PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
(0338)895019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN UPAYA UKM ESE

NO JENIS TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

INDIKATOR KETERANGAN
LAYANAN ABSOLUT % ABSOLUT % ABSOLUT %

1.Penemuan suspect penderita TB 420 100% 211 50% 209 50% Tidak Tercapai

1 Tuberculosis
Bacillus (TB) Paru 2.Penderita TB Paru BTA Positif yang dilakukan pemeriksaan kontak 42 100% 20 48% 22 52% Tidak Tercapai

3.Angka Keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif 24 100% 24 100% 0 0% Tercapai
BANTENG
N
BANTENG
8357
mail.com

NAN UPAYA UKM ESENSIAL

ANALISA RTL TL

banyak pasien suspek tidak kembali nyetor dahak Melakukan Kunjungan Rumah

ada beberapa pasien tidak mau di obati Melakukan Kunjungan Rumah

- - -

PELAKSANA PROGRAM

DONI ARI S
 PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
(0338)8955019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN UPAYA UKM PENGEMBANGAN

NO JENIS
INDIKATOR STANDAR
LAYANAN
1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 100%
Pelayanan Keperawatan Kesehatan
1 2.Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care) 60%
Masyarakat ( Perkesmas) 3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 30%
1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa 25%
2. Penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, 40%
2 Pelayanan Kesehatan Jiwa (masalah Napza dll) yang datang berobat ke puskesmas
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis 25%
4.Kunjungan rumah pasien jiwa 25%
UKGS
a. Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 100%
b. Murid kelas 1- 6 yang mendapat perawatan 40%
3 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut c. SD/MI dengan UKGS Tahap III 30%
UKGM
a. APRAS yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD) 40%
b. UKBM yang melaksanakan UKGM 15%
1. Penyehat Tradisional ramuan yang memiliki STPT 65%
2. Hatra denganketrampilan yang memiliki STPT 65%
4 Pelayanan Kesehatan Tradisional
3. Fasilitas Yankestrad yang berijin 55%
4. Pembinaan ke Penyehat Tradisional 30%
1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 30%
5 Pelayanan Kesehatan Olahraga 2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 60%
3.Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 25%
 PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
(0338)8955019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN UPAYA UkP

NO JENIS
INDIKATOR STANDAR
LAYANAN
1 1. Angka Kontak 150%
kurang
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik
dari 5%
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB) 50%
Pelayanan rawat jalan 4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit 100%
5.Kelengkapan pengisian rekam medik 100%
6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut 100%
7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi 60%
1.Kompetensi SDM memenuhi standar 100%
2 Pelayanan Gawat Darurat 2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan obat memenuhi standar 100%
3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 100%
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fornas 80%
3 Pelayanan Kefarmasian
2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyakit 80%
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar 100%
4 Pelayanan laboratorium 2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium < 120 menit 100%
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI) 100%
1.BOR 40%
2.Visite pasien rawat inap dilakukan oleh Dokter 100%
5 Pelayanan Rawat Inap 3.Kelengkapan pengisian rekam medik dalam 24 jam 100%
5 Pelayanan Rawat Inap
4. Pertolongan persalinan normal oleh nakes terlatih 100%
5.Pelayanan konseling gizi 80%

KEPALA PUSKESMAS JATIBANTENG

M. ALI MUKHRODI,S.Kep
NIP. 19710310 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
(0338)8955019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU

NO JENIS
INDIKATOR STANDAR
LAYANAN
1. SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat) > 80 %
2. Survei Kepuasan Pasien > 80 %
3.. Penanganan Pengaduan Pelanggan 100%
4. Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien) 100%
5.Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1 MUTU 1. Cuci tangan 100%
2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%
3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100%
4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100%
5. KIE etika batuk 100%
6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100%

KEPALA PUSKESMAS JATIBANTENG

M. ALI MUKHRODI,S.Kep
NIP. 19710310 199503 1 003

NO JENIS
LAYANAN
Manajemen Umum
1 Ijin Operasional Puskesmas
2 Registrasi Puskesmas
3 Visi, misi, tata nilai, tujuan
dan fungsi Puskesmas
4 Struktur Organisasi (SO)
puskesmas dengan
uraian tugas pokok dan
tugas intregasi
5 Peraturan yang ditetapkan dan disepakati bersama mengenai pelaksana
Peraturan internal Puskesmas
6 Jenis layanan dan media
informasi pelayanan
7 Alur yang bertujuan memberi informasi kepada masyarakat tentang taha
Alur Pelayanan
8 Peta wilayah kerja dan Peta
Rawan Bencana
9 Denah bangunan, papan nama
ruangan penunjuk arah
jlur evakuasi
10
Rencana 5 (lima) tahunan
11
RUK Tahun (n+1)
12 RPK/POA bulanan/tahunan
13 Lokakarya Mini bulanan
PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTEN
Jl. Jatibanteng
(0338)8955019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com
PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU ADMEN
INDIKATOR
Puskesmas memiliki perijinan yang berlaku (Permenkes no 75/2014)
Pendaftaran Puskesmas dengan membuat pengajuan registrasi kepada D
foto copy izin puskesmas,profil,laporam kegiatan 3 (tiga) bulan terakhir s
puskesmas baru setelah tahun 2014
sesuai Permenkes 75 /2014
Struktur organisasi Puskesmas dengan uraian tugas jabatan karyawan se
yang bersifat mengikat dalam lingkup Puskesmas ( tata tertib)
SK Kepala Puskesnas tentang jenis pelayanan dan media informasi pelay
(brosur,flyer,papan pemberitahuan,poster)
oleh Puskesmas, sehingga memudahkan masyarakat dalam mencapai tu
Peta yang menggambarkan data umum tentang wilayah kerja Puskesma
meliputi keterangan desa, batas wilayah, sarana prasarana dll
Denah bangunan,papan yang berisi letak ruangan untuk memberikan in
tempat/lokasi pelayanan. Jalur evakuasi untuk menunjukkan arah pintu
Rencana sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan
masyarakat akan pelayanan kesehatan sebagai upaya untuk meningkatka
masyarakat secara optimal
RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibu
kebutuhan dan harapan masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas
lalu dan data survei
RPK (Rencana pelaksanaan Kegiatan)/ POA (Plann of Action) adalah doku
bulanan/tahunan yang dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan prog
Rapat Lintas Program (LP) membahas review kegiatan, permasalahan LP
 (Lokmin Bulanan)
14 Lokakarya Mini tribulanan
(Lokmin Tribulan)
15 Pembinaan wilayah dan
jaringan di puskesmas
16 Survei Keluarga Sehat
Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 .Survei Mawas Diri (SMD)
2 Musyawarah Masyarakat Desa(MMD)
3
Matrik Rencana Kegiatan
Pemberdayaan Individu, Keluarga
dan Kelompok
Manajemen Peralatan
1 SK dan uraian tugas pengelola
Peralatan
2 SOP peralatan
3 Pencatatan pelaporan alat
4 Analisa pemenuhan standar peralatan
kondisi alat, kecukupan jumlah alat
5 Rencana Perbaikan. kalibrasi
dan pemeliharaan alat
Manajemen Sarana Prasarana
1 SK Penanggung jawab sarana prasarana
2 SOP sarana prasarana
3 Pencatatan dan pelaporan terkait
sarana prasarana
4 Analisa pemenuhan standar, kondisi
dankecukupan sarana prasarana serta
rencana tidak lanjutx
beserta tindak lanjutnya secara lengkap. Dokumen lokmin awal tahun m
briefing penjelasan program dari Kapus dan detail pelaksanaan program
dan kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan
dan langkah Koreksi
Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) membahas review kegiatan,
corrective action, beserta tindak lanjutnya secara lengkap tindak lanjut
kegiatan yang memerlukan peran LS
Pembinaan Pustu , Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh Ka Pusk, dokter
Survei meliputi KB, persalinan di faskes, bayi dengan imunisasi dasar len
balita ditimbang, penderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat
JKN, air bersih dan jamban sehat yang dilakukan oleh Puskesmas dan ja
laporan, analisa dan rencana tindak lanjut
Identifikasi kebutuhan dan masyarakat terhadap program, sebelum men
dianalisis untuk menyusun upaya. Dokumen yang harus dilengkapi adal
Kebutuhan Masyarakat, kuesioner/instrumen SMD, SOP identifikasi
Upaya yang disusun disosialisasikan ke forum/kelompok masyarakat dan
umpan balik terhadap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen ha
rencana tindak lanjut berupa rencana kegiatan perbaikan upaya program
Matrik perencanaan yang berisi jenis kegiatan, tujuan, sasaran, tempat/
petugas pelaksana, media, dana, waktu dan hasil kegiatan
SK dan uraian tugas penanggung jawab peralatan
SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak, petugas pemantau instr
dan kotor, sterilisasi al pemeliharaan, perbaikan alat dan kalibrasi alat
Inventarisasi peralatan medis dan non medis dan non kesehatan, data k
seluruh inventaris alat kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan sert
dan perbaikan , laporan SIMBADA/ ASPAK
Analisa pemenuhan standar peralatan, kondisi alat, kecukupan jumlah a
dan rencana tindak lanjutnya
Rencana Perbaikan. kalibrasi dan pemeliharaan alat
SK dan uraian tugas pokok dan integraasi penanggung jawab peralatan
SOP pemeriksaan sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan
Data sarana prasarana serta fasilitas Puskesmas ( data bangunan/ gedun
dan kendaraan pusling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan , penc
pemeliharaan sarana prasarana berkala (sesuai dengan tata graha /5R r
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut pemenuhan standar, kecukupan
kualitas air, ventilasi, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara
hasil tidak lanjut
Manajemen Keuangan
1 SK dan uraian tugas penanggung jawab
Staf yang ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan pen
pengelolo keuangan
2 SOP Pengelolaan Keuangan,
penerimaan,Pengeluaran dan SOP Pengelolaan meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, Penyerapan, Pe
pelaporan keuangan
3 Pencatatan dan pelaporan keuangan
TAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
SKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
38)8955019 - Jatibanteng 68357
puskesmasjatibanteng@gmail.com

AN PENETAPAN INDIKATOR MUTU ADMEN

INDIKATOR STANDAR

ki perijinan yang berlaku (Permenkes no 75/2014) 10

smas dengan membuat pengajuan registrasi kepada Dinkes Kab/ Kota,
esmas,profil,laporam kegiatan 3 (tiga) bulan terakhir sebelum pengajuan bagi 10
telah tahun 2014
75 /2014 10

Puskesmas dengan uraian tugas jabatan karyawan sesuai Permenkes 75/2014 10

etapkan dan disepakati bersama mengenai pelaksanaan operasional Puskesmas

ikat dalam lingkup Puskesmas ( tata tertib) 10
as tentang jenis pelayanan dan media informasi pelayana
10
pemberitahuan,poster)
n memberi informasi kepada masyarakat tentang tahapan pelayanan yang diberikan
10
hingga memudahkan masyarakat dalam mencapai tujuan pengobatan
mbarkan data umum tentang wilayah kerja Puskesmas,
10
n desa, batas wilayah, sarana prasarana dll
apan yang berisi letak ruangan untuk memberikan informasi ke masyarkat tentang
yanan. Jalur evakuasi untuk menunjukkan arah pintu keluar bila terjadi kebakaran 10

, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan pada analisis kebutuhan
elayanan kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan 10

an Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibuat berdasarkan analisa situas
apan masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas serta data 3 ( tiga) tahun yang 10
i
ksanaan Kegiatan)/ POA (Plann of Action) adalah dokumen rencana pelaksanaan
10
ang dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan program
m (LP) membahas review kegiatan, permasalahan LP, corrective action,

10
 utnya secara lengkap. Dokumen lokmin awal tahun memuat penyusunan POA
program dari Kapus dan detail pelaksanaan program ( target, strategi pelaksana) 10
egawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan pelaksanaan kegiatan

m dan Lintas Sektor (LS) membahas review kegiatan, permasalahan LP,

beserta tindak lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. Dokumen memuat evaluasi 10
merlukan peran LS
Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh Ka Pusk, dokter dan Penanggung Jawab UKM 10

persalinan di faskes, bayi dengan imunisasi dasar lengkap, bayi dengan ASI eksklusif,
enderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat pengobatan, tidak merokok,
10
jamban sehat yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya ,ada bukti survei,
n rencana tindak lanjut

han dan masyarakat terhadap program, sebelum menetapkan upaya, hasil identifikasi
enyusun upaya. Dokumen yang harus dilengkapi adalah Kerangka Acuan Identifikasi 10
rakat, kuesioner/instrumen SMD, SOP identifikasi
n disosialisasikan ke forum/kelompok masyarakat dan lintas sektor untuk memperoleh
dap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen hasil identifikasi umpan balik dan ada 10
ut berupa rencana kegiatan perbaikan upaya program berdasarkan hasil umpan balik

n yang berisi jenis kegiatan, tujuan, sasaran, tempat/lokasi, metode,

, media, dana, waktu dan hasil kegiatan 10

s penanggung jawab peralatan

10

an perbaikan alat yang rusak, petugas pemantau instrumen,pemilahan alat yang bersih
10
i al pemeliharaan, perbaikan alat dan kalibrasi alat
atan medis dan non medis dan non kesehatan, data kalibrasi alat, KIR dan laporan
alat kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan serta kalibrasi alat, jadwal pemeliharan 10
oran SIMBADA/ ASPAK
n standar peralatan, kondisi alat, kecukupan jumlah alat di Puskesmas
10

. kalibrasi dan pemeliharaan alat 10

s pokok dan integraasi penanggung jawab peralatan 10

sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan 10
ana serta fasilitas Puskesmas ( data bangunan/ gedung, listrik, air, IPAL, laundry
ling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan , pencatatan pemeriksaan dan 10
na prasarana berkala (sesuai dengan tata graha /5R resik, rapi, rajin, ringkas dan rawat)
anaan tindak lanjut pemenuhan standar, kecukupan dan upaya perbaikan instalasi listrik,
si, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara periodik dan evaluasi 10
 juk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan pengeluaran)sesuai dengan peraturan daerah 10

meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, Penyerapan, Pencairan, dan Pelaporan anggaran 10

 PEMERINTAH KABUPATEN JATIBANTENG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIBANTENG
Jl. Jatibanteng
(0338)895019 - Jatibanteng 68357
e-mail : puskesmasjatibanteng@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN UPAYA UKM ESENSIAL

PROGRAM P2TB SAMPAI BULAN AGUSTUS 2018

NO TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

JENIS LAYANAN INDIKATOR KETERANGAN ANALISA
ABSOLUT % ABSOLUT % ABSOLUT %

Tidak Tercapai banyak pasien suspek tidak

1.Penemuan suspect penderita TB 420 100% 211 50% 209 50% kembali nyetor dahak

Tuberculosis
1 2.Penderita TB Paru BTA Positif yang Tidak Tercapai ada
Bacillus (TB) Paru beberapa pasien tidak mau
42 100% 20 48% 22 52%
dilakukan pemeriksaan kontak di obati

3.Angka Keberhasilan pengobatan pasien 24 100% 24 100% 0 0% -

baru BTA positif Tercapai
 RTL TL

Melakukan Kunjungan Rumah

Melakukan Kunjungan Rumah DAN

Poli TB

- -

PELAKSANA PROGRAM

DONI ARI S