Registro de entrega de suplemento alimenticio a niñas y niños de 6 a 59 meses de edad
Jurisdicción: Mes: Año:
Nombre de la Unidad Médica: Hoja: de:
Sobres entregados Bebida
No. Edad Tratamientos Expediente Nombre del beneficiario (a/m) Vitaniño® Láctea Entregados Firma o huella de la titular Chocolate Vainilla Mango Durazno Total Nutrisano ANEXO 10B PROSPERA Programa de Inclusión Social
Servicios de Salud en el Estado de ____________
Registro de entrega de suplemento alimenticio a Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
Jurisdicción: Mes: Año:
Nombre de la Unidad Médica: Hoja: de:
No. Edad Nutrivida Tratamientos
Nombre de la beneficiaria Estado1 tabletas Entregados Firma o huella de la titular Expediente (a/m)