1. Explica los síntomas clínicos de la litiasis biliar.

La evolución de la litiasis biliar puede ocasionar diversos síntomas clínicos:

1. Litiasis biliar asintomática o silente.

Es la presencia de cálculos en el interior de la vesícula biliar que, a menudo, se
detectan por medio de ecografía, ya que nunca han causado síntomas.
2. Cólico hepático.
Es el síntoma más importante de la litiasis biliar. Se produce cuando un cálculo
obstruye el conducto cístico o las vías biliares, provocando distensión y aumento de
la presión intraluminal en la zona afectada, con la consiguiente aparición de dolor.
3. Colecistitis aguda.
Es la inflamación repentina de la vesícula biliar, lo que causa dolor abdominal intenso.
Cuando un cálculo queda atrapado en el conducto cístico se produce una obstrucción
permanente que favorece la lesión de la pared vesicular por componentes de la bilis y,
posteriormente la invasión de la vesícula lesionada por parte de diversas bacterias.
4. Coledocolitiasis.
Es la presencia de un cálculo biliar en el conducto colédoco, estos pueden formarse
en dicho conducto o desplazarse desde la vesícula.

2. ¿Cuáles son los síntomas digestivos más comunes?

Dolor digestivo, disfagia, meteorismo y aerofagia, regurgitación y rumiación, halitosis,

náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento, diarrea y hemorragia digestiva.

3. Explica las causas y consecuencias más importantes de la esofagitis por

reflujo.

Estas son las causas y consecuencias más importantaes de la esofagitis por reflujo:

• Hernia de hiato, aunque no es determinante.

• El vaciamiento gástrico enlentecido.
• Funcionamiento incorrecto del EEI
• Los alimentos que disminuyen la presión del EEI favorecen el paso del
contenido gástrico al esófago, entre estos se encuentran las comidas grasas, el
chocolate, la menta, el alcohol y el tabaco.
 • Obesidad.
• Embarazo.

En cuanto a las consecuencias y/o complicaciones de la esofagitis por reflujo

encontramos: la estenosis, la úlcera péptica y la hemorragia.

• Las estenosis esofágicas por esofagitis se producen cuando el reflujo

gastroesofágico es grave y prolongado. Estenosis esofágica benigna es un
estrechamiento del esófago (el conducto que va de la boca al estómago) que
ocasiona dificultad para deglutir.
• La úlcera péptica del esófago es una complicación relativamente frecuente de la
esofagitis por reflujo. Estas úlceras, tienden a ser profundas y pueden causar
hemorragia aguda e incluso perforación.
• La úlcera péptica, o enfermedad ulcerosa péptica, es una lesión en forma de
herida más o menos profunda, en la capa más superficial (denominada mucosa)
que recubre el tubo digestivo. Cuando esta lesión se localiza en el estómago se
denomina úlcera gástrica y cuando lo hace en la primera porción del intestino
delgado se llama úlcera duodenal.
• La hemorragia digestiva es una complicación frecuente de la esofagitis por
reflujo. (Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se
origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el
ano)

4. Enumera los signos y síntomas principales del síndrome de intestino

irritable.

Los síntomas más importantes del intestino irritable son:

• Dolor abdominal.
• Alteración del ritmo de las deposiciones.

Con frecuencia también se da:

• Dispepsia flatulenta.
• Vómitos.
• Síntomas de reflujo gastroesofágico.
• Disfagia.
 • Síntomas diversos de origen psicosomático relacionados con otros sistemas.

5. ¿Cuáles son las diferencias principales entre la colitis ulcerosa y la

enfermedad de Crohn?

El concepto de enfermedad inflamatoria del intestino se aplica a la colitis ulcerosa y la

enfermedad de Crohn, y define una afectación inflamatoria crónica del tubo digestivo
de origen desconocido que evoluciona de modo recurrente con brotes y remisiones y
puede presentar diversas complicaciones y manifestaciones extradigestivas.

DIFERENCIAS ENTRE LA COLITIS ULCEROSA Y LA ENFERMEDAD DE CROHN

COLITIS ULCEROSA ENFERMEDAD DE CROHN

Afecta al intestino grueso.
Inflama, principalmente, la mucosa.
Compromiso continuo de la mucosa.
El síntoma principal es la rectorragia, es
decir, la emisión de heces con
sangre.Otros síntomas característicos
son: diarrea, el dolor abdominal no es
dominante, mala absorción, malnutrición
y pérdida de peso.
Puede afectar a cualquier parte del tracto
digestivo.
El proceso inflamatorio engloba en
profundidad la submucosa y las demás
capas de la pared intestinal.
Existe una discontinuidad de las lesiones.
Las manifestaciones clínicas más comunes
son el dolor cólico abdominal, y la diarrea.
La rectorragia no es común. Otros
síntomas son mala absorción, posibilidad
de que aparezca un proceso obstructivo o
fistuloso y anemia.

6. Explica de forma resumida el recorrido de la sangre en el organismo.

En su recorrido por el cuerpo la sangre emplea dos circuitos:

Circuito menor o pulmonar : El lado derecho del corazón es responsable de la

circulación menor o pulmonar, limpia y oxigena la sangre, en él intervienen el
corazón y los pulmones.
La sangre sale por el ventrículo derecho del corazón y llega a los pulmones a través
de las arterias. Allí deposita el dióxido de carbono y se carga de oxígeno para volver al
corazón a través de las venas pulmonares.

Circuito mayor o sistémica: El lado izquierdo del corazón es el responsable de la

circulación mayor o sistémica, distribuye oxígeno y nutrientes por todo el organismo y
recoge desechos.
La sangre sale del ventrículo izquierdo a través de la aorta, que se va ramificando, de
modo que a cada parte del cuerpo llega alguna vena o vaso capilar y con ello la
sangre.
Recorre todo el cuerpo y va dejando en cada célula el oxígeno y los nutrimentos que
recoge del intestino delgado y a cambio, toma de ellas los desechos que producen,
para irlos dejando en los órganos del sistema excretor que se encargarán de
expulsarlos del organismo, principalmente en los riñones.
Cuando termina de recorrer todo el cuerpo regresa a la parte derecha del corazón y el
proceso empieza de nuevo.

7. ¿Qué factores de riesgo consideras responsables de la arteroesclerosis?

Las investigaciones epidemiológicas sobre la aterosclerosis han demostrado que en los

pacientes con enfermedad coronaria presentan una serie de signos biológicos y
hábitos adquiridos.

• Tabaco: El tabaco favorece el depósito de lípidos en las paredes de las arterias.

Otros efectos del humo del tabaco son el aumento del fibrinógeno, de la
concentración plasmática de lípidos y el incremento de la agregación
plaquetaria.
• Hipertensión arterial: Las cifras de presión arterial, tanto sistólicas como
diastólicas, se correlacionan con la incidencia de enfermedad coronaria y de
accidentes vasculares cerebrales.
• Hiperlipemia: Supone la existencia de niveles elevados de lípidos en la sangre.
La correlación entre el colesterol sérico y la incidencia de cardiopatía coronaria
es evidente.
• Predisposición familiar: Es posible que exista una predisposición hereditaria de
sufrir cardiopatía coronaria debido a hiperlipemia familiar, diabetes, incidencia
familiar de HTA.
 • Diabetes: La hiperglucemia es un factor de riesgo de cardiopatía. Además, la
diabetes provoca una elevación de los lípidos sanguíneos.
• Obesidad: El aumento de riesgo en pacientes obesos se explica a través de
otros factores, como la HTA y la dislipemia, que a menudo acompañan al
exceso de peso.
• Sedentarismo: El ejercicio físico moderado ejerce un efecto protector y se
considera que una vida sedentaria es un factor de riesgo coronario. El ejercicio
eleva los niveles de HDL (factor protector frente a la enfermedad coronaria).

8. Unidad funcional del riñón. ¿Cómo está constituida y cuál es su función.

La nefrona está constituida por:

• Glomérulo renal, rodeado por la cápsula de Bowman, que constituyen el corpúsculo
renal de Malpighi.
• Túbulo contorneado proximal.
• Asa de Henle.
• Túbulo contorneado distal.
• Túbulo de conexión.
• Túbulo colector.

La nefrona recibe la sangre, la filtra y la depura, devuelve sangre por las venas
renales con algunas sustancias aprovechables y segrega la orina.

9. ¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal aguda? ¿Cuál es el objetivo de

su tratamiento?

La insuficiencia renal (IRA) es un síndrome clínico caracterizado por el deterioro de la

función renal excretora, acompañado de uremia (aumento de la urea en sangre).
Se manifiesta por :
1. Uremia aguda acompañada de cambios en la diuresis: la alteración más habitual es
la oliguria (diuresis inferior a 400 ml/día) aunque el volumen urinario puede ser
normal o incluso puede existir poliuria (excesivo volumen urinario). La diuresis diaria
inferior a 100 ml se considera anuria. La característica fundamental de la IRA es la
aparición de uremia aguda de rápido desarrollo.
2. La posibilidad de que se produzcan: insuficiencia cardíaca y edema pulmonar,
periférico (en las extremidades inferiores) y periorbitarios (alrededor de los ojos),
causados por la retención de solutos, agua y sal.
3. La hipertensión arterial suele ser moderada y de aparición tardía.
4. La hiperpotasemia es otra complicación frecuente de la IRA que se produce por la
salida de potasio intracelular al líquido extracelular. La hiperpotasemia puede provocar
parada cardíaca y muerte.
5. La hipocalcemia y la hiperfosforemia son frecuentes en lasIRA.
6. El ácido úrico se halla también aumentado, pero rara vez origina manifestaciones
clínicas de gota.
7. La anorexia, las náuseas y los vómitos son manifestaciones digestivas de la uremia
aguda.
8. La uremia aguda se acompaña de una serie de alteraciones hematológicas como: la
aparición de anemia causada por hemorragia, hemólisis... leucocitosis y anomalías en
la función de las plaquetas, aunque su número es normal.La respuesta inmunológica
frente a las infecciones está alterada, sobre todo la función de los leucocitos y la
inmunidad celular. Todo ello favorece la aparición de infecciones bacterianas.

El objetivo del tratamiento de la IRA es:

• Prevenir y mejorar los síntomas propios de la uremia (anorexia, náuseas,
vómitos...).
• Mantener un estado nutricional óptimo, asegurando un suficiente aporte de
proteínas, energía y resto de nutrientes.
• Controlar y reducir los productos de desecho acumulados en el organismo
(creatinina).
• Mantener la composición de los fluidos a niveles de normalidad o, como mínimo, de
tolerancia.
• Mantener unos adecuados balances de agua, sodio y potasio para que no aparezcan
edemas, ni hipercalinemia y se ayude al control de la tensión arterial.
• Proporcionar suficiente libertad dietética para llevar una vida lo más normal posible.
• Retardar la evolución de la nefropatía.
• Retardar hasta el momento óptimo la entrada en diálisis periódica.
Es importante el tratamiento entre la IRA incipiente, es decir, la
situación intermedia entre IRA prerrenal funcional y la NTA establecida.

Los objetivos a lograr deben ser:

a) restaurar el flujo sanguíneo renal;
b) aumentar el volumen de orina;
c) evitar la progresión de las lesiones celulares y facilitar su reparación.

10. ¿A qué se debe el cólico nefrítico? ¿Cuál es su causa?

Su causa más frecuente son los cálculos o litiasis renales y que por mecanismo reflejo
producen un cuadro clínico idéntico al del abdomen agudo, con dolor violento, náuseas
y vómitos, cierre intestinal con distensión y a veces contractura.
Cuando el cálculo se desprende y desciende por la vía urinaria, produce un dolor
agudo característico, conocido como cólico nefrítico.

11. ¿Cuáles son las células sanguíneas del organismo?

Las células sanguíneas reciben el nombre de elementos formes (debido a que tienen
forma) y son los siguientes:
• Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes.
• Glóbulos blancos o leucocitos (granulocitos, monocitos, linfocitos).
• Plaquetas

12. Explica que entiendes por anemia y qué tipos de anemias conoces.

Es la disminución en el número de hematíes o en la cantidad de hemoglobina a causa

de la carencia de hierro, vitaminas del grupo B, como la vitamina B12 y el ácido
fólico.

Tipos de anemias

Anemia por pérdida de sangre

Por pérdida de volumen de sangre, la sangre se hemodiluye y disminuye la
concentración de hematíes.
Anemia hemolítica
Diversas anomalías de los eritrocitos, la mayoría de origen hereditario (por ejemplo en
caso de fabismo), hace que las células sean muy frágiles. En consecuencia, aunque el
número de glóbulos rojos formados sea normal, su vida es tan breve que aparece una
anemia grave.
Anemias de causa nutricional
• Anemia ferropénica: se debe a la falta o disminución del hierro del organismo.
Puede estar causada por: pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre,
ausencia de un aporte suficiente de hierro a través de la dieta, hipermenorrea
(excesivas pérdidas sanguíneas a través de la menstruación), disminución de la
absorción , alteración de transporte de hierro a través de la ferritina.
• Carencia de ácido fólico. Cuando se sigue una alimentación pobre en vegetales
frescos, o si las necesidades de ácido fólico del organismo aumentan
(embarazadas, por ejemplo), puede aparecer una carencia de ácido fólico.
• Carencia de vitamina B12. La carencia de vitamina B12 produce anemia
perniciosa, esta puede aparecer en individuos vegetarianos estrictos que no
toman alimentos de origen animal, que contienen esta vitamina, como son la
carne, hígado...
• Carencias nutricionales complejas. La falta de proteínas, vitaminas, minerales,
energía, cobre... puede provocar una anemia por desnutrición, al igual que el
alcoholismo. Se producen en este caso carencias nutricionales complejas. Este
tipo de anemias aparecen en el Tercer Mundo, situaciones desfavorecidas...

13. ¿Qué función tiene la hormona antidiurética (ADH) en el organismo?

La ADH, tiene como misión la conservación del agua corporal idsminuyendo la

eliminación de agua por los riñones y, por tanto, de la oriina.

14. ¿Cuáles son las hormonas secretadas por la glándula tiroides? ¿Cómo
definirías el bocio y cuál es la causa que lo produce?

La glándula tiroides, secreta 2 hormonas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), que

ejercen un importante efecto en el metabolismo.
Además, la glándula tiroides secreta calcitonina, hormona importante para el
metabolismo del calcio.
El bocio es el aumento de volumen de la glándula tiroides, aparece cuando la ingesta
de yodo es inferior a las necesidades o cuando el organismo no lo absorve
adecuadamente.
Si la ingesta de yodo es excesiva, se produce inhibición de la proteólisis y liberación
de las hormonas tiroideas, que puede originar la aparición de bocio e hipotiroidismo.
15. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de la osteoporosis?

Las causas más frecuentes de la osteoporosis son:

• Falta de esfuerzo físico de los huesos a causa de inactividad.
• Malnutrición hasta el punto de que exista imposibilidad de formar matriz proteica
suficiente.
• Falta de vitamina C, necesaria para la secreción de sustancias intracelulares en
todas las células, incluso los osteoblastos.
• Ausencia de estrógenos en fase postmenopáusica, ya que los estrógenos tienen
acción estimulante de los osteoblastos.
• Senectud, en la cual existe disminución de la hormona de crecimiento y de
determinados factores de crecimiento, además de enlentecimiento de las funciones
anabólicas proteicas, de modo que la matriz ósea no se puede depositar de manera
satisfactoria.
• Enfermedad de Cushing, porque las cantidades masivas de glucocorticoides
producen disminución del depósito de proteínas en todo el cuerpo, aumentan el
catabolismo proteico y disminuyen la actividad de los osteoblastos.