A.

Analisa Data

Data Subyektif Data Obyektif Kesimpulan

 Ibu pasien mengatakan  Pasien sianosis Distress pernafasan
bayinya bernafas cepat Terdapat suara nafas
dan dalam tambahan : bruit
 Ibu pasien mengatakan  Ada pergerakan otot dada
bayinya tidak menangis saat bernafas.
kuat saat lahir  Pasien hypoxia
 Posisi ekstrimitas atas dan
bawah ekstensi setelah
lahir
 Pasien menangis seperti
merintih X- Ray : terdapat
cairan pada pleura
 Suara nafas menurun
 Nafas cepat dan dalam
 RR : 70 x / menit
 DN : 190 x / menit
 Ibu pasien mengatakan  Terdapat rambut lanugo Hipotermi
kulit bayinya teraba pada telinga, dada dan
dingin dahi
 Lemak subkutan sedikit
 Ibu pasien mengatakan
 Pasien sianosis
bayinya pucat
 Suhu : 35 0 C
 TD : 80/60 mmHg
 DN : 190 x/ menit

 Ibu pasien mengatakan  Bayi lahir premature Ketidakseimbangan

bayinya sudah minum  Pasien tampak pucat nutrisi kurang dari
ASI tapi ASI yang  BB : 2,4 kg kebutuhan tubuh
keluar sedikit  LK : 30 cm
 Ibu pasien mengatakan  TB : 45 cm
pasien kurus  Z-Score : WAZ -2,25 dan
 Ibu pasien mengatakan HAZ -2,17 menandakan
pasien belum keluar kurang gizi.
tinja ( mekoneom)  Bilirubin 11 mg/dl
 Refleks batuk dan
menghisap lemah.
 Ibu asien mengatakan  Pasien pucat Kurang volume
bayinya sudah minum  Kulit pasien keriput cairan
ASI tapi ASI yang  Mata cowong
keluar sedikit  Warna bibir pucat
 Ibu pasien mengatakan  Mukosa bibir kering
nafas bayinya cepat dan  Hipotermi
dalam  Hipokalsemia 2,5 meq/liter
 Pasien Hypoxia
 Kulit tidak elastis
 TD : 80/60 mmHg
 Suhu : 35 0 C
 Ibu pasien mengatakan  Reflex menghisap masih Menyusui tidak
ASI nya keluar sedikit- lemah efektif
sedikit  Menghisap payudara tidak
 Ibu pasien mengatakan terus menerus
malas menyusui karena
takut payudaranya akan
rusak, tidak tahu cara
menyusui yang baik