DEFINICION

DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica grave que sobreviene cuando el páncreas no produce
suficiente insulina (hormona que regula la concentración de azúcar [glucosa] en la sangre, o
glucemia) o cuando el organismo no puede utilizar de manera eficaz la insulina que produce. La
diabetes es un problema de salud pública importante y una de las cuatro enfermedades no
transmisibles (ENT) cuya carga los líderes mundiales se proponen aliviar mediante diversas medidas.
Tanto el número de casos como la prevalencia de diabetes han aumentado progresivamente en los
últimos decenios.

Fuente: OMS

La diabetes de tipo 1 (a la que antes se le llamaba diabetes insulinodependiente, diabetes juvenil o

diabetes de inicio en la infancia) se caracteriza por la producción deficiente de insulina en el
organismo. Las personas con este tipo de diabetes necesitan inyecciones diarias de insulina para
regular la glucemia. Sin acceso a la insulina no pueden sobrevivir Fuente:OMS

La diabetes de tipo 2 (conocida anteriormente por diabetes no insulinodependiente o de inicio en

la edad adulta) obedece a que el organismo no usa la insulina eficazmente. La gran mayoría de los
diabéticos en el mundo padecen este tipo de diabetes Fuente OMS

EPIDEMIOLOGÍA

La diabetes es una de las mayores emergencias sanitarias mundiales del siglo XXI. Está entre las 10
principales causas de muerte a nivel mundial y, junto con las otras tres principales enfermedades
no transmisibles (ENT) (enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades respiratorias)
representa más del 80% de todas las muertes prematuras por ENT. En 2015, 39,5 millones de los
56,4 millones de muertes en todo el mundo se debieron a ENT.

El Atlas de Diabetes de la FID calcula que alrededor de 425 millones de personas en todo el mundo,
o el 8,8% de los adultos de 20 a 79 años, tienen diabetes. Alrededor del 79% vive en países de
ingresos bajos y medios. El número de personas con diabetes alcanza los 451 millones si la edad se
amplía al intervalo de 18 a 99 años. Si estas tendencias continúan, para el año 2045, 693 millones
de personas de 18 a 99 años, o 629 millones de personas de 20 a 79 años, tendrán diabetes. Para
dicha estimación se cuenta con el aporte de distintos resultados de estudios, se reconoce que los
países con ingresos económicos medios bajos presentan escazas pruebas científicas en comparación
con los que tienen ingresos económicos altos.

Hay 326,5 millones de personas en edad laboral (20 a 64 años) y 122,8 millones de personas de 65
a 99 años con diabetes. Se prevé que el número de personas en edad laboral con diabetes
aumentará a 438,2 millones, y que el número de personas con diabetes de 65 a 99 años aumentará
a 253,4 millones para 2045. Las investigaciones concluyen en que la diabetes afecta a un gran
número de personas en la edad más productiva lo que a su vez genera un impacto en la economía
de un país. El gasto sanitario para personas con diabetes es de media entre dos y tres veces a los de
las personas sin diabetes.

Se estima que la prevalencia de diabetes entre las mujeres de 20 a 79 años es del 8,4%, lo que es
ligeramente inferior a la de los varones (9,1%). Hay alrededor de 17,1 millones más de varones que
de mujeres con diabetes (221,0 millones de varones frente a 203,9 millones de mujeres).

A nivel mundial, hay más muertes atribuibles a la diabetes en mujeres (2,1 [1,7 a 2,7] millones) que
en varones (1,8 [1,5 a 2,3] millones). Sin embargo, la región de América del Norte y el Caribe es la
única región con más muertes atribuibles a la diabetes en varones que en mujeres.

Fuente: FID 2017

En nuestro país las cifras varían en relación a la prevalencia de diabetes según el género, Hasta
diciembre del 2016, la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes había registrado 11702 casos de
diabetes mellitus atendidos en 175 establecimientos del MINSA (28 puestos de salud, 73 centros de
salud y 74 hospitales). Los departamentos que registraron la mayor frecuencia de casos de diabetes
fueron Lima Metropolitana, Piura, Lambayeque, Ica y Áncash; así mismo, entre los que notificaron
menos casos se encuentran Puno, Callao, Ayacucho, Cajamarca y Moquegua. De los casos
registrados, la mayor frecuencia se pr W. Ramos, N. Guerrero: Situación de la Vigilancia
Epidemiológica de Diabetes en establecimientos de salud. Año 2016; Bol Epidemiol. 2017; 26 (7):
1399 – 1402.esentó en el sexo femenino (65,2%) en comparación con el sexo masculino (34,8%).
Fuente : Boletin epidemiológico.

Por otro lado Durante el año 2016 se ha iniciado la incorporación progresiva de establecimientos de
EsSalud a la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes. Hasta diciembre, se registró 3094 casos
atendidos en 10 establecimientos (3 hospitales, 2 policlínicos, 3 centros de atención primaria y 2
unidades básicas de atención primaria) de Lima Metropolitana, Lima Región, Tacna, Junín, La
Libertad Fuente: Boletin epidemiológico

En el año 2016 en la región Junín se han notificado un total de 1955 casos de Diabetes, de los cuales
el 37.1% corresponden al sexo masculino y el 62,9% al sexo femenino. La edad de aparición de la
Diabetes es de 26 a 49 años con 216 casos de los cuales 88 corresponden al sexo masculino y 128
casos al sexo femenino. De 50 a 59 años 369 casos siendo 117 casos son de sexo masculino y 252
casos son del sexo femenino. De 69 a 69 años 499 casos , siendo 176 casos de sexo masculino y 323
del sexo femenino. De 70 a mas años , 476, siendo del sexo masculino 201 y del sexo femenino 275.

CRITERIOS DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS

COMPLICACIONES DIABÉTICAS

La diabetes de todo tipo puede producir complicaciones en muchas partes del cuerpo y aumentar
el riesgo general de morir prematuramente. Algunas de las complicaciones a las que puede llevar
son el infarto del miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia renal, la amputación
de miembros inferiores, la pérdida de agudeza visual y la neuropatía. En el embarazo, la diabetes
mal controlada aumenta el riesgo de muerte fetal y otras complicaciones.
Fuente: OMS

Con el tiempo la diabetes puede causar daño al corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones
y los nervios, así como aumentar el riesgo de cardiopatía y accidentes cerebrovasculares. Este
daño puede hacer que el flujo sanguíneo disminuya, lo cual, sumado a la lesión de los nervios
(neuropatía) de los pies, aumenta el riesgo de que se produzcan úlceras e infecciones en ellos y de
que tarde o temprano haya que amputar el miembro. La retinopatía diabética es una causa
importante de ceguera y el resultado de un daño prolongado y acumulativo a los pequeños vasos
de la retina. La diabetes es una de las principales causas de insuficiencia renal. Fuente OMS

Las comorbilidades más frecuentes registradas por el MINSA durante el 2016 en el Peru fueron la
hipertensión arterial, obesidad y dislipidemia, que en conjunto representaron 77.1% del total de
complicaciones registradas. En cuanto a Las complicaciones crónicas más frecuentes fueron la
neuropatía, nefropatía diabética, pie diabético sin amputación y retinopatía no proliferativa tanto
para establecimientos del MINSA como de EsSalud. Fuente: Boletin epidemiológico

La diabetes y sus complicaciones tienen, además, efectos económicos nefastos para las personas y
sus familias, así como para las economías nacionales. Las personas con diabetes que dependen de
la insulina para sobrevivir pagan con la vida cuando carecen de acceso a ella a un costo asequible.

Fuente: OMS 2016