VILLAMEMO ENDOCRINOLOGIA TEMAS DE RENTABILIDAD MAXIMAMejores médicos. WA llaMedic VILLAMEMO - TEMAS DE RENTABILIDAD MAXIMA: RESIDENTADO MEDICO 2019 - ENDOCRINOLOGIA ESTADISTICA DE RENTABILIDAD ENDOCRINOLOGIA. ‘Bases en endocrinologia Paiologia troidea ‘Nuticion y obesided, Disipidemiae Diabetes mellitus Hipogicemias Enfermedades de la hipéfsis y del hipotalamo Patologia del caicio y paratioides Palologia de las glandulas suprarrenales 1 2 3 4 6. 6. 7 8. 8. “Trastomes del desarrolo sexual 10. “Tumores endoerines maiipies 11 TTumeres neuroendocrinos CONTENIDO |. RESUMEN DE PATOLOGIA DE TIROIDES |, RESUMEN DE NUTRICION, OBESIDAD Y DISLIPIDEMIA. RESUNEN DE VITAMINOPATIAS (DOMINARLAS TODASIN) *No olvides que todo lo resaltado en negritas VINO en los exdmenes en Per RESUMEN DE OBESIDAD. RESUMEN DE ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE'LAS LIPOPROTEINAS |, RESUMEN DE DIABETES MELUTUS. IV, RESUMEN DE PATOLOGIA DEL METABOLISMO OSEO Y MINERAL \V, _ RESUMEN DE PATOLOGIA SUPRARRENAL. Pagina | 2 www.villamedicgroup.com4 illaMedic RESUMEN DE PATOLOGIA DE TIROIDES 1, ANATOMIA DEL TIROIDES. + La fioides 2 localiza a nivel del espacio inrahoideo, inseriones de ambos estemocleidamastoideos + Las glandulas paratroides se localizan generalmente en la regién posterior de cada uno de los 4 polos dela trois. + La trodes se origina a partir de una evaginacién del epitlio taringeo Y de algunos grupes celulares de las bolsas farngeaslaterales, + Las céluas productoras de calctonina dervan de a cresta neural ne las 2, FISIOLOGIA DEL TIROIDES El Broides os la nica fuente de TA, El 80% de Ia TS se produce en ‘eos peritéricos (higado) a paride la TA L273 6s mas potente, pore pose una vida media mas corta que la T4 Efecto Wol-Chaikot De forma agua, el aumento del yodo ofertado fen la dicta se sigue de un bloqueo (ransitor) en la reaccién de ‘organiieacién y acoplamiento dela sintesis de hormonas troideas, I proceso de I mofiodesyodacién de la TA regila la cantidad de hormona toidea metaboticaments actva, Sindrome de la T3 baja: Vida fetal y neonatal temprana, edad seni ‘crounstancias en las que nteresa™-disminucion del ritmo catabsico (ayuno, mainuticién, — enfermedad trauma fsico, postoperatovi),férmacos (propleuraclo, dexametasona, propran6lol, _amiodarona), empleo de contrastes radogrétcos, ‘istémica, ‘Acclones de las hormonas trideas: Estimulan el melabolsmo basal Fomentan el crecimiento lineal y el desarrallo‘encefalico durante la vida ‘otal y postnatal. Aumentan el gasto cariaco, la frecuencia cardiaca y Ia fuerza del latido cardiaco, Aumentan el consume figcérico. de ‘oxigen, Aumentan la motiidad intestinal, Tembl6r! 46 actiua stimulan la inacivacién hepatica de os glucocorticoids. RRequlacién de la funciéntoidea: Proteolisis de fa troglobulina, acciéa precoz més importante de la TSH. 1 aumento de las hormonas foideas libres en plasma inhibe el eje H PT-HPF disminuyendo la sintesis de las cadenas de la TSH y el nimero de receptores para la TRH a nivel de la lula thottopa de la adenchipéfsis. Mecanismo de autorregulacion intratroideo por el youo orgénico glandular. 3, METODOS DE ESTUDIO DE LA FUNCION TIROIDEA La doterminacién de TSH de alla sensibiidad es la doterminacion daislada mas sensible para medi ta funcintroidea, Factores que aumentan la concentracion de TBG: Estrégenos y estados hiperestrogénicos, porfiia aguda intermitente, hepatiis infecciosa y hepatis crénica activa, crosis bili, misloma, enfermedades del coldigeno, perfenacina, heroina y metadona, clofirato, 5-fuoruracl, tamoxité, Factores que disminuyen la concentracién de TG: Androgenos y ‘anabolizantes, glucocoricoides @ grandes dosie, Ccreunstancias en las que exista una disminucion de fa sintesis 0 una Pérdida excesiva de proteinas {malnuticién, sindrome netétc, eeferoides www.villamediogroup.com Mejores médicos. centeropatia pierde- proteinas, asparraginasa. ‘Caplacion de yodo radioactvo: La captacion de yodo radioactv varia fen relacién inversa con la conceniraciin plasmatica de yoduro, y en rlacién directa con el estado funcional del troides. Uti para el iagnéstico del hipetoidimo y de aquellos trastomos en los que la twotoxcosis se asocia a una captacién de I radioactive dsminuida, Prueba de reserva hipofisaria con TRH: Curva plana en el hhpertiviismo (prueba Gt para confimar casos con valores dudosos {de hormonas tiroeas en plasma). Prueba de supresién por T3: Un resultado normal permite descartar el iagnéstico de hipertroiaismo. Una prueba de supresiin patolégica no ‘es patogneménica de hipertioiiamo, cirosis hepstica), acromegalia y 4, BOCIO DIFUSO NO TOXICO, SIMPLE O COLOIDE + Enfermedad mas comin del trodes, + Bocio endémico secundaa a un défi de yodo en la diela. Bacio ‘espordio por altsfaciones en la biosintesis o enla secrecién hornona 1 +! lio produce bocio poriiererencia ef la liberacion hormonal. sindrome de Pendired incluye bocio:potioidismo y sordera, + Euiroideo durante muchos afos6 Yoda a vida, La evolucin de la fase ‘mullinodular se caracteriza casi siempre por e desarolio de autonomia {funcional (bocio t6xico multinodular. + La ronguera por cdmpresién, del nervio laringeo recurrente sugiere neoplasia. + Praxis mediante la yodiicacion de ia sal do consumo. * Tratamiento médica con levosroxina en fases iniciales, antes de que ‘apatezcar™fefimenos de involucién 0 nodularidad; descartar previameiteautonomia funcional realizando una gammagrata troidea, ‘Tratamiento qunirgico mediante ridectomia subtotal si compresién, problemas estétices o seepecha de malignidad, Actiud expectante con illancla periddica si se encuentra en tases avanzadas y no cumple citer de trata miento quiirico. + LaVor btonal sugiere pardisis de nervio laringeo inferior orecurrente (c0 afecta toda la musculatura intinseca de la linge, excepto cricotrideo). La fatiga de voz con pérdida do timbre de la misma sugirelesién dela rama extema del nero lringeo superior (ge afecta ‘el misculo eoticideo). 5, HIPOTIROIDISMO + El défct de yodo sigue siendo la causa més frecuente de hipotroiaismo en ol mundo entero.(Preguntado en Pert) “En deas en las que hay sufciente aporte de yodo las causas més frecuentes son la enfermedad autoinmunitara y las causas yatrogenicas (1131, troidectomia). + La causa mas trecuente de hipotroidismo congénito es la disgenesia tiroidea + EI hipotioidismo primario es la causa mas trecuente de déicit de hormonas treideas + Clinica: Intolerancia a ti, peso normal o aumentado a pesar de presentar una gisminucion del apett, infitracién mucoide de la pie! Pagina | 3