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ANEXO 10A

PROSPERA Programa de Inclusión Social

Servicios de Salud en el Estado de ____________

Registro de entrega de suplemento alimenticio a niñas y niños de 6 a 59 meses de edad

Jurisdicción: Mes: Año:


Nombre de la Unidad Médica: Hoja: de:

Sobres entregados Bebida


No. Edad Tratamientos
Expediente Nombre del beneficiario (a/m)
Vitaniño® Láctea Entregados Firma o huella de la titular
Chocolate Vainilla Mango Durazno Total Nutrisano
ANEXO 10B
PROSPERA Programa de Inclusión Social

Servicios de Salud en el Estado de ____________

Registro de entrega de suplemento alimenticio a Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia

Jurisdicción: Mes: Año:


Nombre de la Unidad Médica: Hoja: de:

No. Edad Nutrivida Tratamientos


Nombre de la beneficiaria Estado1 tabletas Entregados Firma o huella de la titular
Expediente (a/m)

1
E: Embarazada; L: Lactancia

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