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FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
TESIS
PRESENTADA POR:
LIMA - PERÚ
2009
2
A DIOS
3
A MIS PADRES Y HERMANOS
4
A MI TÍA MARGOT
MI CORAZÓN SIEMPRE
5
AGRADECIMIENTO
A los doctores que me ayudaron con sus consejos durante las diferentes fases
de la investigación:
este trabajo.
A todas las gestantes que formaron parte de este trabajo de investigación por
su valiosa colaboración.
superación.
6
INDICE
INTRODUCCIÒN
1.7 HIPOTESIS 51
2.2.1 POBLACION 52
2.2.2 MUESTRA 53
7
2.3 VARIABLES 54 - 55
2.4 METODO
ANEXOS
8
INTRODUCCION
Las alteraciones a nivel oral que puede presentar las gestantes son variadas,
mas para la gestante; ciertamente se puede afirmar por los cambios que se
orientación para atenuar esta problemática que crea gran preocupación a nivel
salud oral
9
CAPITULO I
10
MARCO TEORICO
1.1.-ANTECEDENTES DE ESTUDIO
del hospital materno infantil de Canto Grande”, cuyo objetivo fue el de conocer
los problemas que tienen mayor prioridad de atención dental. Ochenta y cinco
las gestantes.
hospital materno infantil de canto grande en Perú. Los resultados muestran que
11
de secundaria incompleta con el 48% presentando un grado de conocimiento
de flúor, usando una escala de calificación con los niveles de nulo (0-2 rpta),
conocimiento mas frecuente, fue el mediano con un 87.1% además que existe
12
La Torre Gálvez, M (2001).- en su tesis “Gestantes primíparas y conocimiento
bucal del infante y conocimiento del desarrollo dental del mismo, además del
85% se encuentra mal informado sobre cuidado de la salud bucal del infante ,
13
conocimiento mas frecuente fue el regular con un 60% y el promedio mas bajo
14
1.2.-BASE TEORICA
CARIES DENTAL
. Williams y Ellio
. Kats
. López Jordi
.Piedrota y colaboradores
15
matriz orgánica, la formación de una cavidad y perdida de la pieza, pudiendo
diente (huésped).
Aquellas áreas de los dientes que no estén protegidas por la auto limpieza,
presentar caries dental que aquellas expuestas a la auto limpieza, tales como
diente y, con el tiempo, provocar dolor, necrosis pulpar y pérdida del diente y
16
de la función. En los casos mas graves puede provocar una infección aguda
Sustrato oral
ácidos.
son usados por la bacteria en la placa con una fuente de energía; el ácido es el
(13)
mantener en contacto mucho mas tiempo al diente por ello es mas cariogénico
17
Tiempo de ingestión si los alimentos cariogénicos se ingieren durante la
comida, la saliva y los propios mecanismos de autolimpieza (el flujo salival, los
Con menos, pero apreciable potencial cariogénico, viene el grupo de los mono
almidón crudo.
18
-La incidencia de caries aumenta a medida que se ingiere más cantidad de
Microorganismos
Interproximales. (8)
capaz de seguir generando ácido con un pH bajo una característica mas es que
19
cuando ha estado sometido a un pH bajo, alcanza con rapidez el pH critico de
hacen, y que algunas caras de los dientes son mas susceptibles a la caries que
otras, aun en el mismo diente. Esto puede depender de factores como la edad
los ácidos producidos por las bacterias. La saliva también contiene calcio y
20
esta razón, la remoción general de la placa puede ser beneficiosa en
prevención de caries.
Los altos niveles de fluido salival tienen un efecto cariostático, debido a que
normales son de 7,25 +/- 0.5 .esta función es muy importante, ya que una
caries dental, por el contrario una alcalinización puede dar lugar a la formación
saliva.
Tiempo
21
Teorías de producción de la caries dental- modelos etiológicos
babilonia.
dando a través del tiempo hasta que en 1882 W.D.Miller discípulo del famoso
nuestros días.
dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y químicas del esmalte
y la dentina.
Teoría Químico-Parasitaria
Comprobarla.
22
descalcifica la molécula del esmalte y se forman cavidades. De ese modo se
microorganismos.
Teoría proteolítica
desintegración de proteínas.
De acuerdo con esta teoría, la caries empieza en las laminillas del esmalte o
porción mineral.
cuales se muestra como las zonas donde predominan las proteínas son el
23
Teoría de la proteólisis-quelación
para explicar la destrucción del diente .su causa se atribuye a dos reacciones
Teoría organotrópica
24
enfermedad bucal mas prevalente en varios países de América Latina y Asia
con grandes variaciones dentro de distintos grupos de cada país y entre ellos
(16).
salud bucal.(17)
25
PLACA BACTERIANA
Es posible definir a la placa dental como los depósitos blandos que forman una
higiene bucal, allí puede observarse con facilidad la placa sobre los dientes. Su
eliminación mecánica de la placa, este retiro es muy eficaz en los dos tercios
fijación de bacteria.
26
El deposito de placa a nivel del margen gingival se produce en todos las
La formación de placa es tan grande que al cabo de 7 a 14 días sin higiene oral
Existen varias teorías que explican la formación de placa, una de ella refiere
formar luego una placa inicial firme. Otros investigadores han demostrado que
nicóticos son raros en esta etapa. La placa madura, por otro parte, contiene
leptothrix.
27
Una placa de 10 días contiene gran cantidad de bacterias ya mencionadas
dental.
Higiene oral
La higiene oral es necesaria para todas las personas con el fin de mantener
mantener los dientes limpios hace que los depósitos de sarro desaparezcan o
la glucosa.
28
Una buena higiene comienza por un correcto cepillado, que conviene realizar
(19)
joven.
INDICE CPOD
El índice CPOD fue introducido por primera vez por Klein y Palmer en 1938 y
29
.Determinar y evaluar cuantitativamente y cualitativamente el grado de higiene
oral en la población.
-Cepillado
Manual
Eléctrico
-Higiene Interproximal
Hilo dental
Cepillos Interproximales.
-Elementos Auxiliares
Dentífrico
Pastilla reveladora
-Colutorios (21)
Cepillo dental
30
El cepillado habitual y meticuloso de las superficies dentarias es necesario para
(23)
objetivos:
mango por medio del talón, las cerdas son de nailon, miden de 10 a 12mm de
largo y sus partes libres o puntas tienen diferente grado de redondez, aunque
De acuerdo con el tamaño, los cepillos son grandes, medianos o chicos. Por su
todas las cerdas se elaboran con fibra de la misma calidad, por lo cual su
Ninguna evidencia científica apoya un diseño de cepillo mas adecuado; por ello
31
Es preferible el cepillo de mango recto, cabeza pequeña y recta, fibras
blandas o medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente se
cree que los penachos separados son más eficientes que aquellos juntos.
Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco antes de usarse; esto significa que
Los jóvenes y las personas con propensión a la caries dental deben cepillarse
deformen o se fracturen.
TÉCNICAS DE CEPILLADO
32
Técnica de Shaters
El cepillo con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales.
punta de la cerda.
dientes anteriores.
Técnica de Stillman
ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en
Técnica de Bass
coloca de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en la maxila y hacia
longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el
33
realizan pequeños movimientos vibratorios horizontales sin despegar el cepillo
movimientos de arriba hacia abajo usando la parte delantera del cepillo ponga
adelante hacia atrás. Cepille la lengua de adelante hacia atrás para eliminar las
34
Cepillado de la lengua
y tan atrás como sea posible, sin inducir náusea, y con las cerdas apuntando
Tipos de cepillos
Cepillos eléctricos
apropiada de las zonas de mas difícil acceso como las áreas interproximales y
Los cepillos eléctricos aparecen casi cincuenta años, por tanto no son tan
modernos como la gente cree, aunque hasta hace muy pocos años no se han
perfeccionado.
35
Durante muchos años no han sido útiles y a medida que han ido mejorando, se
redondos.
Hay cepillos con diferentes velocidades y lo que es más importante es que los
hay que si ejercemos un exceso de presión sobre los dientes, se para de forma
La mayoría vienen con un cargador que alimenta la batería del cepillo, se deja
Los cepillos eléctricos no necesitan una técnica tan precisa para el cepillado y,
uso de estos cepillos que con la técnica manual. Por ello son de gran utilidad
Cepillo interdental
36
HILO DENTAL
El hilo dental es un hilo especial de seda formado por varios filamentos, los
diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con flúor y
persona.(8)
circulo y átelo finalmente coloque todos los dedos, excepto el pulgar, dentro del
lazo después use los índices para guiar el hilo a través de los dientes inferiores
y use los pulgares para guiar el hilo en los dientes superiores asegurándose de
llegar debajo de las encías, formando una c al costado de cada diente. (25)
Otro método
Para usar el hilo dental, se extrae del rollo más o menos 60cm y este fragmento
se enrolla alrededor del dedo medio de una mano, pero se deja suficiente para
El hilo se introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco
37
espacio con otra fracción del hilo. Es importante mantener tenso el hilo entre
los dedos.
En los dientes superiores el hilo se guía con los dos pulgares, o con un pulgar y
el índice y en los dientes inferiores con los dos dedos índices. (8)
El uso del hilo dental es importante como el uso del cepillo. La seda garantiza
estudios, la asociación del cepillo y la seda remueve un 26% más de placa que
La primera pasta dentífrica fue creada por los egipcios hace 4000 años y era
A comienzos del sigo XIX, la pasta de dientes era usada con agua, pero los
38
Hasta hace pocos años, de los dentífricos, el efecto cosmético era el más
mercado gran cantidad de dentífricos con efectos diversos sobre las piezas
dental para limpiar las caras accesibles de los dientes. El cepillo dental tiene la
marcas o rayas sobre la superficie de los dientes, entre los más comunes se
Sin embargo si se usa una pasta demasiado agresiva es más perjudicial que
aumenta el problema.
cierto grado de plasticidad. Los mas usados son glicerina, propilen glicol y
sorbitol
Agua.- Sin ella, la pasta sería demasiado espesa para utilizarse normalmente
39
Detergentes.- Son agentes espumantes que sirven para limpiar la superficie y
que actúen mejor los abrasivos, los mas usado son el lauril sulfato de sodio y
de magnesio.
Colutorios
Los colutorios son soluciones que suele usarse después del cepillado de
cavidad oral con el fin de ejercer una acción local antiséptica, astringente o
40
los principios activos son numerosos, principalmente, antisépticos, antibióticos,
Colutorios cosméticos
Los colutorios de flúor, son muy eficaces durante la calcificación del diente y
Clorhexidina
Esta es uno de los agentes químicos más eficaces para combatir la placa
8 a 12 horas.
41
El digluconato de clorhexidina en solución alcohólica al 0.12% se utiliza cada
tratamiento de las infecciones por Cándida y como alivio del dolor y malestar
causado por inflamación a nivel bucal. Los colutorios de fluoruro sódico son
GESTACIÓN
óvulo de una mujer y este óvulo se implanta en la pared del útero. Durante este
42
finalidad preparar al cuerpo para albergar al nuevo ser, por lo tanto, los
caries dental.
esmalte pierde calcio y fosfato a favor del medio bucal, tratando de lograr un
43
Mientras que en el último trimestre puede presentarse fatiga, cierta
(32).
el calcio de los dientes esta en forma estable y por tanto no disponible para las
necesidades maternas.
ser consecuencia de las modificaciones del medio que rodea a los dientes y
que faciliten la acción de las causas conocidas del proceso carioso. (34)
producidos por las bacterias, lo que hace al medio bucal favorable para el
que se observa una mayor apetencia por alimentos dulces, en este periodo
que junto con la alteración de los hábitos de higiene oral, dan Lugar a un
44
aumento de la incidencia de caries ya que durante el embarazo tiene deseos
azucares.(35)
social. Esta etapa también puede provocar cambios en los modos y estilos de
cepillado por 2 motivos: las náuseas que produce la práctica de este hábito y
Con todos estos factores interactuando entre sí, la caries dental logra
tal afectación pueden ser los vómitos que se producen en el primer trimestre,
Por otra parte, los alimentos suplementarios que necesita la madre durante el
embarazo para satisfacer las necesidades del feto y de las membranas fetales,
45
incluyen en especial cantidades extra de calcio, fósforo, proteínas y vitaminas,
muchas partes del feto aún cuando la madre no reciba alimentos suficientes. Si
lo que la anemia por déficit de hierro es uno de los estados carenciales más
frecuentes durante esta etapa, que produce palidez de la mucosa bucal para la
46
1.3.-DEFINICIÓN DE TERMINOS
probabilidad
Salud bucal: referido a las condiciones del proceso salud enfermedad del
sistema estomatognàtico.
elementos conjuntos.
diente.
47
1.4 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2008?
1.5 JUSTIFICACION
dental y cuanto es que sabe la gestante sobre medidas de higiene oral y si este
Multigestas.
que influenciarían en la salud del bebe por tanto con el presente estudio
48
1.6.- OBJETIVOS
1.6.1 GENERALES
1.6.2 ESPECIFICOS
CPOD.
primigestas.
CPOD.
multigestas.
49
1.7 HIPÓTESIS
50
CAPITULO II
51
MATERIALES Y MÉTODOS
2.2.1 POBLACION
meses de marzo a mayo del 2008, la población total por mes es de 120
pacientes gestantes.
2.2.2 MUESTRA
N = Z2pq
E2
N = MUESTRA
Z= Limite de confianza
E= Nivel de confianza
(0.05)2
52
Z= 1.96 (NIVEL DE CONFIANZA DEL 95%)
p= 09 (Prevalencia 90%)
q= 0.1
E=0.05
Para mayor seguridad y para obtener menos margen de error en los resultados
2.3 VARIABLES
53
Medidas de higiene oral (Bueno, Regular, Malo).
• Higiene oral:
• Primigesta :
• Multigesta:
• Grado de instrucción
54
Definición operacional: La información fue obtenida mediante la
• Edad:
del exámen
55
2.3.1 Operacionalizaciòn de variables
Escala Categoría
Variable Indicador
Cuestionario de 12 preguntas:
. 3 preguntas sobre elementos
de higiene oral
Nivel . 3 preguntas Bueno
conocimiento sobre la función de los (9 – 12 aciertos)
sobre medida elementos de higiene oral Cualitativa regular
de . 3 preguntas sobre patologías (5 – 8 aciertos )
Higiene oral orales relacionadas a la malo
higiene oral (0 – 4 aciertos)
. 3 preguntas sobre técnicas
de higiene oral
Muy Bajo 0 - 1.1
Bajo 1.2 - 2.6
Cualitativa Moderado
Caries dental CPOD De razón 2.7 - 4.4
Alto 4.5 - 6.5
Muy Alto 6.6 a +
56
2.4 METODOS
se realizo una observación del estado de higiene oral y CPOD para poder
cuestionario.
pacientes se examinaban y las que cumplían con los criterios de inclusión eran
seleccionadas.
la suma de los valores arrojados por cada una de las 6 piezas dentarias
Este promedio se ubicaba dentro de los valores clínicos: Bueno (0,0 – 0,6);
cariosas.
57
La cifra resultante se ubicaba dentro de los valores del CPOD dado por la OPS:
Muy Bajo (0 – 1,1); Bajo (1,2 – 2,6); Moderado (2,7 – 4,4); Alto (4,5- 6,5) y Muy
Alto (6,6 a +)
sobre Medidas de higiene oral, el cual fue llenado en los ambientes del
consultorio,
tesis “Relación entre el nivel de conocimiento sobre higiene bucal de los padres
y la higiene bucal del niño discapacitado en el centro Ann Salivan del Perú
2006. El ítem que se modifico fue hábitos de higiene oral por Función de los
cerradas.
La calificación será:
58
Las respuestas consideradas como correctas en el cuestionario sobre Nivel de
1.- ¿Cuáles considera usted que son los elementos de higiene oral?
2.- ¿Principalmente cuando cree usted que debe cepillarse los dientes?
Rpta (B).- Es una crema que se utiliza en el cepillo dental para ayudar a las
Rpta (C).- Sirve para retirar restos de alimentos acumulados entre diente y
diente.
Rpta (A).- Es un liquido que se usa después del cepillado para disminuir las
59
3.- La enfermedad periodontal es:
Rpta (A).- Si
Edad
Trimestre de embarazo
Numero de hijos
Grado de instrucción
Visitas odontológicas
Después de la toma de todos estos datos se les dio un tríptico conteniendo los
las charlas de fines de mes dadas a las gestantes en las cuales se hablaron de
60
2.4.2 RECOLECCION DE DATOS
Los resultados se compararon con las pruebas de “t” de studens para pruebas
- Microsoft Excel XP
61
CAPITULO III
62
RESULTADOS
Si Presenta 90 90%
No Presenta 10 10%
Gráfico nº1
100 90
90
80
70
60
%
50
40
30
20
10
10
0
Si Presenta No Presenta
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas examinadas la presencia de lesiones cariosas fue del
90%.
63
Cuadro nº2: Componentes del CPOD en Primigestas
Cariado 5.0
Perdido 2.5
Obturado 3.0
Gráfico nº2
6.0
Promedio
5.0 CPOD 10.5
5.0
ediodelascantidades
4.0
3.0
3.0
2.5
2.0
Prom
1.0
0.0
Cariado Perdido Obturado
Com pone nte s
Interpretación de resultados:
Se tiene que el promedio total de los componentes del CPOD fue 10,5
Considerado por la OPS como muy alto (6,6 a +), obteniendo un mayor
promedio el componente cariado con 5,0; seguido por el componente obturado
con 3,0 y en el componente perdido con 2,5
64
Cuadro nº3: Nivel de Severidad de Caries en Primigestas
Nivel de severidad de
caries Nº %
Total 90 100%
Gráfico nº3
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de primigestas con caries dental el nivel de severidad
de caries fue de 100%
65
Cuadro nº4: Valores clínicos del nivel de higiene Oral en primigestas
Total 90 100%
Gráfico nº4
70.0
60
60.0
50.0
%
40.0
31.1
oral
30.0
20.0
8.9
10.0
0.0
Bueno Regular Malo
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de primigestas con caries dental los valores clínicos
del nivel de higiene oral mayor obtenido fue del 60% para el nivel Regular (0.7
– 1.8), seguido por un IHO de 31,1% nivel bueno (0,0-0.6) y un IHO de 8,9%
nivel Bajo (1.9-3.0).
66
Cuadro nº5: Nivel de conocimiento sobre medidas de higiene oral en
Primigestas
Nivel de conocimiento Nº %
Bueno
21 23.3%
Regular
63 70%
Malo
6 6.7%
total
90 100%
Gráfico nº5
Nivel de conocimiento sobre medidas de higiene oral en primigestas.
80.0
70
70.0
60.0
50.0
%
40.0
30.0 23.3
20.0
10.0 6.7
0.0
Bueno Regular Malo
Nivel de Conociemiento sobre medidas de higiene
oral
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de primigestas con caries dental el 70% tiene un
nivel de conocimiento regular; el 23,3% tiene un nivel de conocimiento bueno y
el 6,7% tiene un nivel de conocimiento malo.
67
Cuestionario sobre medidas de higiene oral
En Primigestas
68
Cuadro nº6: Nivel de conocimiento sobre elementos de higiene oral en
Primigestas
Gráfico nº6
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, Se observa que el mayor valor (90%)
se encuentra en el rubro conocer el cepillo dental, hilo dental, pasta dental,
enjuagues bucales, siendo ésta considerada como respuesta correcta.
69
Cuadro nº7:
Grafico nº7
¿Principalmente cuando cree usted que debe cepillarse los dientes?
No sé 0
Sólo al
2.2
levantarse
Después de la
93.3
comida
Antes de la
4.5
comida
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, Se observa que el 93,3% cree que
se debe realizar el cepillado después de la comida considerada esta respuesta
como la correcta, el 4,5% antes de la comida y el 2,2% solo al levantarse.
70
Cuadro nº8:
no sé 7 7.8%
total 90 100%
Grafico nº8
90.0
78.9
80.0
70.0
60.0
50.0
%
40.0
30.0
20.0
13.3
10.0 7.8
0.0
cada 6 m es es cada 3 m es es no s é
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, Se observa que el 78,9%
respondieron que se debería cambiar el cepillo dental cada tres meses
considerada esta como la respuesta correcta, el 13,3 % cada seis meses y el
7,8% no saben.
71
Cuadro nº9:
Nivel de conocimiento sobre función de los elementos de
higiene oral en Primigestas
La pasta dental Nº %
Es un liquido que se usa
después del cepillado
para disminuir las
bacterias en boca y dar
sensación de limpieza y
frescura 10 11.2%
Es una crema que se
utiliza en el cepillo para
ayudar a la eliminación
de los restos alimenticios 73 81.1%
Sirve para retirar restos
de alimentos acumulados
entre diente y diente 4 4.4%
No sé
3 3.3%
Total 90 100%
Grafico nº9
La pasta dental
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 81,1% respondió que la pasta
dental es una crema que se utiliza en el cepillo para ayudar a la eliminación de
los restos alimenticios, siendo considerada la respuesta como correcta
72
Cuadro nº10:
El hilo dental Nº %
Es una crema que se utiliza en
el cepillo para ayudar a la
eliminación de los restos
alimenticios
1 1.1%
Es un liquido que se usa
después del cepillado para
disminuir las bacterias en boca
y dar sensación de limpieza y
frescura
2 2.2%
Sirve para retirar restos de
alimentos acumulados entre
diente y diente 82 91.1%
No sé 5 5.6%
Total 90 100%
.Grafico nº10
El hilo dental
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 91,1% respondió que el hilo dental
sirve para retirar restos de alimentos acumulados entre diente y diente siendo
considerada la respuesta como correcta
73
Cuadro nº11:
El enjuague bucal Nº %
Es un liquido que se usa
después del cepillado
para disminuir las
bacterias en boca y dar
sensación de limpieza y
frescura 84 93.4%
Sirve para retirar restos
de alimentos acumulados
entre diente y diente 3 3.3%
Es una crema que se
utiliza en el cepillo para
ayudar a la eliminación de
los restos alimenticios 3 3.3%
No sé 0 0,0%
Total
90 100%
Grafico nº11
El enjuague bucal
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 93,4% respondió que el enjuague
bucal es un líquido que se usa Después del cepillado para disminuir las
bacterias en boca y dar sensación de limpieza y frescura, siendo considerada
la respuesta como correcta
74
Cuadro nº12:
Nivel de conocimiento sobre patologías orales en
Primigestas
La placa bacteriana
Nº %
Restos de dulces y comidas
2 2.2%
Manchas blanquecinas en los
dientes
43 47.8%
restos de alimentos y
microorganismos 20 22.2%
no sé
25 27.8%
Total
90 100%
Grafico nº12
La placa bacteriana
no sé 27.8
restos de alimentos y
22.2
microorganismos
Manchas
blanquecinas en los 47.8
dientes
Restos de dulces y
2.2
comidas
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 22,2% respondió que la placa
bacteriana son restos de alimentos y microorganismos, siendo esta la
respuesta correcta, sin embargo el mayor porcentaje esta en las respuestas
erróneas con 77,8%.
75
Cuadro nº13:
Grafico nº13
¿Qué es la caries?
90.0
76.7
80.0
70.0
60.0
50.0
%
40.0
30.0
17.8
20.0
10.0 4.4
1.1
0.0
Es una picadura en Es una enfermedad Es un dolor en la boca No sé
los dientes infectocontagiosa
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 17,8% respondió que la caries es
una enfermedad infectocontagiosa, siendo esta la respuesta correcta, sin
embargo el mayor porcentaje esta en respuestas erróneas con 82,2%
76
Cuadro nº14:
La enfermedad periodontal
Nº %
El dolor de diente
16 17.8%
la enfermedad en las
encías
21 23.3%
Inflamación al labio 1 1.1%
No sé 52 57.8%
Total
90 100%
Grafico nº14
No sé 57.8
Inflamación al
1.1
labio
%
la enfermedad
23.3
en las encías
El dolor de
17.8
diente
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el 23,3% respondió que la
enfermedad periodontal es una enfermedad en las encías, siendo esta la
respuesta la correcta, sin embargo el mayor porcentaje esta en las respuestas
erróneas 76,7%.
77
Cuadro nº15: Nivel de conocimiento sobre técnicas de higiene oral en
primigestas
Técnica de cepillado Nº %
Si
51 56.7%
No
32 35.5%
Tal vez
7 7.8%
Total
90 100%
Grafico nº15
60.0 56.7
50.0
40.0 35.5
%
30.0
20.0
10.0 7.8
0.0
Si No Tal vez
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, el mayor porcentaje se señala con
un 56,7% haber respondido que si a recibido la enseñanza de una técnica de
cepillado, el 35,5% no y el 7,8% que tal vez.
78
Cuadro nº16:
1 vez 2 2.2%
2 veces 30 33.4%
3 veces 57 63.3%
Ninguna 1 1.1%
Total 90 100%
Grafico nº16
70.0 63.3
60.0
50.0
% 40.0 33.4
30.0
20.0
10.0
2.2 1.1
0.0
1 Vez 2 Veces 3 Veces Ninguno
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas que presentaron caries dental , el 63,3% se cepilla tres
veces al día siendo lo correcto.
79
Cuadro nº17:
No sé 43 47.7%
Total 90 100%
Grafico nº17
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, Se observa que el 8,9% sabe que
características debe tener un cepillo dental, sin embargo el mayor porcentaje
se obtuvo en aquellas que no saben con un 91,1% repartida en distintas
respuestas erróneas.
80
Cuadro nº18:
¿Has visitado alguna vez al dentista?
Si 80 88.9%
NO 10 11.1%
Total 90 100%
Grafico nº18
100.0
88.9
90.0
80.0
70.0
60.0
%
50.0
40.0
30.0
20.0 11.1
10.0
0.0
Si NO
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de primigestas con caries dental el 88,9% si ha
visitado alguna vez al dentista y un 11,1% no.
81
Cuadro nº19:
Actualmente recibe
tratamiento odontológico Nº %
Si 39 43.3%
NO 51 56.7%
Total 90 100%
Grafico nº19
60.0 56.7
50.0
43.3
40.0
%
30.0
20.0
10.0
0.0
Si No
Actualmente recibe tx odontologico
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, Se observa que el 43,3% recibe
tratamiento odontológico, sin embargo el mayor porcentajes se obtuvo en
aquellas que no recibieron tratamiento odontológico con un 56,7%
82
Cuadro nº20:
Otros 3 3,3%
Total 90 100%
Grafico nº20
Motivo por el cual no asisten al dentista
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas con caries dental, se observa que el mayor valor en el
rubro motivo por que no le duele ningún diente con un 25,6%; seguido del
motivo por el cual no asisten al dentista es por falta de tiempo con un 22,2%,
83
Cuadro nº21:
Prevalencia de caries dental en multigestas.
Policlínico Francisco Pizarro Essalud Rimac
Si presenta 86 86%
No presenta 14 14%
Cuadro nº21
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas examinadas la presencia de lesiones cariosas fue del
86%
Cuadro nº22:
Componentes del CPOD en multigestas
Cariado 5.6
Perdido 3.0
Obturado 2.4
Grafico nº22
Componentes del CPOD en multigestas
Promedio
CPOD
11.0
Interpretación de resultados:
Se tiene que el promedio total fue de 11,0 considerado por la OPS como Muy
alto ( 6,6 a + ), obteniendo un mayor promedio el componente cariado con 5,6,
seguido por el componente perdido con 3,0 y el componente obturado con 2,4
Cuadro nº23:
Nivel de severidad de
caries Nº %
Grafico nº23
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de multigestas con caries dental el nivel de severidad
de caries fue del 100%
Cuadro nº24:
Total 86 100%
Grafico nº24
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de multigestas con caries dental el IHO mayor
obtenido fue del 76,7% (Regular: 0.7 – 1.8), seguido por un IHO de 14%
(bueno: 00-0.6) y un IHO 9,3% (Bajo: 1.9-3.0).
Cuadro nº25:
Nivel de conocimiento Nº %
Bueno
16 18.6%
Regular
62 72.1%
Malo
8 9.3%
total
86 100%
Grafico nº25
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de multigestas con caries dental el 72,1% tiene un
nivel de conocimiento regular, el 18,6% tiene un nivel de conocimiento bueno;
y el 9,3% tiene un nivel de conocimiento malo.
Cuestionario sobre medidas de higiene oral
En multigestas
Cuadro nº26:
No sé 4 4.6%
total
86 100%
Grafico nº26
¿Cuáles considera usted que son elementos de higiene oral?
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el mayor valor (79,1)
se encuentra en el rubro conocer el cepillo dental, hilo dental, pasta dental,
enjuagues bucales, siendo esta considerado la respuesta como correcta.
Cuadro nº27:
2.- ¿Principalmente cuando cree usted que debe cepillarse los dientes?
Grafico nº27
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el 89,5% cree que
se debe realizar el cepillado después de la comida considerada esta respuesta
como la correcta, el 8,2% antes de la comida y el 2,3% sólo al levantarse.
Cuadro nº28:
no sé 6 7.0%
total 86 100%
Grafico nº28
¿Cada cuanto tiempo debería cambiar su cepillo dental?
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el 80,2%
respondieron que se debería cambiar el cepillo dental cada tres meses
considerada esta como la respuesta correcta, el 12,8% cada seis meses y el
7% no saben.
Cuadro nº29:
Nivel de conocimiento sobre función de los elementos de
higiene oral en multigestas
Pasta dental Nº %
Es un liquido que se usa
después del cepillado para
disminuir las bacterias en
boca y dar sensación de
limpieza y frescura 10 11.6%
Es una crema que se utiliza
en el cepillo para ayudar a
la eliminación de los restos
alimenticios 64 74.4%
Sirve para retirar restos de
alimentos acumulados
entre diente y diente 8 9.3%
No sé
4 4.7%
Total 86 100%
Grafico nº29
La pasta dental
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 74,4% respondió que la pasta
dental es una crema que se utiliza en el cepillo para ayudar a la eliminación de
los restos alimenticios, siendo considerada la respuesta como correcta
Cuadro nº30:
El hilo dental Nº %
Es una crema que se utiliza
en el cepillo para ayudar a
la eliminación de los restos
alimenticios 0 0%
Es un liquido que se usa
después del cepillado para
disminuir las bacterias en
boca y dar sensación de
limpieza y frescura 3 3.5%
Sirve para retirar restos de
alimentos acumulados
entre diente y diente 75 87.2%
No sé 8 9.3%
Total 86 100%
Grafico nº30
El hilo dental
No sé 9.3
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 87,2% respondió que el hilo dental
sirve para retirar restos de alimentos acumulados entre diente y diente siendo
considerada la respuesta como correcta
Cuadro nº31:
El enjuague bucal Nº %
Es un liquido que se usa
después del cepillado para
disminuir las bacterias en
boca y dar sensación de
limpieza y frescura 75 87.2%
Sirve para retirar restos de
alimentos acumulados
entre diente y diente 2 2.3%
Es una crema que se utiliza
en el cepillo para ayudar a
la eliminación de los restos
alimenticios 1 1.2%
No sé 8 9.3%
Total
86 100%
Grafico nº31
El enjuague bucal
No sé 9.3
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 87,2% respondió que el enjuague
bucal es un líquido que se usa Después del cerrillado para disminuir las
bacterias en boca y dar sensación de limpieza y frescura, siendo considerada
la respuesta como correcta.
Cuadro nº32:
Nivel de conocimiento sobre patologías orales en
multigestas
Grafico nº32
La placa bacteriana
no sé 36.0
restos de alimentos y
26.7
microorganismos
Manchas
blanquecinas en los 29.1
dientes
Restos de dulces y
8.2
comidas
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 26,7% respondió que la placa
bacteriana son restos de alimentos y microorganismos, siendo considerada la
respuesta como correcta, sin embargo el mayor porcentaje esta en los que no
saben que fue de unos 73,3% repartidos en distintas respuestas erróneas.
Cuadro nº34:
Grafico nº34
¿Qué es la caries?
90.0
80.2
80.0
70.0
60.0
% 50.0
40.0
30.0
20.0 11.6
7.0
10.0 1.2
0.0
Es una picadura en Es una enfermedad Es un dolor en la boca No sé
los dientes infectocontagiosa
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 11,6% respondió que la caries es
una enfermedad infectocontagiosa, siendo considerada la respuesta como
correcta, sin embargo el mayor porcentaje esta en los que no saben que fue de
84,4% repartidas en distintas respuestas erróneas
Cuadro nº35:
Grafico nº35
No sé 58.1
Inflamación al
1.2
labio
%
la enfermedad
25.6
en las encías
El dolor de
15.1
diente
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 25,6% respondió que la
enfermedad periodontal es una enfermedad en las encías, siendo considerada
la respuesta como correcta, sin embargo el mayor porcentaje esta en los que
no saben con un 74,4% repartido en distintas respuestas erróneas.
Cuadro nº36:
Nivel de conocimiento sobre técnicas de higiene oral en
multigestas
Técnica de cepillado Nº %
Si 48 55.8%
No 32 37.2%
Tal vez 6 7.0%
Total 86 100%
Grafico nº36
60.0 55.8
50.0
40.0 37.2
%
30.0
20.0
10.0 7.0
0.0
Si No Tal vez
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 55,8% respondió que si a recibido
la enseñanza de una técnica de cepillado, el 37,2% no y el 7% tal vez
Cuadro nº37:
Grafico nº37
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, el 61,6% se cepilla tres veces al día
siendo lo correcto.
Cuadro nº38:
Características de un cepillo
dental Nº %
Cerdas de dos colores y el
mango sea recto 6
7.0%
Que las cerdas sean duras y
de un solo color 6 7.0%
Que las cerdas sean rectas y
el mango también 16 18.6%
Que las cerdas sean rectas y
el mango curvo 19 22.1%
No sé
39 45.3%
Total
86 100%
Grafico nº38
no se 45,3
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0
%
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el 18,6% sabe que
características debe tener un cepillo dental, sin embargo el mayor porcentaje
se obtuvo en aquellas que no saben con un 81,4% repartida en distintas
respuestas erróneas.
Cuadro nº39:
¿Has visitado alguna vez al dentista?
Grafico nº39
120.0
97.7
100.0
80.0
%
60.0
40.0
20.0
2.3
0.0
Si NO
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de multigestas con caries dental el 97,7% si ha
visitado alguna vez al dentista y un 2,3% no.
Cuadro nº40:
Actualmente recibe
tratamiento Nº %
Si
39 45.3%
No
47 54.7%
Total 86 100%
Grafico nº40
¿Actualmente recibe tratamiento odontológico?
60.0 54.7
50.0 45.3
40.0
%
30.0
20.0
10.0
0.0
Si No
Actualmente recibe tx odontologico
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el 45,3% recibe
tratamiento odontológico, sin embargo el mayor porcentajes se obtuvo en
aquellas que no recibieron tratamiento odontológico con un 54,7%
Cuadro nº41:
Grafico nº41
Interpretación de resultados:
Del total de multigestas con caries dental, Se observa que el mayor valor en el
rubro motivo por el cual no asisten al dentista es por falta de tiempo con un
29,1%, seguido por otros motivos con 25,6%, motivos Económicos con 13,9% y
por que esta gestando con 11,6%.
Cuadro nº42:
Prevalencia de caries dental en primigestas y multigestas
Policlínico Francisco Pizarro Essalud Rimac
No presenta 24 12%
Grafico nº42
Prevalencia de caries dental en primigestas y multigestas
100
88
90
80
70
60
%
50
40
30
20 12
10
0
Presenta No Presenta
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas y multigestas examinadas la Prevalencia de caries
dental fue del 88%
Cuadro nº43:
Componentes del CPOD en Primigestas y multigestas
Primigestas 10,5
Multigestas 11,0
Interpretación de resultados:
Del total de primigestas y multigestas con caries dental examinadas se obtuvo
un promedio CPOD de 10,7.
Cuadro nº 44:
Interpretación de resultados:
*Del total de pacientes con CPOD muy alto (10±5.5) el 70% tiene un nivel de
conocimiento regular.
**Del total de pacientes con CPOD muy alto (11,1 ±5.25) el 72,1% tiene un
Nivel de conocimiento Regular.
Cuadro nº45:
grupo Total
Primigesta Multigesta
Nivel de Bueno
20,9%
conocimiento 23.3% 18.6%
Regular 71,1%
70% 72.1%
Malo 8%
6.7% 9.3%
Total 100% 100%
100%
Grafico nº45
Comparación del Nivel de conocimiento sobre medidas de higiene oral
en Primigestas y Multigestas.
Interpretación de resultados:
Se observa que del total de mujeres Primigestas el 70% tiene un nivel de
conocimiento regular, el 23,3% tiene un nivel de conocimiento bueno; y el
6,7% tiene un nivel de conocimiento malo. Del total de mujeres Multigestas el
72,1% tiene un nivel de conocimiento regular el 18,6% tiene un nivel de
conocimiento bueno; y el 9,3% tiene un nivel de conocimiento malo
Cuadro nº46:
*prueba T student
**P=0.22>0.05 no existe diferencias significativas
Grafico nº46
1.1
1.1
1.05
Media 1
0.95 0.94
0.9
0.85
Primigesta Multigesta
Interpretación de resultados:
Se observa que no existe diferencias significativas el grupo de estudio acerca
del Índice de Higiene Oral.
Cuadro nº47:
Desviación
grupo N Media* estándar P
Primigesta
0.57*
Nivel de 90 7.08 1.7
Conocimiento Multigesta
86 6.93 1.9
*prueba T student
**P=0.57>0.05 no existe diferencias significativas
Grafico nº47
Comparación de medias del Nivel de Conocimiento sobre medidas
de higiene oral en Primigestas y Multigestas
7.10 7.08
7.05
7.00
Media
6.95 6.93
6.90
6.85
Primigesta Multigesta
Interpretación de resultados:
Se observa que no existe diferencias significativas el grupo de estudio acerca
del Nivel de Conocimiento sobre medidas de higiene oral
Cuadro nº48
Nivel de
Conocimiento Nivel IHOS Total
Malo Regular Bueno
n % n % n % n %
Bueno 7 25% 13 24.1% 1 12.5% 21 23.3%
Regular 21 75% 37 68.5% 5 62.5% 63 70%
Malo 0 0% 4 7.4% 2 25% 6 6.7%
28 100% 54 100% 8 100% 90 100%
Grafico nº48
80 75
68.5
70 62.5
60
50
%
40
30 25 24.1 25
20 12.5
7.4
10
0
0
Malo Regular Bueno
Interpretación de resultados:
Del total de Primigestas con IHOS malo (0.24±0.23) el 75% tienen NC regular,
el 25% tienen un nivel de conocimiento bueno;. Del total de pacientes con
IHOS regular (0.06 ± 0.73) el 68,5% tienen NC regular, el 24,1 tiene un NC
bueno y el 7,4 tiene un NC malo. Y del total de pacientes con IHOS bueno
(2.34±0.47) el 62,5.5% tienen NC regular, el 25% tiene un NC malo y el 12,5%
tiene un NC bueno. No se encontró relación estadística P>0.05
Cuadro nº49:
Grafico nº49
Comparación del Nivel de conocimiento sobre medidas de higiene oral
según el IHOS en Multigestas
80 74.2 75
70
58.3
60
50
%
40
30 25
16.7 18.2
20 12.5 12.5
7.6
10
0
Malo Regular Bueno
Interpretación de resultados:
Del total de pacientes con IHOS malo (0.32±0.32) el 58,3% tiene un NC
regular, el 25% un NC bueno y el 16,7 un NC malo; Del total de pacientes con
IHOS regular (1.05 ± 0.35) el 74,2% tiene un NC regular, el 18,2% un NC
bueno y el 7,6% un NC malo. Del total de pacientes con IHOS bueno
(2.30±0.33) el 75% tiene un NC regular, el 12,5 tiene un NC bueno y malo. No
se encontró relación estadística P>0.05
CAPITULO IV
DISCUSION
de 88%.
porcentajes indicando que tanto las primigestas como las multigestas tienen
higiene oral, se designaron preguntas como ¿La pasta dental es? Se obtuvo
15%.
Los resultados de esta parte del cuestionario son preocupantes pues los
todo el cuestionario y puede interpretarse como que hace falta una educación y
tiempo 29,1%, por otros motivos con 13,9% y por que esta gestando con
11,6%, por lo cual se observa que no existe una preocupación por la salud oral
observar que aun persisten temores, ideas y mitos errados que durante la
CONCLUSIONES
.La Prevalencia de caries dental total del 88%, siendo en Primigestas del 90%,
altas y alarmantes.
.El promedio del CPOD en primigestas fue de 10.5 y en multigestas 11,0 y el
.El IHO obtenido en primigestas y multigestas fue Regular con un 60% y 76,7%
.El Nivel de Conocimiento sobre Medidas de Higiene Oral fue Regular tanto en
medidas de higiene oral con el CPOD se determino que del total de Primigestas
con CPOD muy alto el 70% tiene un Nivel de Conocimiento Regular y del total
regular.
IHO se determino que del total de primigestas con IHO Regular el 68,5% tiene
encontró relación estadística (p= 0,16> 0,05) y del total de Multigestas con IHO
en sus hijos.
preguntas por tema los cuales fueron 4: Elementos de higiene oral, Función de
En cuanto al CPOD resulto muy alto en ambos grupos con 10,5 en Primigestas
significativas.
promedio.
BIBLIOGRAFIA
UPSMP. 2001
Gestantes del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el año 2002”. Tesis
http://www.ilusiontours.com/p6dietaynutricion/02e60099f41067a1e/prac06.pdf
http://www.unmsm.edu.pe/Destacados/contenido.php?mver=41
http://www.rpp.com.pe/portada/salud_y_belleza/26557_1.php?font=1
5 .2000
19.- Guía de higiene oral
http://geosalud.com/saluddental/Higiene_Oral.htm
http://www.medmayor.cl/odontologia/tercero/periodoncia1/medidasdecontroldep
lacabacterianapersonalyprofesional.doc
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-
43552005000100003&lng=es&nrm=is
http://geosalud.com/saluddental/hilodental.htm
htpp://www.driscllshildrens.org/health/speds/growht/dental.htm
www.odonto.unam.mx
27.-. Gil Loscos, F.; Aguilar Agulló, M.J.; Cañamás Sanchis, M.V.; Ibáñez
http://europa.sim.ucm.es/compludoc/AA?articuloId=404849&donde=castellano&
zfr=0
http://132.248.76.38/posgrado/materiales/pastas_dentales.html
29.- Carretero Peláez. “Colutorios con alcohol y su relación con el cáncer oral.
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal v.9 n.2 Valencia mar.-abr. 2004.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
44472004000200003&lng=pt&nrm=
en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072003000200009
http://www.monografías.com/trabajos904/salud-oral-embarazadas/salud-
oralembarazadas2.shtml.
.Disponible en:
http://gbsystems.com/papers/general/gestante.htm
33.- Marrero A, López E, Castells S, Ribacoba E. “Diagnostico Educativo en
http://www.amc.sld.cu/amc/2oo4/v8n1/783.htm
embarazada. Oper Dent Endod 2001; 2(3): 11. Disponible en: URL:
http/www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/3/3_5_1/_fter_3/temas/embaraz
o.jsp
CPO-D C P O
MAX. SUP
MAX. INF
CPOD = -----------------=
PB PD PB PD PB PD
4.6 (L) 3.1 (V) 3.6 (L)
IHOS =------------ =
ANEXO N°2
Universidad Inca Garcilaso de la vega
2.- ¿Principalmente cuando cree usted que debe cepillarse los dientes?
a) antes de las comidas ( )
b) después de las comidas ( )
c) sólo al acostarse ( )
d) sólo al levantarse ( )
e) no sé ( )
GRACIAS
ANEXO N°3
CRITERIO DE PUNTUACIÓN
PLACA BLANDA
0 = Ausencia de placa bacteriana en superficie examinada
1 = Placa bacteriana cubriendo hasta 1/3 de la superficie dental
2 = Placa blanda cubriendo mas de 1/3 de la superficie examinada
3 = Placa bacteriana mas de 2/3 de la superficie examinada
PLACA DURA
0 =Ausencia de calculo subgingival.
1 =Presencia de calculo subgingival cubriendo mas de 1/3 de la
superficie examinada.
2 = calculo subgingival cubriendo mas de 1/3 pero menos de 2/3.
3 = Presencia de calculo subgingival mas de 2/3 de la superficie
examinada.
CRITERIO DE CLASIFICACION
3) El diente es:
a) Es un elemento en la boca. ( )
b) Sirve solamente para masticar los alimentos. ( )
c) Es un órgano ( )
d) no sé ( )
La pasta dental 73 17
FUNCION DE LOS
ELEMENTOS DE
HIGIENE ORAL El hilo dental 82 8
El enjuague bucal 84 6
La placa bacteriana es 20 70
PATOLOGIAS
BUCALES ¿Qué es la caries? 16 74
La enfermedad 21 69
periodontal es
TECNICAS DE
¿Cuantas veces se 57 33
HIGIENE ORAL cepilla al día?
¿Qué características
debe tener un cepillo 8 82
dental?
ANEXO N° 10
Respuestas correctas según el nivel de conocimiento sobre
elementos de higiene oral en Multigestas
Frecuencia
Respuestas Respuestas
Correctas Incorrectas
La pasta dental 64 22
FUNCION DE LOS
ELEMENTOS DE
HIGIENE ORAL El hilo dental 75 11
El enjuague bucal 75 11
La placa bacteriana es 23 63
PATOLOGIAS
BUCALES ¿Qué es la caries? 10 76
La enfermedad periodontal 22 64
es
TECNICAS DE
¿Cuantas veces se cepilla al 53 33
HIGIENE ORAL día?