Relatório Final de Bolsista de Extensão

1. IDENTIFICAÇÃO DA AÇÃO DE EXTENSÃO

Título: NOME DA AÇÃO
Coordenador/a: NOME DO/A COORDENADOR/A

2. IDENTIFICAÇÃO DO/A DISCENTE E VIGÊNCIA DA BOLSA

Nome completo: NOME COMPLETO SEM ABREVIAÇÕES
Unidade: SIGLA Curso: NOME DO CURSO DE GRADUAÇÃO
Vigência da Bolsa - Início: ABRIL/2018 Término: NOVEMBRO/2018

3. RELATÓRIO SUCINTO
Atividades realizadas e experiências obtidas
Descrever sucintamente as atividades realizadas no período e, principalmente, as
experiências obtidas com a sua participação na ação de extensão
Resultados alcançados com relação aos objetivos propostos
Descrever os resultados alcançados com o seu plano de trabalho de bolsista
Dificuldades encontradas na execução da ação e as medidas tomadas
Relato de dificuldades e providências adotadas
Resultou na publicação de resumos, artigos, capítulos de livros? Se sim, qual/is e onde?
Mencionar publicações, quando houver
Proporcionou participação em congressos e demais tipos de eventos, cursos e outras ações de
extensão? Se sim, qual/is e onde?
Mencionar participações em eventos, quando houver
Conclusão (o que você aprendeu, quais foram as contribuições de sua participação na ação de
extensão para a sua formação acadêmica e ou cidadã)
Descrever sucintamente o que você aprendeu, quais foram as contribuições de sua
participação na ação de extensão para a sua formação acadêmica e ou cidadã
Possibilidades / interesse pessoal na continuação das atividades como bolsista ou voluntário
Caso entenda possível ou necessária a continuação das atividades, mencione sua
disponibilidade e interesse

Campo Grande,    de dezembro de 2018.

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Assinatura do bolsista Assinatura do/a coordenador/a da ação

Para uso da Coordenadoria de Extensão Recebido em: _______/__________/______

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