Clase 10

Rehabilitación de lesiones centrales y medulares

IV. Actividades complementarias a realizar

En el siguiente caso

Anamnesis: Paciente masculino de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial y

diabetes mellitus. Hace 1 semana y durante el desayuno el paciente sintió malestar general,
cefalea leve y adormecimiento de la mano derecha con alteración del lenguaje durante 5
minutos. Se recuperó completamente y llamó a su médico de familia, quien le indicó reposo y
analgésicos. Dos días después, el paciente tuvo súbitamente debilidad del hemicuerpo derecho
con incapacidad para hablar y comprender.

Examen: pulso rítmico con tensión arterial de 150/100. Ruidos cardiacos y campos
pulmonares normales. Soplo carotideo izquierdo. A la exploración neurológica, el paciente se
encuentra alerta, no habla ni comprende. Parálisis facial del cuadrante inferior derecho.
Además, había debilidad del hemicuerpo derecho: extremidad superior (2/5) inferior (4/5) con
reflejos osteotendinosos exaltados y reflejos patológicos como Hoffman, Tromner y Babinski
en el mismo lado. Hipoestesia hemicorporal derecha. La coordinación y la marcha no pudieron
ser evaluadas. Se Inicia el tratamiento fisioterapéutico con inicio de la espasticidad.

Para este caso clínico, responda las preguntas:

4.1. ¿Cuáles son los diagnósticos? (2p.)

4.2. ¿Con que fase de brunnstrom inicia la rehabilitación? (1p.)

4.3. ¿Qué terapias se le indicaría? (1p.)

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Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados del silabo.

1. SERMEF “Manual SERMEF de Rehabilitación y medicina Física “. Editorial Médica

Panamericana. Edición 2006.

2. STOKES MARIA. Fisioterapia en la rehabilitación neurológica ELSEVIER. 2013. 3rd Edición.