en las actitudes y el comportamiento tamiento, actitud o intención y las relaciones y
de los hombres en materia de género no tiene por- normas de género más generales. Sería útil un
33
Cómo hacer participar a los hombres y los niños en la lucha contra la inequidad de género en el ámbito de la salud - Algunos datos probatorios obtenidos de los programas de intervención
© Pierre Virot
…se deben incrementar las
iniciativas para medir las
actitudes sociales generales en
materia de género y virilidad,
dado que, actualmente, la
mayoría de las intervenciones se
centran en la medición del cambio
entre un número relativamente
reducido de individuos.
mayor análisis con objeto de establecer las prio- tivas comunes de los programas que se han po-
ridades entre los indicadores. Se requiere un ma- dido extender o mantener? ¿Qué programas se
yor esfuerzo de investigación longitudinal para deben extender?
comprender y evaluar la repercusión de las prác-
ticas transformadoras de género más tempranas, • ¿Qué tipos de cambios y políticas estructurales
tales como la participación de los hombres como han conducido o podrían conducir al cambio a
padres en la primera infancia. ¿Podría este com- gran escala en los hombres y la masculinidad?
portamiento establecer entre los niños nuevas Podría ser útil, por ejemplo, analizar las políti-
vías que promovieran la igualdad de género y lle- cas existentes en relación con la paternidad (la
varan a los hombres hacia modelos a largo plazo licencia por paternidad, por ejemplo), la política
de mayor participación en el cuidado de los hijos familiar, la salud sexual y reproductiva y las le-
y en la vida doméstica? ¿Existen datos probato- yes relacionadas con la violencia de género con
rios de que las actitudes y la socialización tem- objeto de medir o evaluar los resultados de tales
pranas en relación con las funciones de género políticas.
configuran los criterios y el comportamiento a lo • ¿De manera análoga, qué se sabe acerca del
largo de la vida, o se trata de actitudes y compor- cambio que se produce de forma natural o es-
tamientos cambiantes y coyunturales? Por otra pontánea o de las tendencias a largo plazo en el
parte, se deben incrementar las iniciativas para comportamiento y las actitudes de los hombres
medir las actitudes sociales generales en materia en relación con la salud sexual y reproductiva, la
de género y virilidad, dado que, actualmente, la prevención de la infección por el VIH, el empleo
mayoría de las intervenciones se centran en la de la violencia de género y su participación en
medición del cambio entre un número relativa- el cuidado de la salud y el bienestar de la madre
mente reducido de individuos. y el niño? También podría ser útil el análisis de
• ¿Cómo pueden los programas adoptar una pers- los “experimentos naturales” o de las diferencias
pectiva más relacional e integrar la participación que se producen de forma natural, por ejemplo,
de los hombres y los niños en las iniciativas para el análisis de los factores que parecen explicar las
empoderar a las mujeres y las niñas? ¿Qué da- mayores tasas de empleo de la violencia de géne-
tos probatorios existen sobre la repercusión de ro por parte de los hombres, en un entorno fren-
tales perspectivas relacionales? ¿En qué casos es te a otro, puede ser una forma de comprender
útil trabajar exclusivamente con los hombres y las vías o los factores que conducen al cambio.
los niños (o exclusivamente con las mujeres y las Dada la complejidad que encierra la modifica-
niñas) y en qué casos es útil y eficaz trabajar con ción de las normas sociales relacionadas con el gé-
los hombres y las mujeres conjuntamente? nero entre los hombres y los niños y las dimensiones
• ¿Qué se requiere para que los programas puedan de poder que se esconden tras ellas, estos enfoques
extenderse y mantener sus iniciativas? ¿Cuáles programáticos en gran escala y a nivel de políticas
son los factores, condiciones o estrategias opera- podrían marcar la diferencia.
34
Anexos
Anexo 1
Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Proceso Hombres Formación en grupo Sensible a las Moderado Medio Vinculado con
psicoeducativo adultos cuestiones de el consultorio
• 42 hombres Cuantitativo: Actitudes:
con grupos de de zonas género del CAMM para
ayuda para periurbanas participaron en 24 No se notificó hombres
sesiones Reflexiones sobre la • Los hombres aceptaron
hombres Cualitativo: que se habían comportado
agresores (GAHO) masculinidad pero Dos mujeres se
• En el transcurso de énfasis en la violencia violentamente en el pasado quejaron del
cuatro semanas Entrevistas y grupos de
(Centro de ayuda para discusión • Los hombres creían que silencio de los
mujeres víctimas de • Dividido en cuatro podían prevenir este hombres, que
violencia —CAMM) grupos de discusión Prueba sólo posintervención comportamiento percibieron
Cuatro grupos de discusión como una
Omaida & De Frías Comportamiento: forma adicional
(2002) con familias de hombres
agresores (42 personas) • Las parejas informaron de violencia,
Bocanegra (2003) que los hombres ayudaban mientras que
10 entrevistas con hombres los hombres
Panamá más con las tareas
agresores violentos consideraron que
domésticas
Un grupo de discusión con su silencio era
• Reducción de incidentes una manera de
cinco facilitadores
violentos notificados por manejar la ira
10 entrevistas con informantes las parejas
clave, incluidos trabajadores de
salud mental) • Los hombres dijeron haber
pasado más tiempo con
• Ningún control sus hijos y compartido más
Prometedor
• Análisis: Exhaustivo con sus parejas
cualitativo
comparación
• Ningún análisis formal
36
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
cambios significativos
Cualitativo:
No se notificó
37
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Hacia una Hombres Formación en grupo Transformadora en Limitado Medio Impreciso También se
masculinidad sin adultos en cuanto al género incluyó a las
violencia en las distritos • Se ofrecieron talleres Cuantitativo y cualitativo: Actitudes: mujeres en la
relaciones de pareja periurbanos a 300 hombres Reflexiones acerca de evaluación
durante un período la masculinidad, las Encuesta postal con elementos 47% de las mujeres informó de
de Managua cuantitativos y cualitativos cambios positivos significativos
Welsh (1997) de cuatro años relaciones de género y
la violencia en los hombres
Nicaragua • El ciclo de talleres Sólo retrospectivo
comprendía cuatro (“aproximación subjetiva” 66% de los hombres dijo
talleres de cuatro días para superar la falta de datos que se habían hecho menos
cada uno iniciales) violentos
n = 112 participantes antes del Comportamiento:
taller (de 250)
Reducción de 56% de
n = (?) no declarado: la frecuencia de actos de
Asociados femeninos violencia física
• Ningún control Reducción de 36% de
la frecuencia de actos de
• Análisis: No se notificó violencia psicológica
prueba de significación
Impreciso
38
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Los hombres pueden Hombres Formación en grupo Sensible a las Moderado Medio
poner fin a las jóvenes (edad cuestiones de Cuantitativo:
violaciones (Men Can promedio • 42 hombres jóvenes género Actitudes:
Stop Rape) 16 años) en cinco sitios Encuesta a participantes
diferentes Participación de Los hombres informaron
en zonas Prueba anterior y posterior a que estaban más inclinados
Hawkins & Zakiya urbanas de los hombres en
Consulting (2005) • 16 sesiones semanales la prevención de la intervención a intervenir para detener
ingresos violencia de género después
Estados Unidos de bajos y me- • Grupos de discusión violaciones n = 42 participantes participar en el programa
América dianos, 83% Los hombres jóvenes • Ningún control (Antes = 3,00 y después
afroestado- como aliados en la = 3,20)
unidenses y • Análisis: Significación
prevención de la estadística
10% latinos violencia de género y la
violencia sexual Cualitativo:
Grupos de discusión
• Ningún control
Prometedor
• Análisis = Integración o
triangulación con datos
cuantitativos
39
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Mentores de la Hombres Formación en grupo Sensible a las Moderado Medio Una de las pocas
prevención de la y mujeres cuestiones de Conocimiento: evaluaciones
violencia (Mentors in estudiantes • Programa de género Diseño cuasiexperimental de que incluían a
prevención de la grupo testigo; Encuesta MVP El conocimiento y la
Violence Prevention de escuela conciencia sobre la violencia mujeres
- MVP) secundaria violencia en las • transformadora en
escuelas que utiliza cuanto al género Prueba antes y después (sólo de género (lo que constituye
luego de cuatro meses) acoso, violación, etc.) fueron
Programa MVP (2001) un enfoque de considerablemente mayores en
“transeúntes” • Concientización,
Estados Unidos de conocimiento, n = 211 (108 niños) el grupo de prueba
América • Capacitación de actitudes y • Control = Grupos de Actitudes:
compañeros o competencia comparación muestreados Cambio positivo en la
mentores en 10 personal a conveniencia (no capacidad del grupo de prueba
escuelas secundarias aleatorizados) de intervenir para prevenir la
violencia de género
Tres sitios de intervención “Puede considerarse una
retardada violación si un hombre tiene
relaciones sexuales con
• Análisis: Validez y fiabilidad una mujer que está bajo la
de la encuesta, tabulación influencia del alcohol u otras
múltiple, análisis de drogas” (porcentaje de quienes
ji cuadrado y análisis estaban de acuerdo aumentó
descriptivo de diferencia de 76% a 94%)
entre los sexos Debido al pequeño tamaño
de la muestra, no se llegó a
Grupos de discusión
Prometedor
ninguna conclusión definitiva
sobre la violencia de género
40
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Prometedor
para aprender las múltiple, cuadrado de ji
técnicas usadas en las Cualitativo:
actividades
No se notificó
estadísticos
Rosenthal et al. (1995)
Cualitativo:
Estados Unidos de No se notificó
América
41
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
42
Anexo 1 • Resumen de estudios sobre violencia de género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
43
Anexo 2
Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
Proyecto piloto de dos años de gestión
con tiempo y capacidad de
evaluación limitados
44
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
educativa para el
trabajo
Papás por siempre Hombres Integrado Sensible a las Riguroso Medio Centrado en
(Dads for Life) cuestiones los resultados
Padres Formación en grupo de género Cuantitativo: Comportamiento: a nivel de los
Braver et al. (2005) divorciados transformadora en niños (problemas
no que viven • Ocho sesiones de Ensayo aleatorizado El artículo se refiere
Estados Unidos de dos horas focalizadas cuanto al género únicamente a la repercusión conductuales)
con sus hijos Prueba previa y tres
América en las aptitudes de (en aspectos de las sobre el ajuste conductual de Seguimiento
crianza de hijos seguimientos (prueba posterior los hijos
relaciones padre-hijo) un año después) luego de un año
• Diez sesiones de Los hijos de las familias cuyo por publicarse
capacitación de n = 214 familias (127 padre participó en el programa
tres horas para intervención y 87 control) Papás por siempre tuvieron
orientadores y • Grupo testigo considerablemente menos
una reunión de problemas de asimilación
supervisión semanal • Método de análisis: Enfoque conforme lo informaron las
estadístico de “modelo madres y los padres
Servicios mixto”
Otros indicadores no revelaron
• Sesiones individuales • También se obtuvieron significación estadística
datos estimativos por
triangulación de las La repercusión sobre otros
ex-esposas y los hijos y sus indicadores se describirá en
maestros otro artículo
Seguimiento luego de un año:
Por ejecutarse
Eficaz
Cualitativo:
No se notificó
45
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Eficaz
Programa de Hombres de Formación en grupo Sensible a las Moderado Medio Únicamente
formación de padres 26 a 43 años cuestiones de formación de
de edad • Participó un grupo de género Cuantitativo: El programa aumentó aptitudes
y grupos de juego
30 padres y sus hijos considerablemente el
(Parent education Cuasiexperimental;
De zonas en edad preescolar sentido de competencia de
and play group autonotificación y entrevistar
urbanas los padres como personas
programme) • Sesiones de discusión
Prueba antes y después responsables de la crianza
McBride et al. (1990) Altos niveles y grupos de juego con de sus hijos y las actitudes
de ingreso y los hijos n = 30 padres (15 intervención acerca de la responsabilidad
Estados Unidos de educación y 15 intervención retardada) del padre, pero no aumentó
América • Programa de diez
Distintos semanas, dos horas • Control (grupo de significativamente el
grupos por sesión intervención retardada) conocimiento y la interacción
étnicos • Autonotificar y entrevistar
Prometedor
Cualitativo:
No se notificó
46
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
familiares,
comunicación y
apoyo social
Orientación (teléfono) y
grupos de apoyo
47
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Programa de padres Padres de Integrado Sensible a las Limitado Medio Los talleres
en el trabajo (Fathers 18 a 30 años cuestiones de género parecieron
at Work initiative) de edad, Formación en grupo Cuantitativo: Se informó de mejores más eficaces
de bajos • 27 hombres inscritos maneras de hacer frente a en fortalecer
Kotloff (2005) No se notificó los problemas (como evitar el
ingresos y no en el Programa de unas relaciones
encargados padres en el trabajo Cualitativo: consumo de drogas) padre-hijo que ya
Estados Unidos de que dependían de fuen-
América de la custodia Las entrevistas realizadas (que eran buenas en
tes ilícitas de ingreso
de los hijos (“estafa”) participaron incluían una extensa historia lugar de corregir
en un estudio de entrev- de la vida de los participantes) las malas
ista exhaustiva durante fueron descriptivas Parece
nueve meses (como indicar que la
parte de un estudio en No se proporcionó ningún
curso más amplio de la análisis claro sobre la manera orientación
iniciativa) en que la participación de individual podría
los hombres en e programa haber sido
• Se realizaron tres o
cuatro entrevistas de 90 mejoró su posición, ya que beneficiosa en
minutos cada una toda la información era esos casos
anecdótica
Servicios
• Fomento de la
pensión alimenticia y la
planificación
Impreciso
• Capacitación laboral y
orientación
Programa Head Padres de ba- Integrado Sensible a las Riguroso Medio Los resultados
Start jos ingresos Formación en grupo cuestiones de género se compararon
habitantes o transformadora en Cuantitativo: Comportamiento: con el nivel de
Fagan & Iglesias (1999) • 96 hombres particip- participación
de zonas aron en un programa cuanto al género “Diseño de grupo testigo Padres con altos niveles de
Estados Unidos de urbanas con de ocho meses no equivalente”; entrevistas contacto con la intervención La combinación
América un grado telefónicas e interacción entre mostraron un mayor apoyo a de la intervención
• El grupo de
considerable intervención recibió padres e hijos grabada en la educación de los hijos y una sólida
de partici- una versión adaptada video usando herramientas de participación en
pación en el del programa Head evaluación estadísticamente Padres con altos niveles de la intervención
cuidado Start de participación contacto con la intervención produjo el
probadas beneficio positivo
de los hijos de los padres que estaban más a disposición de
comprendía Prueba antes y después del sus hijos más significativo,
infantil lo que indica que
grupos de apoyo a programa (al momento de
los padres (ejercicios hacer el seguimiento a los sólo habrá una
de sensibilización) repercusión si los
ocho meses) padres participan a
y actividades entre
padres e hijos (trabajo n = 96 en la posprueba (41 cabalidad
voluntario en el aula y control, 55 intervención) Los padres que
sitio y días dedicados a conformaban el
actividades entre padre • Grupo testigo pareado (no grupo testigo y
e hijo) asignado aleatoriamente) que participaron
• Los miembros del • Método de análisis: Análisis activamente en el
grupo testigo pudieron programa Head
estadístico múltiple Start obtuvieron
continuar ofreciéndose
como voluntarios en el Cualitativo: mejores resultados
programa Head Start que los miembros
de participación de No se notificó del grupo de
padres sin intervención intervención con
en su comunidad bajos niveles de
contacto con la
Servicios intervención
Ejercicios de
Eficaz
sensibilización para el
personal
48
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
cuestionable
49
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
Papás afectuosos Hombres Formación en grupo Sensible a las En curso Limitado Interesante de
(Caring Dads) cuestiones seguir
De zonas 17 sesiones (dos horas de género o Datos piloto sobre satisfacción Participantes dijeron estar
Scott et al. (2004) urbanas cada una) transformadora en de clientes y terapeutas satisfechos con el programa
Canadá Padres de cuanto al género Actitudes:
alto riesgo
(por maltrato Reducción de riesgo de
o abandono maltrato futuro
de los hijos) Relaciones:
Mejoras limitadas de las
Impreciso
50
Anexo 2 • Resumen de estudios sobre paternidad
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Programa de apoyo a Hombres 20 Formación en grupo Sensible a las Moderado Medio Comparación
los padres a 50 años de cuestiones de de la interacción
edad • 13 sesiones semanales género Cuantitativo: Actitudes: entre madre
(2,5 horas cada una) e hijo con la
De zonas (Centrado en los Cuestionario aleatorio Cambios positivos en las
Koçak (2004) • 15 personas por actitudes ante la función de interacción entre
urbanas derechos de los hijos) Análisis de las pruebas previa padre e hijo
grupo género
Ingresos y posterior
bajos • Grupos prestaron Mejoramiento de las actitudes
Turquía apoyo de homólogos n = 1379 padres hacia las esposas
Padres a los padres • Ningún control
Relaciones:
• 33 profesores • Análisis de datos: Escalas
voluntarios actitudinales de prueba Mayor comunicación de
capacitados en padre a hijo
Cualitativo:
modelo de formación Informes cualitativos
para el liderazgo Entrevistas exhaustivas
corroboraron cambios
Plazo impreciso notificados sobre los hombres
n = 18 padres
n = 16 madres
• Ningún control
Prometedor
• Análisis de datos: No se
formuló un marco claro;
fundamentalmente citas
directas de declaraciones
de ser necesario
51
Anexo 3
Resumen de estudios sobre la salud de la madre,
el recién nacido y el niño
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
52
Anexo 3 • Resumen de estudios sobre la salud de la madre, el recién nacido y el niño
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Prometedor
No informado de la campaña), que dependía
del nivel de interacción en la
campaña
Proyecto Mira Mujeres Integrado Transformador de Moderado o limitado Bajo Destacó los
Newako embarazadas género retos de lograr
Servicios (Presentación de PowerPoint Comportamiento:
y sus parejas no detalló métodos usados) la participación
Pulerwitz et al. (2002) • Orientación adaptada de los hombres
29 años (edad a la pareja Comportamiento de mayor
Zimbabwe Cuantitativo: participación masculina en un entorno
media de los de inestabilidad
hombres) • Formación en Encuestas Actitudes:
consultorio política y laboral;
Zonas rurales Pruebas previa y posterior Conclusiones imprecisas sobre el estudio
• Permitió capacitar las actitudes (significativamente necesita abordar
a 25 enfermeras y n = 549 mujeres (302
intervención y 247 control), más negativas entre el la contradicción
39 trabajadores de punto de comparación y el entre un mejor
n = 426 hombres (262
extensión intervención y 1664 control) seguimiento) comportamiento
Extensión y la disminución
comunitaria y • Control: Intervención y Aumentó apoyo comunitario a de las actitudes
movilización grupo de comparación participación masculina
• Orientación adaptada
a las parejas
53
Anexo 3 • Resumen de estudios sobre la salud de la madre, el recién nacido y el niño
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
54
Anexo 3 • Resumen de estudios sobre la salud de la madre, el recién nacido y el niño
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Eficaz
Participación Hombres Formación en grupo Sensible a las Limitado En curso Datos estimativos
masculina para de zonas cuestiones de limitados, pero
promover la rurales • Seminarios para género Sólo cualitativo interesantes
maternidad sin 50-60 hombres de porque
zonas rurales Proyecto de un año
riesgo cuestionan las
Respuesta positiva de cuatro normas de género
Kamal (2002) • Películas mostradas a en un área con
participantes hombres
criterios rígidos
Pakistán o tradicionales
• Discusiones abiertas acerca del género
Impreciso
y distribución de
materiales impresos
55
Anexo 4
Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención,
el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Prometedor
No se notificó ira (sin referencia específica
al género)
Juntos para una Hombres y Integrado Sensible a las Moderado Alto Basado en
familia feliz mujeres en cuestiones de los medios de
edad fecunda Formación en grupo género y algo Cuantitativo: Conocimiento: difusión
Yassa y Farah (2003) • Se formaron 40 transformadora en Comparación de encuestas Mayor conocimiento de la Evaluación
Jordania equipos de tres para cuanto al género basadas en la población postura islámica sobre la
capacitar a miembros focalizada en
Elementos de planificación familiar la planificación
de la comunidad local Pruebas preliminar y posterior
a través de un video, transformación: valor Actitudes: familiar
igual de niños y niñas n = 969 prueba
un guía de discusión preliminar Se consideró que la Sesiones de
y folletos sobre la planificación familiar moderna discusión
planificación familiar n = 1125 prueba posterior era eficaz mencionadas
• Posteriormente, los • Ningún control como parte de
líderes comunitarios Comportamiento: la campaña
celebraron reuniones • Método de análisis: Mayor uso de métodos de pero no tratadas
y difundieron Análisis estadístico planificación familiar; mayor detalladamente
información adicional Cualitativo: debate con la pareja; toma de
a los miembros de la decisiones compartida, trato
comunidad No se notificó equitativo de los hijos; las
Extensión esposas informan sobre toma
comunitaria y conjunta de decisiones en
movilización cuanto a la cantidad de hijos
• Campaña
multimedios a través
de anuncios en
televisión y radio y
promoción del tema
por los periódicos
• Movilización de las
comunidades
• Concurso nacional
a través de cuatro
periódicos nacionales
importantes
Eficaz
56
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Campaña para Hombres de Extensión Sensible a las Riguroso Alto Campaña con un
estimular el apoyo 18 a 54 años comunitaria y cuestiones de único mensaje
de los hombres a de edad movilización género Cuantitativo: Conocimiento: dirigido a los
la anticoncepción a • Campaña de seis Encuestas de hogares Identificación correcta de hombres; por
largo plazo Principalmente aleatorizadas consiguiente,
meses dividida en tres centrado en la dispositivo intrauterino
partes y organizada puede reforzar
Kim & Marangwanda planificación familiar Pruebas preliminar y posterior Actitud:
en torno al fútbol los estereotipos
(1997) (10 meses aparte)
• Campaña La finalidad última Mayor aprobación entre de género
Zimbabwe multimedios y eventos de la campaña n = 1019 prueba preliminar los hombres casados de los
comunitarios era fomentar la (cerca de hombres de 50%) métodos a largo plazo de
• Novela radial de 52 adopción de métodos n = 1016 prueba posterior planificación familiar; mayor
episodios anticonceptivos en gran comunicación con las parejas
parte femeninos Números iguales de hombres
• Anuncios de radio y mujeres
y televisión con Comportamiento:
imágenes de deportes • Ningún control Mayor comunicación
• Conversaciones • Análisis: Análisis de con cónyuge acerca de
motivacionales para la planificación familiar;
hombres regresión para compensar
falta de controles algunos datos probatorios del
• Folletos de aumento del uso de métodos
planificación familiar Estadísticas del servicio de anticonceptivos, especialmente
• Material impreso planificación familiar métodos a largo plazo (cifras
• Capacitación Cualitativo: de ventas nacionales)
de proveedores
de servicios en Entrevistas con clientes
Eficaz
57
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Impreciso
participaron en el
programa
58
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
servicio
59
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Eficaz
• Difusión por prensa
escrita
condones
• Cada sitio recibió
entre 6 y 12 sesiones
de dos horas cada una
60
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Prometedor
Prueba preliminar y posterior
61
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Programa para Esposos Formación en grupo Transformadora en Limitado Medio Inclusión clara de
alcanzar la virilidad • Formación durante cuanto al género cuestionamiento
(Climbing into Niños Cuantitativo: Conocimiento: de las normas
período de reclusión
Manhood Program) adolescentes por circuncisión de de género
No se notificó Mayor conocimiento acerca
cerca de una semana, de la infección por el VIH y tradicionales
Grant et al. (2004) que incluía: Cualitativo: dentro de un
el contagio con infecciones de
Kenya • Discusión en grupo de Sólo resultados piloto; transmisión sexual programa sobre
compañeros discusión posintervención con ritos de iniciación
• Videos Actitudes:
instructores y participantes
• Juegos de mesa (n = 24) Mejor competencia personal
educativos para resistir la presión de los
Impreciso
• Revista juvenil compañeros
• Reuniones de
evaluación
Cualitativo:
No se notificó
análisis de varianza
Cualitativo:
No se notificó
62
Anexo 4 • Resumen de estudios sobre salud sexual y reproductiva, incluida la prevención, el tratamiento y el apoyo en casos de infección por el VIH
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Prometedor
esposos no recibieron • Análisis: Regresión
orientación
Cualitativo:
No se notificó
servicio a la comunidad
63
Anexo 5
Resumen de estudios sobre socialización del género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
64
Anexo 5 • Resumen de estudios sobre socialización del género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Los hombres como Sudáfrica: Sudáfrica Transformadora en Moderado Medio (en curso en Nepal) Las actividades
parejas Hombres de cuanto al género comprenden
Integrado Sudáfrica Sudáfrica
18 a 74 años la salud sexual
Sudáfrica de edad Formación en grupo y reproductiva
Cuantitativo: Actitudes:
Kruger (2003) • Los participantes (incluida la
Nepal: Encuesta Antes de las actividades, 54% prevención,
Peacock & Levack hombres y asistieron a talleres no estaba de acuerdo con la
de 4 a 5 días con 20 Preliminar, y dos posteriores tratamiento,
(2004) mujeres en afirmación de que los hombres atención y apoyo
edad fecunda personas en cada uno, (tres meses después del taller) deben tomar las decisiones
Nepal 35 horas en total en caso de
n = 209 hombres (139 en una relación; tres meses infección por el
EngenderHealth (2004) • Las actividades completaron el seguimiento de después que, 75% no estaba VIH), violencia
grupales también tres meses) de acuerdo de género y
organizaron a los Antes de las actividades, reflexiones
• Ningún control
hombres para que 43% no estaba de acuerdo generales sobre
adoptaran medidas • Análisis: poco claro con la afirmación de que las normas de
en sus comunidades cuando una mujer dice no género
y trabajaran con los Cualitativo:
al sexo, realmente no lo Se han
medios de difusión Grupos de discusión y dice en serio; tres meses
locales desplegado
entrevistas después, 61% no estaba de esfuerzos notables
• También se ofreció Preliminar, y dos posteriores acuerdo; no se midió ningún en Sudáfrica por
orientación individual (tres meses después del taller) cambio en conocimiento o llevar la discusión
comportamiento (con aportes
Comunidad y (Hay planes para realizar una
sociedad Nepal del personal
evaluación más rigurosa con de Hombres
Se organizaron equipos apoyo de Consejo de Fronteras Conocimiento: como parejas
de acción comunitaria y Población) y activistas)
con participantes Mayor conocimiento sobre la
Nepal salud reproductiva al ámbito de
voluntarios del las políticas
programa Hombres Evaluación intermedia Comportamiento: nacionales y
como parejas para: el género en
ferias de salud, teatro, Cuantitativo: Los hombres están
Sudáfrica
elaboración de murales Intermedia acompañando a las mujeres a
y distribución de visitas de atención prenatal y
condones n = 95: Entrevistas de salida dispensando atención y apoyo
exhaustivas a los clientes a la planificación familiar
Nepal segura
n = 80: Miembros de la
Comunidad y comunidad (40 hombres y 40
sociedad mujeres)
• Capacitación de Estadísticas de servicio
colegas masculinos (preliminar e intermedia)
como formadores
Ningún control
• Total de 194
colegas formadores Análisis: Ningún detalle
capacitados en 4
comités comunales Cualitativo:
de desarrollo (16 Entrevistas individuales
sesiones)
n = 10 colegas formadores
• Los colegas seleccionados aleatoriamente
formadores
condujeron la n = 13: Todos los proveedores
Prometedor
65
Anexo 5 • Resumen de estudios sobre socialización del género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
de la intervención
66
Anexo 5 • Resumen de estudios sobre socialización del género
Intervención Población Tipo y nivel Perspectiva Calidad del diseño Indicadores y niveles Ense-
(nombre, referencia y destina- de intervención de género de la investigación de resultados ñanzas
Eficacia general
ubicación) taria • Conocimiento extraídas
• Comportamiento y observa-
• Actitudes ciones
• Relaciones
• Contexto general
Escuelas de fútbol: Niños y Formación en grupo Transformadora en Moderado Medio Los temas en
Jugar por la salud hombres e cuanto al género el manual de
Incorporado al Brasil Brasil
(OMS/OPS) 11 a 17 años la iniciativa
de edad en entrenamiento de fútbol Prueba preliminar y posterior Actitudes: incluyen la salud,
Segundo et al. (2006) América las relaciones,
Brasil n = 18 entrenadores Cambio positivo en 12
Brasil Latina de 14 preguntas sobre la construcción
(México, Capacitación de tres n = 157 niños que social de las
Nirenberg et al. (2006) días con entrenadores participaron en el programa actitud de género (Escala
Brasil, Chile de Hombres Equitativa De virilidad y la
y Argentina) sobre género y salud (sólo pudieron utilizarse 69 prevención de
Argentina Género), pero sólo dos fueron
para el análisis) la infección por
Datos de Argentina estadísticamente significativos
• Ningún control el VIH
evaluación Total de 12 talleres y Conocimiento:
del estado reuniones con niños • Análisis: Significación Uno de las
de Ceará, Cinco de nueve preguntas pocas iniciativas
sobre género estadística
Brasil sobre VIH mostraron cambios estructuradas con
Argentina positivos estadísticamente niños más jóvenes
Datos de significativos
Prueba preliminar y posterior
evaluación
de Argentina Entrenadores: n = 19 en Argentina
para niños de preliminar y n = 8 en Actitudes:
8 a 12 años posterior
de edad Cambio positivo en 11 de 16
Niños que participaban en preguntas de la actitud de
las sesiones: n = 213 en género (Escala de hombres
preliminar y n = 112 en equitativos en materia de
posterior género), pero sólo cuatro fueron
Prometedor
• Ningún control estadísticamente significativos
para los niños de 8 a 10 años de
• Análisis: Significación edad y sólo dos para los niños
estadística de 11 a 12 años de edad
67
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73
Organización Mundial de la Salud (OMS)
La Organización Mundial de la Salud (OMS), el organismo especializado de las Naciones Unidas para la
salud, se fundó el 7 de abril de 1948. El objetivo de la OMS, según se establece en su Constitución, es el
logro del nivel más alto posible de salud para todos los pueblos. La constitución de la OMS define la salud
como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
www.who.int
Instituto Promundo
Promundo es una organización no gubernamental con base en Río de Janeiro, Brasil que opera a escalas
local, nacional e internacional para reducir la inequidad de género y prevenir la violencia contra la mujer,
los niños y los jóvenes.
www.promundo.org.br
Instituto Promundo
Rua Mexico, 31, Sala 1502
Rio de Janeiro, RJ
Brasil
www.promundo.org.br
UNFPA
220 East 42nd Street, 23rd Fl
New York, NY
USA
www.unfpa.org
L
as expectativas sociales en cuanto a lo que los hombres y niños deben y no deben
hacer y ser afectan directamente a las actitudes y el comportamiento en relación
con diversas áreas del ámbito de la salud. Las investigaciones llevadas a cabo en
hombres y niños han mostrado que la inequidad de las normas de género influye en la
forma en que los hombres interactúan con sus parejas, familias e hijos en una amplia
gama de aspectos. Esta revisión evaluó la eficacia de los programas que tienen por objeto
hacer participar a los hombres y los niños en el logro de la igualdad y equidad de género
en el ámbito de la salud. Esta revisión examinó los datos de 58 análisis estimativos de algu-
nas intervenciones dirigidas a hombres y niños en materia de salud sexual y reproductiva,
incluidos la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo en relación con la infección
por el VIH; la paternidad; la violencia de género; la salud de la madre, el recién nacido y
el niño; y la socialización del género. Las intervenciones se evaluaron según su enfoque en
materia de género como neutras, sensibles o transformadoras.
Los programas también se evaluaron según su eficacia general, lo que incluía el diseño
de la evaluación y el nivel de repercusión. Mediante la combinación de ambos criterios,
los programas se consideraron como eficaces, prometedores o imprecisos. Algunos de los
resultados clave son los siguientes.
• Los programas bien diseñados dirigidos a hombres y niños proporcionan indicios ir-
refutables de modificaciones en el comportamiento y las actitudes.
• Los programas evaluados como transformadores en materia de género obtenían una
mayor tasa de eficacia. Los programas integrados y los que incluyen actividades de
extensión comunitaria, movilización y campañas en los medios de difusión son más
eficaces en la modificación del comportamiento.
• Existen datos probatorios del cambio de comportamiento en todas las áreas y todos los
tipos de intervenciones programáticas (formación en grupo; basadas en los servicios;
extensión comunitaria, movilización y campañas en los medios de difusión; y pro-
gramas integrados).
• Relativamente pocos programas dirigidos a hombres y niños van más allá de la etapa
piloto o de un esquema a corto plazo.