Reconocimiento de la fertilidad como método anticonceptivo

Planificación familiar natural según

Sensiplan
un resumen
Contenido
1 Introducción 3
1.1 Cambios en el moco cervical 3
1.2 Cambios en la temperatura corporal 4
1.3 Cambios en la posición del cérvix 4
1.4 Signos de fertilidadadicionales 4

2 Documentación 5
2.1 Inicio del ciclo 5
2.2 Registro del moco cervical 5
2.3 Registro de la temperatura corporal basal 7
2.4 Cómo registrar la posición del cérvix 7
2.5 Cómo registrar los signos de fertilidad adicionales 7

3 Cómo determinar el período fértil e infértil 8

3.1 La fase infértil que sigue a la ovulación 8
3.1.1 Cómo evaluar los cambios de temperatura 8
3.1.2 Evaluación del moco cervical 10
3.1.3 Verificación: cómo juntar toda la información 10
3.2 La fase infértil al comienzo del ciclo 13
3.2.1 La regla de los 8 días o Doering 13
3.2.2 La regla de los primeros 5 días 13
3.2.3 La regla de los 20 días 14
3.3 Interpretación de las observaciones del cérvix 14

2
1 Introducción

Los síntomas más importantes de la fertilidad son los cambios en el patrón del moco cervical
y la temperatura corporal basal. Otros síntomas asociados con los eventos del ciclo incluyen
cambios en el cuello del útero o cérvix, síntomas en los pechos, dolor a mitad del ciclo,
cambios de ánimo, cambios en la piel, etc.
Los cambios en el patrón del moco cervical y la temperatura corporal basal son signos
que normalmente toda mujer puede observar. Pero solo se puede obtener información más
específica sobre las fases fértiles o infértiles del ciclo si estas observaciones se hacen con
regularidad y se registran en una tabla del ciclo (en una tabla de papel o de una app).

1.1 Cambios en el moco cervical

Después de la menstruación, puede haber un par de días en que no se produzca moco

cervical, esos días la vulva se siente seca. Es decir, no se ve ni se siente nada. El moco
cervical que se desarrolla después suele percibirse solo como una sensación de humedad y
no se ve nada en la entrada de la vagina. Como regla general, el moco cervical en esta
etapa es opaco con un color blanquecino o amarillento. Es espeso, grumoso, pegajoso o
viscoso, y no se estira.
Mientras se acerca la ovulación y sube el nivel de estrógeno, la producción de moco
cervical aumenta en cantidad y calidad de fertilidad. Normalmente se vuelve translúcido y
algunas veces tiene un ligero tinte amarillento. Al mismo tiempo, se vuelve más elástico y
se siente más suave y resbaloso. Algunas veces el moco cervical se vuelve tan líquido que
fluye como agua y deja de ser visible. En este caso, la vulva se siente extremadamente
húmeda.
Este es el punto cúspide de los cambios típicos del moco cervical. Después de este punto
se invierte el proceso. El moco cervical se vuelve opaco y grumoso nuevamente, y pierde la
elasticidad. La cantidad producida disminuye o se detiene por completo, de manera que
no se percibe nada en la vulva o queda solo una sensación de sequedad.
Es importante mencionar que cada mujer tiene su propio patrón individual de desarrollo
de moco cervical. Sin embargo, después de cada aumento en el tipo de moco cervical de
tipo más fértil siempre se produce un cambio radical y se puede observar moco cervical de
calidad menos fértil nuevamente.
El moco cervical se observa durante el día y se registra en la tabla del ciclo en la noche.
Siempre se debe registrar el tipo de moco cervical más fértil que se observó durante el día.
El día cúspide es el último día que observe moco cervical del tipo más fértil que produzca.
Este día cúspide solo se puede determinar en retrospectiva (es decir, en la noche del día
siguiente), cuando ha vuelto a observar moco cervical de calidad inferior.

3
1 Introducción

1.2 Cambios en la temperatura corporal

Si observa su temperatura corporal basal cada mañana durante un ciclo, descubrirá que hay
dos niveles de temperatura. En la primera fase del ciclo, antes de la ovulación, la
temperatura es ligeramente más baja. Alrededor de la ovulación, esta se eleva al menos
0,2 °C. Este cambio de temperatura se produce por la acción de la progesterona, producida
por el cuerpo lúteo durante o después de la ovulación.
La temperatura corporal basal se toma inmediatamente después de despertar, antes de
levantarse. Por este motivo, esta temperatura se conoce como temperatura corporal basal o
temperatura al despertar. Esta temperatura se debe tomar siempre de la misma manera
dentro de un ciclo, es decir, de forma rectal, vaginal u oral. La temperatura rectal es más alta
que la vaginal u oral. Por otro lado, la temperatura axilar no es adecuada.
Para realizar las mediciones, lo más adecuado es un termómetro digital estandarizado
normal que lea hasta dos números después del separador de decimales. Se debe usar el
mismo termómetro durante todo el ciclo. La lectura de temperatura en el momento de la
medición se registra en la columna adecuada de la tabla del ciclo. Las líneas de la tabla del
ciclo corresponden a la escala graduada del termómetro.
Las variaciones en las condiciones de medición y los cambios en los hábitos diarios
normales pueden adulterar el curso de la curva de la temperatura corporal basal y pueden
simular un cambio de temperatura. No se puede predecir cuáles circunstancias afectarán la
temperatura de una persona en particular y cuáles no. Esto se debe determinar caso por
caso, tomando nota de cualquier factor que pueda afectar la temperatura al despertar. Entre
estos factores se pueden encontrar: errores o variaciones del método de medición, medición
a diferentes horas, eventos diarios (sueño interrumpido o muy poco, acostarse muy tarde,
alcohol, estrés, esfuerzo emocional, cambio de ambiente por viajes, vacaciones, cambio de
clima, etc.), cambios en la rutina diaria, enfermedad o indisposición.

1.3 Cambios en la posición del cérvix

El cérvix también puede tener cambios. Justo después de la menstruación el cérvix se cierra.
Este se encuentra firme y baja hacia la entrada de la vagina, de manera que se puede palpar
de manera relativamente sencilla con el dedo. Cuando se acerca la ovulación, el cérvix se
vuelve suave. Este se abre ligeramente y se eleva. Después de la ovulación, se cierra, baja
y se endurece.
El cérvix se debe examinar una vez al día, en la misma posición corporal y siempre con
el mismo dedo. Los resultados de la observación se registran en la tabla del ciclo del mismo
modo que la temperatura y el moco cervical (consistencia, posición y apertura).

1.4 Signos de fertilidad adicionales

Aproximadamente un tercio de las mujeres conocen un síntoma adicional de la fertilidad,
el llamado dolor de mitad de ciclo. Además, muchas mujeres notan que sus pechos pasan
por cambios durante el ciclo. Sin embargo, los síntomas de los pechos no son tan comunes.
Ni el dolor de mitad de ciclo ni los síntomas de los pechos son lo suficientemente regulares
para usarlos como indicadores efectivos de la fase infértil que sigue a la ovulación.

4
2 Documentación
Todas las observaciones relacionadas con la fertilidad se deben registrar en una tabla del
ciclo, incluso los factores que pueden afectar o interrumpir las observaciones de la fertilidad
(consulte el Capítulo 1.2 para ver ejemplos). Se ingresa cada observación de cada día del
ciclo.

2.1 Inicio del ciclo

La tabla comienza el primer día de la menstruación, es decir, el primer día de flujo rojo
opaco. Este también es el primer día del ciclo, que se anota como CD 1 (por Cycle Day, día
del ciclo). En la columna de la fecha se rellenan los días consecutivamente. La menstruación
se marca bajo la columna de la fecha. Se deben registrar la menstruación y todos los tipos
de sangrado durante el ciclo, como sangrado café o goteo rosa.

2.2 Registro del moco cervical

El moco cervical se observa durante el día, en cuanto a la sensación y apariencia. Las
observaciones se registran en la tabla en la noche. La sensación y apariencia del moco
cervical pueden cambiar durante el día. Se registra en la columna adecuada el moco cervical
de calidad más fértil observado durante el día.
Existen tres categorías de observación del moco cervical:

• Sensación. Concéntrese en la entrada vaginal e intente identificar la sensación. ¿Se

siente húmeda o seca? ¿Se siente como si algo estuviera bajando desde la vagina hacia
la ropa interior? ¿Hay picazón o experimenta una sensación rasposa incómoda?

• Consistencia. Frote el moco cervical entre sus dedos y después sepárelos para ver si
se estira. Frote sus dedos y sienta si el moco es seco, aceitoso, suave o húmedo.

• Apariencia. Mire el moco. ¿Tiene hebras? ¿Tiene grumos? ¿Es transparente o

blancuzco o amarillento?

Debido a que el moco cervical tiene varias características, la tabla 2.1 le ayudará a
distinguir entre cada tipo de moco cervical. Según la técnica de registro que elija (tabla de
papel, apps, etc.), es posible que los tipos de moco tengan nombres diferentes y deba hacer
ajustes. Las apariencias descritas también pueden incluir tintes rosa, rojizo o café por el
goteo de mitad de ciclo. Esto se debe anotar en las observaciones del moco de la tabla.

5
2 Documentación

Tabla 2.1: Tipos de moco cervical

Sensación Apariencia Tipo

seca, áspera, picazón, nada visible, no hay moco cervical SECO (d)
sensación incómoda en la entrada de la vagina

ninguna sensación, no nada visible, no hay moco cervical NINGUNO

hay humedad, no hay en la entrada de la vagina (o)
sensación en la entrada
de la vagina

húmeda nada visible, no hay moco cervical HÚMEDO

en la entrada de la vagina (m)

húmeda o ninguna sensación opaca, grumosa, amarillenta, PEGAJOSO

pegajosa, (S)
con hebras al estirarse, no elástica

húmeda o ninguna sensación espesa, blancuzca, cremosa, con CREMOSO

hebras al estirarse, no elástica (S)

húmeda o ninguna sensación transparente, como clara de huevo CLARA DE

cruda, elástica, como un hilo, HUEVO (S+)
manipulable, acuosa, líquida

húmeda, resbalosa, transparente, como clara de huevo, ACUOSO

grasosa, aceitosa, suave elástica, como un hilo, (S+)
manipulable, acuosa, líquida

6
2.3 Registro de la temperatura corporal basal

2.3 Registro de la temperatura corporal basal

Se registran las lecturas de las temperaturas a las 0,05 centésimas más cercanas a un grado
centígrado (consulte la tabla 2.2) con un punto en la columna correspondiente al día. Redondear la
temperatura a los 0,05 grados más cercanos ayuda a simplificar la lectura de las temperaturas sin
sacrificar su eficiencia y sentido. Los puntos de las temperaturas se unen día a día. Si no se midió
la temperatura en un día en específico, se unen los puntos anterior y posterior. Se puede registrar
la hora en que se tomó la temperatura en la casilla de hora de medición sobre el punto de la
temperatura.
Tabla 2.2: Ejemplos de redondeo de lecturas de temperaturas a los 0,05 °C más cercanos

Medido Redondeado
36,60 °C 36,60 °C
36,59 °C 36,60 °C
36,58 °C 36,60 °C

36,57 °C 36,55 °C
36,56 °C 36,55 °C
36,55 °C 36,55 °C
36,54 °C 36,55 °C
36,53 °C 36,55 °C

36,52 °C 36,50 °C
36,51 °C 36,50 °C
36,50 °C 36,50 °C

Además, se recomienda medir la temperatura corporal basal por al menos tres minutos. Algunos
termómetros digitales indican la medición final con un sonido o una vibración, pero siga midiendo
después de la señal. Mientras más tiempo tome la temperatura, más precisa será. Sin embargo,
durante un ciclo en curso no se debe cambiar el tiempo de la medición.

2.4 Cómo registrar la posición del cérvix

Las observaciones del cérvix se registran en la parte inferior de la tabla en la columna "cérvix". La
cantidad de apertura y la posición, además de la firmeza, se anotan con los símbolos
correspondientes. Nuevamente, estos dependerán de la técnica de registro que elija.

2.5 Cómo registrar los signos de fertilidad adicionales

Los signos de fertilidad adicionales, como los síntomas de los pechos, el dolor de mitad de ciclo,
los cambios de la piel, los cambios de ánimo o de libido, se pueden anotar en una columna de datos
personalizados o "características particulares".

7
3 Cómo determinar el período fértil e
infértil
La fase fértil y las dos fases infértiles (preovulatoria y posovulatoria) se determinan con la ayuda
del moco cervical y la temperatura corporal basal en conjunto a modo de verificación. En el
siguiente capítulo se elaborará sobre la manera en que se puede determinar que ocurrió la
ovulación y cómo saber si la ventana fértil está a punto de abrirse al comienzo del ciclo.

3.1 La fase infértil que sigue a la ovulación

El ciclo menstrual se puede dividir a grandes rasgos en un nivel con temperaturas bajas durante la
fase folicular (preovulatoria) y un nivel con temperaturas altas en la fase lútea (posovulatoria). La
ovulación se produce poco antes y durante el cambio de temperatura de bajas a altas, pero no se
puede saber con exactitud cuándo ocurre. El período infértil que sigue a la ovulación comienza en
la noche del tercer día después del día cúspide o la noche del día de la tercera temperatura alta, lo
que ocurra después.

3.1.1 Cómo evaluar los cambios de temperatura

Para determinar si ha ocurrido un cambio de temperatura, se deben observar tres temperaturas
consecutivas más altas que las seis anteriores. La tercera temperatura alta debe estar al menos 0,2 °C
más arriba que la temperatura más alta de las seis temperaturas bajas previas (línea base, vea la
imagen 3.8). Para identificar las temperaturas altas, cada temperatura nueva se compara día a día
con las seis anteriores. Las temperaturas "alteradas" se excluyen y no se toman en consideración.

La tercera temperatura debe estar

al menos 0,2 °C sobre la temperatura
más alta de las seis anteriores.
6 5 4 3 2 1

Imagen 3.1: Tabla donde se muestra un cambio de temperatura normal, donde la tercera temperatura
está al menos 0,2 °C sobre la línea base

8
3 Cómo determinar el período fértil e infértil

Regla de excepción n.° 1: aumento lento

Los aumentos lentos ocurren cuando el aumento de temperatura se produce de manera lenta, pero
se puede observar un cambio al rango de temperaturas de la fase lútea en un período más
prolongado. Para confirmar la ovulación, se aplica la regla de excepción n.° 1: Si la tercera
temperatura alta no alcanza a sobrepasar la línea base en 0,2 °C, se requiere una cuarta temperatura
alta para confirmar la ovulación (vea la imagen 3.2). Sin embargo, no es necesario que esta
temperatura sobrepase la línea base en 0,2 °C. Simplemente debe estar sobre la línea base, es decir,
es suficiente si se encuentra 0,05 °C por sobre las seis últimas temperaturas bajas.

La tercera temperatura no alcanza los 0,2 grados

sobre la línea base. Se debe observar una cuarta
temperatura que se encuentre a 0,05 °C sobre la
línea base para confirmar la ovulación.

6 5 4 3 2 1

Imagen 3.2: Tabla donde se muestra un cambio de temperatura con aumento lento, donde la tercera
temperatura no alcanza los 0,2 °C sobre la línea base

Regla de excepción n.° 2: aumento con recaída

Un aumento con recaída se produce cuando una temperatura cae bajo la línea base y la temperatura
siguiente sube drásticamente (imagen 3.3). Para confirmar la ovulación, la regla de excepción se
debe aplicar de la siguiente manera: Si la segunda o tercera temperatura baja a la línea base o incluso
bajo esta, se necesita una cuarta temperatura alta. Esta cuarta temperatura debe estar al menos
0,2 °C sobre la línea base para confirmar la ovulación.

La segunda (o tercera) temperat ura baja a la

línea base o incluso bajo ella. Se requiere una
cuarta temperatura para confirmar la ovulación
y esta debe estar al menos 0,2 °C sobre la
línea base.

6 5 4 3 2 1

Imagen 3.3: En esta tabla se muestra un aumento con recaída. La tercera temperatura cae bajo la línea base.
¡No se pueden combinar las dos reglas de excepción!

9
3.1 La fase infértil que sigue a la ovulación

3.1.2 Evaluación del moco cervical

La cúspide del moco cervical es el último día de moco cervical tipo fértil, que puede ser acuoso
o clara de huevo, el último que se observe.

El día cúspide solo se puede determinar en retrospectiva. La evaluación del moco cervical
termina en la noche del tercer día después del moco cervical cúspide (vea la imagen 3.4). Durante
el monitoreo de los tres días posteriores a la cúspide, si vuelve a aparecer moco cervical de la misma
calidad del día cúspide, este día se convierte en el nuevo día cúspide y se debe reiniciar el conteo
de los tres días. Una nueva aparición de moco cervical de cualquier calidad después de completar
la verificación del cambio de temperatura y el secado del moco no tiene importancia para la
evaluación y se puede ignorar.

El día cúspide de moco cervical es el último día de

fluido tipo clara de huevo o acuoso, lo que pase
después, seguido por al menos tres días de moco
de calidad más baja (o ausencia de moco).

Imagen 3.4: Tabla donde se muestra el día cúspide de moco cervical, seguido de tres días de moco no
cúspide.

3.1.3 Verificación: cómo juntar toda la información

Para determinar el inicio de la fase infértil después de la ovulación, todos los métodos sintotérmicos
usan una verificación doble de cambio de temperatura y secado del moco cervical. Por lo tanto, se
combinan las evaluaciones de temperatura (vea el capítulo 3.1.1) y moco cervical (vea el capítulo
3.1.2) descritas:

El período infértil que sigue a la ovulación comienza en la noche del tercer día
después del día cúspide o la noche del día de la tercera temperatura alta, lo que
ocurra después.

En las siguientes páginas, se muestra una compilación de tablas de ejemplo para demostrar cómo
funciona la verificación doble para determinar el comienzo de la fase infértil después de la
ovulación. Se entrega una explicación corta en cada tabla.

10
3 Cómo determinar el período fértil e infértil

Imagen 3.5: Tabla donde se muestra un cambio de temperatura normal, donde la tercera temperatura
está al menos 0,2 °C sobre la línea base (CD 31). El día cúspide de moco cervical se observó el día 27 (CD
27), seguido de tres días de secado (CD 30). La fase infértil (marcada con verde) comienza la noche del CD
31, debido a que la evaluación de la temperatura ocurrió después.

Imagen 3.6: Tabla con cambio de temperatura normal, donde falta la tercera temperatura. Se requiere
una cuarta temperatura que esté al menos 0,2 °C sobre la línea base (CD 22). El día cúspide de moco cervical
se observó el día 17 (CD 17), seguido de tres días de secado (CD 20). La fase infértil (marcada con verde)
comienza la noche del CD 22, ya que la evaluación de la temperatura ocurrió después por causa de la
temperatura faltante el CD 21.

11
3.1 La fase infértil que sigue a la ovulación

Imagen 3.7: Tabla donde se muestra un cambio de temperatura normal, donde la tercera temperatura
está al menos 0,2 °C sobre la línea base (CD 30). El día cúspide de moco cervical se observó el día 27 (CD
26), seguido de tres días de secado (CD 29). La fase infértil (marcada con verde) comienza la noche del CD
30, debido a que la evaluación de la temperatura ocurrió después.

Imagen 3.8: Tabla donde se muestra un cambio de temperatura con aumento lento, donde la tercera
temperatura no alcanza los 0,2 °C sobre la línea base (CD 21). Se requiere una cuarta temperatura que esté
al menos 0,05 °C sobre la línea base (CD 22). El día cúspide de moco cervical se observó el día 17 (CD 21),
seguido de tres días de secado (CD 24). La fase infértil (marcada con verde) comienza la noche del CD 24,
debido a que la evaluación del moco cervical ocurrió después.

12
3 Cómo determinar el período fértil e infértil

3.2 La fase infértil al comienzo del ciclo

Toda observación de moco cervical marca el comienzo de la fertilidad.

Debido a que el moco cervical no aparece en algunas mujeres sino hasta algunos días antes de la
ovulación, no se recomienda depender solo de la observación del moco cervical para determinar el
comienzo del período fértil. Por lo tanto, según las reglas de Sensiplan, no se puede utilizar la regla
de los días secos.
Por este motivo, la fase infértil al comienzo del ciclo se determina con el principio de la
verificación doble. Esto implica la observación del moco cervical y la regla de los 8 días (Doering) o
la regla de los 5 primeros días, que se explica a continuación. Solo se puede considerar que ocurre
una fase infértil al comienzo del ciclo si se ha producido un cambio de temperatura y, por lo tanto,
se produjo una ovulación el ciclo anterior (es decir, si se confirmó la ovulación en el ciclo anterior).

3.2.1 La regla de los 8 días o Doering

Para calcular el último día de infertilidad al comienzo del ciclo, se puede usar la regla de los 8 días
o Doering. Después de al menos 12 ciclos ovulatorios, se toma la temperatura alta que ocurrió de
manera más temprana y se le restan 8 días. Es decir, el octavo día antes de la primera temperatura
alta es el último día infértil al comienzo del ciclo. Por ej., si la temperatura alta más temprana de
los últimos 12 ciclos ovulatorios registrados ocurrió el CD 16, el último día infértil al comienzo del
ciclo es el CD 16 menos 8 días = CD 8. De la misma forma, una persona cuya temperatura alta más
temprana ocurrió el CD 21 puede considerarse infértil al comienzo de su ciclo hasta el CD 13 (CD
21 menos 8 = CD 13).

Si se observa moco cervical o una sensación de humedad antes de esto, la fase

fértil comienza de inmediato.
Aquí vale "lo que pase primero", según el principio de la verificación doble.

3.2.2 La regla de los primeros 5 días

Durante el primer ciclo que se observe, se debe asumir fertilidad desde el comienzo, ya que es
imposible saber si hubo un cambio de temperatura en el ciclo anterior. No se puede aplicar la regla
de los 8 días hasta después de 12 ciclos ovulatorios registrados. Hasta ese momento, se aplica la
regla de los primeros 5 días: Los 5 primeros días del ciclo se pueden considerar infértiles.

Cuando se aplica la regla de los primeros 5 días, si se observa moco cervical en

cualquier momento durante estos cinco días, el período fértil comienza de
inmediato.

Aquí también vale "lo que pase primero", según el principio de la verificación doble. Es más, una
regla Doering temprana tiene jerarquía sobre la regla de los 5 días: Si la temperatura alta más
temprana ocurre el día 12 o antes durante cualquiera de los primeros 12 ciclos ovulatorios, la regla
de los 5 días ya no es válida. Desde ese punto en adelante la regla será "la lectura de temperatura
alta más temprana menos 8". Por ej., la lectura alta más temprana se ubicó el CD 11 después de
solo cuatro ciclos registrados. CD 11 menos 8 días = CD 3, es decir, la regla de los 5 primeros días
ya no es válida. Desde ese ciclo en adelante, la fase infértil al comienzo del ciclo terminará el día 3.

13
3.3 Interpretación de las observaciones del cérvix

3.2.3 La regla de los 20 días

Las personas que han usado anticoncepción hormonal, pero registraban sus ciclos con un
calendario menstrual, también pueden extender el período infértil al comienzo del ciclo. Aquí, se
toma el ciclo de duración más corta de los últimos 12 ciclos y se restan 20 días. Por ej., si una persona
llevó un registro de sus menstruaciones durante el último año y registró 12 ciclos, de los cuales el
ciclo más corto fue de 26 días, puede considerar un período de infertilidad los 6 días al inicio del
ciclo.

Sin embargo, si se observa moco cervical o sensación de humedad en cualquier

momento durante este período "infértil", el período fértil comenzará
inmediatamente.

3.3 Interpretación de las observaciones del cérvix

Las observaciones de los cambios cíclicos del cérvix aumentan las posibilidades de interpretación.
Si por cualquier motivo el moco cervical no está disponible para la verificación doble, el cérvix es
un sustituto adecuado.
Inmediatamente después de la menstruación, el cérvix se cierra, se pone firme y se extiende hacia
la vagina, de manera que se puede palpar con relativa facilidad con un dedo. Cuando se acerca la
ovulación, el cérvix se pone suave, se abre ligeramente y se eleva un poco, de manera que a veces
puede ser difícil de alcanzar. Después de la ovulación, se vuelve a cerrar, se pone firme y su posición
baja.

Reglas de interpretación:

• Mientras el cérvix no presente cambios después de la menstruación, se puede considerar que

se está infértil,
siempre que la regla de los 5 días o la regla de los 8 días no indiquen que ya se entró en la
fase fértil (verificación doble).

• El período fértil comienza cuando se observe cualquier cambio en el cérvix durante la

primera fase del ciclo (apertura, suavidad o elevación).

• Un cérvix elevado, suave y abierto indica el período de mayor fertilidad.

• La fase infértil que sigue a la ovulación comienza en la noche del tercer día en que el cérvix
esté cerrado y firme, con la verificación de la temperatura.

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